学术投稿

胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜修补术24例体会

张永刚

关键词:腹腔镜, 胃溃疡, 十二指肠球部
摘要:自首例腹腔镜胆囊切除术成功后,经过十余年的探索和应用,腹腔镜外科手术无论在手术数量和范围方面,均积累了大量经验.腹腔镜用于溃疡病穿孔的治疗,首先由Mouret等报告,现已广泛应用于临床,该方法与开腹单纯修补术具有同样的适应证[1].作为微创外科的典型代表,其具备的不违反经典的外科手术原则、损伤轻、恢复快、住院时间短的优点,被迅速推广.作者在2003年5月-2005年10月,对24例胃溃疡穿孔行急诊腹腔镜修补术,疗效满意,报告如下.
滨州医学院学报杂志相关文献
  • 癌症与C型行为相关性研究的现状

    癌症对人类健康和生命的肆虐引起全球高度的关注,生物学家、医学家、心理学家、社会学家为了更好地预防和治疗癌症,共同致力于癌症的病因学和诱发因素的研究.目前的研究认为,癌症的发生是一个复杂的过程而且受诸多因素的影响.除了遗传因素、内分泌因素、免疫因素、生物因素、理化因素、环境污染因素之外,很多学者更加重视了社会因素、不健康的生活方式、生活事件、心理因素、性格及行为等对癌症发生相关性的研究,本文重点介绍癌症与易感性行为--C型行为相关性研究的现状.

    作者:韩臻;陈洪华;王卫红 刊期: 2006年第03期

  • 148例麻疹患者流行病学特征分析

    麻疹是一种严重危害人类健康的传染病,此病在20世纪70年代之前全球猖獗.我国儿童的发病率及死亡率也较高.由于麻疹疫苗的广泛使用,80年代后发病率明显下降.但据WHO报告,尽管1995年以来全球麻疹疫苗接种率达到79%,每年仍有440万麻疹病人,并有100万儿童死于麻疹[1].现将我院2001年10月-2005年4月148例麻疹住院病例进行临床分析,报告如下.

    作者:于洁;傅振荣;黄椠;赵国英;马莲美;李蕾;胡艳 刊期: 2006年第03期

  • 两种血吸虫病诊断试剂盒在云南大山区应用效果的比较

    目的对NP30诊断试剂盒和SEA/ELISA法试剂盒在云南大山区应用的效果进行比较.方法用NP30诊断试剂盒和SEA/ELISA法分别检测取自云南大山区血吸虫病流行社区的506份血清,并对两者结果进行比较.结果NP30诊断试剂盒和SEA/ELISA法的阳性符合率分别为87.88%(144/164)、84.71%(139/164),两者无显著性差异;在粪孵阴性血清样本中,两者的检出率分别为44.15%(151/342)、70.47%(241/342),存在显著性差异.结论NP30诊断试剂盒在云南大山区血吸虫病流行社区应用效果要好于SEA/ELISA法.

    作者:吴玉龙;程梅;孟玮;李红星 刊期: 2006年第03期

  • AF系统治疗胸腰椎骨折49例临床评价

    胸腰椎骨折脱位是脊柱损伤的好发部位,椎管减压内固定加植骨术是治疗的常用方法.我院自2001-2004年,用AF系统内固定+椎体植骨术治疗49例胸腰椎骨折脱位的病人取得良好效果.

    作者:徐伟敏;巩文娟 刊期: 2006年第03期

  • 经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂肾结石疗效观察

    自2004年11月5日开始,我们采用瑞士EMS三代气压弹道联合超声碎石机治疗复杂肾脏结石45例52侧,取得了满意的疗效,现报告如下.

    作者:蒋淑芳;徐英民 刊期: 2006年第03期

  • 实验性脑损伤中c-fos的表达与脑水肿的相关性研究

    目的探讨脑损伤后c-fos基因和蛋白的表达变化规律与脑水肿之间的关系.方法利用Feeney's自由落体法制作局灶性脑损伤动物模型,应用原位杂交和免疫组化技术检测不同受伤时间段c-fos mRNA和蛋白的表达,同时观察脑组织的水肿情况.结果c-fos mRNA在伤后15 min即有高水平表达,并出现两次表达高峰,分别出现于30 min和16 h.c-fos蛋白随受伤时间的延长表达逐渐增强,在16 h表达强,随后表达下降,48 h时表达又有升高现象.脑水肿在伤后30 min开始发生,逐渐加重,6 h达高峰,持续至16 h,后逐渐减轻,48 h基本正常.结论脑损伤后c-fos的首次表达高峰可能参与了损伤神经元的修复和生存,与神经细胞的保护机制有关.c-fos第二次表达高峰与脑水肿所致缺血缺氧有关,参与脑损伤后的继发性损害.

