徐海涛;张庆广
目的 比较小骨窗显微镜下手术及CT引导穿刺微创碎吸术治疗高血压基底节区出血的疗效.方法 将高血压脑出血患者按治疗方法分成小骨窗开颅术组和CT引导穿刺微创碎吸组,其中小骨窗开颅术组38例,CT引导穿刺微创碎吸组36例.治疗期间记录意识障碍恢复时间,并随访1个月,进行神经功能缺损程度评分.结果 小骨窗开颅术组意识障碍恢复时问1~6 d,神经功能缺损评分由(41.08±1.36)分改善为(8.56±1.21)分;CT引导穿刺微创碎吸组意识障碍恢复时间6~16 d,神经功能缺损评分由(41.36±1.25)分改善为(26.36±1.42)分.两组比较,意识障碍恢复时间及神经功能缺损程度评分差异有统计学意义(P<0.01),血肿清除量小骨窗组优于CT引导穿刺微创碎吸组(P<0.01).结论 小骨窗显微镜下手术清除血肿充分、止血彻底,疗效优于CT引导穿刺微创碎吸术.
作者:杜洪澎;刘永良;刘鹏飞;邵伟;王波 刊期: 2010年第02期
用腹腔镜治疗上消化道溃疡穿孔能迅速明确诊断,确定穿孔部位及大小,并能对溃疡穿孔进行修补,具有疼痛轻、康复快、并发症少、住院时间短等优点,是安全、有效的治疗方法.我院2004年8月-2009年5月对56例上消化道溃疡穿孔患者施行腹腔镜下穿孔修补联合复方大承气汤灌肠、针刺足三里治疗,效果满意,现报道如下.
作者:姜涛;马本明;田德利;闫进贵;董兴舜 刊期: 2010年第02期
股骨粗隆间骨折好发于老年人,随着人口老龄化,该骨折发生率出现逐年上升趋势.在治疗上,以往常采用牵引等保守治疗.随着内同定材料及手术方法的改进,以及围手术期诊治水平的提高,现在已趋向手术治疗.以往的手术方法主要是DHS和Gamma钉.
作者:肖礼飞;黄永明 刊期: 2010年第02期
目的 观察大鼠局灶性脑缺血再灌注后海马Bcl-2、Bax蛋白的表达及参附注射液对其的影响.方法 成年雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组、模型组、参附注射液治疗组.采用线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞((middle cerebral artery oc-clusion,MCAO)再灌注模型,应用TIC染色检测脑梗死体积,免疫组织化学法检测海马CA1区Bcl-2、Bax蛋白的表达.结果 缺血组大鼠海马CA1区Bcl-2、Bax蛋白的表达较假手术组明显增加(P<0.01),给予参附注射液处理后,Bcl-2蛋白表达明显增加(P<0.01),Bax蛋白表达减少(P<0.05),差异均有统计学意义.结论 参附注射液可以通过调节Bcl-2、Bax蛋白表达来抑制细胞凋亡,这可能是其发挥脑保护作用的机制之一.
作者:于腊梅;杨丽娟;蒋淑君 刊期: 2010年第02期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、VEGF-C在乳腺浸润性导管癌中表达及其与乳腺癌临床病理因素的关系.方法 应用免疫组织化学S-P法检测70例乳腺浸润性导管癌组织中VEGF、VEGF-C蛋白表达,并结合临床生物学特征进行分析.结果 乳腺浸润性导管癌组织中VEGF及VEGF-C蛋白表达的阳性率分别为70.0%和67.0%.VEGF表达与乳腺浸润性导管癌的肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移有关(P<0.01),与患者年龄无显著相关性;VEGF-C表达乳腺浸润性导管癌的临床分期(P<0.05)、淋巴结转移有关(P<0.01),而与患者年龄、肿瘤大小无显著相关性.且VEGF和VEGF-C表达存在正相关(r=0.405,P=0.001).结论 VEGF、VEGF-C在乳腺浸润性导管癌中表达增强,在乳腺癌的浸润转移中起重要作用o
作者:韩艳春;刘鲁英;吴淑华;杨东霞 刊期: 2010年第02期
目的 为断趾再植及断层解剖学提供断层解剖学资料.方法 经组织学处理切片,在显微镜下观测计算统计.结果 根据屈肌腱和趾背腱膜的形态,各分为8种和4种类型;趾屈肌腱的平均厚度Ⅰ、Ⅱ断层分别为(1.01±0.29)mm、(0.83±0.27)mm;趾背腱膜平均厚度Ⅰ断层为(0.23±0.11)mm,Ⅱ断层为(0.30±0.14)mm.结论 屈肌腱和趾背腱膜的面积由近到远逐渐变小.
