学术投稿

中国人代谢综合征的现状及临床特征

贾伟平

关键词:中国人, 代谢, 临床特征, 心脑血管疾病, 高密度脂蛋白胆固醇, 心血管事件, 糖调节异常, 高甘油三酯, 早期诊断, 血脂异常, 死亡风险, 人类健康, 临床征候, 糖尿病, 患病率, 高血压, 高血糖, 中风, 预防, 学者
摘要:代谢综合征(MS)是一组以肥胖、高血糖[糖尿病(DM)或糖调节异常(IGR)]、血脂异常[高甘油三酯(TG)和(或)低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]以及高血压等聚集发病,严重影响人类健康的临床征候群.MS者发生心血管事件及中风的患病率及死亡风险是非MS者的2~3倍.有MS的非DM者中发生2型DM的危险是无MS的非DM者的5倍.由MS引发的全球DM以及心脑血管疾病的流行,已引起学者的高度重视,并将早期诊断及干预MS作为预防DM及心脑血管疾病的关键.
中华内分泌代谢杂志相关文献
  • 17β-雌二醇对人成骨样MG-63细胞CTGF和PAIP-1基因表达的影响

    目的 观察结缔组织生长因子(CTGF)和多聚腺苷酸结合蛋白相互作用蛋白1(PAIP-1)mRNA在MG-63细胞培养不同阶段的表达,研究17β-雌二醇(E2)对MG-63细胞CTGF和PAIP-1 mRNA表达的影响.方法 半定量RT-PCR检测MG-63细胞碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)和Ⅰ型胶原mRNA的表达,半定量RT-PCR和Northern印迹方法检测MG-63细胞CTGF和PAIP-1 mRNA表达,改良的钙-钴法ALP染色、van Gieson法Ⅰ型胶原染色和0.1%茜素红矿化结节染色.结果 (1)半定量RT-PCR和组织化学染色结果均证实,MG-63细胞接种培养后0~9 d为细胞增殖阶段,7~18 d为基质成熟阶段,17~18 d后为基质矿化阶段;(2)在MG-63细胞培养的不同阶段,均检测到CTGF和PAIP-1 mRNA的表达,E2可显著下调MG-63细胞CTGF mRNA的表达,并呈剂量依赖关系(P<0.01),但时间依赖性关系不明显.17β-E2对MG-63细胞PAIP-1 mRNA表达无明显作用(P>0.05).结论 E2可剂量依赖性下调MG-63细胞CTGF mRNA的表达,但对PAIP-1 mRNA表达无明显作用.

    作者:翟木绪;彭依群;隋国良;王敏;廖二元 刊期: 2006年第03期

  • 糖尿病大鼠脑葡萄糖转运子1和3蛋白表达随血糖浓度而变化

    以Wistar大鼠建立链脲佐菌素糖尿病模型,用胰岛素使其血糖控制在<10、10~14和>16.7 mmol/L 3个不同水平,用免疫组化法检测对照组及3个糖尿病组大鼠大脑中葡萄糖转运蛋白(GLUT)1和3蛋白表达变化.结果发现慢性高血糖可引起脑内GLUT1和GLUT3蛋白表达降调节.

    作者:咸玉欣;侯为开;侯新国;董明;陈丽 刊期: 2006年第03期

  • 脱氢表雄酮对小鼠成骨细胞增殖周期与凋亡的影响

    目的 探讨脱氢表雄酮(DHEA)对小鼠成骨细胞(OB)增殖周期与凋亡的调控作用.方法 颅骨酶解法分离OB和体外培养OB,体外模拟雌激素撤退现象,分为对照组、10-10mol/L E2组、10-7mol/LDHEA组共3组,流式细胞仪分析DNA含量,Annexin V-FITC/PI双标记流式细胞仪分析细胞早期凋亡,透射电镜观察OB超微结构.结果 DNA含量分析显示,DHEA组的S期和G2/M期细胞百分率比对照组明显增加,细胞增殖指数显著增加(P<0.01);DHEA和E2对OB还具有显著的抗凋亡作用(P<0.01或P<0.05);透射电镜可见经10-7mol/L DHEA诱导后的OB细胞器明显增多,内质网扩张,线粒体丰富等形态学改变.结论 DHEA在体外可直接促进小鼠OB的增殖并抑制其凋亡.

