郭妮；宋建军
患者25岁,停经39+5周,阴道流水半小时入院.既往体健,月经规律.LMP:2000年12月28日,G1P0.查体:T36.8℃,P 90次/min,R 22次/min,BP 16/9 kPa,一般情况好,心肺(-).腹围95 cm,宫高36 cm,LOA,胎心140次/min,无宫缩,宫口容指,先露-1,骨盆内外诊未见异常,棕黄色羊水断断续续自阴道流出.入院诊断:①39+5周妊娠;②胎儿窘迫(羊水Ⅲ度污染);③胎膜早破.入院后因患者家属要求剖宫产,遂完善必要辅助检查,急症行剖宫产.新生儿娩出顺利,Apgar评分1 min10分,体重3 780 g.胎盘胎膜娩出完整,子宫收缩乏力,给予缩宫素40 u宫体注射,麦角新碱0.2 mg子宫下段注射,缩宫素40 u入液静点,米索400 μg塞肛,同时按摩子宫.子宫收缩未见好转,并仍有活动性出血,遂行B-lynch子宫缝线术.具体如下:①将子宫由腹腔取出,再次检查辨认出血点,为子宫乏力致胎盘床大量出血,用两手加压宫体约10 min后,出血控制.②用10 mm圆针,1号无损伤可吸收线(或肠线)自切口右侧端下方3 cm处的切口下缘进针至宫腔.③缝针经宫腔至切口上缘距子宫右侧壁4 cm处的子宫前壁出针.④缝线沿子宫前壁拉至宫底可见加压于宫底与右侧宫角约3～4 cm处.⑤肠线由宫底垂直绕向后壁,与前壁出针相对称部位穿刺子宫后壁入宫腔,水平穿过宫腔至左侧后壁与右侧后壁进针处相对称部位出宫腔.⑥将缝线垂直通过宫底至子宫前壁.⑦缝针自切口上缘进宫腔,切口下缘出宫腔,至此在子宫表面从前壁至后壁可见两条缝线.⑧将缝线两端在助手双手加压的条件下牵拉,经加压见阴道内无出血,遂继续牵拉拉紧打结,常规缝合子宫下端横切口常规关腹.术后经输血800 ml,输浓缩红细胞2 u,抗生素预防感染等治疗,7 d后痊愈出院.
作者：杨延冬；管东东；李法升 刊期： 2002年第04期
随着社会人口的老龄化和人们生活水平的提高,糖尿病病人越来越多,合并糖尿病的大肠癌病人也逐年增加.我院自1998-2000年间共收治合并糖尿病的大肠癌病人23例进行手术治疗,现报告如下.
作者：陈彦福；杨堂斗；吕贤荣 刊期： 2002年第04期
慢性乙型肝炎发病率高,目前还没有特效治疗办法,肝纤维化是慢性肝炎的重要病理改变.近几年临床研究发现,中药在抗肝纤维化的治疗中有较好的作用.本研究旨在观察强肝胶囊抗肝纤维化的成效,现报告如下.
作者：常晓华 刊期： 2002年第04期
患者,男,39岁,2002年1月2日在当地乡村牙所修牙时,不慎气管内误入麻花钻头,当日下午前来我科就治.我们应用Olympus-BF-ZT10型纤维支气管镜,常规局麻下插镜,在右下基底段发现异物,异物随呼吸上下活动,时隐时现,术者再次用2%的利多卡因5 ml局部喷洒,然后进钳夹取,几次未能成功,经仔细观察,发现钻头直径大于活检钳开口,故用活检钳夹取失败,而改用活检钳和毛刷芯的细钢丝联合套取.术者将毛刷芯的细钢丝从活检钳勺部的孔中穿出,与活检钳并行经支气管镜活检通道达气管异物处,先将活检钳张开,然后推进毛刷芯的细钢丝,在支气管镜头部前段形成一个形套取异物,看到异物被套入形圈内后关闭活检钳,拉紧毛刷芯的细钢丝,异物被套牢后,随气管镜一并拉出,取异物成功.取出异物后,再次插支气管镜,注入庆大霉素8万u、甲硝唑20 ml预防感染.
