任淑红；王杰英；雷淑琴；李陈
目的 探讨全静脉麻醉与硬膜外麻醉对腹腔镜手术中应激反应抑制作用的差异.方法 选择期腹腔镜手术患者60例,随机分成A、B两组,A组应用全静脉麻醉,B组应用硬膜外麻醉.术中记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Co),比较两组应激反应发生程度的差异.结果 气腹1min后,B组HR高于A组(P＜0.05).气腹后A组MAP有所下降,至术毕均低于麻醉前水平(P＜0.05).组间比较,MAP在气腹后至术毕均有统计学意义(P＜0.05),气腹1min时两组的Co较麻醉前降低(P＜0.05).气腹后30min至术毕,B组ACTH均升高(P＜0.05).组间比较,麻醉前无统计学意义,气腹后至术毕ACTH、Co比较,A组显著低于B组(P＜0.05).结论 全静脉麻醉对腹腔镜手术中应激反应的抑制作用较硬膜外麻醉强.
作者：郑国胜 刊期： 2012年第07期
手术室是发生医院感染较多的科室之一,医院感染的发生可直接影响疾病的痊愈及手术治疗的效果.本文针对我院手术室的实际情况探讨手术室医院感染存在的问题,并针对存在的问题提出切实可行的规范化管理措施.
作者：叶润明 刊期： 2012年第07期
目的 观察无创机械通气CPAP模式治疗急性左心衰竭的疗效.方法 40例急性左心衰竭患者,分为试验组和对照组.对照组用强心利尿等常规治疗;试验组在常规治疗基础上加用无创机械通气CPAP模式,比较治疗后病情改善情况和血气分析结果.结果 试验组19例患者行无创机械通气CPAP模式后病情好转,总有效率为90%,心率及呼吸次数明显降低,血氧分压和血氧饱和度显著提高,收缩压和pH值逐步恢复正常.与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无创机械通气CPAP模式可迅速纠正急性左心衰竭患者低氧血症,是一种积极有效的辅助治疗措施.
作者：柯颜基；马少彬；韩焕超 刊期： 2012年第07期
目的 探讨瑞替普酶治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 将我院收治的急性心肌梗死患者60例随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予瑞替普酶治疗,对照组给予尿激酶治疗,比较两组患者的血管再通率及出血率.结果 观察组的血管再通率为100.0%(30/30),对照组的血管再通率为66.7%(20/30),观察组明显高于对照组(P＜0.05);观察组的出血率为10.0%,对照组的出血率为33.3%,观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 瑞替普酶治疗急性心肌梗死再通率高,可降低出血率,给药简便,不良反应小,用于溶栓安全有效,值得临床推广应用.
作者：张涛 刊期： 2012年第07期
目的 探讨经皮猪尾巴导管持续引流心包积液的护理措施.方法 36例大量心包积液患者,经皮成功放置猪尾巴导管并持续引流,回顾分析护理措施与患者临床效果.结果 36例患者中31例症状完全缓解,4例部分缓解,1例死亡;均无脏器损伤、感染及导管堵塞等并发症发生.结论 对经皮心包穿刺留置导管引流的患者要加强心理护理,注意术前准备、指导术中配合、密切观察术后病情变化,防止导管堵塞、脱落是保证引流成功,防止并发症发生的关键.
作者：严家嫦 刊期： 2012年第07期
目的 对断肢再植患者进行全方位心理护理的效果进行分析.方法 对22例断肢再植患者进行全方位心理护理,观察患者的心理反应程度.结果 全方位心理护理减轻了断肢再植患者的心理反应,积极接受治疗和护理.结论 成立专职护理小组对断肢再植患者实施术前、术中、术后全方位心理护理能使患者摆脱心理困境,愉快接受各种治疗、护理,促进早日康复.
作者：岳春娥 刊期： 2012年第07期
经皮冠状动脉介入术(PCI)后,常规口服阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗已经成为预防支架内血栓形成的标准化治疗.然而,双联抗血小板虽能有效降低缺血事件发生率,却增加了上消化道出血发病率[1],约占血管成形术后的2.3%.PCI术后消化道出血对于心脏影响巨大.
