DNA螺旋酶和拓扑异构酶Ⅳ是氟喹诺酮类药物作用的两个靶位,其分别由GyrA、GyrB和ParC、ParE两组基因编码.大量研究表明,这两组基因的变异与人型支原体氟喹诺酮的耐药密切相关.文中将近年来国外在人型支原体氟喹诺酮耐药性基因研究方面的进展作一综述.
作者: 刊期: 2005年第10期
Wegener肉芽肿(WG)是一种较少见的坏死性肉芽肿性血管炎,主要累及呼吸道、皮肤、肾脏.WG合并囊虫病,国内外尚未见报道,我们报道1例如下.
作者: 刊期: 2005年第10期
目的:发现云南汉族与链球菌感染相关的银屑病患者易感基因,探讨银屑病与感染和遗传的关系.方法:用多聚酶链反应技术及序列特异性引物(PCR-SSP),对36例咽部致病性链球菌培养阳性银屑病患者进行HLA-DR基因分型,并与28例云南汉族正常人HLA-DR分型结果比较.结果:银屑病患者HLA-DR7基因频率比正常人显著增高,HLA-DR15基因频率也增高;20例HLA-DR15阳性患者有19例与HLA-DR7连锁,而正常组无DR7与DR15连锁.结论:云南汉族与链球菌感染有关银屑病患者易感基因与HLA-DR7及DR15关联,推测这两个位点的等位基因连锁以共同对链球菌感染相关银屑病易感性发挥作用.
作者: 刊期: 2005年第10期
目的:探讨角膜真菌感染的常见病原菌对现有抗真菌药的敏感性.方法:应用美国临床实验标准化委员会制定的M38-P方案进行体外药敏试验,氟康唑(F)、布替萘芬(B)和那他霉素(N)在单独用药和联合用药时,分别读取80%、100%的生长抑制为低抑菌浓度(MIC),药物间的相互作用解释为FIC<1有协同作用,2>FIC≥1有相加作用,HC≥2有拮抗作用.结果:单用氟康唑组对酵母菌的MIC值远低于其他菌种,差异有统计学意义(P<0.001).布替萘芬组各菌属的MIC值比较,顺序为甄氏外瓶霉组<曲霉组<枝孢霉组<枝顶孢霉组,各组间差异均有显著性(P<0.001).那他霉素组的MIC值,链格孢霉为低,曲霉菌与甄氏外瓶菌为高,差异有显著性(P<0.001).利用Fisher氏精确概论计算,F+B联合用药及N+B联合用药,差异均无显著性(P>0.05).通过对数线性模型分析,进行F+B与N+B两组比较(P<0.001)有统计学意义.结论:单独用药时酵母菌对氟康唑敏感,对布替萘芬敏感的为甄氏外瓶菌,对那他霉素敏感的菌种为链格孢霉,而曲霉菌与甄氏外瓶菌对其不敏感.在F+B和N+B联合使用时,对各组内的各株菌的抑菌作用无差异,但利用对数线性模型进行分析,F+B的抑菌作用优于N+B.
作者: 刊期: 2005年第10期
患者,女,32岁.因下唇起丘疹样小肿物3个月就诊.患者3个月前行漂唇术,1周后下唇出现一针帽大小丘疹,遂用针挑数次欲去除.丘疹逐渐增至黄豆大小,无自觉症状,于2005年1月7日来本院皮肤科就诊.拟诊为寻常疣,遂手术切除并送病理检查.患者病前唇部无皮肤损害,既往史无特殊.家族中无类似病史.体检:一般情况好,各系统检查未见异常.皮肤科情况:下唇左侧有一约0.6cm×0.6 cm肿块,边界清楚,表面无溃烂及流脓,角化明显,角化层不易去除,肿块无明显压痛,与皮肤无明显粘连.组织病理学检查:表皮中央向下凹陷呈火山口状,其内充满角质及角化不全物质,其下方表皮向真皮内增生,两侧表皮呈唇样突起,增生的棘层内可见散在角化不良细胞,真皮浅层较多炎细胞浸润.结合临床,确诊为角化棘皮瘤.