    作者:吴淑华;李建民;王霞;李勐;李冰;朱玉红;吕增华 刊期: 2006年第03期

  • 特重度烧伤患者96例救治体会

    特重度烧伤患者病程长,并发症多,病情变化快,救治难度大.我科自2001年7月至2005年6月共成功救治特重度烧伤患者96例,复诊及随访结果满意,现报告如下.

    作者:傅勇;崔光怀;徐传臻;刘文明 刊期: 2006年第03期

  • 胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜修补术24例体会

    自首例腹腔镜胆囊切除术成功后,经过十余年的探索和应用,腹腔镜外科手术无论在手术数量和范围方面,均积累了大量经验.腹腔镜用于溃疡病穿孔的治疗,首先由Mouret等报告,现已广泛应用于临床,该方法与开腹单纯修补术具有同样的适应证[1].作为微创外科的典型代表,其具备的不违反经典的外科手术原则、损伤轻、恢复快、住院时间短的优点,被迅速推广.作者在2003年5月-2005年10月,对24例胃溃疡穿孔行急诊腹腔镜修补术,疗效满意,报告如下.

    作者:张永刚 刊期: 2006年第03期

  • 解剖型钢板治疗高龄股骨颈基底型骨折

    由于社会的老龄化趋势,高龄股骨颈骨折患者近年来不断增多.由于高龄患者骨质疏松,股骨颈基底型骨折空心钉或螺纹钉等固定,把持力差,骨皮质易断裂,给临床治疗带来不小的难题.1995年5月-2005年2月,笔者应用德国LINK公司解剖型钢板治疗70岁以上股骨颈基底型骨折21例,随访病人15例,临床疗效满意,现报告如下.

    作者:马庆文;马建民;王玉海 刊期: 2006年第03期

  • 甘露聚糖肽对促进乙肝疫苗接种者抗体形成的疗效观察

    乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病.接种乙肝疫苗是人体抵抗HBV侵袭的卓有成效的方法.但是接种乙肝疫苗后,成人约有15%~30%接种者无免疫应答.为何接种乙肝疫苗后不产生免疫应答是当前研究的一个热点.本研究选择健康成年人经0、1、6个月接种重组(酵母)乙型肝炎疫苗10μg进行初次免疫后7个月复查无免疫应答124例成年人,再次接种乙型肝炎疫苗并同时加服甘露聚糖肽观察,现报告如下.

    作者:刘锐;王善玲;刘峰;张秀红;武丽华 刊期: 2006年第03期

  • 血液透析治疗老年急性肾功能衰竭50例临床分析

    随着社会保障体系的完善,老年人所占人口构成比上升,老年人急性肾功能衰竭(ARF)呈日渐上升趋势.所报道,ARF病死率高达到50%~70%,主要原因之一可能为老年病人ARF所占比例增高,以及老年人接受外科复杂手术增多[1].我院从1994年6月-2000年5月应用血液透析治疗50例老年ARF病人,现报告如下.

    作者:宗可诚;高春红 刊期: 2006年第03期

  • 胰腺实性假乳头状瘤2例临床分析

    胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)是一种罕见的胰腺肿瘤,其组织来源尚不清楚,1959年由Frantz首先报道[1],WHO(2004年)肿瘤组织学分类中将其统一命名为实性假乳头状瘤.现就解放军总医院2000年8月至2005年2月收治的2例胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗并结合有关文献总结如下.

    作者:张衍胜;苏传伟;王建东 刊期: 2006年第03期

  • 无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺部疾病24例临床分析

    慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者常因感染因素而呈急性发作状态,使气道阻塞进一步加重,加之呼吸肌疲劳,使通气功能恶化,发生更为明显的低氧血症和二氧化碳潴留,即Ⅱ型呼吸衰竭.临床上虽给予控制感染、氧疗、呼吸兴奋、祛痰、扩张支气管等治疗,但往往难以达到满意效果.我院2003年10月-2005年10月应用无创正压通气治疗24例患者,取得良好效果,现报告如下.

    作者:牟春华 刊期: 2006年第03期

  • α-干扰素治疗小儿秋季腹泻60例疗效观察

    目的观察肌肉注射α-干扰素治疗小儿秋季腹泻的疗效.方法将60例小儿秋季腹泻患儿随机分为两组,在常规治疗基础上,对照组30例经静脉滴注病毒唑;治疗组30例使用α-干扰素5万u/kg肌肉注射,每天1次,连用3~5 d.对两组临床疗效进行对比分析.结果治疗组与对照组的治愈率分别为83.3%和56.7%,止泻时间分别为(2.20±0.80)d和(4.20±1.65)d,平均住院日分别为(5.20±1.10)d和(8.60±1.40)d,差异均有显著性(P<0.05).结论α-干扰素治疗小儿秋季腹泻疗效好于病毒唑,缩短了患儿病程,可考虑临床应用.

