杨勇；任长虹；吴晓丹
针灸作为我国传统文化瑰宝，拥有制定国际标准的相对优势，而针灸国际标准的制定可以进一步促进针灸在全球范围内的广泛推广。本文从针灸标准化工作进展、针灸标准化工作成果以及存在问题等方面进行总结分析，并指出了今后中国针灸标准化发展的主要方向。
作者：李明月；陈波；陈泽林；郭义 刊期： 2014年第10期
目的：分析研究中风以后运动性失语采用针刺干预的临床治疗效果。方法：抽取2009年7月至2013年2月我院收治的患有中风以后运动性失语的患者120例，采用随机数字表法，随机分为治疗组和对照组，每组各60例。对照组对患者采取西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上采取针刺早期干预模式，3个疗程后，对2组患者的临床治疗效果给予对比分析。结果：治疗组总体有效率为96．7％，高于对照组81．6％，治疗后治疗组AQ评分为（68．3±6．2）分、CADL评分为（103．2±11．8）分，明显高于对照组（58．3±5．9）分、（79．3±13．6）分，组间比较差异具有统计学意义（P＞0．05）。结论：对中风以后运动性失语采取针刺早期干预，可以获得明显的临床治疗效果，对病情恢复以后预后起到良好的促进作用，具有临床推广价值。
作者：张建伟 刊期： 2014年第10期
目前乳腺癌的治疗方法有手术、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和靶向治疗等，综合治疗方法的逐渐规范使乳腺癌患者的生存状况得到改善[1]，对于早期乳腺癌手术为其首选的治疗方法，结合术后辅助放射治疗。乳腺癌手术多对腋窝淋巴结进行清扫，影响上肢淋巴回流，上肢淋巴水肿是乳腺癌术后级放射治疗后常见的并发症之一，文献报道其发生率约为6％～14％。乳腺癌术后引起的上肢水肿严重影响患肢的正常功能，造成患者生活不便，生存质量下降。本文将对乳腺癌术后引起的上肢水肿研究现状进行总结。
作者：姚礼珑；曹文兰 刊期： 2014年第10期
目的：研究巴西莓解酒防醉及对急性酒精性肝损伤的影响。方法：急性酒精中毒实验：小鼠按0．15 mL/10 g灌胃50％乙醇，建立急性酒精中毒动物模型，观察小鼠活动状况，醉酒潜伏期，醒酒时间。急性酒精性肝损伤实验：小鼠按0．12 mL/10 g灌胃50％乙醇，建立小鼠急性酒精性肝损伤模型，观察巴西莓对小鼠肝细胞膜通透性，肝脏脂质过氧化反应等的影响。结果：巴西莓可以延长醉酒潜伏期（P＜0．05），缩短醉酒动物睡眠时间，且可降低血清ALT、AST（P＜0．01），升高肝脏GSH（P＜0．05）、SOD水平，降低肝脏MDA、TG含量（P＜0．05），结论：巴西莓具有解酒防醉作用，且对酒精性肝损伤具有一定的保护作用。
作者：王林元；陈绍红；屈胜胜；李伟；黄银峰；张建军 刊期： 2014年第10期
目的：利用代谢组学技术探讨白金胶囊治疗抑郁症的机制。方法：以SD大鼠为研究对象，采用慢性不可预知应激制备抑郁大鼠模型。在进行脑代谢组学研究之前，采用体质量、糖水消耗量、旷场试验测定结果为指标评价建模效果和白金胶囊抗抑郁疗效。脑代谢组学研究采用液质联用技术结合SPSS、SIMACA－P软件分析测定结果，通过数据库（ MASSBANK、METLIN、HMDB和KEGG）检索和文献分析，寻找出和抑郁相关的脑组织样本中的生物信息。结果：测得脑组织样本中共1194种化合物。 PCA和OPLS－DA分析结果显示，得分矩阵中的空白组、模型组和药物组分别集中分布在3个不同区域，说明存在组间差异；结合载荷矩阵和VIP值进行搜库查询及文献分析，得到牛磺酸、苏糖酸、N－乙酰天冬氨酸和肌苷4个主要化合物。结论：白金胶囊的抗抑郁药效与其改变脑内氨基酸水平、作用于中枢神经系统神经递质及参与能量代谢有关。
作者：杨培；李雪春；林龙飞；田晶辰；倪健 刊期： 2014年第10期