作者：刘惠青；李玉珍；闫爱英 刊期： 2002年第04期
目的:观察胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效.方法:回顾分析56例72眼胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉.结果:术后随访6个月～2年,复发2眼,占2.8%;移植片透明、光滑,愈合良好;术后视力保持不变或部分提高.结论:胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉安全、有效,复发率低,是一种理想的手术方式.
作者：张文波；裴春英；王俊恩 刊期： 2002年第04期
病毒性脑炎是儿科近年来常见的颅内感染性疾病,目前尚无特效治疗.我们采用醒脑静注射液结合西药常规疗法治疗急性病毒性脑炎患儿54例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：姜淑华；王英杰 刊期： 2002年第04期
我科1997-2000年应用纤维喉镜下YAG激光烧灼治疗声带囊肿18例,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：董文汇；刘丽庭 刊期： 2002年第04期
为了探讨碘伏能否替代液体石蜡,我院1998年6月至2000年5月将膀胱检查324例,按病历号尾数的单、双数,随机分为碘伏组162例,液体石蜡组162例进行观察.
作者：刘美华；代惠琴 刊期： 2002年第04期
1 对象与方法1.1 对象我院自1998年2月至2001年7月间收治72例急性肝脓肿病人,年龄15～65岁,其中男31例,女41例;脓肿单发58例,多发14例;发热66例,肝区疼痛55例,畏寒及寒战25例,黄疸3例,白细胞＞10×109/L 71例.随机分3组,行中心静脉导管置入及引流并抗生素灌洗术26例,内科保守治疗24例,外科手术治疗22例.
作者：郭妮；宋建军 刊期： 2002年第04期
目的:探讨经腹小切口子宫手术的优点.方法:对本院因子宫良性疾病需手术治疗的150例行下腹小横切口手术,并对手术方法及步骤进行改良,与同期内子宫良性疾病需手术治疗的50例腹部正中纵切口进行比较及术后随访.结果:研究组与对照组比较,手术时间无显著性差异(P＞0.05);术中总出血量两组比较有显著性差异(P＜0.05);术后排气时间、切口愈合及术后腹壁瘢痕形成等方面两组比较有极显著性差异(P＜0.001).结论:研究组术中出血少,术后排气快,术后病率低,切口愈合好,瘢痕形成小,无网膜及肠管粘连,病人痛苦小.
作者：王桂梅；任爱兰；魏敏；李家福 刊期： 2002年第04期
临床上能引起眩晕的疾病很多,其中因脑血管病变引起的眩晕占大多数.为明确眩晕原因,及时给予病人正确治疗,减轻病人痛苦,笔者将我院自1994-1999年间共收治因脑血管病变引起的眩晕患者100例进行分析总结,报告如下.
作者：孙超 刊期： 2002年第04期
目的:观察小儿喘息性支气管炎(喘支)、哮喘、肺炎红细胞免疫功能的变化.方法:对喘支60例、哮喘40例、肺炎20例年龄1～4岁的患儿急性期和恢复期的血液标本进行红细胞C3b(RBC-C3b)受体花环率和红细胞免疫复合物(RBC-IC)花环率检测.结果:小儿肺炎急性期与对照组比较,RBC-C3b受体花环率具有极显著性差异(P＜0.001),RBC-IC花环率差异有显著性(P＜0.05).喘支急性期RBC-C3b受体花环率较对照组差异无显著性(P＞0.05),而RBC-IC较对照组有极显著性差异(P＜0.001).哮喘急性期RBC-C3b、RBC-IC较对照组均具有极显著性差异(P＜0.001).结论:本试验对小儿喘支、哮喘、肺炎的病因、发病机制的研究提供重要线索,为治疗提供依据,具有重要的临床应用价值.
作者：曲少莲；许静；杨长春；杨琴 刊期： 2002年第04期
为了解新生儿出生及死亡情况,以便更好地指导产科及儿科工作,降低病死率,对在我院10年内出生的所有新生儿资料进行统计分析,现将结果报告如下.
作者：李桂英；董爱红；李淑慧 刊期： 2002年第04期
我院自1982年6月-2000年6月施行胆肠内引流术治疗胆石症75例,现结合部分文献,对有关内引流术进行讨论.
