杨春强;秦毅;庄建群;王跃明
本文回顾分析了2002-2005年我院抗结核治疗过程中加用保肝干预治疗前后出现肝功能异常的对比情况,旨在探讨抗结核同时保肝治疗的必要性及有效的途径.
作者:仲光维;孙百福;王树宪 刊期: 2007年第05期
目的 研究小剂量茶碱联合小剂量激素对哮喘患者的疗效.方法 45例轻、中度哮喘患者随机分为两组,茶碱激素组(A组)23例,给予无水缓释茶碱每晚200 mg口服,二丙酸倍氯米松(BDP)每天250 μg吸入.单纯激素组(B组)22例,仅给予二丙酸倍氯米松(BDP)每天500 μg吸入及每晚口服安慰剂,疗程13周.结果 治疗前、后的呼气峰流速值(PEF)及其变异率(PEFR):A组分别为(296±96)L/min、(452±149)L/min、(23±8)%、(8.9±3)%,B组分别为(314±123)L/min、(442±151)L/min、(24±8)%、(9±3)%,两组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),而两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前、后的气道反应性(BHR)比较差异有统计学意义(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗期间夜间使用β2受体激动剂的次数A组(1.3±0.8)次,B组(3.8±1.6)次,差异有统计学意义(P<0.01).结论 小剂量茶碱口服联合小剂量激素吸入同单纯大剂量激素吸入对哮喘具有相同的疗效,但减少了夜间β2受体激动剂的使用次数,且避免了因大量使用激素而产生的副作用.
作者:袁静;李波;刘艳华;高凤菊;徐芳云 刊期: 2007年第05期
突发性聋是临床常见的一种耳科疾病,这种耳聋大多为感音神经性,病人的听力一般在数分钟或数小时内下降至低点,少数病人可在3 d以内,可伴有耳鸣及眩晕,除第Ⅷ颅神经外,无其他颅神经症状.
作者:李风泽;王延飞;牛克峰;蒲章杰 刊期: 2007年第05期
目的 研究脑梗死与血浆同型半胱氨酸(HCY)的相关性.方法 采用化学发光免疫分析法测定121例脑梗死患者的血浆HCY、叶酸(Fol)、维生素B12(Vit B12)等指标,并与43名健康对照者相比.结果 ①脑梗死组的血浆HCY水平和甘油三酯(TG)明显高于对照组,而Fol 及Vit B12 水平则低于对照组(P<0.01).②血浆HCY水平增高组发生脑梗死的相对危险度为5.706,95%CI为2.35~11.54.③与脑梗死有关的因素分别为HCY、Fol、Vit B12、TG和收缩压(SBP)、舒张压(DBP).条件Logistic回归模型检验发现HCY、TG、DBP和SBP为脑梗死的独立致病因素.④脑梗死组和对照组血浆HCY水平与血Fol、Vit B12水平均呈显著负相关.⑤男女患者之间血浆HCY水平的差异有显著性(P<0.01),雌激素水平影响血浆HCY水平.结论 高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立致病因素.
作者:葛汝丽;苏长海;韩笑峰;周晓生;郑麒 刊期: 2007年第05期
目的 研究超短作用β1受体阻断剂艾司洛尔治疗急性心肌梗死并急性左心功能不全的疗效和安全性.方法 44例Killip心功能Ⅱ级的急性心肌梗死患者随机分两组,研究组除应用溶栓药、低分子肝素、硝酸酯、ACEI、辛伐他汀外,入院即时静脉注射艾司洛尔30 mg/5min,随后24 h以25~50 μg/(min·kg)速度泵入,停药前30 min开始口服倍他乐克.对照组入院第3天开始口服倍他乐克,观察30 d,第21天做超声心动图检查,评价心脏形态和功能变化.结果 所有患者均能良好耐受艾司洛尔,观察期间两组梗死后心绞痛、心律失常、死亡均无差别,研究组心衰加重明显低于对照组(P<0.01).超声心动图检查两组心脏结构、功能均无显著差别,研究组射血分数较对照组增加5%(P>0.05).结论 艾司洛尔治疗急性心肌梗死并急性左心功能不全安全有效、耐受性好.
