刘亮明；邓欢；张吉翔；罗杰；孙水林；尹东
近年研究表明,粪便中肿瘤相关基因的检测有助于结直肠癌的早期诊断.端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)和生存素与结直肠癌关系密切,我们利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及PCR技术检测了hTERT、生存素mRNA在结直肠癌组织表达及其基因在粪中扩增情况.
作者：杜雅菊；李宝杰；刘晓珺；金英敏；曲波 刊期： 2006年第09期
目的 探讨肠道感染对肠易激综合征(IBS)患者结肠黏膜P物质(SP)、Th1细胞因子表达的影响.方法 经结肠镜钳取77例IBS(20例感染后)患者及30例对照者的降结肠和直肠黏膜标本,采用免疫组化染色法检测肠黏膜SP与白细胞介素(IL)-2、干扰素(IFN)-γ的表达情况.结果 IBS伴腹泻型患者结肠黏膜SP、IFN-γ和IL-2表达与对照组间差异有统计学意义(P＜0.05),感染后IFN-γ和IL-2阳性的IBS伴腹泻型患者结肠黏膜SP表达与对照组间差异亦有统计学意义(P＜0.05),而非感染后IBS患者结肠黏膜IFN-γ和IL-2阳性SP表达与对照组间差异无统计学意义(P＞0.05),但有增加趋势.结论 感染可促进SP表达增加,进而促使Th1细胞因子表达上调.感染可通过黏膜免疫/肠神经系统改变参与IBS发病.
作者：魏良洲；鞠辉；戴素美；王利华；刘希双；李延青 刊期： 2006年第09期
门静脉高压症会导致门静脉血流动力学的改变.三维动态增强磁共振血管成像(3D DCE MRA)与CT血管造影(CTA)和数字减影血管造影(DSA)相比,是一种创伤小、不良反应发生率低且血管成像好的影像技术,我们通过总结3D DCE MRA显示门脉高压症的侧支血管,探讨门静脉高压症侧支循环的形成规律和程度.
作者：吴卓；梁碧玲；李勇；张嵘；钟镜联；叶瑞心；区庆嘉 刊期： 2006年第09期
目的 探讨实验性溃疡性结肠炎大鼠次级淋巴组织趋化因子(secondary lymphoid tissue chemokine,SLC)的表达及意义方法 30只SD大鼠均分为对照组及模型组,采用R-PCR半定量法检测、比较结肠组织中SLC的表达;并用免疫组化法定位比较SLC的表达情况.结果 模型组大鼠结肠SLC mRNA表达量(0.846±0.07)与对照组(0.312±0.12)相比明显升高(t=3.86,P＜0.01),主要表达于黏膜下层的微血管区,与对照组相比差异有统计学意义(t=4.02,P＜0.01).结论 SLC表达增加可能参与溃疡性结肠炎的发病,阻断SLC可能是减轻结肠炎发病的有效途径之一.
作者：陈锡美；葛步军；杨长青；吴剑 刊期： 2006年第09期
研究证实姜黄素和儿茶素两种成分体外单独应用均可抑制大肠癌细胞的生长并诱导其凋亡[1-3].体内研究已证实姜黄素和儿茶素两种天然化合物的联合应用具有良好的预防大鼠大肠癌发生的作用,其作用机制可能是通过抑制隐窝异常病灶(aberrant crypt foci,ACF)的形成实现的[4].本实验旨在探讨由姜黄素联合儿茶素对二甲基肼(DMH)诱导大鼠大肠癌细胞增殖和凋亡的影响.
作者：许刚；田克立；吴战军；钟学军；张亚历 刊期： 2006年第09期
乳糜泻(celiac disease)以前称特发性脂肪泻、成人乳糜泻、非热带性腹泻和麦胶敏感性肠病[1].传统观念认为,乳糜泻是一种主要累及胃肠道的少见病,但越来越多的证据显示乳糜泻是一种由免疫机制介导的多系统疾病,许多患者首先表现为肠道外症状或以胃肠外症状为主要临床表现.因此,临床上误诊、误治病例不在少数,实际发病数远高于临床诊断病例.乳糜泻一旦确诊,简单的去麦胶饮食即可控制患者症状,但如延误诊断或误诊,却有致命性.因此,增加对本病的警惕性,提高诊断率具有重要的临床意义.越来越多的证据显示,欧美以外的其他国家如亚洲国家的乳糜泻患病率比实际想象的更高,同时可用于乳糜泻诊断的血清学方法也越来越成熟,为乳糜泻高危人群筛查提供了基础.因此,尽管我国乳糜泻报道病例较少,有必要了解相关进展.
