原发性肝癌并胆管癌栓2例报告

管清海；陈强谱；欧琨；张帆；徐桂珍；周希环

关键词：原发性肝癌, 胆管癌, 胆管癌栓

摘要：1 病例报告例1男,47岁,因右上腹疼痛半年,加重伴黄疸10 d入院.彩超示肝内胆管扩张,胆总管内有一4.2 cm×1.8 cm中低回声,胆囊9.2 cm×4.0 cm 大小.CT示肝内胆管扩张,胆总管占位病变,胆囊内高密度影.HBsAg(+),AFP(+),CEA(-).术中见腹腔内中等量腹水,肝呈结节样硬化,右半肝扪及一9 cm ×8 cm×8 cm肿块,质硬.胆囊胀大,内有陈旧出血.胆总管扩张,直径2 cm.切开胆总管取出大量癌栓及血凝块,探查胆总管下端通畅,放置T形管引流胆道.术后病理证实为肝细胞性肝癌并胆管癌栓.术后2 d,患者突发呼吸、循环衰竭死亡.

滨州医学院学报杂志相关文献

急性一氧化碳中毒血清心肌酶的改变

为探讨急性一氧化碳中毒对心肌的损害,我院近年来对32例急性一氧化碳中毒患者进行了心肌酶监测,并与健康对照组心肌酶进行对比,现将结果报告如下.

作者：石海英；闫安；刘淑清刊期： 2004年第04期
白花蛇舌草对小鼠骨髓细胞增殖和IL-2生成的影响

目的:从免疫学方面探讨白花蛇舌草对小鼠骨髓细胞增殖反应和IL-2生成的影响.方法:用100%白花蛇舌草水煎液定期给小鼠连续灌胃15 d,1次/天,检测小鼠骨髓细胞增殖反应和IL-2的产生.结果:白花蛇舌草对以上两项免疫学指标均有明显增强作用,与对照组相比均有极显著性差异(P＜0.01).结论:白花蛇舌草可促进小鼠骨髓细胞增殖反应和IL-2的分泌.

作者：孟玮；邱世翠；刘志强；韩兆东；张海霞刊期： 2004年第04期
腰椎间盘突出症的临床X线分析

当纤维环发生退行性变或纤维环局部发育脆弱,椎间盘又受超负荷压力时,髓核可突破周围组织结构的限制而发生移位.向上或向下方穿过软骨板进入椎体,形成Schmorls结节;向后或后外侧移位可压迫硬膜囊和/或脊神经根产生一系列神经症状[1].本文就手术证实的由于纤维环部分或完全破裂所致髓核等椎间盘组织后突或脱出的182例进行临床X线分析,以供同道参考.

作者：刘勇；史永刚；李天金；殷志杰；董艳军刊期： 2004年第04期
糖皮质激素对柯萨奇B3病毒感染小鼠免疫状态的调控

目的:研究病毒性心肌炎时应用糖皮质激素治疗对机体免疫指标的调控作用.方法:将240只4周龄Balb/c小鼠随机分为6组,每组40只,包括正常对照组、激素对照组、病毒对照组、早期激素治疗组、中期激素治疗组和晚期激素治疗组.正常对照组每只小鼠腹腔接种0.1 ml不含病毒的Eagle液,其他组每只小鼠均腹腔接种0.1 ml 107.5TCID50/ml的柯萨奇B3(CVB3)病毒液.正常及病毒对照组小鼠均予以生理盐水0.2 ml灌胃,激素治疗组小鼠分别在感染病毒后不同时期给予泼尼松1 mg/kg,灌胃给药10 d.采用膜联蛋白V(Annexin V)联合碘化丙啶(PI)染色双参数技术,即Annexin V/PI法,通过流式细胞术定量检测各组小鼠外周血、胸腺、脾脏淋巴细胞的凋亡,应用流式细胞仪自动细胞计数法测定外周血及脾脏T淋巴细胞亚群CD+3、CD+4、CD+8.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗心磷脂抗体(ACA).结果:正常小鼠外周血、胸腺、脾脏有少量淋巴细胞凋亡,短期服用激素不升高淋巴细胞凋亡率;病毒性心肌炎小鼠淋巴细胞凋亡增加,应用激素治疗可诱导活化淋巴细胞凋亡,减少其对心肌细胞的浸润.病毒性心肌炎小鼠外周血CD+3、CD+4、CD+8下降与应用激素治疗的心肌炎小鼠CD+3、CD+4、CD+8下降无显著性差异.正常小鼠抗心磷脂抗体阳性率很低,病毒性心肌炎小鼠ACA阳性率升高,早期及中期应用激素可降低ACA阳性率.结论:病毒性心肌炎应用激素治疗对细胞免疫功能无严重不良影响,还可明显抑制细胞毒T淋巴细胞对心肌的损害作用以及降低自身免疫应答.

作者：王述昀；宋军华；邵东风；陈融；李莉刊期： 2004年第04期
超声波快速石蜡切片在术中快速病理诊断中的应用与体会

1999年12月-2003年12月,我们利用超声波快速处理仪应用于术中快速病理诊断,共完成358例,现报告如下.

