曲建华;范国利;曲金凤
目的 研究转化生长因子β1(TGF-β1)在胆管癌组织中的表达,探讨它与胆管癌生物学行为及预后的关系.方法 应用免疫组织化学SP法检测47例胆管癌及癌旁正常胆管组织中TGF-β1的表达,分析其表达与胆管癌临床病理特征的关系,结果进行统计学处理.结果 TGF-β1阳性表达主要定位于胆管癌细胞胞浆,偶有胞膜、胞核着色.47例胆管癌组织中TGF-β1阳性表达36例(76.6%),较癌旁正常胆管组织高(P<0.001).TGF-β1表达与胆管癌临床分期及是否有淋巴结、肝转移有关(P<0.01,0.05,0.05),与组织学分级无关(P>0.05).结论 TGF-β1可能参与了胆管癌的发生、发展.随着胆管癌临床分期的增高而TGF-β1表达增高,其基因缺失可能是胆管癌细胞侵袭性生长转移的重要分子机制,检测TGF-β1表达有助于判断胆管癌的恶性程度及预后.
作者:张建余;胡宗玲;张炳远;李玉军 刊期: 2006年第06期
妇产科见习是高等医学院校教育的重要内容,通过见习,医学生对临床课的知识有一个感性认识,充分理解课上内容,为以后的临床实习和工作打好坚实的基础.近几年,由于社会需求的增加,招生规模迅速扩大,但教学医院规模、数量及教学条件没有得到相应的改善,再加上病人的自我保护意识增强,使教学病人匮乏,而受传统意识影响甚深的妇产科病人更是如此,使妇产科临床见习教学更加困难.本文对妇产科临床见习教学中存在的问题进行了探讨,并提出相应的对策,现总结如下.
作者:张英姿;梁葵香;姚丽娟;孙莉 刊期: 2006年第06期
目的 分析念珠菌性阴道炎的临床分离菌特点及抗念珠菌药物的耐药情况.方法 按NCCLS推荐的M27-A方案(肉汤微量稀释法)检测氟康唑等6种抗真菌药对6种共52株深部致病念珠菌临床分离株在体外的抗真菌活性.结果 383例标本中以白色念珠菌居多(96.09%),其次为光滑念珠菌(2.61%),较少的有热带念珠菌(1.04%)与克柔念珠菌(0.26%).药物敏感试验显示:制霉菌素、两性霉素B的敏感性均在90%以上,耐药率以伊曲康唑为高(35.8%),其次为氟康唑(17.5%).结论 念珠菌性阴道炎的临床分离菌除了白色念珠菌外,尚有光滑念珠菌、热带念珠菌及克柔念珠菌等菌种,制霉菌素与两性霉素B对念珠菌的敏感性较好,而伊曲康唑与氟康唑的耐药率比较高,应引起临床医师的重视.
作者:顾志群 刊期: 2006年第06期
拟眩宁胶囊有苍耳子(炒)、菊花、胆南星、黄芩等药味经加工制制,其清肝胆、利湿热,用于头晕目赤、胁痛口苦、湿热带下.其质量标准收载于原《卫生部药品标准》中药成方制剂第六册,但标准中没有制定含量测定方法,不能有效的控制药品质量.方中黄芩清热燥湿、泻火解毒,为臣药,其有效成分为黄芩苷等[1].为此,我们试用HPLC法测定拟眩宁胶囊内的黄芩苷含量,作为该制剂的质控方法之一,取得满意效果.
作者:刘东华;贾善学;郭士强 刊期: 2006年第06期
目的 研究子宫内膜癌组织中血管内皮生长因子C及其受体mRNA的表达情况,分析其在肿瘤转移中的作用.方法 采用RT-PCR法分析48例新鲜子宫内膜癌组织标本中VEGF-C/KDR/Flt-4mRNA的表达情况,并分析其与各临床病理参数之间的关系.结果 48例子宫内膜癌组织中的VEGF-C及其受体mRNA表达率明显高于正常子宫内膜组织,肿瘤组织中VEGF-CmRNA表达与Flt-4mRNA的表达呈显著正相关.结论 VEGF-C可能在子宫内膜癌转移尤其是淋巴转移中起重要作用,是一个反映病人淋巴转移和预后的良好指标.
作者:张红 刊期: 2006年第06期
近年来调查发现,棉纺厂职工在紧张劳动中,由于工作环境等因素,患有各种皮肤病,现将其患病情况报告如下.
