邱建清;纪洪新;周峰
强迫症是一种精神科常见的神经症,发病机制至今不太清楚.近年来随着新型选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)在临床的应用,不仅改善了强迫症的治疗情况[1],也为其发病机制的研究提供了重要的依据.本文选择氯丙咪嗪与帕罗西汀治疗 65 例强迫症病人进行对照研究,现报告如下.
作者:谭新国;韩静;刘存强;息培兴 刊期: 2005年第02期
左半结肠梗阻,多数是因肿瘤而引起的一种机械性梗阻,由于其术后易发生吻合口瘘和腹膜炎,病死率高,传统上多主张分期手术.随着手术条件的改善,手术质量的提高,对部分病人施行Ⅰ期切除吻合是可以顺利恢复的,我院自1986-1989年收治左半结肠并完全梗阻36例,其中26例施行Ⅰ期吻合,现报告如下.
作者:张明;姚芳 刊期: 2005年第02期
多普勒组织成像(Doppler Tissue Imaging,DTI)是一种新近开发的无创性室壁运动分析技术.与传统的彩色多普勒不同,它的显示方式有三种:速度图、加速度图、能量图.因其能敏感、直观地反应室壁运动状态,实时定量地测定心肌各层的运动速度,为精确评价限制型心肌病提供了一种无创性监测手段.
作者:庞曰明;刘桂华;马丽丽 刊期: 2005年第02期
Foville 综合征,又称脑桥内侧综合征,由于对本征的描述不一,故其诊断标准尚有疑义.现报告 2 例由脑桥梗死引起的 Foville 综合征,本文将结合文献就其诊断问题进行讨论.
作者:孙佃鹏 刊期: 2005年第02期
丝状疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)所致的病毒感染性疾病,多见于女性.皮损表现为褐色或淡褐色,细长、柔软带蒂的赘生物,数目从数个到数百个不等,好发于眼睑、颈及腋下等部位,有传染性且影响美观.丝状疣传统的治疗方法有激光、冷冻、化学剥脱术等,效果均不理想.我们采用多功能仪治疗本病,取得了很好的疗效,现报告如下.
作者:黄殿芳;杨磊;白芳荣 刊期: 2005年第02期
腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)相对于经腹手术因其具有切口小、损伤小、腹部无疤痕等优点,已经被医生和患者广泛接受,有逐步取代传统经腹手术的趋势.而术中膀胱的分离下推是决定手术成功及难易的关键步骤.我们在腹腔镜手术前行膀胱预分离,简化了手术步骤,使操作简单,并避免了膀胱、输尿管的损伤,提高了手术效果,现报告如下.
作者:刘耀玲;邵建东;蒋淑方;刘正玲;平传芬 刊期: 2005年第02期
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科内分泌系统常见的疾病,占育龄妇女的5%~10%[1],是无排卵性不孕的主要原因之一.促排卵药克罗米芬虽存在高排卵率、低妊娠率,但因其价格低,且较少引起卵巢过激综合征(OHSS),仍为无排卵性不孕的一线促排卵药物.本研究的目的是观察二甲双胍联合克罗米芬治疗 PCOS 不孕患者的疗效.
作者:徐玉伟;王元芳;刘志杰;宫玉春;李景芬 刊期: 2005年第02期
成人肱骨远端粉碎性骨折,临床上相对少见但致残率较高,自2001- 2003 年我们采取外固定架结合有限内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折 23 例,取得满意疗效,报告如下.
作者:张磊;郭丰霞 刊期: 2005年第02期
急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)由于起病急、病情重、临床表现缺乏特异性,极易造成漏诊、误诊,而且死亡率高.本文对22例明确诊断的APE患者进行临床观察及心电图分析,探讨对APE诊断的临床意义及价值,以期引起医护人员对本病的重视.
作者:王金美;张茂志 刊期: 2005年第02期
冠状动脉造影(以下简称冠造)一直被认为是诊断冠心病的金标准,近年来随着冠造在临床的广泛开展,发现不少临床拟诊冠心病心绞痛的患者冠造正常或接近正常.在美国每年约有 100 万人次进行冠造,其中 10% 以上结果正常,女性患者冠造正常者为男性的 3 倍[1].冠造正常的胸痛患者包括漏诊的冠脉病变、非心源性胸痛(如反流性食管炎、肌肉骨骼病变)、非冠心病性心源性胸痛(如肥厚型心肌病、主动脉瓣病变)和少数的冠脉微血管功能紊乱(X 综合征).
作者:张文博;李明娥;王跃平;栾树荣 刊期: 2005年第02期
同侧股骨干及股骨颈骨折,文献报道可占全部股骨干骨折的6%,虽然在临床上没遇到如此多的病人,由于这种骨折常合并其他部位的损伤,且股骨颈骨折多为无移位骨折,其症状常常被掩盖,股骨颈骨折易被延误诊断或漏诊.我们将近年所遇到3例病人作回顾分析,希望能引起大家的注意,对此类损伤有所认识,并对其治疗作探讨.
