郑秀玉
目的 观察丹红注射液对2型糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将40例患者随机分为两组,对照组(20例)常规给予降糖及维生素B1、B12治疗,治疗组(20例)在对照组基础上加用丹红注射液治疗,疗程均为15d.结果 对照组总有效率为60%,显效率为20%;治疗组总有效率为95%,显效率为70%.两组疗效比较差异有统计学意义.结论 丹红注射液治疗2型糖尿病周围神经病变有显著疗效.
作者:马俊杰;李文贤;丁跃文 刊期: 2011年第09期
目的 通过检测急性冠脉综合征(ACS) 患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化,观察ACS患者炎症反应及冠脉斑块的稳定性.方法 选取ACS患者95例及正常对照组30 例,检测血清hs-CRP、IL-18及MMP-9的水平变化.结果 ACS患者血清hs-CRP、IL-18及MMP-9水平均显著高于对照组(P<0.01);hs-CRP与IL-18及MMP-9分别呈显著性正相关(r=0.658,P<0.01;r=0.507,P<0.01);IL-18与MMP-9呈显著性正相关(r=0.627,P<0.01).结论 ACS患者存在着高水平的hs-CRP、IL-18及MMP-9,表明ACS患者存在着炎症反应及斑块不稳定因素,动态联合检测血清hs-CRP和IL-18水平变化,可作为ACS发生的预测指标.
作者:宋高峰;杨文东 刊期: 2011年第09期
目的 观察比索洛尔与米力农联合治疗难治性心力衰竭的疗效.方法 将我科住院56例难治性心力衰竭患者随机分为两组,对照组予以常规治疗,研究组在常规治疗基础上加以比索洛尔与米力农联合治疗,治疗前后分别进行心脏彩色多普勒检查以及6min步行试验.分析两组治疗前后临床疗效及心功能指标变化情况.结果 与对照组相比,研究组在LVEF、SV、LVd、HR及6min步行距离上有明显改善(P<0.05).结论 比索洛尔与米力农联合治疗难治性心力衰竭的疗效明显.
作者:焦玉霞 刊期: 2011年第09期
目的 观察丹红注射液治疗冠心病心绞痛及心肌缺血的疗效.方法 将96例患者随机分为治疗组(48例)与对照组(48例),治疗组采用丹红注射液加上常规治疗,对照组采用常规治疗,疗程2周,比较两组治疗前后的血液流变学指标、血脂及治疗后心电图、心绞痛症状改善情况.结果 治疗组对心电图和心绞痛改变的总有效率分别为91.67%、87.5%;对照组分别为75%、66.67%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组与对照组血流变和血脂在治疗前后均改善,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组与对照组在血流变和血脂在治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液对冠心病心绞痛及心肌缺血的疗效确切,且未见明显不良反应,值得在临床推广使用.
作者:郑志奇 刊期: 2011年第09期
目的 探讨急性脑梗死应用重组组织型纤溶酶(rt-PA)溶栓治疗的观察和护理要点.方法 对25例患者采用rt-PA进行溶栓治疗,治疗剂量0.9mg/kg,其中5~10mg入静脉小壶、其余剂量溶入100ml 0.9%氯化钠溶液60~90min静脉泵入.结果 本组显效16例,有效7例,无效2例.平均住院11.5d.结论 rt-PA溶栓治疗早期急性脑梗死安全、有效;在早期溶栓过程中严密观察血压;监测出血倾向;正确给予溶栓药物观察用药反应;做好心理护理及康复训练;有利于患者更好地恢复功能.
作者:王奎杰 刊期: 2011年第09期
目的 观察非诺贝特对高三酰甘油血症患者血脂、血尿酸影响.方法 选择高三酰甘油血症伴高尿酸血症患者38例.给予口服非诺贝特胶囊,连续2~3个月,观察治疗前后血脂、血尿酸的变化,并进行疗效评价.结果 38例患者服用非诺贝特治疗后,血清三酰甘油由(3.28±0.74)mmol/L降至(2.64±0.51)mmol/L;血尿酸由(567±13)μmol/L降至(354±14)μmol/L,治疗前后对比有显著性差异.结论 非诺贝特对高三酰甘油血症伴高尿酸血症患者治疗是有效和安全的.
