孙乐栋；周再高；曾抗
肾综合征出血热(HFRS)患者临床上可出现血糖升高,以往曾有HFRS合并高渗性非酮症性糖尿病昏迷的报道,但对于单纯血糖升高的临床意义,目前缺乏探讨.
作者：于淑丽；王云 刊期： 2003年第02期
随着第3代头孢菌素如头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶和单环酰胺类抗菌药物在临床上的广泛应用,耐药的革兰阴性菌不断增加[1,2],其主要机制是细菌产生了超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).
作者：李家斌；李旭；苏菲；江晓平；余鑫之；马亦林 刊期： 2003年第02期
HBV前C区常见的基因变异是第1896位核苷酸G→A突变,使第28位密码子形成终止密码,导致HBeAg合成终止.
作者：朱传武；罗端德；曾令兰；李淑莉；李伟 刊期： 2003年第02期
目的探讨慢性肝病时肝细胞凋亡蛋白Fas、FasL、Bax、Bcl-2、Bcl-XL、Bcl-2α等的表达与线粒体的改变.方法慢性肝炎72例、肝炎后肝硬化29例,以上患者肝组织采用免疫组化SP法检测促凋亡蛋白Fas、FasL、Bax和抑凋亡蛋白Bcl-2、Bcl-XL、Bcl-2α等的表达,并对其中15例肝组织着重观察了线粒体的超微结构.结果促凋亡蛋白与抑凋亡蛋白相比,表达差异有非常显著性(P＜0.001),前者高达94.4%,明显高于后者的高值61.1%,两组Fas、FasL的表达程度以(+)、(++)为主,未见差别;但慢性肝炎组Bax(+++)表达多达16例(22.2%)、肝硬化组未见(+++)表达者.提示慢性肝炎组有明显的细胞凋亡现象而肝硬化组的凋亡相对不活跃.凋亡肝细胞的线粒体普遍存在明显的改变,包括线粒体嵴的扩张,外膜破裂、基质外漏等.结论慢性肝炎时肝细胞的凋亡激活途径很可能偏重以线粒体途径为主,但尚需进一步研究证实.
作者：陈乃玲；白玲；邓涛；张昶；陈昊 刊期： 2003年第02期
大黄为常用中药,具有泻下、保肝、利胆、消炎、清除内毒素、调节免疫等作用.本实验旨在研究大黄对黄疸型肝炎肝坏死中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响,阐明大黄保肝、抗炎、退黄的作用机制.
作者：黄以群；王崇国；林珍辉 刊期： 2003年第02期
患者,男,62岁.因反复头痛头昏2年,多饮多尿半年,加重1个月于2000年6月29日入院.入院前曾多次在当地医院就诊,查空腹血糖增高,血压增高(高达180/110 mm Hg).其后不规则使用降压药物,症状有所缓解.
作者：江丽华；潘群婕 刊期： 2003年第02期
患儿男,4岁,因发热8 d、皮疹4 d于2000年11月20日入院.入院体检:体温39.4℃、心率104次/min、呼吸36次/min,急性重病容,神志清楚,全身皮肤可见散在分布的暗红色斑丘疹,以四肢为甚,并伴有疱疹、且融合成片,双肺呼吸音粗糙、未闻及啰音,心脏未闻及杂音,腹平坦,肝脾未扪及.
作者：黄永茂；林雁 刊期： 2003年第02期
患者,男,42岁.因畏寒发热头痛4 d少尿2 d入院.入院时尿量400ml/d.体检:体温38.5℃,脉搏88次/min,呼吸22次/min,血压110/75 mm Hg.睑结膜、球结膜充血水肿,咽红,上软腭有数个出血点.
作者：徐璐；陈明峰 刊期： 2003年第02期
目的验证磷酸奥司他韦在自然获得流行性感冒(流感)患者中的临床疗效并观察其安全性和耐受性.方法采用随机、双盲和安慰剂对照的临床试验设计.95例患者随机接受磷酸奥司他韦75 mg或安慰剂治疗.结果证实流感患者(即ITTI总体)60例,治疗组29例,对照组31例.ITTI总体治疗组疾病持续时间中位数为74.5 h(95%可信区间为57.0～104.3 h),对照组疾病持续时间中位数为119.0 h(95%可信区间为90.4～138.8 h),两组疾病缓解率在统计学上差异有显著性(P=0.013 5).ITTI总体治疗组症状总分下降值的曲线下面积中位数为1 515.2,高于对照组的1 233.8,但无统计学意义(P=0.127 6).共91例可进行安全性分析,总结不良反应的发生率,治疗组和对照组无统计学差异.不良反应主要为消化系统症状.结论磷酸奥司他韦在流感发病后早期使用,可以明显缩短疾病的持续时间、减轻症状的严重程度,而且其安全性和耐受性好.
作者：王孟昭；孙武装；王亚梅；李龙芸；蔡伯蔷；朱华栋；于学忠；朱元珏 刊期： 2003年第02期
2002年11月上旬开始,在广东省局部地区出现了一种急性传染病,临床表现为发热、干咳、以肺部为主要病变部位,部分病例很快发展为急性呼吸衰竭,广东省疾病预防与控制中心命名为传染性非典型肺炎[1];与此类似的疾病2个月后在世界多个区域发生了暴发流行[2].