作者：王新营刊期： 2004年第04期
胰岛素对神经细胞神经型一氧化氮合酶表达及活性的影响

一氧化氮合酶主要有三种同工酶:内皮细胞型一氧化氮合酶(eNOS),神经型一氧化氮合酶(nNOS)和可诱导型一氧化氮合酶(iNOS).前两者又称为构成型,它们在生理情况下催化生成少量的一氧化氮执行细胞间信息传递功能.近年来的研究发现胰岛素可上调eNOS的表达及活性,从而执行舒张血管的作用.那么,胰岛素对另一种构成型一氧化氮合酶,即nNOS,是否也有调节作用?尚未见直接的实验证据.为了进一步探索胰岛素在神经系统中的调控作用,本实验以体外培养的大鼠神经细胞为实验对象,应用流式细胞术、原位杂交、电子自旋共振等技术方法研究胰岛素对神经细胞中nNOS的调节作用.

作者：袁中瑞；陈融；郭晓笋；李瑞峰；李莉刊期： 2004年第04期
极低出生体重早产儿围手术期营养支持疗法的体会

近年来,我们治疗2例出生体重低于1500 g的早产儿,1例患有胃壁肌层缺损并破裂,另1例回肠扭转并坏死,经手术治疗配合肠内和肠外营养支持疗法,均获痊愈,报告如下.

作者：于泽秋；贾灵芝；樊其忠；傅廷亮刊期： 2004年第04期
老年人痴呆108例临床研究

目的:研究老年人痴呆的病种分类,临床症状,影像特点和诊断、鉴别诊断方法.方法:采用综合分析方法对108例老年人(60岁以上)痴呆患者进行临床症状观察,神经心理、MRI检查,总结各种痴呆的特点及诊断要点.结果:108例老年人痴呆中血管性痴呆(vascular dementia,VD)50例,阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)40例,混合性痴呆(mixed dementia,MD)18例;卒中病史在AD组中无,在VD和MD组中分别为45例和8例;神经系统局灶征在AD组中无,VD和MD组分别为48例和5例;影像学变化VD组多发性脑梗死45例,AD组全部有脑萎缩,MD组全部有脑萎缩和腔隙性脑梗死;3种痴呆均存在记忆力障碍.结论:①老年人痴呆以VD多见,AD次之;②老年人痴呆各有不同的临床特点和影像学变化;③老年人痴呆的诊断要符合痴呆的诊断标准,再根据VD、AD、MD的标准进行分型.

作者：刘明；闫红梅；张秀华刊期： 2004年第04期
新生儿缺氧缺血性脑病的高压氧治疗进展

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是各种围生期因素引起的宫内缺氧和脑血流减少或暂停而导致的新生儿脑损伤,可引起新生儿死亡和神经系统后遗症.近年由于采取三项支持疗法和三项对症处理,HIE患儿的存活率显著提高,其后遗症发生率亦明显降低.90年代后期,采用高压氧(HBO)治疗HIE有了很大进展.诸多资料表明HBO治疗HIE有明显效果,可加快患儿症状消失,明显改善其后期的智力和运动发育,降低脑瘫、癫痫、智力低下等发生率.

作者：刘于嫣；朱明哲；冯学斌刊期： 2004年第04期
透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎

我院自1996年8月-2002年7月对58例膝关节骨性关节炎患者共69膝,应用透明质酸钠关节腔内注射治疗,取得了较满意效果,报告如下.

作者：罗亮；韩兴冰；张爱华刊期： 2004年第04期
纳洛酮与维思肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病36例

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期新生儿常见的颅内病变,长期以来对HIE的治疗均限于支持疗法和对症处理.我院2001年1月-2003年1月在原有治疗的基础上,加纳洛酮、维思肽治疗36例新生儿HIE,并作了随访观察,疗效满意.现报告如下.

作者：崔金焕；李玉华；韩淑英刊期： 2004年第04期
血管紧张素受体阻滞剂与充血性心力衰竭

近年来,通过对充血性心力衰竭(以下简称心衰)病理生理学进一步研究,了解到心衰时神经内分泌激活是产生症状和体征、促使心衰进行性恶化及导致死亡的关键因素.因此,能抑制心衰时神经内分泌活性增高的药物被开发和使用,现已肯定有效的药物有血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和β受体阻滞剂.这两类药物均被证实对心衰有明显疗效,且能改善心衰自然病程,降低总死亡率、心衰病死率和病残率.当前ACE抑制剂和β受体阻滞剂已成收缩性心衰的标准治疗药物.

作者：张文博；展瑞；李翠香；徐文香刊期： 2004年第04期
培哚普利对心力衰竭患者的疗效分析

多中心临床试验已证实血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能显著改善充血性心力衰竭患者的临床表现,同时心率变异性(HRV)分析是判断自主神经活动的常用的定量指标,HRV的降低是预测心脏患者的独立危险因素[1].正常窦性心率R-R间期的标准差(SDNN)是一个独立敏感的预测心力衰竭预后的指标[2].本文旨在探讨培哚普利治疗心力衰竭(CHF)对患者超声心动图和HRV的影响.

