苏醒
目的 分析破裂出血动脉瘤患者改良Fisher分级与术后症状性脑血管痉挛发生的关系.方法 按改良Fisher分级评价动脉瘤破裂出血患者216例.症状性血管痉挛的诊断根据迟发性神经功能损害并经颅多普勒检查证实.结果 216例患者中共发生症状性血管痉挛79例(36.6%),按照改良Fisher分级评价,术前不同级别的患者术后症状性脑血管痉挛发生率比较,差异有统计学意义.结论 症状性脑血管痉挛的发生率与蛛网膜下腔出血量有显著的相关关系.
作者：常谦；刘俊；岑键昌 刊期： 2012年第07期
目的 分析老年性充血性心力衰竭合并胸腔积液的临床特点,以更好地指导临床治疗.方法 分析21例老年性充血性心力衰竭合并胸腔积液患者以及31例非积液患者的超声心动图动态特点,并比较两组治疗后的6min步行距离.结果 积液组射血分数低于非积液组,且左房直径大于非积液组(P＜0.05),治疗后积液组6min步行距离短于非积液组(P＜0.05).结论 充血性心力衰竭合并胸腔积液患者,治疗效果差于非积液者,需引起临床重视,及早消除胸腔积液,以达到良好的临床疗效.
作者：苏醒 刊期： 2012年第07期
目的 观察曲美他嗪联合卡维地洛对舒张性心力衰竭心功能及运动耐量的影响.方法 入选60例舒张性心力衰竭患者,随机分为两组,一组为对照组,接受卡维地洛及常规抗心力衰竭治疗,另一组为治疗组,在常规抗心力衰竭治疗基础上,予曲美他嗪联合卡维地洛,两组疗程均为12周,观察并比较两组治疗前后心功能,运动耐量,评估两组治疗的临床效果.结果 治疗组在心功能,运动耐量改善方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪联合卡维地洛能有效提高患者心功能及运动耐量.
作者：王仲；孙彦素 刊期： 2012年第07期
绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤,多发生于生育年龄.绒毛膜癌因有病灶转移甚至破裂,可有脑血管意外、急腹症等表现,因此使诊断的难度增加,甚至误诊.本文分析2例绒毛膜癌转移的临床资料.通过探讨绒毛膜癌病灶转移可有多种临床表现形式,熟知绒毛膜癌的诊断和转移途径,尽量早发现早诊断早治疗,以减少误诊,减轻患者的痛苦.
作者：刘格利 刊期： 2012年第07期
目的 通过比较微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效,探讨微创穿刺术治疗方法的安全性、有效性及经济实用性.方法 回顾分析2007-2011年符合手术条件的86例慢性硬膜下血肿患者治疗过程.其中48例患者接受微创穿刺术治疗,38例接受钻孔引流术治疗.结果 微创穿刺组平均手术时间(21.2±7.3)min 显著低于钻孔引流组(50.3±11.4)min;同时,在术后残余微创穿刺组术后残余液量(19.2±7.4)ml,钻孔引流组术后残余液量(25.6±10.3)ml.两组在手术时间、住院时间、并发症发生率均有显著性差异.结论 与传统钻孔引流术相比,微创穿刺术具有恢复快、操作简单、损伤小等优点,可作为治疗慢性硬膜下血肿的一种较理想的手术方式.
作者：袁丁；王亮；陈治强 刊期： 2012年第07期
目的 探讨控制血糖的护理对老年糖尿病患者血糖和血脂的影响.方法 选取2010年6月-2011年6月在我院确诊为糖尿病的老年患者60例,进行血糖控制等一系列规范护理,比较实施控制血糖护理前后血糖指标及血脂指标的变化.结果 经过控制护理后,该组患者的血糖达标率显著提高(P＜0.05).干预前高脂血症发生率为51.83%,干预后高脂血症的发生率为20.13%,干预后高脂血症发生率明显低于干预前(P＜0.05).结论 对老年糖尿病实行规范化血糖控制护理有利于改善糖尿病血糖和血脂的控制,减少糖尿病慢性并发症的发生.
