目的:探讨导致重症顽固性银屑病疗效不佳的相关因素.方法:采用回顾性前瞻研究方法,对40例重症顽固性银屑病患者初诊时填调查表,然后治疗并追踪随访1年,先将研究重点运用单因素非条件logistic回归分析方法进行研究,再将有意义的变量进行多因素非条件logistic回归分析.结果:40例患者有13例疗效不佳,单因素非条件logistic回归分析显示:心理因素中的焦虑、恐惧、负性生活事件刺激;生物物理因素中的感染、劳累、外伤;治疗因素中的系统用过糖皮质激素与重症顽固性银屑病患者疗效不佳有关,而性别、年龄、病程、家族史与疗效无关.进一步将有意义的变量进行多因素非条件logistic回归分析发现:焦虑、劳累、患感染性疾病、系统用过糖皮质激素是导致重症顽固性银屑病患者疗效不佳的重要因素.结论:焦虑、劳累、负性生活事件刺激、患感染性疾病、系统用过糖皮质激素是导致顽固性银屑病患者疗效不佳的重要因素.
作者： 刊期： 2005年第10期
HIV/AIDS的皮肤病变非常突出,影响正常的生活、工作、学习;在这些皮肤疾患中常见、令人痛苦的是剧烈瘙痒、皮肤干燥等病变,大大影响了服药的依从性,有的患者甚至因此停药,严重影响患者的生存质量.其治疗问题也一直是困扰临床医师的棘手问题,近1年来,我们外用中药洗剂治疗,取得较好的疗效,兹报道如下.
作者： 刊期： 2005年第10期
脓疱型银屑病、红皮病型银屑病均属于重型银屑病,我院于2002年5月～2004年5月应用雷公藤多甙片与阿维A胶囊(acitretin capsules,方希,重庆华邦制药有限公司生产)治疗43例该类患者,取得较好疗效,现报道如下.
作者： 刊期： 2005年第10期
患者,男,46岁,海员.6年前无明显诱因在双腋下及双上肢出现红斑,伴瘙痒,在当地医院就诊,诊断为脂溢性皮炎,给予对症治疗好转.于次年因同样症状加重,仍给予对症治疗,但病情时好时坏.
作者： 刊期： 2005年第10期
坏疽性脓皮病是一种复发性、破坏性、疼痛性皮肤溃疡.病因尚不明确,多认为是自身免疫性疾病,皮损好发于躯干、四肢末端,常与炎性肠病、关节病和血液病等疾病并发1.临床虽少见,但一般病程长、病情较重,患处疼痛剧烈,溃疡面渗出物多,合并细菌感染不易愈合,给临床治疗与护理带来一定难度.2004～2005年,我院收治4例坏疽性脓皮病患者,护理体会如下.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的:探讨不同照射剂量的窄波UVB对表皮细胞DNA的损伤,以及遮光剂的保护作用.方法:对大鼠表皮照射不同剂量的紫外线,对部分表皮在照射前应用遮光剂,免疫组化以及HE染色观察表皮细胞中胸腺嘧啶二聚体和晒伤细胞产生情况.结果:正常表皮细胞未发现嘧啶二聚体和晒伤细胞,随着紫外线照射剂量的增加,嘧啶二聚体和晒伤细胞有增加的趋势,应用遮光剂可明显减少这种损伤作用.结论:紫外线照射剂量越大,对表皮细胞的潜在致癌作用越强,遮光剂对表皮细胞有明显保护作用.
作者： 刊期： 2005年第10期
生物膜是微生物接触物体表面后形成的特殊结构,在自然环境中大多数微生物主要以生物膜的形式存在,以避免外界环境的破坏,得以长期存活.致病微生物在体内医学装置上也可形成生物膜,在临床感染中起重要作用.它们可成为疾病的病灶,并有着更高的耐药性,使感染迁延不易治愈.
作者： 刊期： 2005年第10期
Wegener肉芽肿(WG)是一种较少见的坏死性肉芽肿性血管炎,主要累及呼吸道、皮肤、肾脏.WG合并囊虫病,国内外尚未见报道,我们报道1例如下.