目的：用中医现代脉诊数据回答《黄帝内经》“脉其四时动奈何？”的问题，探讨平人四时脉（正常人四季脉）变化规律。方法：应用高精度智能机械手中医脉诊信息采集分析系统，采集1年12个月内12个节气点的平人双手6部脉的脉诊信息；应用正弦函数谐波拟合方法构建脉图模型；对193个参数进行分析。结果：发现1年里双手6部脉的脉位原始数据的分布，呈现了明显的同步、规律性的变化，并发现1年12个月的脉位、脉力均值与天、地背景数据显著相关，据此绘出了曲线图。结论：平人四时脉的脉图参数可以提供人应天地的数据依据。
作者：闪增郁；陈燕萍；黄大威；逯波；冯淑怡 刊期： 2014年第10期
目的：通过对照试验研究探讨耳穴联合艾灸对绝经后肝肾阴虚型骨量减少的治疗作用。方法：中医辨证为肝肾阴虚的绝经后骨量减少患者，采用耳穴联合艾灸的治疗方法，疗程3个月，治疗前后进行疗效比较。结果：治疗后，各临床症状评分及总积分均有显著改善（P＜0．05）；其中腰脊酸痛、胫膝酸软、耳鸣健忘及总积分等方面明显改善（P＜0．05），骨密度（Bone mineral density，BMD）有一定程度增加（P＜0．05），雌激素2（Estrogen，E2）有一定程度增加（P＜0．05），表明该治疗能提高患者雌激素水平、提高骨密度、改善骨代谢，前后比较均有统计学意义。结论：耳穴贴压和艾灸穴位治疗绝经后骨质疏松症安全简便，疗效确切，无不良反应，患者依从性好，无影响患者心理精神行为、增加恶性肿瘤发病率等不良反应，是易被患者接受的有效防治绝经后骨量减少症的另一途径，值得临床推广应用。
作者：兰晓玉；王辉；史崑；孙小红；李春光 刊期： 2014年第10期
目的：探讨参附注射液对肺源性心脏病（简称肺心病）急性期血液流变学的影响。方法：将142例肺心病急性期患者随机分为治疗组78例和对照组64例，对照组采用西医常规治疗措施，治疗组在西药治疗基础上给予参附注射液静注。疗程结束后观察2组治疗前后心功能及血液流变学指标的变化，并判断临床疗效。结果：与治疗前比较，2组治疗后全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原含量均显著降低，左室射血分数和每搏输出量均显著增加（ P＜0．05或P＜0．01）；治疗组治疗后左室射血分数、每搏输出量均明显高于对照组，全血黏度、血浆比黏度均明显低于对照组（P＜0．05），治疗组临床总有效率为88．5％，显著优于对照组（ P＜0．05）。结论：参附注射液联合常规西药疗法，可明显改善心功能各项指标，其作用机制可能与其改善患者血液黏度有关。
作者：卢琼；杨华 刊期： 2014年第10期
系统回顾了近12年改善子宫内膜容受性的国内外文献，从中医学及现代医学两个角度总结改善子宫内膜容受性的治疗概况，认为中医以补肾治疗为主，兼顾活血、健脾、疏肝等；现代医学改善子宫内膜容受性多从增加子宫内膜厚度和改善内膜血流等方面着手；中西医结合治疗子宫内膜容受性低的效果较好，且西药的不良反应被降低，但是目前尚无规范的治疗方案。
作者：黄羚；刘雁峰；江媚 刊期： 2014年第10期
目的：观察扶正化痰方联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：60例中晚期非小细胞肺癌随机分为2组，对照组（单纯化疗组）、治疗组（化疗＋扶正化痰方组）各30例，治疗2个月后，观察2组疲劳程度、中医证候、体力状况、化疗不良反应等变化情况。结果：同对照组相比，治疗组能够明显降低患者的FSI总得分（ P＜0．05），在咳嗽、血痰、发热、胸痛、短气、乏力等中医证候的缓解及改善方面明显优于对照组（P＜0．05），KPS评分治疗组明显高于对照组（P＜0．05），另外，治疗组在减轻白细胞、血小板下降、恶心、呕吐以及避免神经毒性等化疗不良反应方面也具有明显优势（ P＜0．05）。结论：扶正化痰方对于中晚期非小细胞肺癌具有缓解患者疲劳症状、改善中医证候、提高生活质量及减轻化疗不良反应的作用。
作者：卜凡儒；李婕；蒋树龙 刊期： 2014年第10期