作者：温小恒；钱家鸣 刊期： 2006年第09期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因不明的累及结肠黏膜和黏膜下层病变的慢性非特异性肠道炎性疾病,在我国发病率呈上升趋势,其病因可能涉及遗传、免疫、感染、环境等因素;热休克蛋白(heat shock protein,HSP70)作为分子伴侣在抗原的递呈和处理中起重要的作用,具有广泛的诱导炎症和免疫调节功能.为了探讨HSP70-2基因多态性与UC的相关性,我们采用聚合酶链反应-限制性内切酶方法(PCR-RFLP)对57例UC患者及127例健康正常人进行HSP70-2+1267(A/G)Pst Ⅰ酶切位点基因多态性检测.
作者：李文清；林经安；王承党；陈玉丽；吴婷；陆岽；庄则豪；陈瑞庆 刊期： 2006年第09期
目的 探讨1型血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗剂氯沙坦对胰腺星状细胞(PSC)的影响及其可能机制.方法 ①从胰腺癌患者胰腺组织中分离PSC并检测其AT1的表达,用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和氯沙坦干预后检测其Ⅰ型胶原的表达情况.②90只雄性SD大鼠均分为正常组、对照组和治疗组.后2组胰管内注射2%三硝基苯磺酸(TNBS)制成大鼠胰腺纤维化模型.治疗组给予氯沙坦灌胃,对照组给予等容积的无菌蒸馏水.于制模后第3、7、14、21和28天分别处死大鼠,留取胰腺组织.电镜下观察胰腺组织超微结构改变;应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测胰腺组织转化生长因子β1(TGFβ1)、Ⅰ型前胶原mRNA表达;应用免疫组化法检测胰腺组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和TGFβ1蛋白表达;应用Western印迹法检测胰腺组织α-SMA动态表达水平.结果 体外研究显示,AT1表达于人胰腺癌组织PSC,氯沙坦可抑制其Ⅰ型胶原的表达.体内研究表明,氯沙坦可逆转胰腺纤维化大鼠电镜下胰腺细胞异常改变;胰腺纤维化大鼠胰腺组织α-SMA、TGF β1和Ⅰ型前胶原表达增加,氯沙坦可下调其表达.结论 AT1拮抗剂通过阻断AT1途径抑制PSC活化及其促纤维化作用.
作者：张汝玲；刘文滨；王兴鹏；吴恺；龚自华；吴丽颖；董育玮 刊期： 2006年第09期
目的 比较双气囊小肠镜与小肠稀钡灌注和胶囊内镜检查在小肠肿瘤诊断中的诊断率和准确率.方法 对59例临床怀疑小肠肿瘤患者行双气囊小肠镜检查.其中有34例和17例患者分别同期行插管法小肠稀钡灌注或胶囊内镜检查.检查分别由专职医师独立操作并诊断,后进行汇总比较.结果 34例小肠稀钡灌注检查者中,19例诊断为小肠肿瘤或怀疑小肠肿瘤,诊断率为55.9%,终经双气囊小肠镜确诊为12例,诊断准确率为63.2%(12/19例);在15例小肠稀钡灌注阴性者中,双气囊小肠镜发现肿瘤3例.17例胶囊内镜检查者中,8例检查结果为小肠肿瘤或怀疑小肠肿瘤,诊断率为47.1%,终经双气囊小肠镜确诊为4例,诊断准确率为4/8例;在9例胶囊内镜阴性者中,双气囊小肠镜发现小肠肿瘤2例.59例患者中,经一侧进镜检查后(经口或经肛)发现小肠肿瘤36例,完成双侧检查后发现肿瘤16例.7例患者在双侧检查后未发现任何病变.双气囊小肠镜对小肠肿瘤的检出率为88.1%,并经病理和临床随访确诊.上述三项检查中未见明显的与操作相关的并发症.结论 双气囊小肠镜在小肠肿瘤诊断率及准确率方面明显优于小肠稀钡灌注和胶囊内镜检查.
