学术投稿

艾司洛尔治疗心肌梗死并急性心功能不全疗效观察

杨春强;秦毅;庄建群;王跃明

关键词:急性心肌梗死, 急性左心功能不全, 艾司洛尔, 美托洛尔
摘要:目的 研究超短作用β1受体阻断剂艾司洛尔治疗急性心肌梗死并急性左心功能不全的疗效和安全性.方法 44例Killip心功能Ⅱ级的急性心肌梗死患者随机分两组,研究组除应用溶栓药、低分子肝素、硝酸酯、ACEI、辛伐他汀外,入院即时静脉注射艾司洛尔30 mg/5min,随后24 h以25~50 μg/(min·kg)速度泵入,停药前30 min开始口服倍他乐克.对照组入院第3天开始口服倍他乐克,观察30 d,第21天做超声心动图检查,评价心脏形态和功能变化.结果 所有患者均能良好耐受艾司洛尔,观察期间两组梗死后心绞痛、心律失常、死亡均无差别,研究组心衰加重明显低于对照组(P<0.01).超声心动图检查两组心脏结构、功能均无显著差别,研究组射血分数较对照组增加5%(P>0.05).结论 艾司洛尔治疗急性心肌梗死并急性左心功能不全安全有效、耐受性好.
滨州医学院学报杂志相关文献
  • 宫颈癌手术治疗进展

    宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,治疗方法主要为手术、放射及化疗联合应用,手术是治疗宫颈癌的有效措施.近年来,针对宫颈癌患病年龄呈现年轻化趋势(<30岁或<40岁者增多),组织病理类型中非鳞癌成分增加以及人们对生活质量的要求提高,国内外学者在宫颈癌的治疗上强调临床处理的针对性,实行个体化治疗原则,现就国内外对宫颈癌治疗的进展综述如下.

    作者:卢克新;李丽;魏学功;刘金红;王兴洁 刊期: 2007年第05期

  • 彩色超声对胆总管下段病变鉴别诊断价值的探讨

    胆总管下段病变临床常见,以往诊断主要依靠病史、体征、X线、化验检查等方法,近年来使用高分辨率的超声诊断仪,其诊断符合率有了明显的提高,现将224例经手术和病理检查证实胆总管下段病变超声诊断结果报告如下.

    作者:程波;张忠波;王瑛;孔令敏;周文姬;郭瑞 刊期: 2007年第05期

  • 肾移植术后肺部烟曲霉菌感染死亡1例

    1 临床资料患者,女性,48岁,因恶心、呕吐伴高血压3年入院,诊断为慢性肾功能不全、尿毒症.在本院行同种异体肾移植术,术后血肌酐一直平稳下降.术后第20天出现血肌酐升高,伴肝酶升高,考虑可能与环孢菌素有关,减低其用量,提高骁悉用量,并加强保肝治疗.

    作者:王建新;杨建林 刊期: 2007年第05期

  • 青年女性子宫内膜间质肉瘤1例

    子宫肉瘤是一组来源于子宫间质、结缔组织或平滑肌的一类子宫恶性肿瘤,临床非常少见,在女性人群中发病率为1.23~1.70/10万[1],其好发年龄为围绝经期和绝经期妇女,但研究显示有呈年轻化趋势.本文对我院近期1例年轻子宫肉瘤患者的临床、病理及诊断治疗等进行回顾性分析,以提高人们对年轻女性子宫肉瘤的认识.