目的：观察针灸在单纯性肥胖患者治疗中的疗效。方法：将102例单纯性肥胖患者以数字表法随机分为对照组和治疗组各51例，对照组给予耳针治疗，治疗组联合给予针灸治疗，2个疗程后测定脂肪面积，对比2组改善情况。结果：治疗组治愈率35．29％、总有效率82．35％分别优于对照组的11．77％、62．75％，差异有统计学意义（P＜0．05），对照组治疗后体重、臀围、腹腔内脏器脂肪含量（VA）、腹壁皮下脂肪含量（SA）较治疗前下降，但差异无统计学意义（P＞0．05），体重指数（BMI）、腰围较治疗前下降，差异有统计学意义（ P＜0．05），治疗组治疗后体重、BMI、腰围、臀围、VA、SA均较治疗前下降且差异均有统计学意义（ P＜0．05），治疗组治疗后各指标均较对照组下降更为明显，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：针灸治疗单纯性肥胖在减轻体重同时可减少腹部VA、SA，降低并发症风险，疗效优异，腹部MRI观察VA、SA作为治疗疗效的量化标准更为确切。
作者：邱晓岚；李大奇 刊期： 2014年第10期
目的：挖掘临床中药治疗癌性疼痛方剂的用药规律。方法：应用中医传承辅助系统软件，采用该软件集成的规则分析、熵聚类等数据挖掘方法，对期刊全文数据库中中药治疗癌性疼痛方剂的用药规律进行分析。结果：通过筛选，收集明确中药治疗癌性疼痛方剂共92首，中药184味。确定药物出现的频次，药物之间的关联规则，演化得到核心组合7个、新处方7个。结论：中药辨证治疗癌性疼痛以扶正祛邪为主要治则，以补为主，攻补兼施，多用补虚、活血祛瘀、清热解毒之品。
作者：王欢；周洁 刊期： 2014年第10期
比较效果研究（ Comparative Effectiveness Research，CER）是目前国际上医疗卫生改革领域里非常流行的一个新的研究方法，并逐渐被国内研究者熟知。同时其“以患者为核心”的研究理念与中医“整体医学”的理念是相一致的，所以如何将CER在以“整体医学”为核心理念的中医药研究领域进行应用是一个值得研究的问题。文章通过对CER的方法学核心以及中医“整体医学”的理念进行归纳和总结，并结合相关研究实例对CER在以“整体医学”为核心理念的中医药研究领域中的应用进行分析和探讨，总结CER的研究设计要点，为以后中医药研究者开展类似研究提供参考。
作者：曹卉娟；王丽琼；刘建平 刊期： 2014年第10期
目的：应用varclus聚类分析名老中医治疗冠心病验案的用药规律。方法：将搜集到的336份名老中医治疗冠心病的验案输入到验案分析系统，通过SAS软件对用药次数≥20的39种中药进行varclus聚类分析。结果：这些中药共分为14类：1）陈皮、麦冬、石菖蒲、五味子；2）柴胡、炒酸枣仁、红参、枳实；3）半夏、瓜蒌、薤白、枳壳；4）延胡索、郁金、炙甘草；5）白术、桂枝；6）川芎、当归、丹参、葛根；7）赤芍、红花、砂仁、桃仁；8）黄连、生地黄、酸枣仁；9）白芍、甘草；10）三七粉、檀香；11）茯苓、葶苈子、泽泻；12）黄芪、水蛭；13）党参；14）远志。结论：针对冠心病的某一证型或某一症状，名老中医习惯应用含有两种或两种以上的中药作为特定的药物组合来治疗，这种形式称为药组。本次分析结果在临床上有一定的指导意义。
作者：毕文霞；陈守强；徐亮；侯建辉 刊期： 2014年第10期
心和脑在中西医理论体系中均有密切的生理络属性和病理相关性。从中医整体观角度分析，参附汤除治疗心阳气衰微之证外，对于因阳气不足导致的缺血性脑损伤也同样具有治疗作用，现代药理研究也表明人参和附子对多种心、脑血管疾病具有多重的药理作用。因此，具有大补元气，回阳固脱功效的经典名方参附汤具有“心脑同治”的作用。
作者：杨勇；任长虹；吴晓丹 刊期： 2014年第10期
