学术投稿

肺阻抗血流图对慢性肺原性心脏病的诊断价值

杨林瀛;张庆;庞桂芬;刘玉清

关键词:肺阻抗血流图, 肺心病
摘要:目的探讨肺阻抗血流图对慢性肺原性心脏病的诊断价值. 方法 18例肺心病患者及48例临床疑诊肺心病患者在临床缓解期应用ZK-Ⅵ多功能阻抗测试仪检测.检测结果应用武汉同济医科大学附属同济医院鲁昌珍教授诊断系统进行分析. 结果 18例肺心病患者的肺阻抗血流图提示肺心病16例(88.9%),提示肺动脉高压的为18例(100%);48例疑诊肺心病患者的肺阻抗血流图提示肺心病的为27例(56.3%),提示肺动脉高压的为29例(64.6%),提示负荷后肺动脉高压的为42例(87.5%). 结论肺阻抗血流图对代偿期肺心病的诊断符合率及失代偿期肺心病的诊断符合率均与文献报道的50%~70%和83%~93.3%相近似.它不但能早期诊断肺心病,也可早期发现肺动脉高压及隐性肺动脉高压.
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    阿伐他汀为第三代他汀类降脂药,除降脂作用外还有非降脂作用,主要为抑制NO合酶Ⅱ基因表达;完善内皮细胞功能;通过在转录水平刺激转移因子β发挥对心血管疾病表达作用;降低血清C反应蛋白的水平;影响体内Ca2+平衡;逆转血管紧张素Ⅱ引起的血压升高和AT1受体过度表达;调节血小板对血管的损害反应;减少缺血事件的发生;抑制胆汁酸的合成.因此他汀类药物开发和应用,开启了防治冠状病的新纪元.

    作者:侯瑞田;金凤表;蒋宝琦;吴彦 刊期: 2002年第06期

  • 原发性支气管肺癌M1的临床分析(附125例)

    肺癌远处转移在肺癌中发生率很高,临床就诊的肺癌80%以上已属晚期,有的甚至是体检发现时已有远处转移,尤其是骨、脑转移.本组病例中骨转移占52.8%、脑转移占24.8%,其次为肾上腺、肝及肺内转移,皮肤和眼相对罕见,有相当一部分患者无相应症状,故建议在确诊原发性支气管肺癌后,必须常规作胸部CT、脑CT及腹部B超或腹CT、骨ECT等,以助肺癌的分期、判断其预后和制定相应的治疗方案.

    作者:牛秀茹;张丽娟;董淑芬 刊期: 2002年第06期

  • 文化程度对慢性阻塞性肺病患者生活质量影响

    目的调查文化程度对华中科技大学慢性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响. 方法 36例缓解期COPD患者,按受教育程度分两组:中专及中专以上(A组)12例,中专以下(B组)24例,分别进行心理情绪评分及生命质量(QOL)评分. 结果心理情绪(HAD)变化焦虑评分和抑郁评分A组低于B组(P<0.05),QOL总均分、日常生活分、社会活动分、抑郁分及焦虑分A组均低于B组(P<0.05). 结论 COPD患者的受教育程度,影响心理情绪和生活质量.

    作者:李晓南 刊期: 2002年第06期

  • 卡托普利、生脉注射液治疗缺血性心脏病左心功能不全28例观察

    采用卡托普利与生脉注射液纠正心功能衰竭患者,由于神经内分泌激活对心肌细胞的毒害,导致的细胞水平分子生化、生物学、甚至基因表达和功能的异常,减缓心肌毒害,减轻心室的重塑,保护已受损的心肌细胞,因而延长心衰生存率,改善临床症状、改善心室功能.

    作者:白科易;段玉军 刊期: 2002年第06期

  • 美络宁治疗脑血栓形成30例疗效观察

    目前国内对脑血栓形成治疗的药物及方法很多,疗效有所差异.

    作者:刘媛媛;姜晓莉 刊期: 2002年第06期

  • 氨茶碱治疗小儿喘息临床体会

    小儿顽固喘息在临床上治疗颇为棘手,我科自2000年以来对收治的喘息患儿,应用氨茶碱治疗,疗效较好,现分析如下.

