罗昭玲
目的 对老年高血压患者的护理方法以及护理效果进行探讨.方法 对2008年6月-2010年11月在我院接受治疗的50例老年高血压患者进行回顾分析,为所有老年高血压患者提供有效的护理措施.结果 对50例老年高血压患者进行有效的护理后,治疗效果显著,其中40例显效,7例有效,3例无效,总有效率为94%.结论 惟有按时用药以及定期测量血压,合理调整自身的膳食结构,戒烟戒酒,保持大便的畅通,才能使老年高血压患者的血压长期处于正常水平.
作者：马茹 刊期： 2012年第07期
目的 探讨老年结肠癌伴发急性肠梗阻术后并发症及其危险闪素.方法 回顾性分析2009年6月-2011年6月治疗的70例老年患者的临床资料.结果 患者术后有19例(27.1%)出现并发症,围手术期死亡8例(11.4%).单因素分析显示,美国麻醉医师协会(ASA)分级3～4级、APACHE-Ⅲ评分者＞14分、闭袢性结肠梗阻及合并肠穿孔或肠浆膜撕裂术后并发症发生率较高.结论 结肠癌致急性肠梗阻术后并发症发生率及围手术期死亡率较高;对于有高危因素的患者应谨慎选择恰当术式及术后加强监护.
作者：曾勇 刊期： 2012年第07期
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)对冠心病(CAD)患者预后的价值.方法 收集本院2008年3月-2010年5月155例因CAD住院的患者,并进行冠状动脉造影以明确诊断.根据入院24h的首次RDW,按照其中位数(13.7%)将患者分为两组:A组(RDW≤13.7%,n=78)和B组(RDW＞13.7%,n=77),比较两组患者住院期间及出院1年内发生再次心肌梗死、新发心力衰竭、心源性死亡等不良心血管事件的差异.结果 B组发生再次心肌梗死、新发心力衰竭、心源性死亡发生率均高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RDW对CAD预后有一定价值,RDW水平较高的CAD患者预后较差.
作者：张军；蒋健刚 刊期： 2012年第07期
目的 探讨急性心肌梗死患者尿激酶静脉溶栓再灌注心律失常(RA)的临床特点.方法 采用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者158例,分析再灌注和未再通组心律失常的临床表现和转归.结果 158例患者再灌注101例,再灌注率为63.9%,溶栓后2h内RA出现71例,其中室性心律失常58例,一过性窦性心动过缓、传导阻滞13例,发生率为70.1%.结论 RA可作为判断再灌注较可靠的无创性指标之一.
作者：武果 刊期： 2012年第07期
目的 观察血液透析致心血管并发症的特点并采取相应的护理措施.方法 对我院2009年7月-2011年6月35例血液透析出现的心血管并发症患者的特点进行分析,并给予相应的护理.结果 35例血液透析患者中共计出现心血管并发症24例,占69%,经对症护理后69%的患者症状明显改善,顺利完成血液透析.结论 观察患者血液透析中的表现及出现心血管并发症的高发原因,采取相应的护理措施,可减少并发症的发生,促进血液透析顺利完成.
作者：龙华 刊期： 2012年第07期
目的 探讨全静脉麻醉与硬膜外麻醉对腹腔镜手术中应激反应抑制作用的差异.方法 选择期腹腔镜手术患者60例,随机分成A、B两组,A组应用全静脉麻醉,B组应用硬膜外麻醉.术中记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Co),比较两组应激反应发生程度的差异.结果 气腹1min后,B组HR高于A组(P＜0.05).气腹后A组MAP有所下降,至术毕均低于麻醉前水平(P＜0.05).组间比较,MAP在气腹后至术毕均有统计学意义(P＜0.05),气腹1min时两组的Co较麻醉前降低(P＜0.05).气腹后30min至术毕,B组ACTH均升高(P＜0.05).组间比较,麻醉前无统计学意义,气腹后至术毕ACTH、Co比较,A组显著低于B组(P＜0.05).结论 全静脉麻醉对腹腔镜手术中应激反应的抑制作用较硬膜外麻醉强.
作者：郑国胜 刊期： 2012年第07期
目的 探讨肿瘤标记物联合检测诊断肝癌的临床价值.方法 采用化学发光免疫分析法检测60例肝癌患者及60例健康体检者的血清甲胎蛋白、癌胚抗原、CA125、CA153、CA199进行对照分析.结果 观察组甲胎蛋白、癌胚抗原、CA125、CA153、CA199水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测肿瘤标记物在肝癌的诊断中具有较高的临床价值,可增加其准确性.