    作者:王凌;李大金;王文君;朱影 刊期: 2006年第03期

  • Aspart与正规人胰岛素应用胰岛素泵控制血糖的疗效比较

    选择21例应用预混人胰岛素Novolin 30R治疗血糖控制欠佳的1型和2型糖尿病患者,用胰岛素泵交叉应用相同剂量的速效人胰岛素类似物Aspart与正规人胰岛素NovolinR控制高血糖,比较两种药物应用期间全天毛细血管血糖谱,发现Aspart在控制空腹血糖、餐后血糖及全天平均血糖均较后者疗效为佳.

    作者:毕宇芳;宁光;孙首悦;周莹霞;洪洁;刘建民;赵咏桔;李小英;王卫庆 刊期: 2006年第03期

  • 上海汉族人群维生素D结合蛋白基因多态性与2型糖尿病的相关分析

    采用PCR-RFLP技术研究维生素D结合蛋白(DBP)基因Asp416Glu和Thr420Lys多态性与2型糖尿病的关系.经传递不平衡检验和同胞传递不平衡检验,结果不支持连锁.但此基因多态性对胰岛β细胞功能有一定作用.

    作者:王艳波;于永春;李智;李晶华;汪纯;王红玲 刊期: 2006年第03期

  • 糖尿病并发症发病过程中的补体活化作用

    补体系统是机体免疫系统的重要组成部分,膜攻击复合物C5b-9是补体系统活化后形成的终末成分.近年来的研究表明,糖尿病慢性并发症患者的局部组织中均发现C5b-9的沉积,说明补体活化可能参与了糖尿病并发症的发生发展,本文就此作一综述,以期为糖尿病及其并发症的防治提供新的思路.

    作者:邱明才;孟春梅 刊期: 2006年第03期

  • 拜安捷TM血糖监测仪测定末梢毛细血管血糖与全自动生化分析仪测定静脉血浆血糖的临床对比研究

    目的 评价拜安捷TM血糖监测仪的精确性及其测定毛细血管血糖(capillary blood glucose,CBG)与全自动生化分析仪测定静脉血浆血糖(venous plasma glucose,VPG)的相关性.方法 188例糖尿病或非糖尿病受试者在空腹及标准餐后30、60、120 min测定VPG同时用拜安捷TM血糖监测仪测定CBG.用10台拜安捷TM血糖监测仪分别用三个批号的试纸对低、中、高浓度水平的核对液进行测定计算其批内差异和批间差异.结果 在空腹及进标准餐后不同时间点,CBG与VPG均有良好的相关性,r均在0.950以上.误差分析图显示98.94%的数据落在A区.在不同血糖浓度下,CBG与VPG的相对差值均在5%以下.在低浓度、正常浓度及高浓度范围内,采用不同批号试纸检测,批内差异和批间差异CV值均<5%.结论 拜安捷TM血糖监测仪的准确性和精确性高,在空腹和进餐后不同时间及不同血糖浓度下均能较准确地反映血糖的真实水平.

    作者:姚军;高妍;纪立农;郭晓蕙;陈澜;王波澜 刊期: 2006年第03期

  • NF-κB抑制剂对胰岛素抵抗大鼠抵抗素、脂联素和脂联素受体表达的影响

    高脂喂养大鼠脂肪组织抵抗素、脂联素的表达均明显下降,加入N-乙酰半胱氨酸后脂联素表达增高,脂联素受体1表达元改变.抵抗素和脂联素水平的降低是高脂饲养大鼠体重增加、血糖升高、脂质代谢紊乱和胰岛素抵抗的重要原因.NF-κB通路介导了脂联素对胰岛素敏感性的调节作用,但不影响脂联素受体1的表达.

