衡雪原;陈雯;于建军
桥本病是一种自身免疫性疾病,其发病机制不清,由于儿童机体自身免疫系统发育未臻完善,导致血清免疫学对诊断本病存在很大的误诊性[1,2].1994-2001年我科共做甲状腺细胞学诊断527例,其中小儿甲状腺87例,诊断桥本甲状腺炎14例,现报告如下.
作者:解建军;王德亮 刊期: 2003年第04期
子宫内膜异位症(EMS)是育龄期妇女的常见病,严重威胁着女性的身体健康,并且也是导致女性不孕症的重要因素之一.众多研究表明,机体免疫学的变化在该疾病的病理及生理学中具有重要的意义.为了探讨抗子宫内膜抗体(EmAb)及抗精子抗体(AsAb)在EMS患者体内的表达,我们用金标免疫斑点法对35例EMS患者的血清进行了EmAb和AsAb的检测,并以正常妇女作对照.结果报告如下.
作者:柳爱华 刊期: 2003年第04期
目的:研究脑白质疏松症与颈动脉粥样硬化斑块的关系.方法:分别对100例脑CT或MRI检查确诊的脑白质疏松症患者(观察组)和70例脑CT或MRI正常者(对照组)行颈动脉彩色多普勒检查,测量颈总动脉内径、颈内动脉内径、颈动脉内膜中层厚度、颈动脉粥样硬化斑块的部位、形态、大小、回声特点和颈动脉管腔的狭窄程度及Crouse积分.结果:观察组颈动脉粥样硬化斑块发生率为74%,内膜粗糙发生率为30%,颈动脉内膜中层厚度>1.0 mm者占25%,颈动脉狭窄发生率为23%,Crouse积分460.3;对照组颈动脉粥样硬化斑块发生率为15.7%,内膜粗造发生率为1.43%,颈动脉内膜中层厚度>1.0 mm者占1.43%,无颈动脉狭窄,Crouse积分142.3.经统计学分析,两组间上述各指标均有显著性差异(P<0.05).结论:颈动脉粥样硬化斑块与脑白质疏松症明显相关,颈动脉粥样硬化斑块是脑白质疏松症的重要危险因素.
作者:罗玉顺;刘少河;韩红燕;刘茜;任增光;刘吉良;李效寅 刊期: 2003年第04期
近年来随着人们生活水平的不断提高,因患良性病变需切除子宫而又希望不影响生活质量者不断增多.为了探讨减轻病人创伤、提高手术操作及手术质量,我院于2000年1月-2002年1月对119例因病需切除子宫者,行筋膜内子宫切除术,取得了良好的临床效果,报告如下.
作者:赵凤英 刊期: 2003年第04期
目的:通过检测急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者溶栓前后血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,探讨其变化特点及临床意义.方法:血清CRP的检测采用免疫透射比浊法,检测了33例AMI患者溶栓前后和30名健康正常人血清CRP水平.结果:AMI患者溶栓前血清CRP水平显著高于对照组(P<0.01);溶栓再通组与未通组相比血清CRP峰值差异显著(P<0.05);溶栓再通组第7天时血清CRP水平与对照组无显著性差异(P>0.05).结论:动态检测AMI患者溶栓前后血清CRP水平变化,有利于溶栓疗效观察、指导治疗及预后判断.
作者:邢月利;杨文东;高乐俊;王艳春 刊期: 2003年第04期
纵隔淋巴管瘤也称为淋巴管囊肿、囊样水瘤,是纵隔内非常少见的良性肿瘤.临床诊断本病困难,到目前为止仍主要依赖影像学检查.影像学报道本病较少,现就我院自1976-2002年共遇见8例的X线和超声资料及其诊断价值进行回顾性分析.
作者:殷慧 刊期: 2003年第04期
内皮素(Endothelin,ET)是一种血管活性肽,Yanagisawa等[1]从猪的主动脉内皮细胞培养液中分离出来.笔者检测23例蛛网膜下腔出血(SAH)急性期患者血浆ET水平的变化,现报告如下.
作者:支洪波;高梅兰;鲍秀敏 刊期: 2003年第04期
据报道在颅脑损伤中慢性硬膜下血肿约占颅内血肿的10%[1].我院自1996年3月至2001年9月共收治此类病人56例,约占同期外伤性颅内血肿的7.2%,现将治疗体会报告如下.
