第二届全国暨国际肝衰竭与人工肝学术会会议纪要

传染病与生物恐怖

生物恐怖对人们的生命和健康存在着潜在的巨大威胁,向流行病学研究人群疾病和健康规律的学科特点和公共卫生保护人群生命健康的专业使命,使此二者自然而然地成为反生物恐怖的主要生力军之一.

作者：黄建始 刊期： 2003年第05期

对黑热病诊断的疑问

<中华传染病杂志>2002年8月发表了<二性霉素B治疗黑热病一例>和<黑热病致下消化道大出血一例>2篇文章.笔者就文中有关黑热病的诊断问题提出自己的不同意见,谨供同道参考和指正.

作者：吴友根 刊期： 2003年第05期

艾滋病142例临床分析

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS)于1981年首次发现,随后则以迅猛之势向世界各地蔓延.为了有效控制其蔓延,应提高对AIDS的认识,现将作者在西非工作期间收治的142例AIDS病例的临床表现作一简要分析.

作者：林瑞炮；林冰影 刊期： 2003年第05期

艾滋病合并结核病11例

人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病合并肺结核目前已成为当今世界共同关注的问题,其防治已成为当务之急.我院和本市传染病院近3年来收治艾滋病合并肺结核共11例,现报告如下.

作者：赖京玉；林敏芳；王琳 刊期： 2003年第05期

细菌性脑膜炎249例病原菌及其耐药性分析

近年来由于受到多种因素的影响,引起细菌性脑膜炎(BM)的病原菌种类和耐药性已发生了明显的变化.为了解这些变迁给临床诊治提供合理的依据,对我院1983年1月至1999年12月间明确诊断的BM进行回顾性调查分析,现报告如下.

作者：周仲松；余鑫之；徐元宏；李家斌 刊期： 2003年第05期

基因表达谱芯片分析日本血吸虫感染慢性期CD4+细胞的应答特征

目的立足于全基因水平考察日本血吸虫慢性感染小鼠CD4+细胞的相关细胞因子的变化,探讨其与疾病的相关性.方法采用高密度寡核苷酸芯片(Aflemetrix芯片)结合三色流式细胞术,对日本血吸虫感染13周的小鼠脾脏中的CD4+细胞进行基因转录及蛋白表达水平的分析,获得相关细胞因子的变化图谱.结果日本血吸虫慢性感染小鼠CD4+细胞中IL-4的转录及蛋白表达水平均明显高于正常小鼠(P＜0.05),尤其以可溶性虫卵抗原刺激后为显著(P＜0.01);感染小鼠IFN-γ的转录及蛋白表达水平也有所增高,但不及IL-4的升高程度;IL-10、IL-1β、小诱导细胞因子(small inducible cytokine)等因日本血吸虫的感染而升高,但TGF-β1呈下降趋势.结论日本血吸虫慢性感染小鼠细胞因子分泌谱表现为Th1和Th2型细胞因子并存的格局,但以Th2应答为主.它们可能通过诱导产生相应的趋化因子共同参与疾病的病理改变.

作者：季旻珺；苏川；朱翔；李春玲；张兆松；吴观陵 刊期： 2003年第05期

胸液免疫岛增多诊断结核病一例

患者,女,46岁,发热,咳嗽,胸闷.2001年3月7日入院,体温37～38℃,近一周来加重.检查血沉26 mm/1 h,白细胞计数4.5×109/L,肝功能正常,丙型肝炎阴性,乙型肝炎病毒标记阴性,PCR-TB-DNA阴性,结核菌素(PPD)试验(-),B超提示右侧胸腔积液.

作者：秦玉凤；魏慧娟；段爱君 刊期： 2003年第05期

乙型肝炎病毒X基因在乙型肝炎发病机制中的作用

目前研究表明,乙型肝炎病毒(HBV)感染人体后的转归为HBV、肝脏细胞与机体免疫反应三者动态作用的结果.免疫反应有非特异性与特异性两种免疫应答形式,通过多种效应物质发挥作用.