    作者:曹爱国;孙培;荆友科;郝宁 刊期: 2006年第03期

  • 会阴体重建阴道紧缩术

    近年来,我们采用会阴体重建的方法,为10例陈旧性Ⅲ度会阴裂伤的患者进行会阴体重建的阴道紧缩术,取得良好效果,现报告如下.

    作者:李风泽;李迎斋;陈学军;毕艳春;邢桂云;聂士峰 刊期: 2006年第03期

  • 老年胃癌110例外科治疗分析

    目的探讨老年患者胃癌的临床特点、手术方式及围手术期处理.方法回顾性分析手术治疗的年龄>70岁的110例胃癌患者临床资料.结果110例中75例(68.2%)有糖尿病、心脏病、高血压等老年常见病.术后并发症共58例次(52.7%),单纯探查未治愈4例,死亡2例.结论老年胃癌患者多为临床Ⅲ、Ⅳ期,多并存有重要器官慢性病变,手术治疗是提高老年胃癌患者生存率的关键,但应做好围手术期处理.

    作者:苏传伟;张守满;黄春仁 刊期: 2006年第03期

  • 巩膜瓣下滤道成形小梁切除术治疗青光眼临床应用研究

    青光眼手术目的是为了控制眼压,挽救视功能,但部分病人由于术后房水引流不畅甚至闭塞,使术后眼压失控而致手术失败.针对这一问题,我们设计并开展了巩膜瓣下滤道成形小梁切除术,经观察效果满意,报告如下.

    作者:付金强;张吉平;王志红;邢兰英;付延芬 刊期: 2006年第03期

  • 人白细胞介素21的原核表达及初步纯化

    目的利用PCR技术从人扁桃体细胞cDNA中克隆出IL-21编码基因,并将其在原核细胞大肠杆菌中进行表达,并进行了初步纯化.方法以人扁桃体细胞经PHA刺激的cDNA文库为模板,经PCR获得IL-21全基因片段.测序确认后,分别设计含BamH Ⅰ和Sal Ⅰ酶切位点的引物,经PCR获得IL-21成熟肽的编码基因.将此IL-21基因插入表达载体pGEX-4T-2,重组克隆经酶切与测序确认后转化大肠杆菌DH5α进行IPTG诱导表达.用琼脂糖珠结合的方法纯化.结果琼脂糖凝胶电泳显示重组质粒的PCR和双酶切产物与理论大小相等.SDS-PAGE显示经IPTG诱导后的大肠杆菌DH5α亦表达一与理论相符的条带.目的蛋白约占总菌体蛋白的10%.并获得了与理论值相符的纯化条带.结论成功地构建了IL-21编码基因克隆载体并获得在原核细胞大肠杆菌中的成功表达,同时建立了该蛋白的琼脂糖珠纯化的方法.

    作者:付强;王斌 刊期: 2006年第03期

  • 手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征51例

    学龄前儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OS-AS)的发病率为2%~3%[1],发病率较高,引起该病的主要原因是腺样体和扁桃体肥大.我科自2001年对51例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停病人实行腺样体和扁桃体切除术,收到满意疗效,报告如下.

    作者:裴壮敏 刊期: 2006年第03期

  • 标准大骨瓣开颅同步行硬膜减张缝合治疗重型颅脑损伤

    目的探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术同步术中行硬膜减张缝合修补治疗重型额颞部颅脑损伤的疗效.方法将136例符合手术治疗的重型颅脑损伤病人随机分为A组(行标准外伤大骨瓣开颅同步术中行硬膜减张缝合修补)和B组(传统去骨瓣减压硬膜敞开),调查术后并发症发生情况、后期对颅骨修复的影响及术后6个月根据GCS评价进行疗效判断.结果A组并发症脑积水、硬膜下积液、脑脊液漏、外伤性癫痫发生率明显低于B组;A组颅骨修复手术平均时间短、平均术中出血量少、术中植片下积液少等差别较B组有显著意义;A组恢复良好率高于B组,A组重残及死亡率低于B组,差别有显著意义.结论标准外伤大骨瓣开颅减压术同步术中行硬膜减张缝合修补是治疗重型颅脑损伤的较好方法,可降低死亡率,提高病人的生存质量.

    作者:杜忠胜;刘晓祥 刊期: 2006年第03期

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