作者:丁华君 刊期: 2011年第09期
目的 探讨妇科肿瘤病人围术期心律失常的处理.方法 对36例妇科肿瘤病人围术期心律失常资料进行分析.结果 妇科肿瘤病人围术期的心律失常,以年龄大、有器质性心脏病者容易出现;且以窦性心动过速及期前收缩占绝大多数,症状为轻、中度;出现心律失常先做一般处理,同时严密监护,积极对症处理,治疗原发病及诱因;应用抗心律失常药物应当慎重.结论 妇科肿瘤病人围术期心律失常的处理,以一般治疗即可,主要针对病因及诱因,仅极少数需要抗心律失常治疗;大多的心律失常对预后无明显影响;病人多能安全的度过围术期.
作者:俞小元;奚剑萍 刊期: 2011年第09期
目的 探讨脑电图监测在判定3年无发作的癫痫患者是否可以停药的意义.方法 选择我院3年无癫痫发作的患者58例,采用上海诺诚8导动态脑电图仪进行24h脑电图监护,分析其脑电图异常率、异常脑电图出现时间.结果 58例病人中,19例发现异常,而且这些异常大多出现在睡眠期和病史较长、多药联合治疗和全面性发作的患者.结论 3年无发作癫痫患者停药前实施脑电图监测是很有意义的.
作者:刘世玲 刊期: 2011年第09期
有机磷农药中毒的中间综合征,出现与急性胆碱能危象之后,迟发性神经病之前,故称中间综合征,通常出现与急性中毒2~4d,个别在7d之后,突出的临床表现为肌无力,出现呼吸麻痹时,可出现不同程度的呼吸困难,严重者引起死亡[1].我院自2004年1月-2010年10月对27例急性有机磷中毒综合征呼吸衰竭的病人,及时行气管切开或气管插管后机械通气为主的综合治疗方法,通过严密观察与护理均取得了较好的效果,现报道如下.
作者:黄修敏 刊期: 2011年第09期
通过对植入永久起搏器老年患者进行一套完整的健康教育,使护士的角色由操作者转向教育者,患者由被动接受转向主动参与,护士的职能也由单一的治疗转向多元化的治疗护理.通过健康教育,使患者增强了参与意识及健康保健知识,能积极参与护理计划的制订及实施,提高自我保健与自我防护的能力.
作者:廖松;李跃琼 刊期: 2011年第09期
目的 观察对美尼尔氏综合征患者运用自拟中药方治疗的疗效.方法 药用半夏、天麻、炒白术、泽泻、苍术、陈皮、茯苓、菖蒲、僵蚕、竹茹、干姜、生草进行临床辨证组方,对60例患者进行中医治疗.结果 痊愈27例,显效23例,有效6例,无效4例,总有效率93.3%.结论 运用健脾祛湿、化痰熄风法组方中药治疗美尼尔氏综合征临床疗效较为满意,值得推广应用.
作者:雷海春 刊期: 2011年第09期
目的 比较低分子量肝素和降纤酶治疗急性脑梗死的疗效.方法 将90例急性脑梗死患者随机分为降纤酶治疗组(A组,46例),给予降纤酶10U、5U、5U,每日静滴;低分子量肝素组(B组,44例),给予低分子量肝素钠0.5ml/次,皮下注射2次/d,连续9d.结果 A组基本痊愈率、显效率高于B组(P<0.05).实验室指标显示A组用药后纤维蛋白原降低,与用药前相比有明显差异(P<0.05).结论 应用降纤酶治疗急性脑梗死疗效优于低分子量肝素钠.
作者:张聚斓;王怀敏;布茂振;李凤君 刊期: 2011年第09期
华法林,治疗窗很窄,即使很小的剂量-反应变化也可能导致血栓或出血.但其疗效确切已被越来越多的医生认识和接受,如何正确使用华法林,合理监测调整剂量,已成为困扰临床医生的难题.``1 药理学``1.1 作用机制华法林通过抑制维生素K环氧化物还原酶,阻止维生素K还原形式KH2的形成;KH2通过对维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ氨基末端谷氨酸残基的γ-羧化作用,使其具有生物活性,促进凝血因子结合于磷脂表面,加速凝血过程.除此之外香豆素类药物尚能抑制抗凝蛋白调制素C和S 的羧化作用.香豆素类药物抗凝作用能被低剂量的维生素K1拮抗.维生素K1在肝脏中的储积使维生素K环氧化物还原酶通过旁路起作用.
作者:汪爱民 刊期: 2011年第09期
目的 观察胺碘酮治疗快速心房纤颤的疗效及安全性.方法 选取各种心脏病引起的快速心房纤颤患者68例,随机分为两组,在常规治疗基础上,治疗组(38例)加用胺碘酮静脉给药,对照组(30例)加用西地兰静脉注射给药,观察复律情况.结果 胺碘酮在转复窦性心律方面与对照组比较差异有统计学意义.结论 胺碘酮在转复快速心房纤颤方面效果显著,不良反应轻,是理想的治疗快速心房纤颤的药物选择.
