刘贵香；邹伟；刘淑云；单桂珍
目的 探讨脂联素水平与糖尿病患者冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性.方法 根据冠状动脉造影结果将临床诊断为急性冠脉综合征的283例患者进行分组,应用放射免疫法检测血浆脂联素水平,同时监测血压、血糖、血浆胰岛素、血脂等相关指标.结果 (1)脂联素水平与HDL-C、空腹血糖、胰岛素抵抗指数显著相关.(2)糖尿病组血浆脂联素水平明显高于非糖尿病组.(3)糖尿病患者冠状动脉粥样硬化程度随血浆脂联素水平进行性降低.结论 低血浆脂联素水平是糖尿病患者冠状动脉粥样硬化发生发展的独立危险因素.
作者：王旭；叶振梅；石长英；杨文生；单东风；张金娣 刊期： 2007年第08期
在脑卒中抢救和治疗过程中,适当及时地建立有关治疗管道,并对这些治疗管道进行良好护理,关系着抢救治疗的成败.现将对脑卒中患者各种治疗管道的护理体会报告如下.
作者：牛娜 刊期： 2007年第08期
随着社会的发展,冠心病(CHD)患者的人数在不断增加.近十年来,冠脉介入治疗(PCI)临床应用及监护,明显提高了患者的治愈率,降低了死亡率.我科对92例冠心病患者进行了全面有效的临床监护,获得了满意的效果.现将体会介绍如下.
作者：白玲；马淑兰 刊期： 2007年第08期
目的 评价持续性ST段压低在冠状动脉病变中的作用及临床意义.方法 具有心电图持续性ST段压低并伴有相应临床症状,临床拟诊冠心病患者87例,与活动平板运动试验及冠状动脉造影结果进行对照分析,评价其在诊断冠状动脉病变中的意义.结果 心电图ST段持续性压低患者87例中,冠脉造影显示29例存在冠状动脉狭窄(33.3%),其中单支病变12例,多支病变17例,58例冠脉正常或狭窄＜50%(66.67%).结论 持续性ST段压低并不是冠状动脉病变的特异性表现,对于持续性ST-T压低的患者,不能简单定论为冠心病心肌缺血,只有存在确定冠状动脉病变证据,临床又能除外其他病因时,才考虑诊断缺血性心肌病.
作者：季英敏；季文慧；王悦喜 刊期： 2007年第08期
目的 分析短暂性脑缺血发作(TIA)临床表现与脑血管造影(DSA)脑血管异常改变的关系.方法 经初步筛选后,对临床表现为TIA的5例患者行全脑血管造影.结果 5例患者均有与临床表现对应的血管异常改变.结论 TIA患者经相应无创性血管检查,明确有血管狭窄或动脉斑块形成者,应尽早行DSA,找到其可能病因,针对病因给予有效的治疗.
作者：张颖 刊期： 2007年第08期
随着经济发展,人类疾病谱发生变化,房颤的发生率呈增高趋势.房颤有较高的血栓栓塞发生率,严重威胁到人们的生命安全.如何规范房颤患者华发林抗凝治疗,减少血栓栓塞危险,日益受到广泛关注.本文通过观察2年～4年期间98例患者服用华发林结果,旨在探讨该药物治疗的安全性和有效性.
作者：张春；安秋香；王海平；王墨茹 刊期： 2007年第08期
目的 探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆基质金属蛋白酶(MMP-9)及血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)的影响.方法 选择60例健康人做对照,200例ACS患者随机分为两组:常规治疗组(未服用任何调脂药物,n=80例)和阿托伐他汀组(10mg/d,n=120例)治疗1周,测定治疗前后MMP-9、GMP-140及血脂水平的变化.结果 ACS患者血浆MMP-9、GMP-140水平显著高于健康对照组(P＜0.01).ACS两组治疗前后血脂各组成分的变化差异均无显著性(P＞0.05),阿托伐他汀治疗后血浆MMP-9、GMP-140水平明显下降,与治疗前比较有统计学意义(P＜0.01),但下降程度与TC(r=0.327,P=0.576;r=0.123,P=0.591),LDL-C(r=-0.312,P=0.921;r=-0.125,P=0.652)的变化无相关性.结论 ACS患者早期给予阿托伐他汀强化干预,可明显减少细胞外基质的降解、抗血小板活化及改善内皮功能,对于ACS的临床预后有着重要的意义.