作者：钟捷；张晨莉；曹韵；孙波；程时丹；张曙；唐永华；吴云林 刊期： 2006年第09期
克罗恩病(CD)临床表现多样,诊断有一定难度,误诊率较高.本研究总结分析我院1997至2005年108例CD患者的临床资料及胶囊内镜表现,评价胶囊内镜在CD诊断中的临床价值.
作者：张冰凌；陈春晓；王陈红；厉有名 刊期： 2006年第09期
食管癌中α-catenin(α-cat)表达减少与肿瘤低分化、侵袭性和淋巴结转移呈正相关[1],本研究应用免疫组化法检测62例贲门癌术后标本中α-cat表达情况,以探讨其与贲门癌生物学行为的关系.
作者：张雷；王鹏；穆秋菊；张润起；刘钦亮 刊期： 2006年第09期
腹膜假性黏液瘤(PMP)是一种腹膜继发性肿瘤,以腹腔弥漫性胶冻样积液伴腹膜表面和各网膜上黏液外分泌性细胞种植为特征性表现,临床少见,且临床表现缺乏特异性,易误诊.
作者：胡伟玲；沈晓伶；王建国 刊期： 2006年第09期
目的 探讨二磷酸尿苷葡萄糖苷转移酶(UGT)1A7基因第1外显子3处单核苷酸多态性与国人结直肠癌(CRC)的相关性,及其在我国自然人群中的分布频率.方法 采用人群为基础的成组匹配病例对照研究,以半巢式聚合酶链反应(PCR)、等位基因特异PCR和PCR-限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)联用分析技术对140例CRC患者和280例正常对照者的UGT1A7基因型进行检测分析.结果 CRC患者携带变异等位基因(*2,*3,*4)频率明显高于对照组(50.0%比38.6%,P＜0.01).CRC患者携带变异纯合基因型频率(28.6%)明显高于对照组(14.3%),差异有统计学意义(P＜0.01).与野生型相比,变异杂合型及纯合型OR比值增高趋势有统计学意义(χ2=12.15,P＜0.01).红烧熏炸食品摄入与CRC发病有关,与低摄入量组(≤5.40 kg/年)相比,中(≤14.35 kg/年)、高(＞14.35kg/年)摄入量组风险明显增高,在中摄入量组风险增高差异有统计学意义(P＜0.05,OR=1.84,95%CI:1.09～3.11).以红烧熏炸、腌制食品摄入以及吸烟、饮酒状况为分层因素,分析UGT1A7基因多态性与CRC发病的相关性,仅在吸烟个体观察到有相关效应,差异有统计学意义(P＜0.05,OR=3.13,95%CI:1.03～9.52),在饮酒个体观察到的相关效应临界于显著性水平(P=0.05,OR=2.89,95%CI:0.99～8.46).结论 UGT1A7基因多态性与CRC的发病呈正相关关系,同时与吸烟、饮酒等环境危险因素可能存在一定的协同作用.
作者：金明娟；陈坤；张勇晶；徐虹；张爽爽；任艳军；马新源；姚开颜 刊期： 2006年第09期
一、概念肠屏障功能障碍(intestinal barrier dysfunction)是各种原因引起的肠黏膜损伤、萎缩,肠通透性增加,肠菌群失调,从而导致细菌和(或)内毒素易位,并可诱发和(或)加重全身炎症反应和多器官功能障碍.肠屏障功能障碍对危重疾病的发生、发展、转归有重要影响.肠屏障功能障碍在危重病患者中较常见,但目前尚缺乏较为客观的临床诊断标准与统一的治疗方案.
作者：中华医学会消化病学分会 刊期： 2006年第09期
中药肝复康是本研究室多年来通过反复实验总结出的抗纤维化经验方,既往的动物实验已多次成功证实其对肝组织纤维化具有预防及治疗作用[1,2],临床实践也充分表明了该方具有明显的阻断病毒性乙型肝炎慢性化、减轻肝纤维化及保护肝功能的作用.本研究从分子水平观察该方抗纤维化的药理作用.从而进一步揭示中药肝复康对肝星状细胞(HSC)在肝纤维化中的分子调节机制.