作者:曹思鼎;李虎庆 刊期: 2003年第04期
阴道炎是妇科常见的疾病,发病率较高.临床以特异性阴道炎(滴虫性和霉菌性)、非特异性阴道炎(细菌性)多见.目前对此病的治疗方法较多,有的采用全身用药,有的采用单方的甲硝唑泡腾片或洁尔阴泡腾片局部填塞,有的采用乳膏局部涂擦,但临床疗效均不理想,且局部刺激反应较严重.为此我们于1998年8月至2001年3月使用本院制备的妇康泡腾片(甲硝唑与硝酸咪康唑配伍),治疗特异性和非特异性阴道炎240例,收到了良好效果,而且局部无刺激性,现总结报告如下.
作者:赵淑梅;王玉;丁长玲;尹秀琴 刊期: 2003年第04期
目的:探讨上尿路移行细胞癌的诊断方法和治疗效果.方法:分析近15年来收治的32例经病理证实的上尿路移行细胞癌.术前行脱落细胞学检查25例,CT检查30例;行肾输尿管及膀胱袖状切除术28例,术后随访26例.结果:尿细胞学阳性率为72%,CT阳性率93%.11例术后再发膀胱癌.结论:尿脱落细胞学检查是较好的定性诊断方法,CT检查是重要的定位诊断方法;肾输尿管及膀胱袖状切除术仍是上尿路移行细胞癌的主要治疗方法.
作者:孙立国;李国峰;张守建 刊期: 2003年第04期
目的:探索甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的佳适用范围.方法:将异位妊娠患者183例随机分两组:A组MTX 20 mg肌注连用5 d,B组MTX 50 mg/m2单次肌注.结果:两组治疗失败率无显著性差异(P>0.05).异位妊娠包块<3 cm者成功率为81.8%;包块3~5 cm者成功率为65.3%;包块>5 cm者成功率为57.1%.三组比较有显著性差异(P<0.05);血β-HCG<1 000 U/L者成功率为80.6%;1 000~5 000 U/L者成功率为76.5%;>5 000 U/L者成功率为37.5%,三组比较有极显著性差异(P<0.01).结论:MTX单次肌肉注射效果佳,异位妊娠包块<3 cm、血β-HCG<1 000 U/L者可以作为MTX保守治疗的指征.
作者:张建海;延瑛;于云英;田红革 刊期: 2003年第04期
中枢神经系统白血病(CNS-L)在急性淋巴细胞白血病(ALL)发生率较高,以小儿ALL高,成人ALL其次;急性非淋巴细胞白血病(ANLL)相对少见,其中M4、M5型发病率较高[1].CNS-L往往是急性白血病复发难治的重要因素之一.笔者报告我院近三年采取氨甲蝶呤鞘内注射加全颅、全脊髓放射治疗8例成人CNS-L病人,疗效较好,临床观察8~28个月,无1例CNS-L复发.
作者:于文征;陈绍水 刊期: 2003年第04期
随着医学模式的改变,心理社会因素对人体健康的作用也越来越引起人们的重视.煤工尘肺约占全国尘肺总病例数的39%[1],做好煤工尘肺患者的心理健康教育,提高其生活质量,是职业病防治工作的主要任务之一.笔者对两年来的住院煤工尘肺病人进行了心理健康状况调查,现报告如下.
作者:侯桂霞;李建美 刊期: 2003年第04期
2002年9月,我皮肤性病科接诊了一位多种病菌感染性病患者,现将其诊断治疗情况报告如下.1 一般资料患者,女,23岁,于2002年8月曾有不洁性交史,半月后分泌物增多,外阴肿胀,尿道口潮红,粘膜水肿;阴道口有脓性分泌物,右侧前庭大腺明显肿胀,表面光滑充血,腺管开口外红肿、触痛,用棉棒压迫腺体周围,流出黄色浓液,宫颈充血、肿胀,宫颈口有黄色脓性分泌物.
作者:孙春梅;于红燕 刊期: 2003年第04期
我们于1999年4月-2001年10月使用丹参注射液佐治支气管肺炎172例,取得良好的临床效果,现报告如下.