目的：观察益气清肺汤联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌对患者生活质量的影响。方法：将63例患者随机分为治疗组33例与对照组30例，2组均采用相同化疗方案治疗；21 d为1个周期，2个周期评价疗效。治疗组在化疗前2 d加用益气清肺汤治疗。观察2组治疗后中医临床证候变化、治疗前后生活质量量表EORTC－QLQ－SF－36调查问卷评价及不良反应。结果：2组中医临床证候变化比较，治疗组与对照组总改善率分别为84．8％和60．0％（ P＜0．05）；2组治疗前后生活质量量表EORTC－QLQ－SF－36调查问卷评分比较，治疗组躯体功能、角色功能、情绪功能、物理症状及整体健康状况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；而认知功能、社会功能差异无统计学意义（P＞0．05）。2组不良反应比较，治疗组低于对照组（P＞0．05）。结论：益气清肺汤联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌具有改善中医临床证候，减轻不良反应，提高生活质量，延长生存期。
作者：刘俊波；黄常江；廖天华；莫春明；韦赤勇 刊期： 2014年第10期
目的：研究大孔吸附树脂分离纯化虎杖中白藜芦醇的工艺条件及参数。方法：利用白藜芦醇显酸性的特点，采用碱液洗脱树脂法分离纯化白藜芦醇。考察6种树脂、碱的浓度以及洗脱流速等因素对白藜芦醇分离纯化的影响。结果：选择NKA－Ⅱ树脂，NaOH洗脱液浓度0．5％，流速为1 BV/h，经过去盐后，白藜芦醇纯度达到70％以上。结论：该工艺适用于对白藜芦醇有吸附的树脂，经过一次上柱就可以与原料中其他干扰成分分离，适合大规模生产。
作者：邓义德；易跃能；徐月灿；陈锋；肖满意；刘湘荣 刊期： 2014年第10期
目的：评价通心络胶囊对糖尿病性周围神经病变患者神经传导速度作用的有效性。方法：计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Pubmed Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方期刊数据库等相关资料，按照Co－chrane系统评价的方法，客观评价纳入研究的质量，提取有效数据，采用RevMan 5．2软件进行Meta分析。结果：共纳入14个随机对照试验，包括1078例患者。结果显示，与对照组相比，通心络胶囊能进一步提高正中神经及腓总神经的运动神经传导速度[SMD＝－1．10，95％CI（－1．54，－0．65），P＜0．01]，[SMD＝－1．83，95％CI（－2．35，－1．30），P＜0．01]；提高正中神经及腓总神经的感觉神经传导速度[SMD＝－1．27，95％CI（－1．80，－0．75），P＜0．01]，[SMD＝－1．60，95％CI（－2．39，－0．81）， P＜0．01]。结论：通心络胶囊对糖尿病性周围神经病变患者神经传导速度作用是有效的。
作者：赵进东；舒仪琼；吴吉萍；凌含鹏；谢峰涛；侍磊；方朝晖 刊期： 2014年第10期
常州市盛辉药业有限公司，环境整洁、优美，专业研发、生产新型外用贴剂，已通过国家GMP认证，公司从进料、工艺、设备、检验各方面皆严格按照GMP规范生产。
作者：王炳岐 刊期： 2014年第10期
目的：考察盘龙七麸炒前后岩白菜素的含量变化。方法：采用HPLC法测定盘龙七麸炒前后岩白菜素的含量，色谱柱：UltisilTM XB－C18柱（150 mm ×10 mm，5μm）；流动相为甲醇∶水（32∶68）；流速1．0 mL/min；柱温为室温；检测波长275 nm。进样量：20μL。结果：盘龙七麸炒前所测岩白菜素平均含量为16．82 mg/g；盘龙七麸炒后所测岩白菜素的平均含量为22．15 mg/g。结论：麸炒后盘龙七中岩白菜素的含量高于麸炒前的盘龙七，麸炒盘龙七可以提高其治疗效果。
作者：冯永辉；谭汗青 刊期： 2014年第10期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