作者: 刊期: 2005年第10期
坏疽性脓皮病是一种复发性、破坏性、疼痛性皮肤溃疡.病因尚不明确,多认为是自身免疫性疾病,皮损好发于躯干、四肢末端,常与炎性肠病、关节病和血液病等疾病并发1.临床虽少见,但一般病程长、病情较重,患处疼痛剧烈,溃疡面渗出物多,合并细菌感染不易愈合,给临床治疗与护理带来一定难度.2004~2005年,我院收治4例坏疽性脓皮病患者,护理体会如下.
作者: 刊期: 2005年第10期
目的:探讨瘦素在天疱疮和大疱性类天疱疮发病中的作用.方法:采用放射免疫分析法对35例天疱疮和大疱性类天疱疮患者血清瘦素水平进行了检测,并以30例健康体检者作为正常对照组.结果:天疱疮和大疱性类天疱疮患者瘦素水平与正常对照组相比,显著升高,差异有显著性(P<0.001);重症和中、轻症患者瘦素水平升高,与正常对照组相比,差异均有显著性(P<0.01和P<0.05);重症与中、轻症患者相比较,瘦素水平差异无显著性(P>0.05).男、女天疱疮和大疱性类天疱疮患者瘦素水平与正常对照组相比均明显升高,差异有显著性(P<0.005和P<0.01);男及女天疱疮、大疱性类天疱疮患者瘦素水平较其各自正常对照组升高,差异有显著性(P<0.05和P<0.01).结论:天疱疮和大疱性类天疱疮患者瘦素水平升高,可能在这两种大疱性疾病的发生和发展过程中起一定作用.
作者: 刊期: 2005年第10期
自1986~2000年山东省性病新发病例呈明显增长趋势,性病流行进入快速增长期1.1998年性病报告发病率为24.83/10万;1999年为49.36/10万;而2000年达到52.78/10万,为历年性病报告数多的1年.
作者: 刊期: 2005年第10期
麻风是一种慢性传染病,调查及分析麻风家庭内发病情况,有利于监测及早期发现病人,达到尽早消灭传染源,保护易感者的目的.
作者: 刊期: 2005年第10期
HIV/AIDS的皮肤病变非常突出,影响正常的生活、工作、学习;在这些皮肤疾患中常见、令人痛苦的是剧烈瘙痒、皮肤干燥等病变,大大影响了服药的依从性,有的患者甚至因此停药,严重影响患者的生存质量.其治疗问题也一直是困扰临床医师的棘手问题,近1年来,我们外用中药洗剂治疗,取得较好的疗效,兹报道如下.
作者: 刊期: 2005年第10期
白色糠疹又名单纯糠疹,是一种多发生于儿童及青少年面部的皮肤疾病.因盲目治疗(如长期外用强效糖皮质激素制剂等)引发的不良反应屡见不鲜.现就近年诊治的138例患者的临床特点作一回顾性分析,并结合文献对相关发病因素予以重新认识和探讨.
作者: 刊期: 2005年第10期
为了解广州地区慢性荨麻疹与过敏原之间的关系.采用过敏原体外检测试剂盒对慢性荨麻疹患者血清特异性IgE进行检测,并对过敏原的种类进行分析.结果:广州地区慢性荨麻疹患者在食物组中主要对螃蟹、虾(66.88%)和鳕鱼、带鱼、金枪鱼(62.42%)过敏,在吸入组中主要对尘螨、粉螨(64.97%)和点青霉、交链孢霉(62.42%)过敏,慢性荨麻疹患者对3种(36.94%)或4种(26.75%)过敏原同时过敏所占的比例高.慢性荨麻疹患者往往对多种过敏原同时过敏,过敏原类别与当地的生活环境与饮食结构等因素密切相关.