    作者:李春霖;肖彧君;龚燕平;田慧;陆菊明;母义明;李明;潘长玉 刊期: 2006年第03期

  • 原发性醛固酮增多症的胰岛素抵抗及葡萄糖代谢异常

    目的 探讨原发性醛固酮增多症与胰岛素抵抗、葡萄糖代谢异常之间的关系.方法 选择北京协和医院2003年9月至2005年12月期间诊治的103例肾上腺皮质腺瘤(APA)患者,75例特发性醛固酮增多症(IHA)患者及56例代谢综合征(MS)患者为研究对象.所有受试对象均行3 h口服葡萄糖耐量试验,以稳态模型(HOMA model)公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 MS患者的胰岛素曲线下面积[INSAuc 270.8(192.7,370.4)mU·L-1·h-1]、HOMA-IR[3.2(2.4,4.7)]及胰岛素抵抗所占百分率(64.3%)均高于APA患者[113.2(81.5,193.6)mU·L-1·h-1、1.4(1.0,2.2)、16.5%]和IHA[186.9(116.6,243.3)mU·L-1·h-1、2.0(1.4,3.1)、32.0%]患者(均P<0.01);IHA患者的INSAuc、HOMA-IR及胰岛素抵抗所占百分率均高于APA患者(P<0.05或P<0.01).APA、IHA患者发生糖调节受损(41.7%和34.7%),糖尿病(15.5%和16.0%)的比例与MS(41.1%和26.8%)患者间差异无统计学意义.结论 原发性醛固酮增多症患者存在胰岛素抵抗,其中IHA患者的胰岛素抵抗程度更高.

    作者:周亚茹;曾正陪;张晶;童安莉;卢琳;宋爱羚;夏维波;付勇;姜艳;陈适;梁伟;茅江峰;张化冰;李伟 刊期: 2006年第03期

  • 二甲双胍和饮食因素对糖尿病小鼠骨骼肌AMPK活性的影响

    将2型糖尿病KK-Ay小鼠分为二甲双胍/高脂饮食、二甲双胍/低脂饮食、高脂饮食和低脂饮食4组,通过测定骨骼肌中腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)活性,发现二甲双胍和低脂饮食均可使AMPK活性增加,二者不存在累加效应.

    作者:袁涛;周京徽;王姮;孙琦;朱国强 刊期: 2006年第03期

  • 促性腺激素释放激素类似物与生长激素联用治疗真性性早熟女孩的疗效评价

    目的 评价促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联用重组人生长激素(rhGH)治疗对于改善真性性早熟(CPP)女孩预测成年身高(PAH)的疗效.方法 对已接受GnRHa治疗6个月以上、治疗中生长速度显著减慢至4 cm/年以下的15例CPP女孩,予联用rhGH(1 U·kg-1·w-1)治疗4个月以上(4~13个月),对联用rhGH前后的生长速度、按骨龄的身高标准差分值(HtSDSBA)以及PAH进行比较.结果 联用rhGH后生长速度较联用前6个月显著加快[(7.4±1.7)cm/年vs(3.2±0.7)cm/年,P<0.01];其中7例联用rhGH 9个月以上者,联用第二个6个月的生长速度较第一个6个月[(6.5±1.0)cm/年vs(8.8±1.1)cm/年]稍减慢,但仍显著快于联用前[(3.2±0.8)cm/年].经疗程较正,联用rhGH后的每半年HtSDSBA的增加显著大于联用前[(0.35±0.15)vs(0.12±0.18),P<0.01];联用rhGH后每6个月的PAH改善亦较联用前[(3.2±1.4)cm vs(1.4±1.1)cm,P<0.01]显著增加.结论 联用rhGH能显著加快GnRHa治疗中生长过慢的真性性早熟女孩的生长速度,促进身高年龄对骨龄的追赶以及改善预测成年身高.

    作者:马华梅;杜敏联;李燕虹;苏喆;陈红珊 刊期: 2006年第03期

  • 中国人代谢综合征的现状及临床特征

    代谢综合征(MS)是一组以肥胖、高血糖[糖尿病(DM)或糖调节异常(IGR)]、血脂异常[高甘油三酯(TG)和(或)低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]以及高血压等聚集发病,严重影响人类健康的临床征候群.MS者发生心血管事件及中风的患病率及死亡风险是非MS者的2~3倍.有MS的非DM者中发生2型DM的危险是无MS的非DM者的5倍.由MS引发的全球DM以及心脑血管疾病的流行,已引起学者的高度重视,并将早期诊断及干预MS作为预防DM及心脑血管疾病的关键.