作者：李骢；罗建；湛垚垚；崔小栋；姜妙娜；贾玉杰 刊期： 2006年第09期
肝硬化是大多数慢性肝病的终末期.目前肝硬化治疗的惟一方法是肝移植,但肝脏供体不足使大量患者得不到治疗.研究表明肝纤维化是可逆的,而肝硬化的逆转并不完全[1].胶原酶门静脉灌注是肝细胞分离的一项技术.本研究试图用有限剂量胶原酶门静脉灌注,降解硬化肝内过多沉积的胶原而不分散或破坏细胞,从而逆转肝硬化.
作者：金博；程留芳；张志成；孙涛 刊期： 2006年第09期
目的 调查慢性胃炎患者消化不良症状、胃动力功能,并探讨有关的发病因素.方法 对全国25家医院门诊胃镜诊断为慢性胃炎的745例患者进行问卷调查,包括一般资料、消化不良症状,分析胃黏膜糜烂和非糜烂患者的症状、胃对不透X线标志物的排空功能以及有关因素的影响.结果 745例慢性胃炎患者中,常见症状是饱胀感、上腹不适、上腹痛和嗳气,分别占73.4%、63.1%、61.3%和52.2%;除上腹痛和嗳气外,慢性胃炎有或无黏膜糜烂患者的症状谱相近;除上腹痛外,其余各症状均在餐后更易发生(P＜0.05).36.4%的慢性胃炎患者胃排空明显减缓,糜烂和非糜烂患者的胃排空明显减慢,分别占39.0%和34.7%.结论 糜烂和非糜烂慢性胃炎患者除上腹痛外,两组均表现为消化不良症状,胃动力功能异常是慢性胃炎不可忽视的因素.
作者：中华医学学会消化病学分会胃肠动力学组；Gastrointestinal Motility Group； Digestive Disease Branch of Chinese Medical Association 刊期： 2006年第09期
克罗恩病不只是一个独特的疾病,而是一种具有各种免疫介导性胃肠道炎症性疾病共同特性的疾病.因为,所有这些疾病(可视为克罗恩病亚型)的特点均为T细胞介导的胃肠道组织学破坏.但与各种自身免疫性疾病不同的是,前者为自身抗体与自身抗原发生发应所致,而克罗恩病的炎症则主要是与来自于环境的抗原发生反应而致[1].这一认识,对寻找发病因素及治病目标有重要意义.
作者：赵凝；郑家驹；庞智；吴艳；吴士良 刊期： 2006年第09期
目的 探讨作为5-羟色胺(5-HT)重要来源的肠嗜铬细胞(EC细胞)在功能性消化不良(FD)患者胃黏膜中的改变.方法 对15例健康志愿者和33例FD患者进行研究,免疫组化法染色并计数EC细胞.电镜观察EC细胞超微结构.结果 FD患者近端胃黏膜EC细胞数显著高于对照组(12.5±2.1比8.3±1.4,t=2.353,P＜0.05).FD患者EC细胞染色强度较对照组明显增强(3.72±0.42比2.61±0.57,t=2.078,P＜0.05).随胃黏膜炎症程度的加重,EC细胞数量增加,染色强度增强.电子显微镜下EC细胞内高尔基体、线粒体及内质网较多,胞质内有特异性分泌颗粒.结论 EC细胞可能参与FD发病.EC细胞数量与胃黏膜炎症程度有关.
作者：朱良如；钱伟；侯晓华 刊期： 2006年第09期
目的 建立诊断轻微肝性脑病(MHE)的有效数字连接试验(NCT)-A、数码符号试验(DST)等简易智能测试的正常范围.方法 选择至少接受9年以上教育的健康志愿者160名,按年龄分为＜35岁组、35～44岁组、45～54岁组和55～64岁组,全部接受NC-A、DST等简易智能测试,建立与年龄相关的正常人群均值及标准差,以均数±2标准差作为MHE的诊断标准,用于检测106例肝硬化患者.结果 160名健康志愿者的NC-A在＜35岁组、35～44岁组、45～54岁组和55～64岁组分别为(25.1±4.6)s、(32.1±6.8)s、(38.6±7.1)s和(49.3±6.3)s,DST分数分别为49.9±4.7、44.6±4.8、38.5±5.0和35.4±4.7.106例肝硬化患者以此为标准,诊断出MHE患者31例(29.2%).结论 NCT-A、DST等简易智能测试可用于MHE的诊断,并应建立与年龄相关的正常范围.
作者：保志军；邱德凯；马雄；张赣生；顾廷；于晓峰；范竹萍；李继强；曾民德 刊期： 2006年第09期
中华消化杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