作者: 刊期: 2005年第10期
生物膜是微生物接触物体表面后形成的特殊结构,在自然环境中大多数微生物主要以生物膜的形式存在,以避免外界环境的破坏,得以长期存活.致病微生物在体内医学装置上也可形成生物膜,在临床感染中起重要作用.它们可成为疾病的病灶,并有着更高的耐药性,使感染迁延不易治愈.
作者: 刊期: 2005年第10期
我科2002年1月~2004年3月用自体疣皮下包埋免疫疗法治疗扁平疣患者取得了较好的疗效,本研究进一步观察了其治疗前后外周血单一核细胞(PBMC)产生IL-2的能力的变化情况,以探讨自体疣包埋治疗扁平疣的作用机制.
作者: 刊期: 2005年第10期
目的:体外观察特比萘芬联合伊曲康唑对须癣毛癣菌甲侵袭的抑制作用.为临床联合用药提供参考依据.方法:用浸泡过不同浓度的特比萘芬、伊曲康唑及两者混合药液的健康甲片,接种须癣毛癣菌作为甲模型,27℃孵育观察不同时间甲模型真菌生长抑制现象及超微结构变化,确定各药的MIC.结果:特比萘芬和伊曲康唑联合药液MIC较伊曲康唑为低;联合用药部分抑菌浓度指数(FICI)>1但<2.结论:特比萘芬联合伊曲康唑对须癣毛癣菌有一定抑制相加作用.
作者: 刊期: 2005年第10期
目的:通过对1992~2000年梅毒的临床治疗方法及随访结果回顾性对比分析,以选择佳有效药物.方法:1 516例梅毒按统一标准进行诊断和6种抗生素选择治疗,使用统一的登记表格,由性病专科医生统一填写,汇总、统计和分析.结果:治疗早期梅毒青霉素治愈率平均达92.30%,头孢曲松钠、米诺环素、多西环素和阿奇霉素治愈率分别为90.13%、87.38%、87.88%和68.54%.青霉素与各组间治愈率对比统计学处理差异有显著性(P<0.05).结论:青霉素治疗梅毒仍是首选,且疗效高、价格低.头孢曲松钠、米诺环素、多西环素则是有效的驱梅替代药物.
作者: 刊期: 2005年第10期
皮肤瘙痒是一种常见症状,大部分患者均能治愈或症状明显缓解,也有少部分患者经过至少1年的治疗,病情不能缓解,成为顽固性瘙痒,其多为良性过程,但在部分病人则是恶性肿瘤的首发表现.
作者: 刊期: 2005年第10期
脓疱型银屑病、红皮病型银屑病均属于重型银屑病,我院于2002年5月~2004年5月应用雷公藤多甙片与阿维A胶囊(acitretin capsules,方希,重庆华邦制药有限公司生产)治疗43例该类患者,取得较好疗效,现报道如下.
作者: 刊期: 2005年第10期
回顾性分析了25例疣状表皮发育不良的临床及病理特点.结果:25例患者,男女之比1.27:l,平均发病年龄24.0岁,病程2~20年,皮损多分布于四肢、躯干及面颈部,为圆形或多角形扁平丘疹,表面疣状、苔藓样或斑块状,部分融合成片.主要病理变化为角化过度,角质层呈网篮状、颗粒层增厚,中度以上棘层肥厚,可见粗大透明角质颗粒,空泡细胞,蓝染细胞等.该病可发展成鳞癌或基底细胞癌,治疗应注意避免日晒,以预防癌变,长期观察,一旦恶变应早期切除癌肿.
作者: 刊期: 2005年第10期
近年来神经梅毒及各种晚期梅毒的报道日益增多,现将我院自2000年以来诊治的4例神经梅毒,报道如下.
作者: 刊期: 2005年第10期