作者：梁金元；李秀昕；刘丽平 刊期： 2007年第08期
冠心病以往只采用药物治疗,但用药物往往难以使已狭窄的血管再通.冠状动脉内支架置入术是目前治疗冠心病的重要手段之一,其应用较为广泛.因此,加强术前术后护理可减少并发症的发生.我科自1994年开展此项技术以来,取得了满意疗效,在工作中总结了以下护理体会.
作者：王晓菲 刊期： 2007年第08期
心脏起搏器主要适应于那些因严重心跳过缓同时又伴有头晕、胸闷、身体乏力、心绞痛昏厥发作或出现充血性心力衰竭的患者,若去医院进行检查,患者之心动过缓经用阿托品试验后仍不能升至每分钟90次,或心电图出现显著的窦性停搏、窦房阻滞、房颤又伴有心室率缓慢,二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞、双束支或三束支传导阻滞等异常变化者,均应听从医生的忠告,及早安装人工心脏起搏器.
作者：马兴严 刊期： 2007年第08期
目的 探讨CT或超声引导下胸部实质性病变经皮穿刺检查的临床应用.方法 回顾性分析52例胸部实质性病变CT或超声引导下采用美国的BARD弹簧式自动活检枪及其配套穿刺针经皮穿刺活检病理终诊断.结果 穿刺成功率100%,活检诊断阳性率为92%.1例发生气胸(肺压缩20%),2例穿刺后咯血痰.结论 CT或超声引导下胸部实质性病变经皮穿刺检查的成功率高,而且安全,并可以减少并发症的发生,但操作医生须具有熟练的技术.
作者：曹坤跃；高开亮；施学进 刊期： 2007年第08期
急性心肌梗死(AMI)是由于心肌持久严重缺血、缺氧而引起的部分心肌坏死,绝大多数是冠状动脉粥样硬化的基础上逐渐加剧,冠脉由狭窄到闭塞,合并血栓形成,使管腔发生急性梗死.急性心梗是我科常见的急症之一,病情危重、变化快、猝死率高,并发症多、其预后很大程度取决于及时正确的诊断、治疗和护理.
作者：赵亚丽 刊期： 2007年第08期
目的 探讨肺栓塞患者抗凝治疗的有效性和安全性.方法 对108例确诊的肺栓塞患者进行常规抗凝治疗,早期静脉应用普通肝素24小时,之后应用低分子肝素皮下注射5天～12天,肝素治疗第1天开始重叠应用华法林共3天～5天,此后单独应用华法林,并进行随访1年.结果 108例肺栓塞患者进行抗凝治疗后,临床症状和影像学异常得到有效改善.随访期间,全部患者中近控5例,显效39例,好转45例,无效6例,恶化4例,死亡9例,总有效率82.4%.9例死亡患者有7例死于发病后14天内.华法林长期抗凝后可减少复发.结论 肺栓塞患者应用普通肝素、低分子量肝素和口服华法林抗凝治疗安全有效;口服华法林宜从3mg开始,维持量3mg～4mg以达到理想INR目标值(2.0-3.0).
作者：金凤表；侯瑞田；王珠秀；马静 刊期： 2007年第08期
目的 评估小儿动脉导管未闭的介入治疗的临床效果.方法 33例患儿术前经心超等检查证实为PDA,方法是将封堵器经股静脉途径沿输送鞘管送至降主动脉,再回撤将封堵器腰部卡在PDA窄处.33例均采用国产封堵器.结果 33例介入治疗成功.27例术后无分流,6例术后存在极少量分流.随访1～12 个月所有患儿无PDA再通、装置移位或肺动脉狭窄.结论 在熟练操作技巧的条件下,PDA封堵术安全、创伤小、成功率高、疗效可靠、价格适中,是目前我国导管治疗PDA的较为理想方法.
