李定国；徐芹芳；陆汉明；丁小云
缺血再灌注是肝脏疾病中常见的临床病理过程,如肝脏手术、肝脏移植及失血性休克的输血抢救等,均存在肝组织缺血再灌注损伤.随缺血再灌注损伤时间及程度不同,既可出现可逆性损伤,也可出现不可逆性损伤.近的研究表明,在肝缺血再灌注损伤中有肝细胞凋亡存在,这是一种不可逆性损伤[1].因此,在缺血再灌注过程中如何保护肝脏,减少不可逆损伤,提高肝脏对缺血再灌注损伤的耐受性,具有很重要的意义.
作者：关景明；程艳秋；王曾铎；赵瑞波 刊期： 2001年第03期
目的研究早期胃癌术后生存率和有关因素,提高患者就诊意识,使医师在胃癌早期作出正确诊断和手术治疗.方法收集本院病理科1974～1997年间,病理证实的早期胃癌193例,其中有完整随访资料152例,另41例中途失访.早期胃癌诊断依国际通用标准:切除胃标本,胃癌组织浸润限于黏膜层或黏膜下层,不管淋巴结是否有转移.结果 152例早期胃癌,其中150例术前确诊胃癌,2例因溃疡手术.152例术后病理诊断:黏膜内癌51例,浸润黏膜肌层49例,浸润黏膜下层52例.伴淋巴结转移10例,81例用5-氟尿嘧啶治疗.因胃癌复发死亡5例,其他原因死亡7例,140例健在;术后5年生存率为98.1%;＞5～≤10年生存率为96.4%;＞10～≤15年生存率为93.5%;＞15年～≤20年的15例患者中14例健在,1例因其他病死亡;＞20～≤25年9例均健在;＞25～≤30年1例,健在.结论虽然本组收集研究的早期胃癌仅152例,但可以看出早期胃癌术后生存率很高,如术后15年内不复发或转移,便进入生存率的安全阶段.
作者：富克远；余永伟；郑唯强；秦洪义；余宏宇；任长庆 刊期： 2001年第03期
正电子成像反映了肿瘤细胞分子水平的代谢改变.因此,它的出现使得早期检测正常和病变组织的代谢变化成为可能.1999年7月至2000年5月,我们对23例临床确诊或高度怀疑为胃癌的患者进行了术前的正电子成像检查,并将检查结果与病理结果相对照,以探讨正电子成像在胃癌诊断中的应用价值.
作者：薛寒冰；张德中；徐庆；吴志勇；黄钢 刊期： 2001年第03期
目的研究重组人肿瘤坏死因子(rhTNF)对端粒酶活性的调节作用.方法将不同浓度rhTNF加入肝癌细胞株HepG2和HepG1-6细胞,以TRAP-ELISA方法测定其端粒酶活性;采用Lipofect 脂质体转染法将携带端粒酶催化亚单位-端粒酶逆转录酶(hTERT)启动子的质粒转染至肝癌细胞株HepG2细胞,2 h后加入不同浓度的rhTNF,孵育48 h后,分别检测其报告基因萤虫素酶活性.结果在10～1000 IU/ml浓度范围内,rhTNF可抑制端粒酶活性,同时在该浓度范围内,rhTNF可显著抑制hTERT启动子的表达,其抑制作用与rhTNF剂量呈正相关.结论 rhTNF杀伤肿瘤细胞的机制可能与其抑制hTERT的表达有关.
作者：谢渭芬；林勇；张兴荣；陈伟忠；张新；张忠兵；张新 刊期： 2001年第03期
原发性肝癌(HCC)和转移性肝癌(MLC)是人类常见的恶性肿瘤,以往手术切除是唯一可供选择的治疗策略.但由于肿瘤的部位、大小、数量、血管和肝外转移及身体衰竭等因素的影响,只有少数病人适合手术,而目前的化疗及放疗均不能达到彻底杀灭肿瘤细胞的目的[1].为此,近年来国内外学者先后开展了许多微创性的局部治疗方法,如经皮肝脏酒精注射、热盐水注射、冷冻、微波、激光及射频消融术,并在不同程度上达到一定疗效.
作者：童晓明；魏元明；陈敏华；刘吉斌；李兆申 刊期： 2001年第03期
目的评价幽门螺杆菌(Hp)感染时胃T细胞Fas/Fas Ligand的表达、功能及其对胃上皮细胞的损伤作用,以了解Hp的免疫致病机制.方法免疫组化方法检测Hp阳性及阴性胃黏膜Fas Ligand的表达情况;RT-PCR检测胃T细胞Fas Ligand mRNA的表达;生物检测技术(JAM)评价胃T细胞通过Fas/Fas Ligand作用杀伤靶细胞的活性,并对Fas/Fas Ligand介导的胃T细胞及培养上清致胃型上皮凋亡进行了检测.结果 Hp感染胃组织中单核细胞Fas Ligand阳性而Hp阴性者无表达;Hp阳性胃黏膜T细胞系表达Fas Ligand mRNA,而Hp阴性者则不表达或弱表达.胃T细胞的Fas Ligand具有生物学活性,能杀伤Fas阳性的Jurkat细胞并特异杀伤胃上皮细胞系.结论通过激活胃浸润T细胞的Fas Ligand表达而损伤胃型上皮是Hp免疫致病的机制之一,其在Hp感染时黏膜免疫选择中的作用尚需进一步探讨.