作者：黄伟杰；肖文星 刊期： 2012年第07期
目的 探讨老年结肠癌伴发急性肠梗阻术后并发症及其危险闪素.方法 回顾性分析2009年6月-2011年6月治疗的70例老年患者的临床资料.结果 患者术后有19例(27.1%)出现并发症,围手术期死亡8例(11.4%).单因素分析显示,美国麻醉医师协会(ASA)分级3～4级、APACHE-Ⅲ评分者＞14分、闭袢性结肠梗阻及合并肠穿孔或肠浆膜撕裂术后并发症发生率较高.结论 结肠癌致急性肠梗阻术后并发症发生率及围手术期死亡率较高;对于有高危因素的患者应谨慎选择恰当术式及术后加强监护.
作者：曾勇 刊期： 2012年第07期
目的 探讨护理干预对宫缩乏力性产后出血的临床应用价值.方法 选取我院2009年8月-2011年9月收治的宫缩乏力性产后出血患者42例,分为治疗组(22例)和对照组(20例).治疗组患者采用无创性护理干预,对照组患者采用常规有创护理,比较两组患者的止血效果及护理满意度.结果 治疗组患者止血效果与对照组患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜O.05).结论 对宫缩乏力性产后出血产妇进行无创护理,止血效果好.护理满意度高,值得在临床推广.
作者：潘麒羽 刊期： 2012年第07期
近年来,心理因素在疾病的发生、发展及转归过程中的作用越来越引起人们的重视.当孕妇在怀孕中晚期因胎儿死亡而实施终止妊娠后往往会有很大的情绪波动,时而悲伤抑郁,时而烦躁不安,如果本身疾病危重需要在ICU监护治疗,ICU的特殊环境和管理制度又可导致她们异常情绪的产生.为了大限度的减轻她们的伤痛,恢复她们的正常情绪,促进疾病的恢复.本文现就此类患者的心理问题进行分析及心理护理进行探讨.
作者：胡爱贤 刊期： 2012年第07期
目的 分析老年性充血性心力衰竭合并胸腔积液的临床特点,以更好地指导临床治疗.方法 分析21例老年性充血性心力衰竭合并胸腔积液患者以及31例非积液患者的超声心动图动态特点,并比较两组治疗后的6min步行距离.结果 积液组射血分数低于非积液组,且左房直径大于非积液组(P＜0.05),治疗后积液组6min步行距离短于非积液组(P＜0.05).结论 充血性心力衰竭合并胸腔积液患者,治疗效果差于非积液者,需引起临床重视,及早消除胸腔积液,以达到良好的临床疗效.
作者：苏醒 刊期： 2012年第07期
目的 探讨原发性胃肠道淋巴瘤的CT影像表现及特征,并提出与相关疾病鉴别诊断的方法及技巧.方法 对我科2006年3月-2011年5月收治的8例原发性胃肠道淋巴瘤患者的临床及CT资料进行回顾性分析.结果 8例患者均经临床病理证实为非霍奇金淋巴瘤,其中T细胞淋巴瘤5例,B细胞淋巴瘤3例.胃淋巴瘤CT表现为弥漫性或结节状胃壁增厚,呈波浪状或分叶状,密度均匀,边界清楚,胃壁外周脂肪间隙存在,增强呈轻中度强化.小肠淋巴瘤范围广、分布位置不确定、形态不一致,常侵犯肠系膜致肠系膜增厚,但边缘清楚,增厚的肠管可有不同程度的狭窄,一般不引起完全性梗阻.结论 浸润、结节、均质、轻中度强化是胃肠道淋巴瘤的共性特征,准确识别这一共性特征能对原发性胃肠道淋巴瘤的诊断与鉴别诊断起到很大的帮助.