作者:李滨;赵冬梅 刊期: 2010年第02期
牙冠延长术是近年来在国际、国内逐渐普遍应用的一种牙周手术,它利用了生物学宽度(biologic widlth,Bw)原理[1],主要用于暴露外伤劈裂牙或残根的龈下断端,或改善过短牙冠、露龈微笑等不美观的现象[2],在临床上可提高患牙的保存率.2005年6月-2009年12月,我们观察了牙冠延长术在残根修复中的效果,现报告如下.
作者:崔国慧;宗声 刊期: 2010年第02期
凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾受孕者称为不孕症,世界卫生组织把不孕症临床标准定为1年[1].不孕症是妇产科常见病之一,其发病原因比较复杂,早期、快速地查明病因,以便对症治疗,是提高不孕症治愈率的关键.由于腹腔镜的创伤小,术后恢复快,诊治成功率高,明显优于其他方法的特点,现已成为国内外女性不孕症诊断和治疗的重要手段之一.
作者:陆榕;许丽华 刊期: 2010年第02期
室性心律失常是心脏性猝死的一个重要原因,近几年来随着对室性心动过速机制认识的发展,针对室性心律失常的导管消融越来越凸显其重要性,已经成为根治、防止和减少复发的重要治疗方法.随着心脏电生理和标测技术的发展,尤其是CARTO和EnSite心内非接触式标测技术的发展,发现在室性心律失常成功消融靶点处可见一些特殊电位,可能为致心律失常组织的局部电学标志.本文就该特殊电位的研究进展进行综述.
作者:宋洪勇;孙经武;刘现亮 刊期: 2010年第02期
髌骨是人体中大的籽骨,是膝关节的一个组成部分.髌骨骨折系常见的关节内骨折,占全身骨折的1.65%[1],横行骨折(包括斜行骨折)约占所有髌骨骨折的2/3以上.以往多采用前正中纵形或横弧形切口切开复位张力带内固定,手术切口较大,术后较多患者膝关节功能恢复不理想,少数患者术后发生膝关节僵直或创伤性骨性关节炎等严重并发症.
作者:臧伟;韩志远;乜玉荣;隋鹍鹏 刊期: 2010年第02期
抑郁症是一种与情绪障碍有关的精神性疾病,溃疡性结肠炎病人往往%在发病初期就会出现抑郁发作症状,如情绪低落、兴趣减退、无助感、疲劳感、活力减退或丧失、思维迟缓、食欲减退、睡眠障碍、焦虑或易激惹症状,甚至有自杀观念等种种心理疾病引起的消化道不适症状,而这些消化道不适症状又加重了患者不良的精神状态,二者互相联系,互为因果.
作者:神兆玉;王洪玲 刊期: 2010年第02期
目的 观察雷公藤多苷联合双嘧达莫治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的疗效.方法 将128例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规内科治疗,对照组采用常规基础治疗,治疗组在此基础上加用雷公藤多苷和双嘧达莫口服.结果 治疗组总有效率为82.7%,对照组总有效率为72.0%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05).结论 雷公藤多苷联合双嘧达莫治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效显著.
作者:高金祥;张慧;刁汇玲;刘云启 刊期: 2010年第02期
目的 探讨不同干预剂量氯喹对慢性致病大鼠脑内星形胶质细胞增殖、细胞形态、星形胶质细胞酸性蛋白(GFAP)表达情况的影响.方法 戊四氮(PTZ)点燃致大鼠慢性癫痫模型,随机分为对照组、癫痫组、氯喹干预组(按不同剂量分4组),共6组.采用流式细胞术检测各组大鼠脑皮质和海马区星形胶质细胞(Ast)增殖周期变化;应用免疫组化检测Ast增殖、形态及GFAP表达水平.结果 PTZ致痫组皮质和海马区不仅星形胶质细胞形态有改变,而且与对照组相比增殖活性明显增强(P<0.01).氯喹干预各组细胞增殖周期、GFAP免疫反应阳性数目和积分光密度值与癫痫组相比差异均有显著性(P<0.05、P<0.01);随氯喹干预剂量增高,各项检测指标趋于正常,高剂量组与癫痫组比较差异有极显著性(P<0.01),而与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同剂量氯喹对慢性癫痫的干预作用呈先增加后减弱的趋势,在达到一定作用剂量后,其作用不随剂量增加而增加,提示选择合理的剂量可提高疗效,减少副作用,对于癫痫治疗有重要意义.
作者:李宁宁;吴淑华;刘鲁英;杨东霞;于宁 刊期: 2010年第02期
目的 探讨下腰椎侧方手术入路中减少动脉出血的方法.方法 显微镜下解剖观测21具成人尸体的下腰椎节段动脉(lower lumbar segmental artery,LISA)的起点至横突前的走行、分支、外径及其与椎间孔及横突前区的关系.结果 LISA出现率差异较大;腰3节段动脉(L3A,下同)和腰4节段动脉(L4A,下同)椎体侧方走行较恒定,腰5节段动脉(L5A,下同)走行变异较大;L3A及L4A主干及其分支多分别行干L3椎弓根外侧缘(71.43%)和L4/5椎间孔上1/3处(62.07%);在横突前区,L3A和IAA的横突前支多分别由横突间隙上1/3内侧斜向外下达中1/3外侧(60%)及由上1/3向下达下1/3处(58.33%).结论 重视处理腰椎体侧方、椎间孔附近及横突前区的动脉是减少术中出血的有效方法.