作者：王继德；陈烨；赵进军；周殿元 刊期： 2001年第03期
胆囊收缩功能减退、胆汁淤积是促发胆石形成的重要因素.在众多调节胆囊运动的体液因素中,前列腺素被认为是一种抑制胆囊收缩的介质,Das等[1]报道,前列腺素抑制剂阿司匹林(Asp)可改善胆石症患者胆囊排空[2].我们用超声法观察无症状胆囊结石(asymptomatic gallstone, AG)患者胆囊排空功能,并观察阿司匹林对AG患者胆囊排空功能的影响.
作者：丁夷峰；蔡小云；李爱萍；蔡建庭 刊期： 2001年第03期
目的研究人原发性肝细胞癌(HCC)组织和癌旁非肿瘤组织中的环氧合酶-2(COX-2)蛋白及基因表达情况.方法采用免疫组化法和原位分子杂交法,研究27对原发性肝细胞癌及癌旁非肿瘤组织、5例正常肝组织中COX-2的蛋白和基因表达.结果高分化HCC中COX-2蛋白表达显著高于中分化和低分化HCC(P分别＜0.05)以及癌旁组织和正常组织(P分别＜0.01);癌旁组织的COX-2表达显著高于正常组织(P＜0.05);癌旁组织、中分化和低分化HCC之间COX-2的表达强度差异无显著性(P＞0.05).在COX-2蛋白阳性的肝癌细胞和癌旁肝细胞胞质中可见到COX-2 mRNA呈阳性表达.结论 COX-2的过度表达可能参与了高分化HCC的致癌过程.
作者：邱德凯；马雄；彭延申；陈晓宇 刊期： 2001年第03期
文献报道,脂质代谢与肝硬化发生关系密切.不仅肝硬化可引起脂质代谢紊乱,而脂质代谢异常也可影响肝纤维化、肝硬化的发生和发展[1].为此,我们利用高胆固醇饮食诱导大白兔高胆固醇血症,观察高胆固醇血症大白兔肝功能和肝脏病理形态学的变化特征.
作者：李定国；徐芹芳；陆汉明；丁小云 刊期： 2001年第03期
目的探讨人类白细胞抗原(HLA)-DRB1等位基因与胃腺癌及其临床特征和幽门螺杆菌(Hp)感染的关联性.方法运用序列特异性引物聚合酶链反应和等位基因序列分析技术,检测无亲缘关系湖北省汉族健康人136例、胃癌组63例的HLA-DRB1基因.内镜活检、Giemsa染色和(或)外周血ELISA检查胃黏膜Hp感染情况.SAS软件数据处理.结果 HLA-DRB1 0901、12等位基因均与湖北省汉族人胃腺癌呈正相关;HLA-DRB1 15等位基因则呈负相关.携带及非携带上述各等位基因患者,分别就其临床特征,包括平均患病年龄、性别比、肿瘤原发部位、TNM分期、肿瘤细胞分化程度以及Hp感染率等情况比较,差异均无显著性.结论 HLA-DRB1 0901、12等位基因均与湖北省汉族人胃腺癌呈正相关,而HLA-DRB1 15则呈负相关.上述各相关的HLA-DRB1等位基因与胃腺癌患者患病年龄、性别、TNM分期、肿瘤细胞分化程度无关;Hp感染虽为胃癌重要的致病因素,但并不是HLA-DRB1等位基因通过增加Hp感染危险性,而影响胃腺癌的遗传易感性.
作者：林军；邓长生；孙洁；肖建群；熊平；汪亚平 刊期： 2001年第03期
为了探讨血浆可溶性P-选择素水平在胃癌患者手术前后的变化及意义,我们检测了34例胃癌患者手术前后血浆可溶性P-选择素水平,现报道如下.
作者：刘剑勇；覃宇周；吴飞翔；张力图；李挺；杨南武 刊期： 2001年第03期
目的研究幽门螺杆菌(Hp)表达Lewis B抗原对细菌黏附性的可能影响,以及Hp的babA2基因与消化性溃疡的关系.方法采用体外黏附分析法检测细菌的黏附性,聚合酶链反应法(PCR)检测Hp的babA2基因.结果 (1)在47例消化性溃疡Hp株中,18株为babA2基因阳性;而31例非溃疡性消化不良Hp株中,14株为babA2阳性(P=0.427).(2)在表达Lewis B抗原的31株Hp中,24株细菌黏附阳性;而在不表达Lewis B抗原的47株Hp中,38株呈细菌黏附阳性(P=0.463).结论 (1)Hp的babA2基因与消化性溃疡的发生无关.(2)Hp表达Lewis B抗原不影响细菌的黏附,从而支持胃上皮Lewis B是Hp的受体.