作者：边洪明；崔众英 刊期： 2002年第04期
目的:探讨冠心病心力衰竭对各种室性心律失常的影响.方法:选择381例冠心病住院患者,根据心功能分级标准(NYHA)分为4组,检测24 h动态心电图(Holter),分析室性心律失常类型及发生率,进行统计分析.结果:各级心功能组其室性心律失常发生率经χ2检验示,室性心律失常的发生率除联律和持续性或非持续性室性心动过速外各组间差异无显著性(P＞0.05).结论:非心肌梗死冠心病患者室性心律失常发作频率与心力衰竭的程度无关,但联律和持续或非持续性室性心动过速在重度心力衰竭患者发生率增加.
作者：宋耀祥；温云华 刊期： 2002年第04期
目的:研究急诊大出血病人回收自体血液的再输入.方法:选18例急诊大出血病人进行自体血液回收(自体组),根据病情分别进行Ⅰ法-回收血液过滤后回输病人,Ⅱ法-经离心、洗涤后回输,Ⅲ法-两者结合等不同处理.观察其对纠正休克的效果,围术期血常规、生化和肝功变化,输血并发症的发生及病人预后情况,并与同期12例大出血输库血病人(对照组)比较.结果:17/18例病人痊愈出院.回收自体血共6.3万ml,回收率为87.5%,结合输入晶、胶体液,维持循环稳定.对照组需输入大量库血,且死亡率高.结论:术中自体血回输是抢救急诊大出血病人的重要措施.
作者：田国刚；袁振涛；张海山；刘美凤；王继坤 刊期： 2002年第04期
寻找有效、安全、方便、价格合理的根除幽门螺杆菌(HP)治疗方案是目前治疗消化性溃疡的热点.我院对40例经胃镜确诊为十二指肠溃疡(DU)或胃溃疡(GU)并证实胃内感染HP的病人给予克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联治疗,并于停药4周后复查胃镜,了解HP的根除情况及溃疡愈合情况,与28例经阿莫西林、奥美拉唑、甲硝唑三联治疗的病例对照,现报告如下.
作者：李洪新 刊期： 2002年第04期
近年来,HBV-DNA定量分析的价值受到越来越多研究者的重视.我们对部分HBVM阳性患者进行了血清HBV-DNA定量测定,旨在探讨患者血清携带HBVM与HBV-DNA检测结果的关系.
作者：韩兆东；阮月芹；张元德 刊期： 2002年第04期
颅脑、胸腹部联合损伤病情复杂,治疗困难,死亡率高,在临床上有其特殊性.现将我院近期收治的较为典型的2例报告如下.
作者：吴哲君 刊期： 2002年第04期
1 临床资料例1.女,11岁,因右上腹疼痛,食欲不振,厌油,恶心,乏力,尿黄20 d于2002年1月26日收入传染病房.查体:T 36.5℃,P 76次/min,R 19次/min,BP 12/7 kPa,神志清,精神差,巩膜及全身皮肤重度黄染,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结未触及肿大.心肺无异常,腹平软,肝肋下2 cm,剑突下3 cm,质中缘钝,触痛明显,脾肋下未触及,肝区叩痛(+).肝功检查:丙氨酸氨基转移酶(ALT)659 U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST) 1 670 U/L,直接胆红素(DBIL)295.55 μmol/L,总胆红素(TBIL)458.06 μmol/L,HBsAg阴性,腹部B超符合急性肝炎声像图表现.入院诊断为急性黄疸型肝炎.给予相应治疗,病情逐渐加重,且出现发热,T 37.0～38.1 ℃,鼻出血不止;血常规:RBC 3.69×1012/L,HGB 95 g/L,PC 70×109/L,WBC 1.2×109/L,Lym 0.59,MID 0.08,Gr 0.33;甲肝抗体、乙肝五项均阴性.住院第7天,行骨髓穿刺示:原、幼淋巴细胞占71%,确诊为急性淋巴细胞白血病(L1),住院第10天,患儿死于脑出血.
作者：燕惠云 刊期： 2002年第04期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