作者：汤银江；张春梅 刊期： 2007年第08期
目的 观察冠心宁治疗特发性肺纤维化并肺癌(IPF-Ca)的疗效.方法 42例IPF-Ca患者,给予吸氧、抗感染、化痰止咳、平喘、卧床休息等综合治疗.另60例在此基础上加用冠心宁注射液静脉滴注治疗. 结果加用冠心宁治疗组其临床、放射、生理(肺功能)三方面疗效判定均较一般治疗组明显改善.结论 冠心宁注射液治疗IPF-Ca有较好的疗效.
作者：张向民；刘晓军；张贵军；李俊峰；刘邯英 刊期： 2007年第08期
我科自2006年4月～2007年4月共收治护理了50例长期卧床患者,卧床时间2～13 个月,平均卧床时间5个月,50例患者在长期卧床的情况下经过精心护理、治疗,均未发生褥疮、肺部及泌尿系统感染等护理并发症.针对长期卧床患者我们着重抓好皮肤、呼吸、口腔、泌尿系的护理,以预防并发症的发生,实践证明此措施是正确有效的.
作者：葛蕾萱 刊期： 2007年第08期
目的 观察葛根素对血脂及血液流变学指标的影响.方法 30例高心病及冠心病患者应用葛根素400mg加液体静脉点滴治疗,分别观察治疗前后,血脂及血液流变学指标的变化.结果 治疗后胆固醇、高密度脂蛋白有显著性差异(P＜0.05),全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原显著降低(P＜0.05).结论 葛根素是降脂、降血粘度的有效药物.
作者：吕培轩；赵芬；李鑫 刊期： 2007年第08期
阵发性室上性心动过速是临床常见的一种急性快速型心律失常,可见于无器质性心脏病的健康人,也可见于有器质性心脏病的患者.
作者：胡茂林；堵伟林 刊期： 2007年第08期
1 病例患者,男,59岁,主因头晕2小时入院.患者于工作中突然出现头晕伴大汗,无耳鸣视物不清,无胸闷胸痛,当时测血压180/110mmHg,入院后呕吐一次.既往高血压病史十余年.查体:T35.8℃P80次/分R18次/分BP180/90mmHg.
作者：王晓莉 刊期： 2007年第08期
冠状动脉内支架植入术(PCI)已成为治疗急性冠脉综合征的主要方法,而支架内再狭窄(ISK)仍是多年来困扰冠心病介入治疗领域的顽症之一,尽管加强了抗血小板、抗凝、抗炎等药物治疗,冠脉内支架再狭窄仍居高不下,其发生率高达20%～30%,大大影响了PCI治疗冠心病的疗效,近年来雷帕霉素药物洗脱支架(Cypher TM)的上市,国内外多个临床试验证明在冠心病患者中应用可以明显降低再狭窄率.我们将雷帕霉素药物涂层支架(Cypher TM)应用于非ST段抬高急性冠脉综合征的研究观察其治疗的有效性及安全性.
作者：于树杰；王莉萍；许爱华 刊期： 2007年第08期
目的 探讨高血压脑出血超早期手术的疗效.方法 对我院2004年3月至2006年3月30例高血压脑出血行超早期手术患者进行回顾性总结、分析.结果 本组30例中死亡4例,死亡率13.3%.术后随访6月以上,根据日常生活能力(activity of daily living,ADL)分级法,Ⅰ级3例,Ⅱ级8例,Ⅲ级9例,Ⅳ级5例,Ⅴ级1例,生存质量良好率76.9%. 结论高血压脑出血采取超早期手术,应用快速、简单的手术方式,能降低死亡率,改善生存质量.因此有手术指征患者应积极争取超早期手术.
作者：姜之全；张少军；娄飞云 刊期： 2007年第08期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