作者:张靖;马泽红;李卿慧 刊期: 2011年第09期
急性心肌梗死是由于冠状动脉血液供应急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死,临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛,心肌酶增高,心电图进行性改变.可发生心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病严重类型,是心脏猝死的主要原因.一旦确诊,护理人员必须争分夺秒地抢救病人,提高急性心肌梗死病人的治愈率,降低病死率.同时还要注意对病人和家属的健康宣教,降低心肌梗死的再发率.
作者:李浩;崔盈盈 刊期: 2011年第09期
目的 探讨慢阻肺患者应用氧驱动雾化吸入治疗的效果及护理.方法 138例慢阻肺住院患者在抗感染、平喘、止咳祛痰、吸氧等对症处理的基础上,同时使用氧驱动雾化吸入支气管扩张剂治疗,对其中78例加用普米克令舒氧驱动雾化吸入治疗.结果 138例患者经治疗2周后,104例患者咳嗽、咳痰、气促、胸闷症状缓解,效果显著;24例上述症状体征不同程度减轻,使用有效;4例上述症状无好转,使用无效;6例出现不良反应及并发症.结论 慢阻肺患者在常规治疗的基础上,加用氧驱动雾化吸入治疗,效果满意,操作简单,病人易于接受.
作者:冯广华 刊期: 2011年第09期
目的 观察BPM-Ⅲ-1型红外线偏振光治疗仪治疗社区常见的老年慢性腰腿痛患者的疗效.方法 96例患者均是社区内居民,随机分为治疗组和对照组,各48例,治疗组根据其诊断不同选择不同照射部位、功率、时间和模式,10次为1个疗程,1~2个疗程后观察疗效.结果 两组分别在治疗前和治疗后1、3、7、14d判定患者VAS改善情况.治疗组显效32例,有效13例,无效3例,总有效率达93.7%.而对照组显效10例,有效8例,无效30例,总有效率37.5%.治疗组疗效明显优于对照组.结论 红外线偏振光治疗仪具有明显的消炎、镇痛作用,可用于多种疼痛的治疗.
作者:唐燕 刊期: 2011年第09期
心脏骤停临床各科都会遇到,复苏成功与否主要取决于开始实施心肺复苏术(CPR)的时间.发生于院外的心脏骤停因很难得到及时、有效的施救,因而心肺复苏尤其是脑复苏成功率很低.我科近期抢救1例发生于院外的电击伤致心脏骤停患者,心跳呼吸骤停40余min心肺脑复苏成功.现报告如下.
作者:童道丰;王国志;梅花;范海暄;梁玉庆;李洁;马尚元 刊期: 2011年第09期
目的 观察安宫牛黄丸治疗脑血管意外(脑卒中)的临床疗效.方法 将我院2010年1月-2011年1月收治的30例脑卒中患者随机分为观察组(15例)和对照组(15例),对照组采用常规治疗与护理,观察组在常规治疗的基础上采用安宫牛黄丸治疗与护理.对两组患者治疗后的疗效,肢体痉挛状态(Ashworth量表)、运动能力(Fugl-Meye量表)和生活能力(Bathel指数)进行评价.结果 两组经过治疗与护理后Ashworth、Fugl-Meye、Bathel指数评分都显著改善;但观察组的疗效显著优于对照组.结论 安宫牛黄丸治疗脑卒中疗效较好,期间配合尽心的护理,能显著改善患者的神经功能和肢体功能.
作者:梁瑞琴 刊期: 2011年第09期
目的 探讨类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并肺间质病变的临床特点及CT表现.方法 回顾我院2006年10月-2010年12月36例RA并发肺间质病变的临床及CT改变.结果 36例患者胸部X线平片主要表现为:两肺纹理增粗,肺间质及胸膜改变不明显;常规CT扫描表现为:肺间质的改变及胸膜病变;肺高分辨CT〈HRCT〉可见到更丰富的影像学改变,主要有肺磨玻璃样变,小蜂窝样囊腔改变,小叶间隔增厚,网格影及胸膜下微结节和小结节.结论 RA引起的肺部换害,特别是间质性肺病,由于早期症状还明显,在临床工作中易被忽视或延误诊断,因此有必要提高临床医生和患者对RA所致肺损害的认识,提示临床医生对相关因素的RA患者尽早作胸部CT扫描,特别是肺HRCT检查,以早期了解RA浸润肺部的程度及估计预后.
作者:甘中亮;周华清;楚克付;徐静 刊期: 2011年第09期