王新营
急性脑膨出是颅脑损伤后在开颅血肿清除术中发生的严重并发症,死亡率极高.2001-2003年发生颅脑损伤后开颅手术中的急性脑膨出患者共53例,其中迟发性脑内血肿(DTICH)所致20例,占同期开颅手术中脑膨出的37.7%.现总结报告如下.
作者:杜福宏 刊期: 2004年第04期
目的:从免疫学方面探讨白花蛇舌草对小鼠骨髓细胞增殖反应和IL-2生成的影响.方法:用100%白花蛇舌草水煎液定期给小鼠连续灌胃15 d,1次/天,检测小鼠骨髓细胞增殖反应和IL-2的产生.结果:白花蛇舌草对以上两项免疫学指标均有明显增强作用,与对照组相比均有极显著性差异(P<0.01).结论:白花蛇舌草可促进小鼠骨髓细胞增殖反应和IL-2的分泌.
作者:孟玮;邱世翠;刘志强;韩兆东;张海霞 刊期: 2004年第04期
1 病例报告例1男,47岁,因右上腹疼痛半年,加重伴黄疸10 d入院.彩超示肝内胆管扩张,胆总管内有一4.2 cm×1.8 cm中低回声,胆囊9.2 cm×4.0 cm 大小.CT示肝内胆管扩张,胆总管占位病变,胆囊内高密度影.HBsAg(+),AFP(+),CEA(-).术中见腹腔内中等量腹水,肝呈结节样硬化,右半肝扪及一9 cm ×8 cm×8 cm肿块,质硬.胆囊胀大,内有陈旧出血.胆总管扩张,直径2 cm.切开胆总管取出大量癌栓及血凝块,探查胆总管下端通畅,放置T形管引流胆道.术后病理证实为肝细胞性肝癌并胆管癌栓.术后2 d,患者突发呼吸、循环衰竭死亡.
作者:管清海;陈强谱;欧琨;张帆;徐桂珍;周希环 刊期: 2004年第04期
目的:观察胃肠舒治疗胃轻瘫综合征的临床疗效.方法:将观察病例随机分为两组,治疗组口服胃肠舒每次3片,每日3次;对照组口服多潘立酮每次15 mg,每日3次.结果:胃肠舒对胃轻瘫综合征的临床治愈率和总有效率均显著高于多潘立酮组(P<0.05,P<0.01),且无明显毒副作用.结论:胃肠舒是理想的纯中药制剂的胃肠动力药.
作者:刘孟安;赵铭山;孙丰润;姜学连;张树平 刊期: 2004年第04期
为了掌握本区儿童牙龋患的发病情况,探讨三年来在个幼儿园开展离子透入活动对乳发病率的影响,我们调查了在园接受化物防龋的3~6岁儿童,并对乳龋牙患及预防的调查情况进行分析报告.
作者:谢庆芝;朱胜美;谢庆环;张连武 刊期: 2004年第04期
临床上胃肠动力障碍性疾病发病率很高,但口服的药物很贫乏.1999年胃动素受体(motilin receptor, MTL-R)的克隆,为研究促胃动力药物提供了有利的工具.胃动素(motilin,MTL)是由22个氨基酸组成的脑肠肽,具有促进胃肠运动的作用. 红霉素及其衍生物--胃动内酯是一类具有MTL样促进胃肠运动作用的药物,是一种便宜可口服的MTL替代物.有文献表明,红霉素促进胃肠运动的作用是通过MTL-R而实现的,但目前尚无一种化合物与MTL-R的亲和力高于MTL本身.
作者:徐珞;Theo Peeters 刊期: 2004年第04期
深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)是剖宫产术后严重并发症之一,当静脉血栓脱落时可引起急性肺栓塞,威胁病人生命安全,故熟悉剖宫产术后DVT的发生原因、治疗及早期诊治十分重要.现总结我院剖宫产术后11例并发DVT的发生原因、治疗及预防情况,报告如下.
作者:付贞;张红 刊期: 2004年第04期
前期工作显示,清热解毒类中药半边莲和蚤休对动脉内皮具有一定保护作用,进一步研究发现半边莲上述保护作用的有效成分主要是其生物碱组分,而蚤休的有效成分为其总蚤甙.按照祖国医学的观点,半边莲与蚤休同属抗蛇毒中药,其药用机制基本相同;按照现代医学观点,动脉粥样硬化的早期病变为动脉内皮损伤,其中,动脉内皮细胞的内皮素(endothelin,ET)与内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)表达失衡是重要参与因素.