作者：李彩俊 刊期： 2012年第07期
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)对冠心病(CAD)患者预后的价值.方法 收集本院2008年3月-2010年5月155例因CAD住院的患者,并进行冠状动脉造影以明确诊断.根据入院24h的首次RDW,按照其中位数(13.7%)将患者分为两组:A组(RDW≤13.7%,n=78)和B组(RDW＞13.7%,n=77),比较两组患者住院期间及出院1年内发生再次心肌梗死、新发心力衰竭、心源性死亡等不良心血管事件的差异.结果 B组发生再次心肌梗死、新发心力衰竭、心源性死亡发生率均高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RDW对CAD预后有一定价值,RDW水平较高的CAD患者预后较差.
作者：张军；蒋健刚 刊期： 2012年第07期
目的 探讨经纤维支气管镜诊断、治疗支气管内膜结核的价值.方法 47例患者采用日本Olympus BF-P20型纤维支气管镜刷片检查抗酸杆菌和病理检查诊断为支气管内膜结核,并于纤支镜下局部多点注射异烟肼治疗.结果 47例患者根据纤支镜下表现可分为浸润型9例,溃病型16例,增殖型15例和纤维狭窄型7例;发病部位:左上叶气管受累10例,左舌叶气管受累10例,左下叶气管受累9例,右上叶气管受累7例,右中叶气管受累6例,右下叶气管受累5例;经纤支镜局部注射药物治疗后症状好转,糜烂、坏死、溃疡、息肉病灶消散.结论 纤支镜检是支气管内膜结核重要的检查方法之一.经纤支镜多点药物局部注射治疗是支气管内膜结核有效治疗手段.
作者：李春华 刊期： 2012年第07期
目的 观察冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效及其对血脂、血液流变学、心电图的影响.方法 选择150例明确诊断为冠心病心绞痛型的住院患者,通过简单随机分组分为A组(n=50)和B组(n=50),A组为常规西医治疗组(包括应用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、抗血小板聚集药和阿托伐他汀),B组在常规治疗基础上加用冠心丹参滴丸(10粒/次,3次/d),治疗1个月后观察临床疗效以及血脂和血液流变学、心电图的变化.结果 两组治疗后临床疗效以及血脂和血液流变学、心电图均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).B组治疗后临床疗效以及血脂和血液流变学、心电图均较A组有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).B组治疗期间心血管事件发生率低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规西医治疗基础上加用冠心丹参滴丸疗效较单纯西医治疗效果好,还可明显降低血脂,改善血液流变学和心电图,并降低心脑血管事件发生率.
作者：杨靖；夏阳 刊期： 2012年第07期
急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其发病率仅次于冠心病及高血压,死亡率居第三位,仅次于肿瘤及心肌梗死.但长期以来由于对该病的防治缺乏足够的重视,尤其基层医院经常漏诊、误诊.探索适合基层医院评估诊治APE的方法是降低APE病死率的重要途径.
作者：冯静波；詹毅；李琳；赵培勇 刊期： 2012年第07期
目的 观察稳心颗粒治疗冠心病心绞痛合并心律失常的临床疗效.方法 62例冠心病心绞痛合并心律失常室性期前收缩,房性期前收缩心脏病患者,在控制心绞痛,改善心肌供血治疗基础上给予稳心颗粒口服治疗;9g/次,3次/d,温水冲服,4周为1个疗程,观察治疗心律失常的临床疗效.结果 稳心颗粒治疗冠心病心绞痛合并心律失常的总有效率为82.26%(51/62),不良反应轻微且发生率低.结论 稳心颗粒能有效地控制冠心病心绞痛合并室性期前收缩,房性期前收缩心律失常,无明显不良反应发生.
作者：张文晖 刊期： 2012年第07期
目的 了解亚急性甲状腺炎患者心理需求状况.方法 随机抽取河南省郑州大学第一附属医院内分泌科门诊亚急性甲状腺炎患者202例进行问卷调查.结果 亚急性甲状腺炎患者心理需求内容各异.结论 护士应有针对性地开展健康教育以利于患者早日康复.
作者：刘书莲；孙丽花 刊期： 2012年第07期
目的 对老年高血压患者的护理方法以及护理效果进行探讨.方法 对2008年6月-2010年11月在我院接受治疗的50例老年高血压患者进行回顾分析,为所有老年高血压患者提供有效的护理措施.结果 对50例老年高血压患者进行有效的护理后,治疗效果显著,其中40例显效,7例有效,3例无效,总有效率为94%.结论 惟有按时用药以及定期测量血压,合理调整自身的膳食结构,戒烟戒酒,保持大便的畅通,才能使老年高血压患者的血压长期处于正常水平.
