陆志檬
目的了解发病期严重急性呼吸综合征(SARS)患者体内Urbani SARS相关性冠状病毒抗体产生的规律,探讨这些患者中肺炎衣原体、肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒感染情况.方法采用免疫荧光技术检测43例SARS患者双份血清和10例非SARS患者血清中Urbani SARS冠状病毒抗体IgM/IgG,并采用酶联免疫法检测上述血清中肺炎衣原体、肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒IgM/IgG.结果 43例患者中新近感染Urbani SARS冠状病毒40例(93%),3例未检出其感染;10例非SARS患者血清中Urbani SARS冠状病毒抗体IgM/IgG均为阴性.肺炎衣原体、肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒新近感染率分别为25 6%、16.3%、7%和4.7%,其既往感染率分别为39.5%、34.9%、27.9%和0.SARS病毒IgM抗体在起病开始便能检测到,其阳性率在起病8~14d和15~33 d时分别为69.6%和63%,二者比较无统计学差异,但均显著高于起病1~7 d时的阳性率(16.7%);SARS病毒IgG抗体在起病6 d时便能检测到,其阳性率在起病1~7 d、8~14 d和15~33 d时分别为19.4%、65.2%和92.6%,三者之间比较均差异有显著性.结论SARS患者发病初期即可出现Urbani SARS冠状病毒IgM和IgG抗体,发病2周至1个月时检测阳性率明显增加.部分SARS患者中存在肺炎衣原体、肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒新近感染和/或既往感染.免疫荧光技术检测Urbani SARS冠状病毒抗体可用于SARS的早期诊断.
作者:唐漾波;谭奕洲;唐小平;尹炽标 刊期: 2003年第03期
目的对太原市严重急性呼吸综合征(SARS)的流行病学、临床表现及实验室检查、治疗和转归进行探讨,为防治SARS提供经验和依据.方法采用回顾性方法对本院所收治的63例SARS病例进行分析.结果63例SARS患者中,平均年龄(35.1±14.4)岁,有明显接触史36例,呈聚集发病22例,医务人员感染3例.平均潜伏期(6.2±3.1)d,太原市4月份发病人数多占73%,20~40岁年龄段发病者占59.4%.临床上以发热(98.4%)、咳嗽(80.95%)、末梢血白细胞计数正常或低于正常为主(88.9%),病后1周内胸片呈渗出性改变者占92.3%,以双肺、双下肺及右下肺受累多见(66.7%),平均住院(11.6±5.9)d时胸片显示炎症开始吸收;住院(22.9±6.7)d时炎症基本吸收.63例中,重型14例(22.2%),死亡6例(9.5%).结论SARS呈明显的聚集发病现象,以近距离接触飞沫传播方式为主,临床以发热、白细胞总数正常或低于正常、胸片渗出性改变为特点.
作者:赵龙凤;贾因棠;窦永青;邢卉春 刊期: 2003年第03期
近几年来,由于对丙型肝炎病毒(HCV)多种传播途径的进一步认识以及由艾滋病引发的对人类社会行为的重视,人们发现HCV的感染率还在不断增加,特别是某些发展中国家,受社会经济和文化卫生状况所限,丙型肝炎的发病率有增无减,这必将带来更为严重的后果[1].
作者:王耀宗 刊期: 2003年第03期
目前,严重急性呼吸综合征(SARS)在全国多数省市暴发流行,发病患者数已达5 000多例,同时世界30多个国家亦有流行,严重威胁着人民的生命安全和健康.
作者:杨桂林;胡毅文;杨大国;刘艳;骆子义;陆普选;许诚;何清;周伯平 刊期: 2003年第03期
目的通过基因分析研究引起人、猪败血症暴发流行的屎肠球菌的相关性.方法随机对患者和病猪的血培养分离菌进行16S核糖体RNA基因(16S rRNA基因或16S rDNA)测序,与基因库中菌种比较,从基因水平上确定细菌种类.分别将人、猪血液分离菌基因组经20 U SamI酶消化后经脉冲场凝胶电泳(PFGE),确定两者的相关性.结果16S rRNA基因测序分析证明人、猪分离菌100%相同,与基因库中原型屎肠球菌仅相差一个核苷酸(99.9%相同),两株细菌全基因组经SamI酶消化后PFGE谱完全一致.结论此起暴发流行是由猪传播的屎肠球菌败血症所致.
作者:卢洪洲;翁心华;章幼弈;庞茂银;尹有宽;汤一苇;李海静;孟淑芳;华文久;闻玉梅 刊期: 2003年第03期
世界卫生组织(WHO)宣布严重急性呼吸综合征(SARS)的病因是一种从未在人类见过的属于冠状病毒科成员之一的新病毒,命名为SARS相关冠状病毒(SARS as-sociated coronavirus,简称SARS-CoV)[1].