    作者:李爱华;王英杰 刊期: 2002年第06期

  • 50岁以下冠心病患者冠脉病变特点及其危险因素的研究

    目的分析探讨50岁以下冠心病患者的冠状动脉(冠脉)病变特点及危险因素. 方法将生活于北京地区的128例50岁以下因冠心病或怀疑冠心病而行冠脉造影的患者,根据造影结果分为冠心病组(70例)和非冠心病组(58例),除分析其冠脉病变特点外,并将其危险因素对照分析. 结果前降支受累率高,为78.6%.男性多支病变多于女性(P<0.05).冠心病家族史在两组间有显著差异(P<0.05).载脂蛋白A1(apoA1)、总胆固醇与高密度脂蛋白比值(TC/HDL)及载脂蛋白A1与载脂蛋白B比值(apoA1/apoB)在两组间均有显著差异(P<0.05). 结论冠脉病变男性重于女性,冠心病家族史是重要危险因素.apoA1和TC/HDL及apoA1/apoB对预测冠心病有一定意义.

    作者:卢清玉;张伶;徐冬梅;黄慧贤;杨静文;李江虹;吴建国 刊期: 2002年第06期

  • 婴儿蒙被综合征伴多器官功能衰竭的抢救(附15例报告)

    本文15例蒙被综合征(IMS)均伴2个或2个以上脏器同时或相继发生脏器功能衰竭(MOSF).为了提高抢救的成功率,给予低流量氧气吸入、钙离子拮抗剂(硝苯吡啶)、联合应用血管活性药物.IMS患儿的脱水以等张或低张性脱水为主,故予2∶1溶液抗休克治疗.治愈9例.

    作者:张莉 刊期: 2002年第06期

  • 新ACC及AHA关于急性心肌梗死病人治疗指南的要点

    作者:罗雪琚 刊期: 2002年第06期

  • 射频消融慢径致房室传导阻滞的临床分析

    目的探讨经导管射频消融改良慢径致完全房室传导阻滞的发生与预防. 方法回顾性分析52例采用下位法消融改良慢径的房室结折返性心动过速(AVNRT)患者的临床资料. 结果 AVNRT消融成功率100%(52/52),完全房室传导阻滞(三度AVB)包括一过性与永久性发生率为9.62%(5/52).其中永久性三度AVB 5.77%(3/52),一过性三度AVB 3.85%(2/52). 结论消融改良慢径治疗AVNRT,成功率高,痛苦小,主要并发症是三度AVB,寻找有效靶点,缩短消融时间以及识别三度AVB前特征心电改变是预防的关键.

    作者:刘西平;郝星;罗为民;商黔惠;石蓓 刊期: 2002年第06期

  • 颅脑损伤后高糖血症的临床观察与护理

    颅脑损伤后血糖升高是颅脑损伤的常见并发症,由于血糖升高,血浆渗透压增高致病人昏迷时间延长,伤口愈合不良而易并发感染.

    作者:高振英;王国燕;谷瑞金 刊期: 2002年第06期

  • 蛛网膜下腔出血再出血22例报告

    一、一般资料:所有病例均为急诊或住院病人经腰穿及CT证实为蛛网膜下腔出血(SAH)再出血者,有因再出血而就诊者,有住院后再出血者.

    作者:刘金阁;王晓鹏 刊期: 2002年第06期

  • 健康教育在脑血管病康复治疗中的应用体会

    现代医学的发展,使脑血管病的诊断、治疗水平明显提高,但由于脑血管病发病率高、死亡率高、复发率高,常常给家庭和社会带来沉重负担.

    作者:马巍;刘建辉 刊期: 2002年第06期

  • 急诊PTCA治疗AMI再梗二例、死亡一例

    病例:例1:患者,女,56岁,因持续性心前区疼痛伴大汗10小时入院,既往无高血压及糖尿病史.当时查体:BP 100mmHg/60mmHg,T 37.8℃,R 20次/分.