作者：姚云清；张定凤 刊期： 2003年第05期

HBx-GFP DN突变子长期稳定表达抑制2.2.15细胞乙型肝炎病毒基因的表达

目的探索和寻找更有效的乙型肝炎治疗新的靶点和新的治疗方法,研究其抗病毒基因表达作用.方法运用基因工程技术,建立了HBx-GFP及其作对照的表达野生X蛋白、绿色荧光蛋白(GFP)的长期稳定表达细胞克隆,Northern blot检测细胞内的乙型肝炎病毒相关基因RNA转录,应用RIA检测细胞上清液中HBsAg和HBeAg表达,观察对乙型肝炎病毒基因表达的影响.结果所构建的X-GFP突变子,Xwt,GFP质粒均能在2.2.15细胞株中稳定高效表达并使细胞上清液中HBsAg HBeAg表达水平分别较2.2.15组的(101±5.5)ng/ml、(121±8.6)ng/ml显著降低为平均(7.6±11.5)ng/ml、(35±3.5)ng/ml(P＜0.01),细胞内的病毒3.5kb,2.1kb及2.4kb的RNA与各对照组比较均有显著降低,以2.1kb及2.4kb的mRNA下降为显著.结论乙型肝炎X基因DN突变子X-GFP能显著抑制乙型肝炎病毒基因转录和S,C基因的表达.提示,X基因亦是乙型肝炎治疗的一个靶基因.

作者：宋家武；林菊生；孔心涓 刊期： 2003年第05期

草仙乙肝胶囊治疗慢性乙型肝炎30例

近年来我国对乙型肝炎治疗做了广泛研究,开发了许多新药,其中包括西药和中药等,但至今仍没有找到有效治疗药物.草仙乙肝胶囊源于国内经验方,后经十多年的临床验证和筛选,采用21味中药精制而成.

作者：朴红心；尹明实；太永日；崔鹤松；崔伟哲；李喆 刊期： 2003年第05期

严重急性呼吸综合征的细胞免疫功能研究

目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患者细胞免疫功能的动态变化及探讨免疫功能与病情进展的关系.方法选择急性SARS患者107例,按照疾病预后分成死亡组和治愈组,回顾性分析免疫功能的动态变化及免疫功能在两组间的差异.结果SARS患者免疫功能在极期下降到低点,呈现一过性免疫缺陷,此后迅速恢复.死亡组与治愈组比较:疾病初期和进展期的细胞免疫功能差异无显著性(P＞0.05),两组的CD3+、CD4+、CD8+在病初和进展期分别为639.14±287.08/628.63±316.85,295.57±191.01/333.33±188.64,300.71±106.76/251.85±125.92,635.00±449.50/790.03±558.30,372.00±303.37/417.09±312.04,252.71±147.44/338.43±300.36;极期和恢复期的细胞免疫功能差异非常显著(P＜0.01),死亡组和治愈组在极期与恢复期的CD3+、CD4+、CD8+分别为304.00±84.26/701.97±489.43,171.11±78.84/399.41±332.40,133.22±24.31/287.71±199.88,349.50±183.84/1120.29±565.42,202.00±101.89/645.12±376.33,139.79±87.07/453.09±251.06.结论SARS确实影响机体免疫功能,大多数患者表现为一过性免疫缺陷,极少数(死亡病例)持续免疫缺陷直至死亡.

作者：吴昊；张永宏；陈新月 刊期： 2003年第05期

拉米夫定及联合复方丹参对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

作者：俞平 刊期： 2003年第05期

三氮唑核苷治疗登革热

登革热是由登革病毒引起、经蚊传播的急性传染病,以发热,皮疹,肌肉骨关节剧烈疼痛,淋巴结肿大,白细胞减少等为主要表现.治疗采用综合治疗和对症处理.近年有部分报道使用抗病毒药治疗,能缩短本病病程.

作者：陈宣；施锦丰；黄松钦 刊期： 2003年第05期

以不明原因发热为表现的感染性疾病50例临床分析

感染性疾病是不明原因发热(FUO)的病因中为常见的病种.其病原体多种多样,临床表现千变万化.较全面地总结此类疾病的临床特点及诊治经验,将为FUO的诊断提供有益的参考.本文回顾性分析了1991年11月～2001年6月间在我院感染科住院治疗的107例FUO病例中50例感染性疾病的临床特点.