作者:陈融;李莉;温海涛;邴鲁军;李瑞峰 刊期: 2004年第04期
目的:探讨提高无痛人工流产术安全性的方法.方法:直肠应用米索前列醇200 μg后0.5~1 h内,实施异丙酚静脉麻醉无痛人工流产术280例(研究组)与单纯异丙酚静脉麻醉无痛人工流产术282例对照.结果:研究组、对照组的麻醉药用量及麻醉效果相同,研究组宫颈松软、操作容易、时间短,明显优于对照组,出血量及不良反应明显少于对照组.结论:直肠应用米索前列醇能够提高异丙酚静脉麻醉无痛人工流产术的安全性,值得推广应用.
作者:林传喜;李法升;赵卫华 刊期: 2004年第04期
多中心临床试验已证实血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能显著改善充血性心力衰竭患者的临床表现,同时心率变异性(HRV)分析是判断自主神经活动的常用的定量指标,HRV的降低是预测心脏患者的独立危险因素[1].正常窦性心率R-R间期的标准差(SDNN)是一个独立敏感的预测心力衰竭预后的指标[2].本文旨在探讨培哚普利治疗心力衰竭(CHF)对患者超声心动图和HRV的影响.
作者:宋梅;乔鲁军 刊期: 2004年第04期
笔者自1995-2001年共收治红皮病病人40例,现报告如下.1 临床资料 1.1 一般资料 40例病人中男23例,女17例,年龄10~76岁;其中小于15岁者6例,16~60岁者22例,61~76岁者12例.
作者:唐成桂 刊期: 2004年第04期
目的:探讨在乳腺癌保乳根治术中应用胸大肌肌瓣填充创腔以减少术后并发症、改善乳房外形方面的疗效.方法:将早期乳腺癌病人随机分成两组,一组行保乳根治术(对照组),另一组在此基础上加胸大肌肌瓣填充创腔(治疗组).观察两组在创腔积液及术后病乳外形方面的差异.结果:治疗组较对照组创腔积液明显减少,病人的病乳外形良好,两组比较,有极显著性差异(P<0.01).结论:在乳腺癌保乳根治术中应用胸大肌肌瓣填充创腔能明显降低创腔积液,改善乳房外形.
作者:薛克成;董淑晓;高中诚 刊期: 2004年第04期
当纤维环发生退行性变或纤维环局部发育脆弱,椎间盘又受超负荷压力时,髓核可突破周围组织结构的限制而发生移位.向上或向下方穿过软骨板进入椎体,形成Schmorls结节;向后或后外侧移位可压迫硬膜囊和/或脊神经根产生一系列神经症状[1].本文就手术证实的由于纤维环部分或完全破裂所致髓核等椎间盘组织后突或脱出的182例进行临床X线分析,以供同道参考.
作者:刘勇;史永刚;李天金;殷志杰;董艳军 刊期: 2004年第04期
微血管是由内皮细胞单层和基膜组成的一层半选择性通透屏障,控制着血管内外物质交换;微血管通透性是指血液成分通过微血管壁到血管外的现象,既包括正常情况下无损伤组织的微血管对水分和亲水性物质的通透,又包括某些病理状态下微血管对大分子物质尤其是血浆蛋白通透性增加及其伴随的大量水分的漏出,因而其直接关系到组织细胞和血液进行物质交换的能力、机体内环境的稳定和病理条件下的异常变化.定量研究微血管通透性变化规律有助于了解炎症、烧伤、休克等许多疾病发生、发展过程中的病理生理基础.
作者:牟道玉;王述昀;邵东风;宋军华 刊期: 2004年第04期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期新生儿常见的颅内病变,长期以来对HIE的治疗均限于支持疗法和对症处理.我院2001年1月-2003年1月在原有治疗的基础上,加纳洛酮、维思肽治疗36例新生儿HIE,并作了随访观察,疗效满意.现报告如下.
