高芳;王庆斌;高琳芝;张瑞杰;高丽红
1 临床资料1.1 一般资料本组患者52例,年龄65~82岁,平均68岁,病程9个月~6年,均有进行性排尿困难病史,急性尿潴留持续导尿13例,耻骨上膀胱造瘘9例,超声测定前列腺体积28~126 ml,残余尿60~720 ml,国际前列腺症状评分(IPSS)19~31分,生活质量评分(QOL)3~4.5分,大尿流率(Qmax)5~12ml/s,其中高危前列腺增生患者6例;合并心血管疾病3例,脑出血1例,脑血栓2例.
作者:尹洪山;迟玉友;刘少青;李刚;苏庆国 刊期: 2006年第05期
随着社会发展,人口老龄化问题日趋明显,老年髋部骨折逐年上升.美国老年局1987年统计数据表明,老年髋部骨折发生率每年增加一倍[1].它不仅给病人带来痛苦及生活的不便,而且也给家庭和社会带来巨大的压力和经济、精神负担.本文就124例老年髂部骨折的相关因素进行分析,并提出相应对策,报告如下.
作者:李风英;尹淑英;王琳;李巧凤;张霞 刊期: 2006年第05期
脑室内出血在急性出血性脑血管疾病中较常见,发生率为30%~38%[1,2].其中常见的发病原因为高血压性脑出血,易引起脑室铸型.传统治疗的死亡率高达75%~100%[3].我科自2001年2月-2005年6月共收治29例脑室铸型患者,经采用综合治疗措施,取得较好的疗效.
作者:杜福宏;孙西周;党传欣;汤苏文;宋良鹏;徐艳艳 刊期: 2006年第05期
目的 提高对老年冠心病患者并发肠缺血的认识,完善冠心病防治规则.方法 选择经临床和影像检查确诊的36例老年(65~74岁)冠心病患者与31例中青年(35~50岁)冠心病患者的肠系膜上动脉造影影像进行对比分析,分析年龄与肠系膜上动脉之间以及冠状动脉病变程度与肠系膜上动脉病变之间的关系.结果 观察组36例中19例(52.8%)肠系膜上动脉病变,对照组31例中3例(9.7%)肠系膜上动脉病变(P<0.05).观察组冠状动脉多支血管病变者24例(66.7%),对照组多支血管病变者7例(22.6%)(P<0.05).冠状动脉多支血管病变者31例(46.2%),合并肠系膜上动脉病变19例(19/22,86.3%);单支血管病变36例(53.7%),合并肠系膜上动脉病变3例(3/22,13.6%)(P<0.05).结论 冠心病患者的年龄与肠系膜上动脉病变之间有紧密相关性,年龄越大,冠状动脉损害越严重,肠系膜上动脉损害多在冠状动脉损害较严重时发生,应重视老年冠心病患者并发肠缺血的存在.
作者:韩海林 刊期: 2006年第05期
结直肠癌是严重危及人类健康的疾患,近年来发病率持续上升,手术是其治疗的主要手段,而肠道准备是手术成功的重要条件.传统的肠道准备方法为清洁灌肠,但由于肠道清洁度差、副作用大而令外科医生不满.1998年以来,我们采用全消化道灌洗法,尤其是2000年后采用间歇性全消化道灌洗法准备肠道,已完成结直肠癌手术200例,取得了满意的效果,现总结如下.
作者:苏保宁;刘秀梅 刊期: 2006年第05期
近年来循证医学资料确定了β受体阻滞剂(β阻滞剂)对心衰患者的治疗价值,B阻滞剂不仅能延缓和逆转心功能不全和心衰的进展,使心功能升级,而且可降低心衰患者猝死率.根据荟萃分析,应用ACE抑制剂可使心衰患者死亡危险性下降24%,加用β阻滞剂则可使死亡危险性下降36%[1].
作者:李明娥;霍红梅;张洁;张文博 刊期: 2006年第05期
蛋白激酶A(PKA)又叫cAMP依赖性蛋白激酶,是Kerbs等人在继Sutherland等人提出cAMP第二信使的概念之后,在研究糖原的代谢过程中发现的,是普遍存在于动物体内的一种蛋白激酶.近年来,cAMP作为第二信使的研究较多,有学者已经从分子水平上研究cAMP与人类疾病的关系,如细胞的异常生长和增殖等.蛋白激酶A特别是蛋白激酶AⅠα(PKA Ⅰα)作为cAMP的主要调节分子,在癌细胞系、原发性肿瘤和增生过度的细胞中呈过度表达.本文将重点讨论蛋白激酶AⅠα与肿瘤之间关系的研究进展.
作者:高红娜;吴秀荣;曲昌锋 刊期: 2006年第05期
自2002年以来,我们在临床工作中接诊21例因用头孢哌酮钠后饮酒而出现戒酒硫样反应的患者,经治疗愈后良好,现报告如下.
作者:宋淑平 刊期: 2006年第05期
股骨颈骨折多数由于外伤引起,发病率较高,患者多为老年人,如治疗不当,会导致多种后遗症,严重影响病人的生活质量,甚至危及生命.目前治疗股骨颈骨折的方法很多,但是骨折不连接和股骨头坏死等常见并发症发生率仍较高,约为10%~20%,主要发生于头下型内收型骨折的老年患者[1].我院自1999-2004年间应用可折断加压螺纹钉治疗股骨颈骨折34例,疗效满意.
作者:董孟政;李端峰;刘波;卜祥朋 刊期: 2006年第05期
胫骨近端结构特殊,松质骨含量高,损伤时常是高能量所致,常呈粉碎、嵌插、平台塌陷等改变,有时尚伴有侧副韧带、半月板、交叉韧带的损伤,处理起来难度大,客观上要求内固定材料有较高的强度和稳定性,同时固定不能过度依赖骨骼质地就能完成牢固的固定.