作者:宋秋香 刊期: 2006年第06期
玫瑰糠疹病因不明,病程长,临床上无特效治疗方法.我科自2005年8月开始应用窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗玫瑰糠疹120例,取得显著疗效,现将结果报告如下.
作者:张玉杰;张俊花 刊期: 2006年第06期
目的 探讨咽期吞咽困难的X线检查和诊断方法.方法 对所收集的102例咽期吞咽困难病例的X线检查和诊断方法进行回顾性分析.结果 102例患者经X线录像检查均发现异常,其中吞咽延缓77例,钡剂偏流68例,咽滞留62例,小口吞咽40例,钡剂漏溢28例.结论 X线录像检查是目前诊断咽期吞咽困难的好方法.
作者:李洪松;王霞;邹广东 刊期: 2006年第06期
随着手术、麻醉、输血、抗感染技术的日益进步,剖宫产已成为解决难产和某些高危妊娠、抢救孕产妇和围生儿生命常用的有效手段,对降低母儿死亡率有显著疗效.但是,我国现在一些大城市妇产医院剖宫产率居高不下,除去高龄产妇增多、产妇营养过剩、胎儿偏大等客观因素外,许多原本应可以自然分娩的孕妇却选择了剖宫产分娩.剖宫产率上升的问题已经引起全社会业内人士的广泛关注.虽然目前尚无全国统计数据,但大多数城市医院报道的剖宫产率在40%~60%,甚至达70%~80%[1].而世界卫生组织认同的剖宫产分娩率为15%,我国医学界认为,应该控制在20%~25%[2].
作者:武玉兰 刊期: 2006年第06期
胰岛细胞瘤(pancreatic islet cell tumor)是常见的胰腺内分泌性肿瘤,可分为功能性和无功能性两种.功能性胰岛细胞瘤约占60%[1],由于患者临床症状出现早,但缺乏典型的急性低血糖引起的植物神经功能紊乱的症状,而且就诊时瘤体一般体积较小,普通B超及CT检出率低,临床易造成误诊,现将我科收治3例误诊病例报告如下.
作者:于天霞;杜文贞 刊期: 2006年第06期
功能性子宫出血(功血)是一种常见的妇科疾病,常因失血造成严重贫血,使病人健康及经济造成严重损失.近年来随着宫腔镜技术的发展,宫腔内治疗功血成为一种常规手术,使妇女免受子宫切除之苦,且损伤小,恢复快,越来越受广大患者及医务工作者的欢迎.我院自2005年1月-2006年6月应用TB型子宫内膜治疗仪(简称热球)治疗功血38例,效果满意,现总结如下.
作者:董云;孙敬珍 刊期: 2006年第06期
目的 本文总结10年呼吸管理体会,以期提高极低出生体重儿(VLBWI)成活率.方法 1994-2004年两家三级甲等医院280例VLBWI,1999-2004年为A组156例,1994-1998年为B组124例.分析前后5年VLBWI管理措施改进等.结果 ①280例发生呼吸病168例(60.0%),A组66例(42.3%),B组102例(82.3%),两组有显著性差异(P<0.05);②A组均入NICU,采取监护及早期干预措施,呼吸病发生率显著下降,与B组对比有显著性差异(P<0.05);③呼吸病以呼吸暂停多见,占78.6%,依次为呼吸困难38.7%,节律不整34.5%,周期性呼吸27.4%,呼吸浅表18.5%,叹息样呼吸16.7%,抽泣样呼吸7.1%;④两组死亡率对比由B组25.0%下降到A组10.3%(P<0.05).结论 入NICU早期药物干预可明显减少和减轻呼吸道合并症,降低死亡率.
作者:张海鸿;徐书珍;李晓梅;王彩霞;刘文东;李明 刊期: 2006年第06期
1 临床资料1.1 一般资料 5年来我院门诊就诊一组上睑下垂患者35例,51只眼;双眼16例,单眼19例;男性24例,女性11例;年龄小者6岁,大者51岁.单纯上睑下垂者27例,合并睑裂畸形者4例,上直肌功能不全或过强者4例,弱视患者9例.