作者： 刊期： 2005年第10期
应用中药尿路清合剂进行体外抗淋球菌活性的研究.将菌株接种在含不同浓度的中药尿路清、八正散的Oxoid GC血琼脂培养基内,观察药物对产青霉素酶的奈瑟淋球菌(PPNG)及非产青霉素酶的奈瑟淋球菌(NPPNG)的抑制作用;倍比稀释药液后加入淋球菌液,接触5、10、20、30min,观察尿路清、八正散浓度与抑菌时间的关系.接种淋球菌于平皿上,加入不同药物0.05mL,于5%～10%CO2环境下培养24h,观察抑菌环大小.结果:尿路清对淋球菌作用较强,体外对PPNG和NPPNG均有明显抑制作用,当尿路清浓度为7.81 mg/mL时30 min可对淋球菌有杀灭作用;当浓度为15.63 mg/mL时,20min能杀灭淋球菌;浓度为31.25mg/mL时,10 min即能杀灭淋球菌;当浓度为62.5 mg/mL时,5min内即可杀灭淋球菌,尿路清对淋球菌的平均抑菌环直径为15～21 mm,敏感菌株占63.63%;八正散抑菌环直径12～15 mm,敏感菌株占54.55%,壮观霉素平均抑菌环直径16～19mm,敏感株占72.72%.尿路清有较强的体外抗淋球菌作用.
作者： 刊期： 2005年第10期
白色糠疹又名单纯糠疹,是一种多发生于儿童及青少年面部的皮肤疾病.因盲目治疗(如长期外用强效糖皮质激素制剂等)引发的不良反应屡见不鲜.现就近年诊治的138例患者的临床特点作一回顾性分析,并结合文献对相关发病因素予以重新认识和探讨.
作者： 刊期： 2005年第10期
患者,女,32岁.因下唇起丘疹样小肿物3个月就诊.患者3个月前行漂唇术,1周后下唇出现一针帽大小丘疹,遂用针挑数次欲去除.丘疹逐渐增至黄豆大小,无自觉症状,于2005年1月7日来本院皮肤科就诊.拟诊为寻常疣,遂手术切除并送病理检查.患者病前唇部无皮肤损害,既往史无特殊.家族中无类似病史.体检:一般情况好,各系统检查未见异常.皮肤科情况:下唇左侧有一约0.6cm×0.6 cm肿块,边界清楚,表面无溃烂及流脓,角化明显,角化层不易去除,肿块无明显压痛,与皮肤无明显粘连.组织病理学检查:表皮中央向下凹陷呈火山口状,其内充满角质及角化不全物质,其下方表皮向真皮内增生,两侧表皮呈唇样突起,增生的棘层内可见散在角化不良细胞,真皮浅层较多炎细胞浸润.结合临床,确诊为角化棘皮瘤.
作者： 刊期： 2005年第10期
临床资料患者,男,36岁.全身反复起鳞屑性红斑10年,腰膝酸软1月.10年前患者因全身大量鳞屑性红斑来我院就诊.体检:系统检查无异常.皮肤科情况:全身大量红斑,上覆厚层银白色鳞屑,Auspitz征阳性,皮损以头部、背部、四肢伸侧为主,对称分布.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的:体外观察特比萘芬联合伊曲康唑对须癣毛癣菌甲侵袭的抑制作用.为临床联合用药提供参考依据.方法:用浸泡过不同浓度的特比萘芬、伊曲康唑及两者混合药液的健康甲片,接种须癣毛癣菌作为甲模型,27℃孵育观察不同时间甲模型真菌生长抑制现象及超微结构变化,确定各药的MIC.结果:特比萘芬和伊曲康唑联合药液MIC较伊曲康唑为低;联合用药部分抑菌浓度指数(FICI)＞1但＜2.结论:特比萘芬联合伊曲康唑对须癣毛癣菌有一定抑制相加作用.