作者：宋梅；乔鲁军刊期： 2004年第04期
中药熏洗治疗足癣200例

1980-2003年,我们用中药煎剂熏洗治疗足癣200例,获得满意疗效,现将治疗情况及临床体会报告如下.

作者：寇惠英；王洪霞；魏铭；张连同；姜学连刊期： 2004年第04期
器官局限性前列腺癌中NF-kB和IL-12的表达

以往的研究表明,前列腺癌组织中TNF-α活性增加,且与前列腺癌的发生发展密切相关.本研究目的是检测TNF-α的两个下游因子NF-kB和IL-12在前列腺癌中的表达.通过免疫组化分析发现,NF-kB的两个常见亚基p65和p50,在正常前列腺和前列腺良性增生的腺上皮和小管上皮细胞浆中表达,而在前列腺恶性上皮细胞中的表达水平明显高于前述组织.

作者：于小玲；孙向荣；叶俊丽刊期： 2004年第04期
动脉外膜炎细胞浸润与apoE-/-小鼠冠状动脉粥样硬化病灶

目的:研究载脂蛋白E基因剔除(apoE-/-)小鼠冠状动脉外膜炎性细胞在粥样硬化(AS)病灶发生、发展过程中的演变过程,探讨外膜炎细胞在动脉粥样硬化发生和发展过程中的变化规律和作用.

作者：王建丽；高春荣；李莉；阎树昕；郭晓笋；陈融；胡维诚刊期： 2004年第04期
脐带缠绕与羊水过少相关性探讨

我们对脐带缠绕与羊水过少的关系,羊水性状对围生儿预后的影响进行分析,报告如下.

作者：薄万红；王铭；董春英刊期： 2004年第04期
败血症大鼠促炎性细胞因子与炎性细胞变化的实验研究

目的:探讨败血症大鼠不同时间血浆促炎性细胞因子(IL-8、TNF-α)及外周血液和腹腔渗出液中炎性细胞的变化规律.方法:采用盲肠结扎加穿刺法复制大鼠败血症模型,分别在0、8、16 h取血和腹腔渗出液,用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定血浆IL-8、TNF-α含量;用光镜计数外周血和腹腔渗出液中的白细胞数.结果:败血症组大鼠8、16 h血浆IL-8、TNF-α水平均较0 h明显增高(P＜0.01),且以8 h增高更为显著,败血症组大鼠血浆IL-8、TNF-α在8、16 h均明显高于假手术对照组8 h和16 h水平(P＜0.05);败血症组大鼠8、16 h外周血白细胞计数均较0 h明显降低(P＜0.01),且呈递减趋势,败血症组大鼠8、16 h外周血白细胞计数均明显低于假手术对照组;败血症大鼠腹腔渗出液中白细胞计数8、16 h较0 h明显增高(P＜0.01),且呈递增趋势;败血症组大鼠8、16 h腹腔渗出液中白细胞计数均明显高于假手术对照组.结论:IL-8、TNF-α在大鼠败血症发生发展过程中可能起重要作用,败血症大鼠外周血和腹腔渗出液中炎性细胞异常分布与IL-8、TNF-α密切相关.

作者：石增立；刘凤；于小玲；王宝娃；董晓青刊期： 2004年第04期
骨膦脂质体诱导巨噬细胞凋亡的实验研究

目的:利用薄膜法制备的骨膦脂质体诱导小鼠腹腔巨噬细胞凋亡.方法:利用骨膦脂质体体外诱导不同时间阶段的小鼠腹腔巨噬细胞凋亡,然后利用DNA琼脂糖凝胶电泳检测.结果: 经1.2%琼脂糖凝胶电泳显示,骨膦脂质体诱导腹腔巨噬细胞,3 h即有梯状带,但不甚明显;12 h梯状带比较明显;24 h出现清晰的特征性梯状带.结论:骨膦脂质体能够诱导腹腔巨噬细胞凋亡.

作者：刘福青；韩玉霞；孙慧静；郑凤英刊期： 2004年第04期
尿激酶血肿内灌注联合静脉应用疏血通治疗高血压脑出血40例

目的:评价尿激酶血肿内灌注联合静脉应用疏血通治疗高血压脑出血的疗效.方法:将80名高血压脑出血患者随机分为2组,联合治疗组40例,对照组(常规疗法)40例.比较2组患者疗效、并发症及致残率.结果:联合治疗组临床症状很快好转,与对照组比较,差异有显著性;住院2周时疗效,联合治疗组优于对照组(P<0.005),并发症显著降低.随访半年,病人恢复良好者,联合治疗组24例,对照组12例,两组有显著性差异(P<0.025).结论:早期尿激酶血肿内灌注联合静脉应用疏血通疗效显著.

作者：吴刚；程方敏；周风平；王忠功刊期： 2004年第04期