作者：陈金军；侯金林 刊期： 2003年第02期
目的研制戊型肝炎病毒重组抗原诊断试剂.方法用融合蛋白表达载体pGEX-4T-3,表达戊型肝炎病毒第二开放读码框架(ORF2)近3′端492 bp片段.结果经酶切、聚合酶链反应(PCR)及序列分析鉴定,证实重组表达质粒(pGEX-4T-3-HEV)构建成功.重组体菌株经异丙基-β-D硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达,通过十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE),在46×103处见一蛋白条带.该蛋白经Western blot分析,能与1:100抗-HEV阳性血清起特异性反应;应用于ELISA诊断,与Genelabs公司重组抗原抗-HEV ELISA试剂盒比较,一致率为96.9%.结论该克隆表达产物可用于制备戊型肝炎重组抗原诊断试剂.
作者：阮冰；王淑颖；陈勇；庄辉；马亦林；干梦九 刊期： 2003年第02期
传染性非典型肺炎,又称为严重急性呼吸道综合征(SARS),它犹如一场突如其来的风暴,使中国面临严峻考验,而中国传染病学界首当其冲地承担着难以想象的重任与牺牲.
作者：翁心华；陆志檬 刊期： 2003年第02期
艾滋病于1981年发现至今,已迅速蔓延世界各地.发病人数迅速上升,我国亦逐年增加.现报告我院1995～1998年间收治资料完整的8例艾滋病.
作者：孙乐栋；周再高；曾抗 刊期： 2003年第02期
目的探讨地塞米松(DEX)治疗与细菌性脑膜炎脑源性神经营养因子(BDNF)及其受体TrkaB基因表达的关系.方法建立细菌性脑膜炎模型,分别用抗菌药物及抗菌药物加DEX治疗,用原位杂交检测脑组织BDNF mRNA和TrkBmRNA的表达.结果单独使用抗菌药物治疗后BDNF mRNA和TrkB mRNA表达均低于感染后5 d组的水平(P＜0.05),并以BDNF mRNA下降更明显(P＜0.01),而使用DEX与抗菌药物联合治疗后,BDNF mRNA和TrkB mRNA表达回到较高水平(P＜0.01),BDNF mRNA达到感染后5 d组水平(P＞0.05),TrkB mRNA则超过感染后5 d组水平(P＜0.05).结论DEX则可能通过上调内源性BDNF mRNA和TrkB mRNA表达,有利于抵御细菌性脑膜炎脑损伤.
作者：李玲；水泉祥；尚世强；俞锡林；顾伟忠；汤宏峰 刊期： 2003年第02期
近年来有文献报道血清总胆汁酸(TBA)是反映肝实质损害较敏感的指标[1,2].但大多局限于与常规肝功能如胆红素(TBil)、转氨酶等指标比较其敏感性,为从组织学角度评价TBA对慢性肝炎的诊断价值,我们对102例慢性肝炎患者作了肝组织活检及测定血清TBA,现报告如下.
作者：梁柱石；陈祝英；谢崇嘉；甘楚林；莫穆隆；伍桂雄 刊期： 2003年第02期
目的克隆霍乱弧菌O1群和O139群nhaA基因,并分析其变异性.方法收集我国1988～2000年散发霍乱弧菌O1群和O139群40株,用聚合酶链反应(PCR)扩增nhaA基因,克隆至pcDNA3载体,通过序列测定分析其同源性和变异性.结果分别从霍乱弧菌O1群和O139群扩增出约1 2kb的nhaA基因片段,基因序列分析表明,我国霍乱散发O1群和O139群的nhaA基因与Genbank中霍乱弧菌O1群野毒株参考序列同源性分别为99%和96%.编码氨基酸的突变率分别为2%和11%,nhaA基因重要的结构和功能决定簇(Asp133、Asp163、Asp164、His25、Leu73和Gly338)未发生变异;第203、221位的氨基酸,O1群和O139群发生相同的变异.结论nhaA基因编码氨基酸的变异可能是霍乱弧菌适应外环境变化的结果.
作者：洪帮兴；江丽芳；郭辉玉；张世英 刊期： 2003年第02期
艾滋病(AIDS)是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的疾病.本病在HIV感染的急性期和无症状期,一般无合并症,当进入AIDS期则开始出现各种并发症,其中肺结核是常见合并症之一.
作者：邱乾德 刊期： 2003年第02期
拟态弧菌隶属于弧菌属,在沿海地区的海水、淡水及海产品中分布比较广泛,其毒素的致病力较强,但临床病例报道较少,我们在2000年8月至2000年10月期间肠道门诊535例急性腹泻患者的粪便中检出拟态弧菌感染11例,现分析报道如下.
作者：陈志辉；王靖；张斌；朱冠山；许育；万谟彬；沈茜 刊期： 2003年第02期
为探讨非嗜肝病毒在散发性病毒性肝炎病原学中的地位,我们于1997年开始对398例肝炎患者进行柯萨奇B组病毒(CVB)、巨细胞病毒(CMV)和甲～庚型肝炎病毒及输血传播病毒(TTV)等9种病毒指标的检测,共检出抗CVB-IgM阳性56例,现将CVB感染者情况分析如下.
作者：毛文忠；张长 刊期： 2003年第02期
一、概述自2002年11月以来,非典型肺炎已造成世界性流行,现就世界卫生组织(WHO)和美国疾病预防与控制中心(CDC)的研究进展予以总结,供大家参考.
作者：卢洪洲；翁心华 刊期： 2003年第02期
中华传染病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