作者:杨春强;秦毅;庄建群;王跃明 刊期: 2007年第05期
1996年10月-2006年12月,我们共治疗绞窄性肠梗阻并肠坏死病人20例,均经手术证实,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组20例中,男12例,女8例,年龄4~75岁.临床表现均表现为腹痛腹胀;有手术史者8例,恶心呕吐17例,停止排气排便15例,入院时有中毒性休克2例,压痛、反跳痛14例,仅有轻度压痛6例,体温高于39℃2例,体温不升3例;合并高血压2例,房颤1例,冠心病心肌梗死1例,肠鸣音亢进2例,肠鸣音减弱或消失13例.X线透视:肠梗阻16例,肠胀气4例.入院后均给予胃肠减压,输液消炎,休克者抗休克.
作者:高学军;付景东;张艳荣 刊期: 2007年第05期
肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原之一,近年来感染率有上升趋势.社区获得性肺炎中有10%~30%是由MP感染所致,国外文献报道为9.6%~66.7%[1].
作者:高振华;孙丽丽;尹立岩 刊期: 2007年第05期
当前临床常用的抗高血压药包括噻嗪类利尿剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂和α受体阻滞剂.
作者:徐文香;李翠香;张芳;张洁;王新霞;张艳敏;张文博 刊期: 2007年第05期
1 病例报告患者,男,36岁,因发现纵隔占位14年,上感后胸闷咳嗽20 d入院.患者于14年前查体时发现后纵隔占位,无症状,诊断为神经源性纵隔肿瘤,未接受医生手术切除的建议.
作者:刘建伟;张庆广;张连国;陈茂华;刘典晓 刊期: 2007年第05期
目的 观察灯盏细辛对视网膜的保护作用.方法 采用前房灌注生理盐水法形成150 cm H2O(14.63 kPa)高眼压,诱导大鼠视网膜缺血60 min,建立急性青光眼模型.模型加药组:在青光眼模型的基础上腹腔注射6%灯盏细辛液1次,剂量150 mg/kg;加药对照组:给予腹腔注射0.5 ml生理盐水.急性高眼压60 min,分别在3、5、7 d观察视网膜节细胞数及视网膜各层厚度.结果 模型加药组节细胞数及IPL、INL厚度与实验对照组比较均有显著增多或增厚.结论 灯盏细辛对实验性青光眼具有保护作用.
作者:孙晖;李清春;李有杰;张慧;李淑凤 刊期: 2007年第05期
1 临床资料患者,女性,48岁,因恶心、呕吐伴高血压3年入院,诊断为慢性肾功能不全、尿毒症.在本院行同种异体肾移植术,术后血肌酐一直平稳下降.术后第20天出现血肌酐升高,伴肝酶升高,考虑可能与环孢菌素有关,减低其用量,提高骁悉用量,并加强保肝治疗.
作者:王建新;杨建林 刊期: 2007年第05期
目的 观察人参皂苷Rg1对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠学习记忆的影响.方法 应用喹啉酸损毁老年大鼠双侧Meynert基底核,制备AD模型,通过被动回避跳台实验和水迷宫空间分辨能力测试,研究人参皂苷Rg1对AD大鼠学习记忆能力的影响.结果 高、低剂量人参皂苷Rg1使AD大鼠在跳台中出现的错误反应次数(13 d)和学会迷宫所需的训练次数(16 d)显著减少,其作用与1,2,3,4-四氢吖啶(THA)无明显差异,另外高剂量人参皂苷Rg1作用的大鼠学会迷宫所需的训练次数比THA显著减少.结论 人参皂苷Rg1有明显改善AD学习记忆障碍的作用.
作者:李娜;王利民 刊期: 2007年第05期
我们自2004年10月至2005年10月采用电脑肛肠综合治疗仪(HCPT)手术治疗各类痔100例,并与传统手术治疗各类痔100例进行对比观察,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料诊断标准依照2000年中华医学会外科学分会肛肠外科学组制定的《痔诊治暂行标准》[1],临床资料见表1,两组资料具有可比性(P>0.05).