作者:张东华;陆志檬 刊期: 2003年第03期
自2002年11月以来,在广东省部分地区先后出现了传染性非典型肺炎,其传染性强,病情较重,进展快.现已在全世界20多个国家和地区流行,世界卫生组织已正式命名为严重急性呼吸综合征(SARS).我院自2002年12月以来,共收治38例患者,现将资料总结如下.
作者:黄文杰;徐虹;李志斌;陈小容;李伟峰;欧阳燕 刊期: 2003年第03期
患者,男,60岁,因外伤后畏寒、发热伴消瘦2个月于2000年7月21日入院.于2000年5月20日下农田干活时不慎被竹签刺伤右足底,患处出血量多,未经特殊处理.
作者:李孟英;朱胜利 刊期: 2003年第03期
严重急性呼吸综合征(SARS)又称传染性非典型肺炎,是一种以肺部炎症为主要症状的急性呼吸道传染病.由于SARS具有传染性强,必须严格控制传染源,如需强制隔离、医学观察等、治疗缺乏特异有效措施、预防疫苗难以近期用于临床等特点,故引起公众严重关注,特别在流行地区的患者/疑似患者和被隔离者,有时出现不必要的心理恐慌.
作者:肖泽萍;江开达;李华芳;顾牛范 刊期: 2003年第03期
作者:赵书民;翁心华;缪晓辉 刊期: 2003年第03期
自2002年11月我国广东省发生首例严重急性呼吸综合征(SARS)病例后,至今已经历了半年时间,<中华传染病杂志>已发表了多篇有关此病的综述与回顾性分析,这些资料甚为可贵,对我们的防治工作起到了重要的指导意义.现就目前在重症病例救治中遇到的几个问题谈谈看法.
作者:巫善明;钮善福;徐国光;骆成榆 刊期: 2003年第03期
患者,男,40岁.因发热20 d,上腹痛3 d,于2001年7月4日入院.入院前20 d患者出现发热,体温持续在39~40℃,在私人诊所经青霉素、氨苄西林治疗,体温反复升高.
作者:林涛;林爱俊 刊期: 2003年第03期
国内有关Infectious diseases的翻译问题,曾于20世纪80年代由戴自英等教授提出.
作者:王宇明 刊期: 2003年第03期
目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)诊断的临床分型分期.方法采用回顾性研究的方法,根据我院162例SARS患者的主要临床特点提出分型分期,并与肺部X线影像学资料、淋巴细胞亚型的变化、血氧代谢及预后情况作对比参照.结果将SARS临床诊断分为4型4期,即轻型、普通型、重型、极重型,典型的SARS病程经过又可分为早期(前驱期)、进展期、极期、恢复期.162例中轻型8例(4.9%)、普通型69例(42.6%)、重型41例(25.3%)、极重型44例(27.2%).肺部X线检查及淋巴细胞亚型和血气分析的变化情况与临床分型作对比参照,结果显示出较好的相关性,肺部病变越广泛、淋巴细胞总数及各亚群数越低下临床分型越严重,预后越差.结论SARS的4型4期临床诊断基本概括了该病的临床特征,符合SARS病程发生、发展及转归的一般规律,将方便和规范临床诊断,有助于指导治疗和判断预后.
作者:吴昊;陈新月;赵春惠;刘德恭 刊期: 2003年第03期
患者,男,28岁,因间断乏力、纳差、腹部剧痛2年,加重半个月于1999年4月18日入院.
作者:刘河涧;石晶 刊期: 2003年第03期
严重急性呼吸综合征(SARS),目前认为是由SARS冠状病毒(SARS Co-V)引起的急性呼吸系统传染病.迄今为止,尚无有效的治疗方法.据世界卫生组织(WHO)估计,SARS全球病死率约为15%,因感染年龄而异:24岁以下病死率低于1%,25~44岁6%,45~64岁15%,64岁以上者超过50%[1].
作者:修燕;徐飚;姜庆五 刊期: 2003年第03期
严重急性呼吸综合征(SARS)起病急,进展快,主要的死亡原因是短时间内出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS).
作者:郭雁宾 刊期: 2003年第03期
严重急性呼吸综合征(SARS)是一种由新型冠状病毒感染,主要以呼吸道症状为主的新的传染病.这种冠状病毒感染除对肺有明显的损伤外,对肝脏功能、心脏功能等是否也有影响,我们对初收治的31例患者进行了临床观察和分析.
作者:刘庄;段雪飞 刊期: 2003年第03期
患者,男,19岁,因发热,流涕伴全身酸痛7 d,尿潴留2d,双下肢无力,颈项强直1 d来诊.
作者:张金桥 刊期: 2003年第03期
2002年末开始在中国和世界各地陆续出现了不明原因的传染性很强的非典型肺炎的暴发流行.
作者:黄绍光;周敏;程齐俭 刊期: 2003年第03期