作者：陶立玉 刊期： 2012年第07期
目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺性脑病时进行纳洛酮联合无创正压机械通气(NIPPV)治疗的效果.方法 将2009年1月-2011年3月我院收治的60例COPD合并肺性脑病患者随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组采用常规治疗及纳洛酮联用NIPPV,对照组采用常规治疗及NIPPV,观察两组的治疗效果.结果 两组患者治疗效果存在显著差异,与对照组比较,治疗组血气分析改善明显,意识障碍恢复快,气管插管率明显降低,平均住ICU时间明显减少.结论 对于COPD合并肺性脑病患者,纳洛酮联用NIPPV是一种有效的治疗方法.
作者：覃少佳；覃学美；曹保卫；覃自强；黄厚雄；欧发邦；凌永勤；何帅明；覃月春 刊期： 2012年第07期
目的 探讨经皮猪尾巴导管持续引流心包积液的护理措施.方法 36例大量心包积液患者,经皮成功放置猪尾巴导管并持续引流,回顾分析护理措施与患者临床效果.结果 36例患者中31例症状完全缓解,4例部分缓解,1例死亡;均无脏器损伤、感染及导管堵塞等并发症发生.结论 对经皮心包穿刺留置导管引流的患者要加强心理护理,注意术前准备、指导术中配合、密切观察术后病情变化,防止导管堵塞、脱落是保证引流成功,防止并发症发生的关键.
作者：严家嫦 刊期： 2012年第07期
目的 观察曲美他嗪联合卡维地洛对舒张性心力衰竭心功能及运动耐量的影响.方法 入选60例舒张性心力衰竭患者,随机分为两组,一组为对照组,接受卡维地洛及常规抗心力衰竭治疗,另一组为治疗组,在常规抗心力衰竭治疗基础上,予曲美他嗪联合卡维地洛,两组疗程均为12周,观察并比较两组治疗前后心功能,运动耐量,评估两组治疗的临床效果.结果 治疗组在心功能,运动耐量改善方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪联合卡维地洛能有效提高患者心功能及运动耐量.
作者：王仲；孙彦素 刊期： 2012年第07期
老年单纯收缩期高血压作为老年高血压的一种常见的特殊类型,有着较高的心脑血管事件患病率和病死率,其治疗和控制已成为急需解决的公共卫生问题.本文总结了近年来老年单纯收缩期高血压患者的药物治疗的规律,以期为读者提供借鉴.
作者：黄群；冯惠贞 刊期： 2012年第07期
目的 探讨普伐他汀早期治疗急性冠脉综合征的临床效果.方法 选取急性冠脉综合征患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予溶栓、抗凝、抗血小板、扩血管等常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上加用普伐他汀20mg,每晚睡前给药1次,8 周后观察疗效及血脂水平.结果 两组在显效率及总有效率方面比较,观察组高于对照组(P＜0.01),观察组TC、LDL-C治疗后明显下降(P＜0.01);对照组的TC、LDL-C治疗后无明显变化(P＞0.05).结论 普伐他汀早期治疗急性冠脉综合征具有调脂,稳定粥样斑块的作用.
作者：戴淑华 刊期： 2012年第07期
目的 分析外伤性脑梗死的临床特点、诊断要点及预防措施,总结我院治疗大面积外伤性脑梗死的临床经验.方法 采用临床实践与文献调研相结合的方法对我院32例大面积外伤性脑梗死患者的临床资料进行分析.结果 基本痊愈18例,治愈率为75%,显著进步7例,进步3例,死亡1例,重残1例,中残2例.结论 外伤性脑梗死发病机制复杂,临床诊断呈现一种隐蔽的特点,需反复检查,若病情有变,应及时治疗,尽早手术.
作者：赵洪波；孙守成 刊期： 2012年第07期
目的 比较依普利酮及氯沙坦治疗高血压的疗效及安全性.方法 入选患者80例,随机分为依普利酮组和氯沙坦组,各40例.分别予依普利酮片50mg、氯沙坦钾片50mg,1次/d,口服,疗程12周.治疗前及疗程结束后主要检测多项生化指标、24h动态血压、记录不良反应.结果 与治疗前比较,两组血压明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组比较,依普利酮与氯沙坦在降低血压幅度上的差异无统计学意义(P＞0.05).两组生化指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依普利酮与氯沙坦,1次/d,服用50 mg均能有效控制轻、中度高血压患者的血压,安全性及依从性好.