作者：唐芙爱；郑鹏远；李振峰；冯常炜；华杰松；段芳龄 刊期： 2001年第03期
肝移植作为治疗终末期肝病的有效手段已被广泛接受,并已成为21世纪普外科发展的重点.目前,长期存活率已接近70%,但仍有5%～15%的患者,因原发性移植肝无功能而导致移植后肝功能衰竭而被迫再移植.现在,原发性移植肝无功能已成为继排异反应之后第二大需再移植的原因.
作者：邵堂雷；李宏为；蔡伟耀 刊期： 2001年第03期
患者女,19岁.因右上腹胀痛3月余,发热1个月,于1997年9月16日入院.体检:体温37.3℃,巩膜无黄染,腹软无压痛,肝上界于右锁骨中线第五肋间,肋下2 cm,剑下5cm,质韧,边稍钝,轻触痛,肝区轻度叩击痛,脾未扪及.实验室检查:血常规及肝功能均正常,血沉30 mm/h,甲胎蛋白正常,癌胚抗原12 47μg/L.B超检查:肝右后叶探及11cm×9 cm低回声区,边界清晰.CT示肝右叶10 cm×10 cm×7cm不均质低密度影,增强扫描见病灶不规则强化,呈混合性囊性占位,囊壁厚薄不均,内缘不整,并见有分隔,周围可见环状水肿带.
作者：刘春安；赵月娥 刊期： 2001年第03期
我们应用免疫组织化学技术,以基质金属蛋白酶-2(MMP-2)为检测指标,对胃癌的发生、侵袭和转移进行研究,以探讨其在胃癌侵袭转移中的作用.
作者：乔林；王强；刘德成；李炎 刊期： 2001年第03期
患者男,20岁,因反复便血7年,再发加重5 d,于2000年5月30日入院.每次便血量大,呈暗红色,有血凝块,无腹痛、呕吐,经止血、输血、对症及支持等治疗可停止.曾于1997年因便血在缅甸医院行剖腹探查术,未能明确病因,行结肠镜检查亦未发现异常.
作者：马岚青；段丽平；余非 刊期： 2001年第03期
近10余年来,随着内镜技术在胰腺疾病治疗中的应用日趋成熟,具有安全、简便、并发症少等优点,已成为胰腺疾病治疗的重要手段,使胰腺疾病的微创治疗进入一个划时代阶段.本文主要就胰腺疾病内镜治疗进展作一介绍.
作者：李兆申 刊期： 2001年第03期
降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)是1983年发现的,由37个氨基酸残基组成的生物活性肽,在动物的脑、胃肠道有着丰富的CGRP[1].研究发现,CGRP是体内已知强大的扩血管物质,还具有抑制胃酸和胃运动及刺激生长抑素释放的功能.因此,我们利用幼年大鼠束缚-浸水应激性胃溃疡模型,从应激前、后两个方面观察和评估了外源性CGRP对应激性胃溃疡的保护作用.
作者：张璐定；苏渊；金志军；包军；徐通 刊期： 2001年第03期
目的探讨质子泵阻滞剂潘妥拉唑对健康成人24 h胃内pH变化的影响.方法利用Digitrapper MK Ⅲ动态pH监测仪观察10名健康志愿者24 h胃内pH变化节律,1周后,分别于晨8时静脉滴注潘妥拉唑80 mg,连续2 d,并于第2天给药后立即进行24 h胃内pH监测.结果健康成人24 h胃内pH平均值为2.21±0.86,pH＞4总时间百分比为(15.75±13.60)%,24 h胃内pH变化曲线下面积为1.90×105±0.80×105.静脉滴注潘妥拉唑后,24 h胃内pH平均值、pH＞4总时间百分比、24 h胃内pH变化曲线下面积分别升至7.18±1.06、(93.41±8.43)%及6.20×105±0.90×105(P＜0.01).结论正常人24 h胃内pH变化节律证实,潘妥拉唑有较强的抑制胃酸分泌作用.
作者：邹多武；许国铭；李兆申；尹宁 刊期： 2001年第03期
银杏内酯A(Ginkgolide A)是从中药银杏叶中提取的主要活性成分之一,具有广泛的生物学效应.近年来的研究表明,银杏内酯可影响肾上腺皮质激素的代谢和对抗由血小板活性因子(platelet activating factor, PAF)引起的胃损伤和肠局部缺血引起的黏膜损伤,并可逆转内毒素诱导的支气管对组胺的高反应性,抑制多种过敏反应[1-2].为了解银杏内酯对内毒素介导的多种器官损害过程的影响,我们以大鼠小肠平滑肌电活动为指标,观察银杏内酯A对内毒素所致小肠运动功能损害的抑制作用.
作者：张根葆；钱大青；刘德蔚；徐玉兰 刊期： 2001年第03期
中华消化杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