作者:崔金焕;李玉华;韩淑英 刊期: 2004年第04期
目的:评价尿激酶血肿内灌注联合静脉应用疏血通治疗高血压脑出血的疗效.方法:将80名高血压脑出血患者随机分为2组,联合治疗组40例,对照组(常规疗法)40例.比较2组患者疗效、并发症及致残率.结果:联合治疗组临床症状很快好转,与对照组比较,差异有显著性;住院2周时疗效,联合治疗组优于对照组(P<0.005),并发症显著降低.随访半年,病人恢复良好者,联合治疗组24例,对照组12例,两组有显著性差异(P<0.025).结论:早期尿激酶血肿内灌注联合静脉应用疏血通疗效显著.
作者:吴刚;程方敏;周风平;王忠功 刊期: 2004年第04期
原发性高血压又称特发性高血压,指排除一切已知原因而以高血压为主要特征,伴有血管、心、脑、肾等脏器生理性或病理性改变的全身疾病 [1];控制率是指高血压患者中血压控制在治疗目标水平以下(目前为<140 mm Hg)的患者所占的比例[2] .不合理的生活方式是原发性高血压发生、发展的重要因素.
作者:李翠萍;陈吉杰 刊期: 2004年第04期
目的:蛇毒与内皮素(ET)有共同的祖基因、同源染色体结构和相似的生物学效应.前期整体动物实验发现,含抗蛇毒中药半边莲的中药方剂不能降低高脂血症大鼠的血脂水平,但显著降低动脉内皮细胞合成和释放ET,并进而证明半边莲生物总碱是保护动脉内皮细胞和抑制动脉SMC增殖的有效成分.本课题采用血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)建立培养的脐动脉平滑肌细胞增殖模型,初步研究了不同浓度的半边莲生物总碱对血管平滑肌细胞增殖的影响,并根据增殖活性和毒性实验确定半边莲生物总碱的有效浓度范围.
作者:王婧婧;范秀珍;陈融;李莉;胡维诚 刊期: 2004年第04期
目前,世界上支气管哮喘患者发病率呈明显上升趋势,2002年流行病学调查显示,我国哮喘病的发病率为0.5%~3%,个别地区高达5%.提高哮喘患者的生活质量,控制哮喘发作,不但需要正确合理的治疗方案,更需要哮喘病人遵行医嘱,合理用药及坚持治疗.笔者通过问卷的形式对108例患者遵医行为进行调查以找出提高病人遵医行为的对策,从而控制哮喘发作.现将结果报告如下.
作者:史宁;左秀兰;商丽;陈亭云;张华 刊期: 2004年第04期
目的:研究病毒性心肌炎时应用糖皮质激素治疗对机体免疫指标的调控作用.方法:将240只4周龄Balb/c小鼠随机分为6组,每组40只,包括正常对照组、激素对照组、病毒对照组、早期激素治疗组、中期激素治疗组和晚期激素治疗组.正常对照组每只小鼠腹腔接种0.1 ml不含病毒的Eagle液,其他组每只小鼠均腹腔接种0.1 ml 107.5TCID50/ml的柯萨奇B3(CVB3)病毒液.正常及病毒对照组小鼠均予以生理盐水0.2 ml灌胃,激素治疗组小鼠分别在感染病毒后不同时期给予泼尼松1 mg/kg,灌胃给药10 d.采用膜联蛋白V(Annexin V)联合碘化丙啶(PI)染色双参数技术,即Annexin V/PI法,通过流式细胞术定量检测各组小鼠外周血、胸腺、脾脏淋巴细胞的凋亡,应用流式细胞仪自动细胞计数法测定外周血及脾脏T淋巴细胞亚群CD+3、CD+4、CD+8.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗心磷脂抗体(ACA).结果:正常小鼠外周血、胸腺、脾脏有少量淋巴细胞凋亡,短期服用激素不升高淋巴细胞凋亡率;病毒性心肌炎小鼠淋巴细胞凋亡增加,应用激素治疗可诱导活化淋巴细胞凋亡,减少其对心肌细胞的浸润.病毒性心肌炎小鼠外周血CD+3、CD+4、CD+8下降与应用激素治疗的心肌炎小鼠CD+3、CD+4、CD+8下降无显著性差异.正常小鼠抗心磷脂抗体阳性率很低,病毒性心肌炎小鼠ACA阳性率升高,早期及中期应用激素可降低ACA阳性率.结论:病毒性心肌炎应用激素治疗对细胞免疫功能无严重不良影响,还可明显抑制细胞毒T淋巴细胞对心肌的损害作用以及降低自身免疫应答.
作者:王述昀;宋军华;邵东风;陈融;李莉 刊期: 2004年第04期