    作者:刘玉玲;矫吉山 刊期: 2002年第06期

  • 高血压病24小时平均脉压与血浆内皮素、一氧化氮关系的探讨

    目的研究24小时平均脉压与血浆内皮素、一氧化氮关系. 方法对我院住院的原发性高血压病人70例,均在未服药状态下进行动态血压监测.按24小时平均脉压<60mmHg,60mmHg~69mmHg,70mmHg~79mmHg,80mmHg~89mmHg,90mmHg~99mmHg,>100mmHg分成六个组,同时测定每个组的血浆内皮素、一氧化氮. 结果随着24小时平均脉压增加,血浆内皮素浓度增加,而血浆一氧化氮浓度降低. 结论高血压患者24小时平均脉压与血浆内皮素成正相关,与血浆一氧化氮成负相关.

    作者:邓辉胜;吕麟亚;江凤;李家富;罗兴林;薛莉 刊期: 2002年第06期

  • 糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

    目的探讨糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点,以提高对该病的认识及诊治的针对性. 方法统计、收集10年来收住院的30例糖尿病合并急性心肌梗死病历,以及同期收住院的96例非糖尿病急性心肌梗死病历,对比分析两组病人发病年龄、性别、临床表现、梗死部位、并发症等情况有无差别. 结果糖尿病组发病平均年龄56岁,男女比例为1.14∶1,非糖尿病组平均年龄62岁,男女比例为3.8∶1;糖尿病组无痛性心梗、多部位心梗、合并心衰、合并室颤的比例均明显高于非糖尿病组(χ2值、P值分别为:21.262、<0.01;5.374、<0.05;19.075、<0.01;10.121、<0.01).糖尿病组合并急性心肌梗死的病死率为40%,非糖尿病组为12.5%,二者死亡率比较χ2=10.06,P<0.01. 结论糖尿病合并急性心肌梗死与非糖尿病急性心肌梗死相比有如下特点:1.发病年龄相对较轻,女性比例高.2.无痛性心梗、多部位心梗多见.3.易合并心衰、室颤.4.死亡率高.而且本组资料显示,糖尿病合并急性心梗有18例(60%)是在心梗后才发现为糖尿病的,说明有大部分糖尿病患者起病隐匿,多以并发症为主要表现,易造成漏诊,临床应予注意.

    作者:刘书屏 刊期: 2002年第06期

  • 心衰病人静脉滴入硝普钠的护理要点

    心功能不全亦简称心衰,是器质性心脏病发展到一定程度后,遇到某些诱发因素引起的心脏收缩或舒张功能障碍,导致心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态.

    作者:刘保玲 刊期: 2002年第06期

  • β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死52例体会

    我院于1998年-2001年,采用β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死52例,疗效显著,现报告如下:

    作者:王秀丽;王江 刊期: 2002年第06期

  • 某些心血管病药物的矛盾作用

    临床用药有时可出现与治疗作用相反或使病情加重、甚至导致死亡的矛盾作用,本文重点对某些心血管病药物中此一现象进行了简要介绍,以避免处理上的错误.

    作者:郭业峰;韩芬 刊期: 2002年第06期

  • 心脏介入术后护理管理

    目的为了有效地预防和减少心脏病介入手术后的并发症. 方法本文通过对197例心脏介入术后护理过程进行管理,即对术后监测、一般护理、抗凝治疗期间和拔鞘管时的护理、腰痛的护理、心理护理和健康教育等各个不同的环节进行有效地组织实施、协调和评价.使护理过程有的放矢,重点突出. 结果提高了手术成功率,减少了术后并发症的发生.197例中除1例发生假性动脉瘤,3例穿刺局部形成血肿外,其它均无并发症发生. 结论对心脏介入术后护理的过程和环节实施有效的管理,可提高护理人员的专科业务素质和护理工作成效,达到预防和减少并发症的发生,促进患者早日康复的目的.

    作者:张家凤 刊期: 2002年第06期

实用心脑肺血管病杂志

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主管:河北省卫生和计划生育委员会

主办:河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社