作者：马茹 刊期： 2012年第07期
目的 观察腹泻婴儿维生素D营养状况.方法 抽取32例我院内六科住院的腹泻婴儿清晨空腹静脉血2ml,室温下放置20～40min,分离血清,置于-70℃冰箱保存.应用英国IDS公司生产的25羟维生素EIA@OSTASE试剂盒定量测定血清25羟维生素D水平.结果 本组腹泻婴儿维生素D较为足够9例,相对缺乏16例,缺乏7例.结论 腹泻婴儿维生素D营养状况低于正常.
作者：任淑红；王杰英；雷淑琴；李陈 刊期： 2012年第07期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是临床急危重症,多见于老年人,60岁以上患者发病率达20%[1],是70岁以上患者的常见死因.但有相当一部分PE患者的发病过程比较隐匿,临床表现不典型,尤其是老年患者常被其基础病情所掩盖,目前仍是临床误诊较多的疾病之一.现将我院24例不典型PE患者诊断过程进行回顾分析,以提高对本病的诊断水平.
作者：兰秋；石振东 刊期： 2012年第07期
目的 探讨早期拔除尿管降低重症昏迷男性患者尿路感染的指征.方法 以因颅脑创伤入住我院同时需持续导尿的110例男性昏迷患者为研究对象,格拉斯戈昏迷评分(GCS)4～8分.按收住入院的时间随机分为实验组和对照组,其中实验组54例,采用定时放尿法训练膀胱功能,定时(3～4h)夹闭尿管后拔管,改用尿套接尿.对照组56例,当GCS评分＞8分时,采用按需放尿法训练膀胱功能,根据患者夹管后反应及时拔管,改用尿套接尿.观察两组留置导尿的时间及拔管后尿潴留的发生率.结果 实验组留置导尿的时间短于对照组,尿路感染的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).拔管后两组尿潴留的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于男性昏迷患者GCS评分4～8分时,早期拔除尿管可明显缩短留置导尿的时间、降低导尿管使用率,进而减少重症监护室患者院内尿路感染的发生率.
作者：贾灵芝；商丽；商全梅；韩海霞 刊期： 2012年第07期
多发性大动脉炎是一种与感染和自身免疫有密切关系的,侵犯主动脉及其主要分支的慢性血管病变.Ⅰ型多发性大动脉炎也称主动脉弓综合征或高安病,在临床上较为罕见.
作者：刘悦琦；包小静；王亚君 刊期： 2012年第07期
目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺性脑病时进行纳洛酮联合无创正压机械通气(NIPPV)治疗的效果.方法 将2009年1月-2011年3月我院收治的60例COPD合并肺性脑病患者随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组采用常规治疗及纳洛酮联用NIPPV,对照组采用常规治疗及NIPPV,观察两组的治疗效果.结果 两组患者治疗效果存在显著差异,与对照组比较,治疗组血气分析改善明显,意识障碍恢复快,气管插管率明显降低,平均住ICU时间明显减少.结论 对于COPD合并肺性脑病患者,纳洛酮联用NIPPV是一种有效的治疗方法.
作者：覃少佳；覃学美；曹保卫；覃自强；黄厚雄；欧发邦；凌永勤；何帅明；覃月春 刊期： 2012年第07期
颅内动脉瘤是指颅内动脉管壁上局部异常改变而出现的瘤样突起,好发于脑底动脉环的大动脉分支或分叉部,由于这些动脉位于脑底的脑池中,大多是自发性破裂致蛛网膜下腔出血时才被发现.颅内多发性动脉瘤是指颅内血管上同时有2个或2个以上的动脉瘤,其好发部位依次为大脑后动脉、大脑中动脉、前交通和眼动脉[1].相对于单发性颅内动脉瘤,其破裂机会更多,诊断治疗更加复杂,且预后更差.
作者：杨越；邵福丽；何平 刊期： 2012年第07期
目的 探讨丹参对慢性阻塞性肺病的辅助治疗作用.方法 选择2009年10月-2011年9月以慢性阻塞性肺病(急性加重期)住院患者78例,随机分为治疗组和对照组.观察并记录咳嗽、咳痰、喘息、肺部啰音及胸片阴影的消失时间.结果 治疗组在咳嗽、咳痰、喘息、肺部啰音消失时间即有效率、住院时间方面均较对照组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 慢性阻塞性肺病(急性加重期)应用常规治疗基础上加用注射用丹参(冻干)疗效确切.
作者：安玉良 刊期： 2012年第07期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