    作者:孙萍;张英姿;张磊磊;孙婧;郭庆枝 刊期: 2007年第05期

  • 脑梗死与血浆同型半胱氨酸水平的相关性研究

    目的 研究脑梗死与血浆同型半胱氨酸(HCY)的相关性.方法 采用化学发光免疫分析法测定121例脑梗死患者的血浆HCY、叶酸(Fol)、维生素B12(Vit B12)等指标,并与43名健康对照者相比.结果 ①脑梗死组的血浆HCY水平和甘油三酯(TG)明显高于对照组,而Fol 及Vit B12 水平则低于对照组(P<0.01).②血浆HCY水平增高组发生脑梗死的相对危险度为5.706,95%CI为2.35~11.54.③与脑梗死有关的因素分别为HCY、Fol、Vit B12、TG和收缩压(SBP)、舒张压(DBP).条件Logistic回归模型检验发现HCY、TG、DBP和SBP为脑梗死的独立致病因素.④脑梗死组和对照组血浆HCY水平与血Fol、Vit B12水平均呈显著负相关.⑤男女患者之间血浆HCY水平的差异有显著性(P<0.01),雌激素水平影响血浆HCY水平.结论 高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立致病因素.

    作者:葛汝丽;苏长海;韩笑峰;周晓生;郑麒 刊期: 2007年第05期

  • Dieulafoy病17例临床分析

    Dieulafoy病多见于男性中老年患者,是一种严重威胁生命的消化道大出血原因之一.临床少见,易致失血性休克,如不及时救治,预后极差.我们收集了我院2000-2006年住院病人17例,现报告如下.

    作者:姚鹏;刘杰;杨灵 刊期: 2007年第05期

  • 输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭

    目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的疗效.方法 2002年8月-2006年4月对我院12例(19侧)上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭(血Cr>443 μmol/L)急诊行输尿管镜探查,气压弹道碎石.到达结石处后,使用瑞士EMS气压弹道碎石机击碎并取出结石,对于较大或碎石困难的结石,不求取净结石,快速打通输尿管腔,留置双J管引流.结果 12例19侧均一次性打通输尿管腔,留置双J管.9例16侧输尿管结石一次取净;3例3侧肾盂残留少量结石,其中2例口服排石药后自行排出,1例体外冲击波碎石后自行排出.12例未出现输尿管撕脱、断裂、穿孔等严重并发症.12例血Cr术后3~7 d降至正常,肉眼血尿术后1~4 d消失.12例术后3~7 d,平均5 d出院.双J管术后1~2 个月拔除.10例随访2~30个月,平均14个月,血Cr正常,彩超或KUB平片无泌尿系结石复发.结论 对于上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的患者,急诊输尿管镜下碎石,疗效确切,创伤小,可同时处理双侧输尿管结石.

    作者:迟玉友;张冰;刘少青;尹洪山;李庆元;李刚;苏庆国;梅延辉 刊期: 2007年第05期

  • 小剂量茶碱口服联合小剂量激素吸入对支气管哮喘的疗效评价

    目的 研究小剂量茶碱联合小剂量激素对哮喘患者的疗效.方法 45例轻、中度哮喘患者随机分为两组,茶碱激素组(A组)23例,给予无水缓释茶碱每晚200 mg口服,二丙酸倍氯米松(BDP)每天250 μg吸入.单纯激素组(B组)22例,仅给予二丙酸倍氯米松(BDP)每天500 μg吸入及每晚口服安慰剂,疗程13周.结果 治疗前、后的呼气峰流速值(PEF)及其变异率(PEFR):A组分别为(296±96)L/min、(452±149)L/min、(23±8)%、(8.9±3)%,B组分别为(314±123)L/min、(442±151)L/min、(24±8)%、(9±3)%,两组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),而两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前、后的气道反应性(BHR)比较差异有统计学意义(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗期间夜间使用β2受体激动剂的次数A组(1.3±0.8)次,B组(3.8±1.6)次,差异有统计学意义(P<0.01).结论 小剂量茶碱口服联合小剂量激素吸入同单纯大剂量激素吸入对哮喘具有相同的疗效,但减少了夜间β2受体激动剂的使用次数,且避免了因大量使用激素而产生的副作用.

    作者:袁静;李波;刘艳华;高凤菊;徐芳云 刊期: 2007年第05期

  • 固定时间对原位杂交的影响

    目的 研究组织固定时间对原位杂交的影响.方法 选择了18个固定时间点的胃癌组织标本,用两种探针进行原位杂交实验.结果 固定时间为8~24 h胃癌组织胞核阳性细胞个数及平均光密度为(84/0.40),明显高于其它组;固定时间为6~16 h胃癌组织胞浆阳性细胞个数及平均光密度为(84/0.40),明显高于其它组.结论 胃癌组织胞核阳性佳固定时间为8~24 h,胃癌组织胞浆阳性佳固定时间为6~16 h.