    作者:贾伟平 刊期: 2006年第03期

  • 肥胖及2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4水平的变化及其临床意义

    目的 检测正常糖调节正常体重者(NW-NGR)和正常糖调节超重/肥胖者(OW/OB-NGR)、2型糖尿病(T2DM)及其亚组2型糖尿病正常体重组(NW-T2DM)和2型糖尿病伴超重/肥胖组(OW/OB-T2DM)的血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平,并探讨RBP4与体脂,糖、脂代谢,胰岛素敏感性等的相关性.方法 采用HOMA-IR评价各组胰岛素敏感性,测定受试者的体重指数(BMI),腰臀比(WHR),脂肪含量(Fat%),检测空腹状态下血清RBP4,血糖,HbA1C,血脂和胰岛素水平.结果 校正年龄、性别后,OW/OB-NGR,T2DM及OW/OB-T2DM组显著高于NW-NGR组的血清RBP4[(29.85±6.60、29.70±5.89、30.86±6.11)mg/L vs(25.47±6.84)mg/L,均P<0.05].NW-T2DM与NW-NGR组间的血清RBP4差异无统计学意义(28.35±5.42 vs 25.47±6.84)mg/L,但显著低于OW/OB-T2DM(P<0.05).多元逐步回归分析发现,WHR(r2=0.166,P<0.01)、甘油三酯(r2=0.188,P<0.01)、年龄(r2=0.205,P<0.01)是血清RBP4的独立相关因素.结论 肥胖者的血清RBP4水平显著升高;血清RBP4与WHR、甘油三酯、年龄呈正相关.

    作者:吴海娅;贾伟平;魏丽;陆俊茜;包玉倩;项坤三 刊期: 2006年第03期

  • 淫羊藿总黄酮对去卵巢大鼠骨组织Ⅰ型胶原代谢及组织蛋白酶K表达的影响

    目的 观察淫羊藿总黄酮(HEF)对去卵巢大鼠骨组织中Ⅰ型胶原蛋白代谢及组织蛋白酶K表达的影响.方法 54只雌性SD大鼠随机分成6组.假手术组为阴性对照组,其余各组切除卵巢后分别不给予或给予HEF(每日40,80和160 mg/kg)和尼尔雌醇(每日0.1 mg/kg)治疗12周.测定大鼠全身骨密度和尿NTx/Cr比值,采用免疫组化法和Western印迹测定Ⅰ型胶原蛋白和组织蛋白酶K的含量.结果 12周后,HEF可以增加去卵巢大鼠的全身骨密度(均P<0.05).HEF各组Ⅰ型胶原的表达升高,组织蛋白酶K的表达及尿中NTX/Cr水平明显下降,并呈剂量依赖关系,以高剂量组为显著(P<0.01).结论 HEF可能通过促进大鼠骨Ⅰ型胶原蛋白的合成、抑制其水解吸收从而提高大鼠骨密度,改善骨质量.

    作者:朱志刚;宋利格;张秀珍 刊期: 2006年第03期

  • 糖耐量受损患者维生素C对葡萄糖负荷后内皮依赖性血管舒张功能的保护作用

    在口服糖耐量试验中,糖耐量受损(IGT)组各时点内皮依赖性血管舒张功能(EDD)低于健康对照组;IGT+维生素C组60、120min EDD高于IGT组;IGT患者血糖与EDD负相关(均P<0.05).

    作者:向光大;韩芳;邓胜平;赵林双;曹红燕 刊期: 2006年第03期

  • 胰岛细胞结节样增生伴低血钾及低血糖一例

    对一例反复发生低血糖、低钾血症、无腹泻症状的女性胰岛细胞结节样增生患者行胰体尾部切除术,切除增生的胰岛细胞后,该患者的血糖和血钾水平恢复正常.