作者： 刊期： 2005年第10期
近年来生物靶向疗法已用于治疗自身免疫性疾病,但该类药物成功治疗SLE的道路还很漫长,原因是SLE发病机制尚未完全阐明.生物靶向疗法是针对自身免疫性疾病免疫反应的不同环节:如针对清除B细胞,阻断T-B细胞之间相互作用,阻断细胞因子,改变独特型抗体,诱导对DNA、Ig-肽和肽类的耐受性.生物制剂治疗自身免疫性疾病尚处在初级阶段,本文对部分生物制剂治疗SLE新进展作了综述.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的:探讨瘦素在天疱疮和大疱性类天疱疮发病中的作用.方法:采用放射免疫分析法对35例天疱疮和大疱性类天疱疮患者血清瘦素水平进行了检测,并以30例健康体检者作为正常对照组.结果:天疱疮和大疱性类天疱疮患者瘦素水平与正常对照组相比,显著升高,差异有显著性(P＜0.001);重症和中、轻症患者瘦素水平升高,与正常对照组相比,差异均有显著性(P＜0.01和P＜0.05);重症与中、轻症患者相比较,瘦素水平差异无显著性(P＞0.05).男、女天疱疮和大疱性类天疱疮患者瘦素水平与正常对照组相比均明显升高,差异有显著性(P＜0.005和P＜0.01);男及女天疱疮、大疱性类天疱疮患者瘦素水平较其各自正常对照组升高,差异有显著性(P＜0.05和P＜0.01).结论:天疱疮和大疱性类天疱疮患者瘦素水平升高,可能在这两种大疱性疾病的发生和发展过程中起一定作用.
作者： 刊期： 2005年第10期
为了解广州地区慢性荨麻疹与过敏原之间的关系.采用过敏原体外检测试剂盒对慢性荨麻疹患者血清特异性IgE进行检测,并对过敏原的种类进行分析.结果:广州地区慢性荨麻疹患者在食物组中主要对螃蟹、虾(66.88%)和鳕鱼、带鱼、金枪鱼(62.42%)过敏,在吸入组中主要对尘螨、粉螨(64.97%)和点青霉、交链孢霉(62.42%)过敏,慢性荨麻疹患者对3种(36.94%)或4种(26.75%)过敏原同时过敏所占的比例高.慢性荨麻疹患者往往对多种过敏原同时过敏,过敏原类别与当地的生活环境与饮食结构等因素密切相关.
作者： 刊期： 2005年第10期
随机调查8家医院临床疑似甲真菌病患者387例,并进行真菌培养鉴定.以调查武汉近年来甲真菌病病原菌变化、入侵途径与感染部位间的相互关系.结果:387例临床疑似病例,其真菌培养阳性病例为302例,甲真菌病阳性率为78.04%,其中趾甲感染占50.0%,指甲感染占26.5%,指趾甲混合感染占23.5%.其中皮肤癣菌占53.6%,酵母菌占31.5%,霉菌14.9%.皮肤癣菌中红色毛癣菌52.5%,须癣毛癣菌24.1%,断发毛癣菌17.3%,絮状表皮癣菌6.2%.显示出不同病原菌及不同临床类型的感染比率各不相同.其不同临床类型甲真菌比率分别为远端侧位甲下型(DLSO)占39.4%,白色浅表型(WSO)占30.1%,末端甲内型(EO)占14.2%,近端甲下型(PSO)占13.6%,全甲营养不良型(TDO)占2.6%.本研究发现甲真菌病的侵入方式以远端侧位甲下型为主,指趾甲均可受累,但多累及趾甲,且以第1趾甲为主.病原菌以皮肤癣菌为常见.
作者： 刊期： 2005年第10期
调查内容及范围本次调查的范围为市城区3所羁押场所(戒毒所、劳教所、看守所),调查的内容包括羁押场所在押人员性行为、吸毒的方式、性病史、安全套使用情况、HIV感染状况及艾滋病的传播途径、降低艾滋病传播危险的基本方法等行为态度问卷调查.
作者： 刊期： 2005年第10期
自1986～2000年山东省性病新发病例呈明显增长趋势,性病流行进入快速增长期1.1998年性病报告发病率为24.83/10万;1999年为49.36/10万;而2000年达到52.78/10万,为历年性病报告数多的1年.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的:探讨儿童皮肤行为症患者的情绪和行为问题及相关因素.方法:采用Rutter儿童行为问卷和患者基本情况及家庭环境有关因素调查表对187例皮肤行为症患儿进行了问卷调查.结果:在患儿组,情绪和行为问题发生率为28.88%,明显高于对照组(8.29%),差异有显著性(P＜0.05).情绪和行为问题发生率高与父母高中以下文化、家庭教育方式不当、有负性家庭生活事件、缺少学前教育和要好的朋友、居住农村等因素有关(P＜0.01);而在不同年龄、性别、民族、地域、是否独生子女等方面,情绪和行为问题发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:儿童皮肤行为症患者存在明显的情绪和行为问题,其家庭环境中有多种因素与其发生有相关性.
作者： 刊期： 2005年第10期
中国麻风皮肤病杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国麻风防治协会;山东省皮肤病性病防治研究所