作者:王大巍;房清敏;孙兆忠;仲江波;王光林;耿晓鹏;邢建强 刊期: 2010年第02期
目的 探讨血管紧张素Ⅱ在不同浓度和不同作用时间下对内皮细胞凋亡率及凋亡调控基因的作用及脉平对其影响.方法 采用流式细胞仪测定在血管紧张素Ⅱ不同浓度和不同作用时间下内皮细胞凋亡率及凋亡基因Fas和Bcl-2表达的变化和应用脉平后对其的影响.结果 血管紧张素Ⅱ可明显促进凋亡率及凋亡基因的表达,且其作用呈剂量依赖性和时间依赖性;经脉平处理后的内皮细胞对AngⅡ的反应完全不同,凋亡率明显降低,同时Fas的表达量随药物浓度增加和作用时间延长而降低,Bcl-2则增高.结论 血管紧张素Ⅱ具有明显的促进细胞凋亡和凋亡基因表达的作用,脉平对细胞凋亡和凋亡基因表达有一定的调节作用.
作者:刘利德;张勃;梁绪国;房元贤;邹春玲 刊期: 2010年第02期
1 病例报告患者男,27岁,因刷牙牙龈出血1年余就诊.患者无全身系统性疾病,对磺胺药和地塞米松过敏,否认其他过敏史,否认家族史.检查见:全口口腔卫生不佳,牙龈红肿,牙石及软垢(+++),牙周袋约3~6 mm,牙周探诊出血,前牙松动Ⅰ~Ⅱ度.诊断:慢性牙周炎.治疗计划:牙周基础治疗(OHI,洁刮治)+定期维护治疗.
作者:王爱芹 刊期: 2010年第02期
肿瘤的发生是一个多基因、多阶段的复杂病理演变过程,在这个过程中,表现为多种基因分段、协同和累积作用.多项研究表明环氧合酶-2(cyeloox-ygenase-2,COX-2)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)异常表达与多种肿瘤的发生、发展有关[1],可作为反映细胞增殖活性的重要指标,在人类许多良性癌前病变和恶性肿瘤中均有高表达.
作者:孙艳;初晓霞;赵春红 刊期: 2010年第02期
目的 研究外源性PTEN基因转染对人卵巢癌SKOV3细胞生长增殖抑制和凋亡诱导作用,探索卵巢癌的新治疗方法.方法 将携带PTEN基因的真核表达载体pBP-PTEN和不含该基因的空载体pBP转染卵巢癌SKOV3细胞,实验分组为pBP-FIZN、pBP和SKOV3组,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察对SKOV3细胞的生长抑制作用.Annexin V/PI双标记流式细胞术检测转染后对SKOV3细胞的凋亡诱导作用,Annexin V/PI双染荧光显微镜观察细胞凋亡形态.结果 MTT检测.0.1、0.2和0.3μg/孔PTEN质粒DNA转染SKOV3细胞48 h,生长抑制率分别为13.31%、27.67%、42.25%,不同时间点(24、48和72 h)检测,细胞生长抑制率存在剂量-时间依赖关系.光镜观察,转染24 h后即可见明显的形态学改变.流式细胞术检测,4μg/孔PTEN 质粒DNA转染SKOV3细胞24和48 h后,细胞凋亡率分别达38.08%和65.60%(P<0.01).Annexin V/PI双染荧光显微镜观察,细胞凋亡率存在时间-剂量以来关系.结论 PTEN基因转染抑制人卵巢癌细胞增殖并显著诱导细胞凋亡.
作者:张芹;吕耀凤;陈莉;霍冠华 刊期: 2010年第02期
人体肿瘤大部分都是实体瘤,肿瘤组织是由肿瘤细胞和间质构成,间质成分主要包括血管、淋巴管、结缔组织、炎细胞及细胞外基质等成分.其中,血管和结缔组织起营养、支持肿瘤细胞的作用.肿瘤内的新生血管是通过血管生成实现的,血管生成在肿瘤的生长、侵袭和转移中起到重要作用.
作者:徐海涛;张庆广 刊期: 2010年第02期
巨噬细胞游走抑制因子(macrophage migrationinhibitory factor,MIF)是一种重要的前炎症因子,能够抑制巨噬细胞的游走移动,促进巨噬细胞在炎症局部浸润、聚集、增生及活化,增强其黏附、吞噬作用,并能促进多种炎性细胞因子的生成,在炎症反应、免疫反应、肿瘤发生与转移、皮肤损伤修复等方面发挥重要作用.
作者:马蕾;张玉杰 刊期: 2010年第02期