作者：虞雪梅 刊期： 2012年第07期
肛周脓肿是肛肠科常见病,是被公认的三大难治肛肠病之一,任何年龄均可发生,以20～40岁发病率高.肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿,在临床起病较急,由多种细菌混合感染肛管直肠周围间隙的一种急性化脓性疾病.感染若未能控制、病情进展,终大多形成肛周脓肿,是临床上比较常见的一种需要用手术来处理的急症疾病[1],临床上有分期根治和一期根治这两种手术方式.
作者：黄慧峰 刊期： 2012年第07期
目的 预防致残,减轻残疾程度,大限度地改善患者运动、语言、认知和其他受损的功能,恢复其生活和活动能力,使患者早日回归社会.方法 在完成一般治疗和护理的前提下,早期进行护理干预即重视早期脑梗死患者心理护理及急性期护理干预,取得家庭的支持并正确指导其护理.结果 患者经过早期护理干预后病情得到了稳定.结论 通过采取早期护理干预,患者在精神、心理和社会上能够再适应,明显提高了脑梗死患者的生存质量.
作者：邓毅 刊期： 2012年第07期
目的 探讨丹参对慢性阻塞性肺病的辅助治疗作用.方法 选择2009年10月-2011年9月以慢性阻塞性肺病(急性加重期)住院患者78例,随机分为治疗组和对照组.观察并记录咳嗽、咳痰、喘息、肺部啰音及胸片阴影的消失时间.结果 治疗组在咳嗽、咳痰、喘息、肺部啰音消失时间即有效率、住院时间方面均较对照组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 慢性阻塞性肺病(急性加重期)应用常规治疗基础上加用注射用丹参(冻干)疗效确切.
作者：安玉良 刊期： 2012年第07期
每年肌腱与骨骼损伤的患者将近3千万,其中肌腱损伤的患者近半数[1].对于肌腱损伤与肌腱缺损,主要使用的修复方法依旧是单纯的自体肌腱移植.目前各种外伤导致的肌腱损伤与肌腱缺损的患者越来越多,肌腱与韧带损伤的复杂性和严重性日益增大.以往通过单纯的自体肌腱移植来修复肌腱缺损已经远远不能满足临床需要,随着医学的发展,相继出现了人工肌腱,组织工程技术,但耗资大,技术不完善,所以一直停滞不前.
作者：崔亮；卡索 刊期： 2012年第07期
颅内动脉瘤是指颅内动脉管壁上局部异常改变而出现的瘤样突起,好发于脑底动脉环的大动脉分支或分叉部,由于这些动脉位于脑底的脑池中,大多是自发性破裂致蛛网膜下腔出血时才被发现.颅内多发性动脉瘤是指颅内血管上同时有2个或2个以上的动脉瘤,其好发部位依次为大脑后动脉、大脑中动脉、前交通和眼动脉[1].相对于单发性颅内动脉瘤,其破裂机会更多,诊断治疗更加复杂,且预后更差.
作者：杨越；邵福丽；何平 刊期： 2012年第07期
目的 探讨氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法 选择不稳定型心绞痛患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用氯吡格雷治疗,观察两组的临床疗效.结果 观察组的总有效率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义 (χ2=10.25,P＜0.05);观察组治疗后各指标与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效满意,值得临床推广应用.
作者：闭奇 刊期： 2012年第07期
多发性大动脉炎是一种与感染和自身免疫有密切关系的,侵犯主动脉及其主要分支的慢性血管病变.Ⅰ型多发性大动脉炎也称主动脉弓综合征或高安病,在临床上较为罕见.
作者：刘悦琦；包小静；王亚君 刊期： 2012年第07期
目的 探讨护理干预在小儿肺炎患者中的应用.方法 将100 例小儿肺炎患者随机分为观察组和对照组各50 例,观察组在常规护理的基础上给予有效地护理干预,对照组仅给予常规护理.观察两组患儿的住院时间.结果 观察组住院天数明显短于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对小儿肺炎患者实施有效地护理干预,提高了疗效,改善了护理质量,值得推广应用.
作者：赵丽华 刊期： 2012年第07期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