作者:房秀芝;吕玉芝;宋田政;姚淑远 刊期: 2003年第04期
肠易激综合征(IBS)作为一种慢性功能性疾病,严重影响生活质量,近几年发病呈上升趋势,且治疗多不理想.我院近5年收治的IBS患者96例,对其病因检查,发现肠道感染在IBS的致病作用中有重要意义,现报告如下.
作者:王本学 刊期: 2003年第04期
目的:探讨凋亡抑制基因Survivin在上皮性卵巢癌组织中的表达,及其与卵巢癌的临床病理特征的关系.方法:应用RT-PCR的方法,检测Survivin在46例上皮性卵巢癌和20例正常卵巢组织中的表达.结果:46例上皮性卵巢癌组织中,Survivin阳性表达40例,表达率87%;20例正常卵巢组织中,Survivin阳性表达4例,表达率20%,两者比较有极显著性差异(P<0.001).46例上皮性卵巢癌中,浆液性囊腺癌30例,Survivin阳性表达率90%(27/30);粘液性囊腺癌16例,Survivin阳性表达率81.3%(13/16);两者比较,差异无显著性意义(P>0.05).临床分期Ⅰ~Ⅱ期Survivin阳性表达率71.4%(10/14);Ⅲ~Ⅳ期Survivin阳性表达率93.8%(30/32),两者比较,有显著性差异(P<0.05).病理分级Ⅰ~Ⅱ级Survivin阳性表达率70.6%(12/17),Ⅲ级Survivin阳性表达率96.6%(28/29),二者比较,有显著性差异(P<0.05).结论:Survivin基因在卵巢癌中的异常表达而引起的细胞凋亡抑制,在卵巢癌的发生发展中起一定作用.
作者:杨锦芝;赵冬梅 刊期: 2003年第04期
正确合理使用抗生素,防止医院内感染发生,是摆在医务人员面前的重要任务,为掌握合理使用抗生素的第一手资料,笔者随机从我院内、外、妇、儿4个科室抽取1999-2000年病历484份,结合病情分析抗生素的使用情况.在484份病历中用抗生素者434份,占90%;对同一病人用3种以上抗生素者250例,占51.6%;用2种抗生素者126例,占26%;仅使用一种抗生素者58例,占12%.其中重复用药68例,占14%,重复用药大部分为青霉素钠+环丙沙星,阿莫西林+美洛西林等.
作者:葛孚美;郭方兰 刊期: 2003年第04期
1 临床资料患者,女,20岁,发现心脏杂音20余年入院.查体在胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,口唇青紫.入院诊断:肺静脉异位引流.超声心动图检查:左房前后径24 mm,左右径20 mm,右房左右径49 mm,上下径58 mm,右室左右径39 mm,主肺动脉内径20 mm,右肺动脉内径11 mm,左肺动脉内径10 mm.室间隔厚度及运动幅度正常,其连续性完整.
作者:徐付印 刊期: 2003年第04期
目的:研究颅内肿瘤继发癫痫患者手术治疗的方法及效果.方法:收集自1985-2002年我院经手术治疗的376例颅内肿瘤继发癫痫病人资料并进行分析,总结手术治疗颅内肿瘤继发癫痫的方法及效果.结果:近期癫痫症状消除或服药可完全控制发作者337例,占89.63%;服药可减少发作50%者20例,占5.32%;服药可减少发作10%以上者3例,占0.79%;无改善者2例,占0.53%;手术死亡者14例,占3.72%.术后半年至16年随访到155名患者,其中发作停止不需服抗癫痫药物者108例,占69.68%;服抗癫痫药物可以完全控制发作者12例,占7.74%;服药可以减少发作50%以上者4例,占2.58%;服药可以减少发作10%以上者9例,占5.8%;无改善者1例,占0.65%;死亡者21名,占13.55%.结论:颅内肿瘤继发癫痫的手术治疗宜采用微侵袭的手术方法,只要颅内肿瘤切除彻底,绝大多数病人可以取得显著疗效.手术是治疗颅内肿瘤继发癫痫首选和有效的方法.
作者:孙为群;刘富然 刊期: 2003年第04期