作者:朱晓东;刘涛;孟涛 刊期: 2005年第02期
老年性退行性心瓣膜病是老年人常见的瓣膜疾病,由于瓣膜老化、退行性变、钙质沉积引起瓣膜狭窄合并关闭不全时易误诊为风湿性瓣膜病.近十年来我们收治误诊为风湿性主动脉瓣病的老年退行性主动脉瓣病 9 例,现分析如下.
作者:张秀芳;董荣 刊期: 2005年第02期
肠易激综合征(IBS)的病因和发病机制复杂,迄今尚未完全清楚,且其发病率有逐年上升的趋势,治疗上尚无肯定的统一方案的药物.我科近来采用微生态调节剂(米雅)治疗腹泻为主型IBS 24例,现总结如下.
作者:祝桂强;伊涛;张敏 刊期: 2005年第02期
近端胃切除术是治疗胃底贲门癌的常用术式,手术可以经胸、经腹或胸腹联合.由于手术切断胃迷走神经,切除贲门,残胃的排空功能受到影响,食管反流几率增加,部分患者术后出现了不同程度的残胃排空障碍和反流性食管炎.我科自1998-2004 年共做 54 例近端胃切除术,其中 28 例术中加做了幽门括约肌切开成形,我们发现加做了幽门括约肌切开成形可以预防残胃排空障碍和反流性食管炎的发生,明显改善生活质量,现将结果报告如下.
作者:高忠诚;张连芳;董淑晓 刊期: 2005年第02期
1 细胞间粘附分子及可溶性细胞间粘附分子细胞间粘附分子(intercellular adhesion molecule,ICAM-1),克隆号CD54为单链跨膜糖蛋白,属粘附分子免疫球蛋白超家族,胞外有5个串联的单链免疫球蛋白样结构域.ICAM-1主要分布于内皮细胞(endothelium cell,EC),白细胞,肿瘤细胞及上皮细胞等,以血管内皮细胞表达强,其次为外周白细胞.ICAM-1的主要受体为淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1),巨噬细胞分化抗原-1(Mac-1,CD11b/CDl8)等粘附分子介导白细胞与血管内皮细胞的粘附并穿过血管壁.上述作为受体的配体,分布于细胞膜,一般处于失活状态,2种配体主要与EC上的ICAM-1结合,在未激活的EC上ICAM-1的表达较少[1].
作者:王洪新;马春花;李爱云;苏长海 刊期: 2005年第02期
乳腺病变在外科病理诊断中占有相当大的比例.该类病变常表现为乳腺肿块,虽然对乳腺肿块的检查方法很多,但冷冻切片诊断对手术医生确定治疗方案仍起着重要作用.本文对我院1998-2003年内438例乳腺病变进行总结分析,以提高对乳腺病变冷冻切片诊断的正确性.
作者:韩玉贞;张祥盛;吕增华;朱玉红 刊期: 2005年第02期
自2001 年 10 月至2004 年 10 月,我们采用锥颅血肿穿刺引流术治疗超早期重症高血压性脑出血17例,现回顾分析如下.
作者:荣钦锋;王丽娟;耿文娟 刊期: 2005年第02期
目的探讨2型糖尿病一级亲属非糖尿病患者糖、脂类、胰岛类、尿酸及血压等代谢方面的改变,以了解2型糖尿病易患危险因素的遗传性.方法随机抽取2型糖尿病一级亲属非糖尿病患者60例,健康对照60例,记录年龄、性别、身高,测量体重、血压、血脂、空腹血糖(FPG)、血浆胰岛素(FINS)、血尿酸等临床指标.计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、β细胞功能指数(HOMAβ)、胰岛素敏感指数(ISI),并对以上两组指标进行比较.结果 2型糖尿病一级亲属组与正常对照组比较,甘油三脂、空腹血糖、腰臀比、血浆胰岛素、收缩压及舒张压、血尿酸、HOMAIR及HOMAβ均显著增高,ISI及高密度脂蛋白显著降低(P<0.05).结论 2型糖尿病一级亲属易发生糖、脂类、嘌呤、胰岛素的代谢异常,这些异常是糖尿病(DM)发病的危险因素,可能与遗传因素有关.
作者:何宗明;宋开通;刘树国;董砚虎 刊期: 2005年第02期
1 临床资料患儿男,1岁,因突发哭闹、呕吐4 d 入院.患儿于4 d前无明显诱因突发哭闹、呕吐,呕吐物为胃内容物,无鲜血和咖啡样物,排黑便.行腹部透视检查示腹部肠管充气扩张,有多个液平面,曾先后两次行空气灌肠检查,患儿呕吐、哭闹不缓解,开始排果酱样便.
作者:姜海林;周智 刊期: 2005年第02期
近年来为减轻人工流产术的疼痛及人工流产综合征的发生,采用了各种麻醉剂及镇痛方法,虽取得了良好的镇痛效果,减少了人工流产综合征的发生,但由于麻醉所引起的诸多并发症影响了其应用.为了提高人工流产的安全性,减少人工流产综合征的发生,减轻病人痛苦,我们采用口服米索前列醇后实施人工流产术,取得了良好的效果.
作者:李红梅;王力刚;刘存强 刊期: 2005年第02期