杜亚丽；左莉；张丽娜
通过对相关文献归纳总结，从中西医两个方面论述激素性股骨头坏死的机制，介绍丹参的药理学研究，分析其对激素性股骨头坏死（ Steroid－induced Avasulat Necrosis of the Fcromal Head）的疗效及作用机制，即疏通微循环、改善血液性能、发挥类雌激素作用等。总结丹参与其他疗法耦合对股骨头坏死的效果。
作者：白颖；彭龙；李善君；李雪松；徐雅(审校) 刊期： 2014年第10期
目前乳腺癌的治疗方法有手术、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和靶向治疗等，综合治疗方法的逐渐规范使乳腺癌患者的生存状况得到改善[1]，对于早期乳腺癌手术为其首选的治疗方法，结合术后辅助放射治疗。乳腺癌手术多对腋窝淋巴结进行清扫，影响上肢淋巴回流，上肢淋巴水肿是乳腺癌术后级放射治疗后常见的并发症之一，文献报道其发生率约为6％～14％。乳腺癌术后引起的上肢水肿严重影响患肢的正常功能，造成患者生活不便，生存质量下降。本文将对乳腺癌术后引起的上肢水肿研究现状进行总结。
作者：姚礼珑；曹文兰 刊期： 2014年第10期
系统回顾了近12年改善子宫内膜容受性的国内外文献，从中医学及现代医学两个角度总结改善子宫内膜容受性的治疗概况，认为中医以补肾治疗为主，兼顾活血、健脾、疏肝等；现代医学改善子宫内膜容受性多从增加子宫内膜厚度和改善内膜血流等方面着手；中西医结合治疗子宫内膜容受性低的效果较好，且西药的不良反应被降低，但是目前尚无规范的治疗方案。
作者：黄羚；刘雁峰；江媚 刊期： 2014年第10期
针灸作为我国传统文化瑰宝，拥有制定国际标准的相对优势，而针灸国际标准的制定可以进一步促进针灸在全球范围内的广泛推广。本文从针灸标准化工作进展、针灸标准化工作成果以及存在问题等方面进行总结分析，并指出了今后中国针灸标准化发展的主要方向。
作者：李明月；陈波；陈泽林；郭义 刊期： 2014年第10期
目的：研究大孔吸附树脂分离纯化虎杖中白藜芦醇的工艺条件及参数。方法：利用白藜芦醇显酸性的特点，采用碱液洗脱树脂法分离纯化白藜芦醇。考察6种树脂、碱的浓度以及洗脱流速等因素对白藜芦醇分离纯化的影响。结果：选择NKA－Ⅱ树脂，NaOH洗脱液浓度0．5％，流速为1 BV/h，经过去盐后，白藜芦醇纯度达到70％以上。结论：该工艺适用于对白藜芦醇有吸附的树脂，经过一次上柱就可以与原料中其他干扰成分分离，适合大规模生产。
作者：邓义德；易跃能；徐月灿；陈锋；肖满意；刘湘荣 刊期： 2014年第10期
目的：考察盘龙七麸炒前后岩白菜素的含量变化。方法：采用HPLC法测定盘龙七麸炒前后岩白菜素的含量，色谱柱：UltisilTM XB－C18柱（150 mm ×10 mm，5μm）；流动相为甲醇∶水（32∶68）；流速1．0 mL/min；柱温为室温；检测波长275 nm。进样量：20μL。结果：盘龙七麸炒前所测岩白菜素平均含量为16．82 mg/g；盘龙七麸炒后所测岩白菜素的平均含量为22．15 mg/g。结论：麸炒后盘龙七中岩白菜素的含量高于麸炒前的盘龙七，麸炒盘龙七可以提高其治疗效果。
作者：冯永辉；谭汗青 刊期： 2014年第10期
目的：通过血液流变学指标比较拟定益气活血膏方与补阳还五汤颗粒治疗气虚血瘀证的疗效。方法：采用前瞻性对照研究方法，纳入30名气虚血瘀证患者作为治疗组，予以益气活血膏方治疗，疗程28 d；同时纳入30名气虚血瘀证患者作为对照组，予以补阳还五汤颗粒治疗，疗程28 d。观察治疗组、对照组治疗前后血液流变学指标变化，并对2组血液流变学指标治疗前后差值进行比较。结果：治疗28 d后，治疗组、对照组血液流变学指标均有改善（ P＜0．05）；治疗组血液流变学指标改善更显著（P＜0．05）。结论：益气活血膏方与颗粒组比较，能更好的改善气虚血瘀证患者血液流变学指标，改善微循环，降低血黏度。
作者：王冬梅；施怡；姚新颖；陈娟；刘爱琪；孙秋玲；陈信义；李靖；康雷；董青；韦杰 刊期： 2014年第10期
心和脑在中西医理论体系中均有密切的生理络属性和病理相关性。从中医整体观角度分析，参附汤除治疗心阳气衰微之证外，对于因阳气不足导致的缺血性脑损伤也同样具有治疗作用，现代药理研究也表明人参和附子对多种心、脑血管疾病具有多重的药理作用。因此，具有大补元气，回阳固脱功效的经典名方参附汤具有“心脑同治”的作用。