作者：倪武；缪晓辉；王国俊；蔡雄；张瑞祺；王俊学；徐文胜 刊期： 2003年第05期

皱落念珠菌临床分离株的基因型与表型差异性分析

目的分析皱落念珠菌临床分离株的基因型与表型的差异性.方法利用来源于真菌保守区核糖体基因和可变区内转录间隔区(ITS)基因为靶序列,应用通用引物扩增13株非白念珠菌临床分离株基因组DNA,并将该PCR产物进行克隆、序列分析鉴定,将鉴定为皱落念珠菌的临床分离株进一步作表型(CHROM念珠菌显色培养及API 20C AUX真菌鉴定系统)分析.结果有2株临床分离株基因型鉴定为皱落念珠菌,两者间同源性为100%,与皱落念珠菌标准菌株(ATCC 10571T)基因序列的同源性为95%.但是,通过CHROM显色培养基及API 20C AUX系统进行表型分析,却均与热带念珠菌表型完全一致.结论皱落念珠菌临床分离株表型与基因型存在差异性.

作者：朱利平；章强强；石尧忠；翁心华；王家俊 刊期： 2003年第05期

肾综合征出血热患者IL-15和sICAM-1的动态变化

作者：陈国林；朱思和；马英骥；蔡华枫 刊期： 2003年第05期

联合应用抗菌药物治疗创伤弧菌感染的实验研究

目的探讨联合应用抗菌药物对创伤弧菌感染小鼠的治疗效果.方法创伤弧菌(6.0×108 cfu/ml,0.6 ml/10 g小鼠)经腹腔注射感染小鼠后1 h、2 h、3 h,分别以人体常用治疗量的抗菌药物亚胺培南、氯霉素、多西环素(灌胃)、奈替米星、头孢哌酮、哌拉西林、左旋氧氟沙星等单独或联合用药,观察存活小鼠数及小鼠脏器的超微结构变化.结果创伤弧菌感染早期上述7种抗菌药物均有显著治疗作用,氯霉素、奈替米星、头孢哌酮、左旋氧氟沙星疗效好,亚胺培南治疗效果较差.头孢哌酮+左旋氧氟沙星、头孢哌酮+奈替米星、奈替米星+多西环素联用能显著增加治疗效果,小鼠主要脏器超微结构损伤恢复正常.结论及早选用氯霉素、奈替米星、头孢哌酮、左旋氧氟沙星对创伤弧菌感染小鼠有较好的治疗效果,头孢哌酮与左旋氧氟沙星、头孢哌酮与奈替米星、奈替米星与多西环素联用治疗效果更好.

作者：卢中秋；张秀华；周铁丽；胡国新；程俊彦；李景荣 刊期： 2003年第05期

严重急性呼吸综合征患者外周血病毒载量和抗体水平动态监测

目的动态监测严重急性呼吸综合征(SARS)患者外周血SARS病毒载量和抗体含量变化.方法选择3例因同一传染源感染的SARS患者为研究对象,应用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测患者外周血PBMCs中病毒载量,用酶联免疫检测技术检测血清SARS病毒IgG、IgM含量.结果3例患者分别在出现症状后第3～11日、第1～13日、第1～9日检测到SARS冠状病毒核酸,第5～7日病毒载量达到高峰.IgM抗体在患者起病后第7～9日即可被检测到,IgG抗体在患者起病后第7～14日即可被检测到,高峰在第10～20日.结论SARS病毒载量存在自限性消长过程.SARS抗体IgG、IgM均较早出现,IgG维持时间比IgM长.

作者：李兰娟；胡敏君；吴南屏；沃健儿；周建英；卢亦愚；娄国强；马伟杭 刊期： 2003年第05期

肾综合征出血热2 263例

肾综合征出血热(HFRS)病原及发病机制的深入研究,促进了本病治疗措施改进和发展,使病死率有所下降.我院25年来收治HFRS患者2 263例,现将其临床表现、实验室检查、治疗方法及死因变迁进行回顾性研究.

作者：刘泽富；白雪帆；何文革；杨为松 刊期： 2003年第05期

序列分析鉴定乙型肝炎病毒的父婴传播

作者：王珊珊；李文玲；彭桂福；李珉珉；金惠玲；曾年华；王志斌 刊期： 2003年第05期