    作者:马云;张连国;张辉;周翠玲;刘颖 刊期: 2007年第05期

  • 钛板坚固内固定技术在颌面部骨折治疗中的应用体会

    颌骨骨折是常见的颌面部损伤之一,以往多采用单颌结扎固定或颌间牵引固定等保守治疗方法,均收到较好效果,但也存在着固定时间长、进食受限、口腔卫生差、固定稳定性差等问题.

    作者:杨佑成;王丽芳;徐慧英 刊期: 2007年第05期

  • 绞窄性肠梗阻并肠坏死20例治疗体会

    1996年10月-2006年12月,我们共治疗绞窄性肠梗阻并肠坏死病人20例,均经手术证实,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组20例中,男12例,女8例,年龄4~75岁.临床表现均表现为腹痛腹胀;有手术史者8例,恶心呕吐17例,停止排气排便15例,入院时有中毒性休克2例,压痛、反跳痛14例,仅有轻度压痛6例,体温高于39℃2例,体温不升3例;合并高血压2例,房颤1例,冠心病心肌梗死1例,肠鸣音亢进2例,肠鸣音减弱或消失13例.X线透视:肠梗阻16例,肠胀气4例.入院后均给予胃肠减压,输液消炎,休克者抗休克.

    作者:高学军;付景东;张艳荣 刊期: 2007年第05期

  • 维生素E对阿霉素肾毒性抑制作用的研究

    目的 探讨维生素E(vitamin E,VE)能否抑制阿霉素(doxorubicin, DXR)的肾毒性.方法 用DXR,DXR与VE处理肾小球内皮细胞(CRL-1927),通过碱性彗星实验检测DNA损伤程度.结果 10 μmol/L DXR处理细胞后,彗尾长度明显增加.DXR与VE共同处理细胞后,彗尾长度与DXR处理细胞相比明显变短,并呈时间、浓度依赖性.结论 DXR造成了肾小球内皮细胞的DNA损伤,而VE抑制了DXR的肾毒性作用.

    作者:张慧;刁汇玲;高金祥;李清春;李宝玉;崔存德 刊期: 2007年第05期

  • 氟康唑眼凝胶治疗真菌性角膜溃疡的应用研究

    真菌性角膜溃疡是由真菌感染引起的一种顽固的致盲率很高的化脓性角膜炎.近年来,由于抗生素和皮质醇的广泛应用,真菌性角膜溃疡的发病率逐年增高.

    作者:成新莲;王玉;刘秀莲;何秀香;王延飞 刊期: 2007年第05期

  • 连续硬膜外阻滞治疗颈椎间盘突出症97例临床观察

    颈椎间盘突出症是引起颈肩痛的常见原因之一.自2003年以来,我科采用连续硬膜外阻滞治疗颈椎间盘突出症97例,取得了满意的疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组患者97例,男51例,女46例;年龄25~69岁,平均45.5岁.病程10 d~5年,发病半年以内者43例.97例患者共计148个椎间盘突出:中央型43例,外侧型30例,混合型24例.

    作者:陈桂华;邓玲;李光新 刊期: 2007年第05期

  • 产科多器官功能衰竭23例临床分析

    多器官功能衰竭(MOF)是继发于不同疾病的2个或2个以上的器官同时在短时间内先后发生功能衰竭的一种临床综合征,其病死率高达70%[1],产科多器官功能衰竭是产妇死亡的重要原因.本文对我院近年来收治的23例产科多器官功能衰竭的临床资料进行回顾性分析.

    作者:姜秀清;郭庆枝;王莉;王庚;张蓓蓓;张磊磊 刊期: 2007年第05期

  • 小儿乙型肝炎病毒相关性肾炎的发病机制与防治进展

    乙型肝炎病毒相关性肾炎(hepatitis B virus associated nephritis,HBV-GN)是小儿时期常见的继发性肾小球疾病,病理类型主要为膜性肾病(mebranous nephropathy,MN),男性儿童多见.