作者：杨勇；任长虹；吴晓丹 刊期： 2014年第10期
目的：挖掘临床中药治疗癌性疼痛方剂的用药规律。方法：应用中医传承辅助系统软件，采用该软件集成的规则分析、熵聚类等数据挖掘方法，对期刊全文数据库中中药治疗癌性疼痛方剂的用药规律进行分析。结果：通过筛选，收集明确中药治疗癌性疼痛方剂共92首，中药184味。确定药物出现的频次，药物之间的关联规则，演化得到核心组合7个、新处方7个。结论：中药辨证治疗癌性疼痛以扶正祛邪为主要治则，以补为主，攻补兼施，多用补虚、活血祛瘀、清热解毒之品。
作者：王欢；周洁 刊期： 2014年第10期
目的：观察针灸在单纯性肥胖患者治疗中的疗效。方法：将102例单纯性肥胖患者以数字表法随机分为对照组和治疗组各51例，对照组给予耳针治疗，治疗组联合给予针灸治疗，2个疗程后测定脂肪面积，对比2组改善情况。结果：治疗组治愈率35．29％、总有效率82．35％分别优于对照组的11．77％、62．75％，差异有统计学意义（P＜0．05），对照组治疗后体重、臀围、腹腔内脏器脂肪含量（VA）、腹壁皮下脂肪含量（SA）较治疗前下降，但差异无统计学意义（P＞0．05），体重指数（BMI）、腰围较治疗前下降，差异有统计学意义（ P＜0．05），治疗组治疗后体重、BMI、腰围、臀围、VA、SA均较治疗前下降且差异均有统计学意义（ P＜0．05），治疗组治疗后各指标均较对照组下降更为明显，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：针灸治疗单纯性肥胖在减轻体重同时可减少腹部VA、SA，降低并发症风险，疗效优异，腹部MRI观察VA、SA作为治疗疗效的量化标准更为确切。
作者：邱晓岚；李大奇 刊期： 2014年第10期
目的：建立竹节参药材皂苷类成分HPLC指纹图谱的研究方法，为竹节参药材的质量控制提供依据。方法：采用Hibar C18（4．6 mm ×250 mm，5μm）色谱柱，以乙腈－0．1％的磷酸水溶液为流动相，梯度洗脱，流速1．0 mL? min－1，检测波长203 nm，柱温30℃；测定了7批市售竹节参药材的HPLC指纹图谱。结果：竹节参的指纹图谱共检出12个共有峰，通过对照品比对指认了其中的7个共有皂苷类成分，7批药材中有6批相似度均达到0．9以上。结论：该方法精密度、稳定性、重复性好，特征性及专属性强，可用于竹节参药材的质量控制。
作者：邹海艳；刘珊珊；李佳；马晗；赵晖 刊期： 2014年第10期
目的：观察红核妇洁洗液预防产褥感染临床疗效。方法：收集我科住院自然分娩孕妇100例，随机分2组各50例。产后住院期间各组均常规护理，出院后，预防用药组以10％红核妇洁洗液清洗外阴。对照组按产后常规外阴护理，即保持外阴清洁以温开水清洗外阴。结果：产褥期42 d门诊产后检查，预防用药组产褥感染明显少于对照组。结论：红核妇洁洗液预防产褥感染临床效果满意且简便可行。
作者：杜亚丽；左莉；张丽娜 刊期： 2014年第10期
文章简要介绍了队列研究的方法及其在中医药疗效评价中应用的可行性；比较详尽地介绍了作为疗效评价的队列研究其证据的等级、方法学的优点和局限性，并讨论了队列研究用于中医药临床疗效评价的方法学要点，如中医药暴露水平划分、结局指标的选择、起始暴露的确定以及终暴露组的划归、队列迁移的控制、盲法以及安慰剂的使用、随访及统计分析过程中可能会遇到的问题。希望对中医药疗效评价研究采用队列研究设计提供参考。
作者：费宇彤；张颖；刘建平 刊期： 2014年第10期
目的：探讨变应性鼻炎与春、冬两季血清特异性IgE水平及嗜酸性粒细胞（ EOS）计数的变化，进一步验证过敏性疾患季节易感性与“天人相应”中医藏象理论的相关性，为临床防治提供指导依据。方法：选择符合变应性鼻炎标准的患者40例，正常对照组40例，分别在春分、冬至前后各1个月，进行血清IgE水平及EOS的检测。结果：血清IgE水平及EOS在春季显著增高，春季较正常对照组对比P均＜0．01，血清IgE水平、EOS在冬季增高亦较显著，冬季较正常对照组对比P均＜0．05。血清IgE及EOS呈显著的正相关性（春季r值0．954，0．954，P＜0．01；冬季r值0．809，0．809，P＜0．01）。结论：血清特异性IgE水平及EOS在春、冬两季的变化，进一步验证了中医的藏象学说，对变应性鼻炎患者临床防治有重要的指导性作用。
作者：张波；许继宗；李玉华；李新艳；朱宏；李天军 刊期： 2014年第10期