作者：文玉萍；黄荣杰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法 选择不稳定型心绞痛患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用氯吡格雷治疗,观察两组的临床疗效.结果 观察组的总有效率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义 (χ2=10.25,P＜0.05);观察组治疗后各指标与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效满意,值得临床推广应用.
作者：闭奇 刊期： 2012年第07期
目的 探讨瑞替普酶治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 将我院收治的急性心肌梗死患者60例随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予瑞替普酶治疗,对照组给予尿激酶治疗,比较两组患者的血管再通率及出血率.结果 观察组的血管再通率为100.0%(30/30),对照组的血管再通率为66.7%(20/30),观察组明显高于对照组(P＜0.05);观察组的出血率为10.0%,对照组的出血率为33.3%,观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 瑞替普酶治疗急性心肌梗死再通率高,可降低出血率,给药简便,不良反应小,用于溶栓安全有效,值得临床推广应用.
作者：张涛 刊期： 2012年第07期
当前缓慢性心律失常的佳治疗措施是植入心脏永久起搏器[1],这一治疗手段已广泛应用于心内科临床实践,不仅能有效改善缓慢性心律失常患者的症状,更重要的是成功挽救了很多患者的生命.心脏永久起搏器植入术围手术期的精细化护理,能够减少手术相关并发症,提高起搏器治疗的有效性和安全性.近年来我院心内科已成功开展了各种型号的心脏永久起搏器植入手术400余例,在心脏永久起搏器植入术围手术期的精细化护理方面积累了不少经验,本文予以总结.
作者：彭家芹；丁家望；吴辉；李松；陈勇；熊艳；朱华琳 刊期： 2012年第07期
目的 回顾性分析血液报废原因,发现影响本地区血液报废因素,采取有效改进防范措施减少血液报废,节约宝贵的血液资源.方法 收集本站2009-2011年所有血液报废资料,按报废原因,品种,数量进行统计学分析.结果 2009-2011年共报废血液4 118袋,年平均报废率为11.42%,其中脂血报废率为4.66%,居血液报废原因首位,其次为ALT升高报废(1.60%),第三为不足量血液报废(0.74%),再次为RPR阳性(0.62%),HbsAg阳性(0.44%),抗-HCV、抗-HIV报废所占比例较小,且有逐年下降的趋势;从血液报废品种分析,以血浆和悬浮红细胞为主,占报废血液总数的85.23 %.结论 献血前征询和初筛是保证血液质量、减少血液报废的重要措施,同时建立自愿无偿献血者队伍,加强献血前的宣传教育并对采供血全过程质量控制和有效监督,可以减少血液报废.
作者：罗昭玲 刊期： 2012年第07期
目的 评价术中冰冻切片病理诊断的准确性.方法 将石蜡切片与冰冻切片病理诊断报告进行对比分析.结果 延迟诊断率2.08%、误诊率1.56%、确诊率96.35%.结论 术中冰冻切片病理诊断解决了手术过程中难以诊断其疾病良、恶性的问题,但还存有少量的误诊和延迟诊断.
作者：李跃晨；孙智勇；孙萌；王永栋 刊期： 2012年第07期
目的 探讨早期拔除尿管降低重症昏迷男性患者尿路感染的指征.方法 以因颅脑创伤入住我院同时需持续导尿的110例男性昏迷患者为研究对象,格拉斯戈昏迷评分(GCS)4～8分.按收住入院的时间随机分为实验组和对照组,其中实验组54例,采用定时放尿法训练膀胱功能,定时(3～4h)夹闭尿管后拔管,改用尿套接尿.对照组56例,当GCS评分＞8分时,采用按需放尿法训练膀胱功能,根据患者夹管后反应及时拔管,改用尿套接尿.观察两组留置导尿的时间及拔管后尿潴留的发生率.结果 实验组留置导尿的时间短于对照组,尿路感染的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).拔管后两组尿潴留的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于男性昏迷患者GCS评分4～8分时,早期拔除尿管可明显缩短留置导尿的时间、降低导尿管使用率,进而减少重症监护室患者院内尿路感染的发生率.
作者：贾灵芝；商丽；商全梅；韩海霞 刊期： 2012年第07期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