    作者:贾秀红;王宝宏 刊期: 2007年第05期

  • 双黄连注射液联用三黄胶囊对腹部术后肠粘连形成的影响

    目的 研究双黄连注射液和三黄胶囊的抗炎、促进肠蠕动作用及对肠粘连形成的影响.方法 观察双黄连注射液、三黄胶囊或两者联用对山莨菪碱所致小鼠肠蠕动减慢模型、小鼠腹腔毛细血管通透模型、大鼠肉芽肿模型及大鼠肠粘连模型的作用.结果 三黄胶囊高剂量组、低剂量组可显著促进小鼠小肠蠕动(P<0.05 );而双黄连注射液对小肠蠕动无明显影响.双黄连高剂量组、小剂量组与模型组比较,对抑制小鼠毛细血管通透性有明显作用(P<0.05);三黄胶囊对毛细血管通透性也有明显抑制作用.三黄胶囊及双黄连组与模型组比较,对大鼠棉球肉芽肿形成有明显抑制作用.与模型组比较,三黄胶囊加双黄连组抑制大鼠肠粘连作用明显(P<0.05 );三黄胶囊单独应用也有一定作用,而双黄连注射液单独应用对粘连的抑制作用不显著.结论 三黄胶囊对小鼠小肠蠕动具有促进作用,双黄连注射液及三黄胶囊均可抑制毛细血管通透性的增加及棉球肉芽肿的形成,双黄连注射液与三黄胶囊联合用药可明显抑制肠粘连的形成.

    作者:侯月智;赵敏;赵爱华 刊期: 2007年第05期

  • 人参皂苷Rg1对阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆的影响

    目的 观察人参皂苷Rg1对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠学习记忆的影响.方法 应用喹啉酸损毁老年大鼠双侧Meynert基底核,制备AD模型,通过被动回避跳台实验和水迷宫空间分辨能力测试,研究人参皂苷Rg1对AD大鼠学习记忆能力的影响.结果 高、低剂量人参皂苷Rg1使AD大鼠在跳台中出现的错误反应次数(13 d)和学会迷宫所需的训练次数(16 d)显著减少,其作用与1,2,3,4-四氢吖啶(THA)无明显差异,另外高剂量人参皂苷Rg1作用的大鼠学会迷宫所需的训练次数比THA显著减少.结论 人参皂苷Rg1有明显改善AD学习记忆障碍的作用.

    作者:李娜;王利民 刊期: 2007年第05期

  • 电脑肛肠综合治疗仪治疗痔100例临床观察

    我们自2004年10月至2005年10月采用电脑肛肠综合治疗仪(HCPT)手术治疗各类痔100例,并与传统手术治疗各类痔100例进行对比观察,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料诊断标准依照2000年中华医学会外科学分会肛肠外科学组制定的《痔诊治暂行标准》[1],临床资料见表1,两组资料具有可比性(P>0.05).

    作者:郝圣生;徐学华;金学功 刊期: 2007年第05期

  • 灯盏细辛注射液对大鼠青光眼模型的保护作用

    目的 观察灯盏细辛对视网膜的保护作用.方法 采用前房灌注生理盐水法形成150 cm H2O(14.63 kPa)高眼压,诱导大鼠视网膜缺血60 min,建立急性青光眼模型.模型加药组:在青光眼模型的基础上腹腔注射6%灯盏细辛液1次,剂量150 mg/kg;加药对照组:给予腹腔注射0.5 ml生理盐水.急性高眼压60 min,分别在3、5、7 d观察视网膜节细胞数及视网膜各层厚度.结果 模型加药组节细胞数及IPL、INL厚度与实验对照组比较均有显著增多或增厚.结论 灯盏细辛对实验性青光眼具有保护作用.

    作者:孙晖;李清春;李有杰;张慧;李淑凤 刊期: 2007年第05期

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