文章简要介绍了比较效果研究（ CER）的定义、常见研究方法及方法学要点，并较为系统地介绍了其在针灸领域的代表性研究。根据国际上的比较效果研究设计和评价的方法学工具，结合针灸临床实践和科研的特点，提出了针灸比较效果研究设计和报告的精确式与宏观式的方法学比较表单，以供使用者参考。
作者：费宇彤；柴倩云；王聪聪；刘建平 刊期： 2014年第10期
尽管随机对照试验是临床干预研究因果推断的金标准，但是在中医药临床研究的现实中，由于伦理、治疗措施的特征、费用、时间以及外部效度问题，随机对照试验往往无法实施甚至在某些情况下不适用。因果推论的本质是一个反事实问题。随机对照试验通过随机化来平衡可能影响干预分配的特征变量。倾向指数可以应用于非随机设计的观察性研究，如前瞻性队列研究，作为诸多特征变量的一个复合函数，用于均衡暴露组和对照组之间特征变量的分布。在满足一定前提条件的情况下，倾向指数分析法可以提供干预效果的无偏估计。因此，在中医药观察性的临床研究中，倾向指数可能具有广阔的应用价值和潜力。
作者：张颖；李迅；费宇彤；刘建平 刊期： 2014年第10期
目的：探讨参附注射液对肺源性心脏病（简称肺心病）急性期血液流变学的影响。方法：将142例肺心病急性期患者随机分为治疗组78例和对照组64例，对照组采用西医常规治疗措施，治疗组在西药治疗基础上给予参附注射液静注。疗程结束后观察2组治疗前后心功能及血液流变学指标的变化，并判断临床疗效。结果：与治疗前比较，2组治疗后全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原含量均显著降低，左室射血分数和每搏输出量均显著增加（ P＜0．05或P＜0．01）；治疗组治疗后左室射血分数、每搏输出量均明显高于对照组，全血黏度、血浆比黏度均明显低于对照组（P＜0．05），治疗组临床总有效率为88．5％，显著优于对照组（ P＜0．05）。结论：参附注射液联合常规西药疗法，可明显改善心功能各项指标，其作用机制可能与其改善患者血液黏度有关。
作者：卢琼；杨华 刊期： 2014年第10期
中医“气血理论”是中医基础理论的重要组成部分，该理论认为气血具有紧密联系，气血调和维持人体正常生理状态，气血虚，气机不畅，血运受阻是“气血失和”的病理表现。以气血为基础，心与脑在生理与病理上紧密相连，心脑疾病往往具有相同的发病机制，基于此，“脑心同治”的提出既体现了“异病同治”的科学内涵，也是气血理论的具体应用，为心脑疾病的防治策略提供了指导和新思路。
作者：贾蔷；唐仕欢；石作荣；赵步长；杨洪军 刊期： 2014年第10期
目的：观察仙丹升血颗粒治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法：将123例特发性血小板减少性紫癜的患者随机分为2组，治疗组63例，对照组60例，对照组给予维血宁颗粒，治疗组给予仙丹升血颗粒，疗程为4周，观察紫斑、神疲乏力、五心烦热、口干、出血、血小板计数等各项指标变化。结果：仙丹升血颗粒治疗特发性血小板减少性紫癜显效率为84．13％，总有效率为96．83％，对照组的显效率为85．00％，有效率为95．00％，经统计学处理，组间无统计学意义；对特发性血小板减少性紫癜所致中医证候的显效率为71．43％，总有效率为95．24％，对照组的显效率为66．67％，总有效率为95．00％，无统计学意义；说明2组间疗效相似。结论：仙丹升血颗粒用于特发性血小板减少性紫癜有较好疗效。
作者：黄梅；李林；张晓芬；何进；张燕；曾友志 刊期： 2014年第10期
比较效果研究（ Comparative Effectiveness Research，CER）是目前国际上医疗卫生改革领域里非常流行的一个新的研究方法，并逐渐被国内研究者熟知。同时其“以患者为核心”的研究理念与中医“整体医学”的理念是相一致的，所以如何将CER在以“整体医学”为核心理念的中医药研究领域进行应用是一个值得研究的问题。文章通过对CER的方法学核心以及中医“整体医学”的理念进行归纳和总结，并结合相关研究实例对CER在以“整体医学”为核心理念的中医药研究领域中的应用进行分析和探讨，总结CER的研究设计要点，为以后中医药研究者开展类似研究提供参考。
作者：曹卉娟；王丽琼；刘建平 刊期： 2014年第10期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