    作者:卞华;高鑫;谭云山 刊期: 2006年第03期

  • 特发性甲状旁腺功能减退伴血清肌酸激酶增加一例报道

    患者男性,25岁,因手足搐搦、麻木8年,间断憋气1个月入院.患者8年前无明显诱因出现手足麻木伴肌肉疼痛,肌肉强直性收缩,呈助产士手,指端、嘴角麻木刺痛,约20 min症状自行缓解.

    作者:韩鸿玲;戴晨琳;贾红蔚;高志红;邱明才 刊期: 2006年第03期

  • 吡格列酮对脂质诱导胰岛素抵抗大鼠的影响及其机制研究

    目的 探讨吡格列酮(Pio)对脂质诱导的胰岛素抵抗(IR)大鼠糖代谢、血浆脂联素和抵抗素浓度及组织抵抗素水平的影响.方法 采用清醒状态大鼠进行扩展高胰岛素-正糖钳夹术,检测4 h脂质灌注升高血浆游离脂肪酸(FFA)引起的IR状态下,肝糖及外周组织糖代谢,血浆脂联素和抵抗素浓度,肝、肌肉、脂肪组织抵抗素水平的变化,以及经Pio处理后的影响.结果 在钳夹稳态期,脂质灌注组(L组)和Pio处理+脂质灌注组(P/L组)FFA水平明显较对照组升高.P/L组葡萄糖输注率(GIR)较对照组降低[(20.6±0.9vs33.6±1.5)mg·kg-1·min-1,P<0.01],而L组又低于P/L组[(12.6±1.7)vs(20.6±0.9)mg·kg-1·min-1,P<0.01];对照组和P/L组肝糖输出(HGP)与基础值相比被抑制85%,在L组胰岛素对HGP的抑制作用明显障碍.L组和P/L组葡萄糖清除率(GRd)低于对照组(P<0.01).P/L组基础血浆抵抗素水平低于对照组[(7.8±1.3 vs 29.1±3.1)μg/L,P<0.01].脂质灌注后P/L组抵抗素浓度明显升高,但仍低于L组[(18.1±3.8vs47.0±2.2)μg/L,P<0.01].P/L组基础血浆脂联素水平明显高于对照组和L组[(3.9±0.2vs2.8±0.1和2.6±0.2)mg/L,P<0.01].但在钳夹结束后,L和P/L组血浆脂联素水平降低(均P<0.05).P/L组肝脏抵抗素水平低于对照组和L组(均P<0.05);L组骨骼肌抵抗素水平高于对照组和P/L组(均P<0.05);各组脂肪组织抵抗素水平差异无统计学意义.结论 脂质灌注在体内诱导了一种急性IR.Pio干预部分阻断了脂质诱导的IR.抵抗素和脂联素的变化在IR的发生和发展中可能发挥了一定的作用.

    作者:杨刚毅;张凌;李伶;唐毅;李清明;方超;孙勤;李钶;舒朝忠;Gunther Boden 刊期: 2006年第03期

  • 武汉地区中老年常住人群代谢综合征患病率与相关因素调查

    采用抽样分层横断面现场调查方法对武汉地区2 600名40岁以上成人进行问卷调查及口服75 g葡萄糖耐量试验.代谢综合征、糖尿病、糖耐量受损、高血压病、中心性肥胖患病率分别为12.2%、11.8%、10.3%、31.9%、48.0%.

    作者:赵林双;陈玉石;向光大;侯洁;乐岭;蒋文;曹红燕;徐琳;郑敏 刊期: 2006年第03期

  • Bartter综合征——附12例报道

    回顾分析12例Bartter综合征患者的资料,结果儿童多以呕吐为首发症状,成人则乏力多见.其特征为低血钾,代谢性碱中毒,血肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平升高,但血压正常,肾活检示肾小球旁器增生.补钾是主要治疗措施.

    作者:黄杏端;姚斌;黄知敏;廖志红;翁建平;胡国亮;李延兵 刊期: 2006年第03期

中华内分泌代谢杂志

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