作者:杨光远;李巧凤 刊期: 2006年第05期
1 导致肺心病心电图改变的影响因素肺心病患者由于肺动脉压逐渐增高,右心室压力负荷增大,进而导致右心室代偿性肥厚和扩张,容量负荷随之增大,右心房也相应发生改变.在心电图上,可出现P波异常和胸导联QRS波及S-T、T等变化.因左室壁比右室壁厚(3:1),故轻度右心室肥厚在心电图上难以显示.
作者:戴卫星;张宏 刊期: 2006年第05期
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后并发迟发性脑血管痉挛(delayed cerebrovascular spasm,DCVS)是SAH病残和死亡的主要原因;SAH的治疗关键在于避免再出血及防治脑血管痉挛.我们对2003年2月-2005年8月收治SAH患者76例用奥扎雷钠治疗,效果满意,现报告如下.
作者:王延瑞;王振才;陈艳荣;李晓;李刚 刊期: 2006年第05期
超过正常数目而形成的牙齿称为多生牙.多生牙可以萌出、埋伏阻生、牙齿倒置,患者大多无自觉症状,极少患者感觉局部胀感,但可引起多种并发症,如错殆畸形、邻牙迟萌、牙扭转、牙间隙增宽、邻牙牙根吸收和形成囊肿等.因此,早期作出诊断,及早给予治疗很有必要.现将我科1996年2月-2005年2月临床治疗112例上颌埋伏多生牙的体会报告如下.
作者:郭建村;刘明叶;赵景杰 刊期: 2006年第05期
近几年来,由于广谱抗菌素、放化疗的广泛应用,真菌病的患者发病率逐年增高,虽然抗真菌药物的出现给真菌病患者的治疗带来新的转机,但由于其价格高,毒副作用大的特点,使患者难以接受.国内许多患者将研究重点转移到中药抗真菌作用机制方面.硝矾洗剂,具有清热解毒、杀虫、燥湿止痒之功效,目前已广泛应用于临床治疗浅部真菌病.本实验应用NCCLSM27-A液基试管法,并在此基础上进行改良,检测硝矾洗剂及其组方对临床常见致病性真菌-念珠菌进行敏感性检测.
作者:郑玮清;刘世舜;董全江;吕惠清 刊期: 2006年第05期
目的 应用后腹腔镜治疗肾及肾上腺疾病并评价其临床价值.方法 采用腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病55例,其中肾癌8例,肾囊肿25例,肾上腺皮质腺瘤17例,肾上腺嗜铬细胞瘤3例,肾上腺囊肿2例.结果 55例手术中转开放手术3例,52例取得成功,无明显并发症.术后住院时间2~8 d,平均5 d.结论 与开放手术相比,后腹腔镜手术具有创伤小,出血少,并发症少,术后病人恢复快,住院时间短等优点,可作为具有适应证的肾及肾上腺疾病首选的治疗方法.
作者:迟玉友;尹洪山;刘少青;李刚;苏庆国 刊期: 2006年第05期
目的 观察低分子量肝素(LMWH)治疗慢性淤胆型乙型肝炎的疗效.方法 76例慢性淤胆型乙型肝炎患者随机分为治疗组38例,对照组38例.在常规保肝、降酶、退黄药物治疗的基础上,对照组予复方丹参注射液20~30 ml入5%葡萄糖250 ml内静脉滴注,每日一次;治疗组予低分子量肝素5000 u皮下注射,每日一次.结果 治疗2周后,治疗组血清总胆红素(STB)、直接胆红素(SCB)、总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)降低,较对照组差异均有极显著性(P<0.01).结论 LMWH可作为慢性淤胆型乙型肝炎治疗中的重要手段之一.
作者:孟维利;张国元;范雪红;马昕;褚兰英 刊期: 2006年第05期
目的 探讨半叶马尾藻多糖对HL-60细胞CD11b、CD11a表达的影响.方法 MTT研究半叶马尾藻多糖对HL-60细胞体外增殖的影响,采用流式细胞术研究对CD11b、CD11a表达的影响.结果 半叶马尾藻多糖能增高CD11b、CD11a的表达率,且作用随时间和浓度的增加而增强.结论 半叶马尾藻多糖在体外可影响HL-60细胞CD11b、CD11a的表达,提示其在抗肿瘤方面有一定的开发应用前景.
作者:唐慎华;贾秀红;朱淑霞;李建厂;陆羡 刊期: 2006年第05期
1 临床资料患儿,男,2月,足月顺产,生后即发现四肢短小,尤以股部为著,而躯干正常.生后吃奶、反应正常.家族中无同类疾病,其两个姐姐发育正常,其母年龄37岁,孕2月龄时其母因阑尾炎输过液.查体:一般情况好,四肢短小,双上肢伸直指尖达不到髋,躯干正常.
作者:郭山春;苗吉艳 刊期: 2006年第05期
贫血是慢性肾功能衰竭(CRF)患者常见的并发症之一,其主要原因是体内促红细胞生成素(Epo)的绝对或相对不足.我们研究接受Epo治疗的CRF患者常规补充铁剂的临床疗效,现报告如下.
作者:屈明芬;任建兰;屈桂霞;宋国英;宁华秀;刘玉夏 刊期: 2006年第05期
二尖瓣脱垂并不罕见,其诊断标准仍不统一,仅靠临床表现易造成误诊和漏诊.我们对100例二尖瓣脱垂患者在服用消心痛前后行彩色多普勒超声心动图(CDV)检查,观察脱垂瓣膜的影像改变,以探讨彩色多普勒检查在二尖瓣脱垂诊断中的意义.
作者:李宝玉;宋明云 刊期: 2006年第05期