作者:刘雪梅;郭建莲;闫丰华 刊期: 2006年第06期
目的 探讨HLA-DRB1、DQB1位点基因在山东籍汉族寻常型天疱疮易感性中的作用.方法 用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)方法,对61例寻常型天疱疮(pemphigus vulgaris,PV)患者和57名正常对照者进行了HLA-DRB1、DQB1等位基因的分型,并分析了DRB1、DQB1基因在两组中的分布.结果 与正常对照组比较,PV患者组DRB1 *14(*1401、*1404、*1405)基因频率明显增高(Pc分别<0.05).结论 HLA-DRB1*14是山东籍汉族PV的易感基因.
作者:周淑华;王秀敏;韩兆东;高昱;张玉杰;杨磊;张建明;王忠永 刊期: 2006年第06期
目的 探讨人工流产前30 min服用独一味1.8 g,舌下含化米索前列醇0.4 mg终止早孕的临床效果.方法 将孕8~10周需终止妊娠并要求无痛人工流产的680例孕妇随机分为观察组(530例)和对照组(150例).前者在人工流产前30min服用独一味1.8 g,舌下含化米索前列醇0.4 mg,后者不用;观察两组术中宫颈松弛扩张情况、腹疼及术后出血量.结果 观察组宫颈松弛扩张度明显大于对照组(P<0.05),且易于手术操作;术中疼痛程度及手术后出血量均明显轻于或少于对照组(P<0.05和P<0.01).结论 采用独一味加米索前列醇术前30 min口服,病人的疼痛程度、宫口松弛度、阴道出血明显改善,值得临床推广应用.
作者:薄其秀 刊期: 2006年第06期
目的 探讨全盆腔脏器切除治疗晚期直肠癌的临床疗效.方法 采用Miles手术方式为基础,包括肿瘤在内全部切除直肠、乙状结肠远侧段、膀胱、远侧输尿管、后尿道、肛门及盆腔内的生殖器官,同时行盆腔内的侧方淋巴结清扫,并进行随访.结果 本组无手术死亡,术后恢复较顺利,5年生存率达45%左右,生活质量均有不同程度的改善.结论 晚期直肠癌广泛邻近器官浸润,行全盆腔脏器切除,可获较满意的姑息疗效.
作者:曲建华;范国利;曲金凤 刊期: 2006年第06期
分娩虽是生理现象,但分娩对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源.相当数量的产妇对分娩有不同程度的不安和恐惧心理,导致产程异常,故分娩镇痛方法在临床已被广泛采用.分娩镇痛在临床中应用方法甚多,效果差异很大,我院自2002年8月开展笑气吸入应用于临床分娩镇痛取得了很好效果,现总结如下.
作者:田晓萍;耿丽梅;张晓静;郑爱妮 刊期: 2006年第06期
自2002年6月至2006年6月我院共收治胸部外伤病人216例,其中胸部穿透伤病人32例,应用电视胸腔镜探查26例,现将临床资料分析报告如下.
作者:解明德;胡宗铃;严国荣;吕明良 刊期: 2006年第06期
目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性.方法 选择22例子宫肌瘤患者采用Seldinger技术穿刺股动脉,置入4~5F(1F=0.33 mm)Cobra导管,超选择双侧子宫动脉,经导管注射碘油(超乳化)+平阳霉素(8~24mg)行UAE治疗.结果 行UAE治疗后,患者临床症状明显缓解,月经改善为显著,18例月经过多者明显减少,5例尿频、尿急、大便困难等压迫症状消失,子宫及肌瘤体积呈进行性缩小,6个月内子宫及肌瘤体积缩小明显.结论 UAE治疗子宫肌瘤近期效果明显,能有效地改善患者的临床症状.
作者:江兆玲;赵方欣;张桢华;柯静婷;万向娜 刊期: 2006年第06期
过敏性紫癜(HSP)是儿童时期较为常见的小血管性血管炎,其特征为非血小板减少性紫癜,可伴有消化道症状、关节肿痛及肾脏损害[1].其病因及发病机制尚不完全清楚,目前认为是一种自身免疫性疾病,即体内免疫复合物(immune complex,IC)形成并沉积于局部血管,激活补体,引起中性粒细胞及一系列细胞因子活化,导致血管受损.由于血管内皮细胞(VEC)是血液和血管平滑肌的屏障,是血管中首先受到损害的部分[2].因此目前许多学者通过动态测定血浆中标志内皮细胞损伤的炎性介质及表面的特异性标志物浓度,来揭示HSP的致病机制,病变程度.故有必要来了解VEC的研究状况.现将其研究进展综述如下.
作者:周荣佼;王金燕;张莉 刊期: 2006年第06期