作者:郝圣生;徐学华;金学功 刊期: 2007年第05期
胆总管下段病变临床常见,以往诊断主要依靠病史、体征、X线、化验检查等方法,近年来使用高分辨率的超声诊断仪,其诊断符合率有了明显的提高,现将224例经手术和病理检查证实胆总管下段病变超声诊断结果报告如下.
作者:程波;张忠波;王瑛;孔令敏;周文姬;郭瑞 刊期: 2007年第05期
结核病是一种严重影响着人类生命质量和身体健康的主要疾病之一,开展有关肺结核病的临床研究具有重要的社会价值和临床意义.瘦素(leptin)是瘦素基因即肥胖基因的产物,具有降低脂肪沉积和调节能量代谢的作用,可作用于胰岛β细胞,抑制胰岛素的分泌,作用脂肪组织,调节物质代谢等[1].
作者:杨传锋;岳金红 刊期: 2007年第05期
磨牙后区是口腔肿瘤,特别是恶性肿瘤好发部位之一,治疗时需要手术完整切除肿瘤,同时对于切除肿物所留组织缺损应及时修复.否则术后局部瘢痕挛缩,张口受限,吞咽及语音功能,严重影响生活质量.
作者:李纪奎;王玉良;左金华;卢金凤 刊期: 2007年第05期
近年来,随着输血技术水平的不断提高,临床对血小板需求不断增加.机采血小板因含有较高浓度的血小板(每单位治疗量>2.5×1011/L)而成为急性白血病患者化疗后血小板减少的重要治疗方法.
作者:宋星宏 刊期: 2007年第05期
我院自2003年4月-2005年4月采用病毒唑配伍利多卡因封闭治疗寻常疣86例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 寻常疣患者86例,男40例,女46例;年龄4~64岁,平均42岁;夫妻共患18例,母子共患23例.
作者:尹春喜 刊期: 2007年第05期
目的 探讨鼻咽部淋巴瘤的CT表现,提高对鼻咽部淋巴瘤的影像学认识.方法 对经病理证实的17例鼻咽部淋巴瘤病例的CT表现做回顾性分析.结果 17例病例均为非霍奇金淋巴瘤,表现为鼻咽顶后壁及侧壁不规则软组织肿块,其中6例病灶局限,境界清楚,11例呈浸润生长,病变范围较大;CT见病灶密度相对均匀,增强扫描病灶轻度强化,相邻咽后壁头长肌及颅底骨质受侵少,多伴有多发淋巴结肿大,肿大淋巴结密度、信号均匀,中心坏死少.结论 鼻咽部淋巴瘤有一定的影像学特征,CT扫描能清楚显示鼻咽部淋巴瘤的部位、形态、范围,有无颈部淋巴结转移和周围组织的侵犯情况,有助与鼻咽癌、鼻咽腺样体增生的鉴别.
作者:陈开平;颜勇;杨文;刘万钦 刊期: 2007年第05期
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的疗效.方法 2002年8月-2006年4月对我院12例(19侧)上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭(血Cr>443 μmol/L)急诊行输尿管镜探查,气压弹道碎石.到达结石处后,使用瑞士EMS气压弹道碎石机击碎并取出结石,对于较大或碎石困难的结石,不求取净结石,快速打通输尿管腔,留置双J管引流.结果 12例19侧均一次性打通输尿管腔,留置双J管.9例16侧输尿管结石一次取净;3例3侧肾盂残留少量结石,其中2例口服排石药后自行排出,1例体外冲击波碎石后自行排出.12例未出现输尿管撕脱、断裂、穿孔等严重并发症.12例血Cr术后3~7 d降至正常,肉眼血尿术后1~4 d消失.12例术后3~7 d,平均5 d出院.双J管术后1~2 个月拔除.10例随访2~30个月,平均14个月,血Cr正常,彩超或KUB平片无泌尿系结石复发.结论 对于上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的患者,急诊输尿管镜下碎石,疗效确切,创伤小,可同时处理双侧输尿管结石.
作者:迟玉友;张冰;刘少青;尹洪山;李庆元;李刚;苏庆国;梅延辉 刊期: 2007年第05期