荀兰英;李国顺;耿玉普
分娩虽是生理现象,但分娩发动后随着宫颈生理性扩张刺激盆壁神经引起后背下部疼痛,宫缩使子宫移动引起腹部肌肉张力增高,再加上胎头压迫引起会阴部被动伸展而致会阴部的固定性疼痛.因此分娩期疼痛是每一位待产妇都经历的不适之一,对产妇确实是一种持久而强烈的应激源.因此,我院自2002年1月引进笑气吸入分娩镇痛仪,对产妇实行无痛分娩,对缓解产妇分娩时的疼痛和焦虑有较好疗效,并且还能缩短总产程,现总结如下.
作者:付爱峰;杨延冬;蔺香云;宋殿芳 刊期: 2002年第06期
患者,男,39岁.因右下腹疼痛、腹胀、右下肢活动受限伴发热2 d收入内科.查体见右腹股沟区肿胀、压痛,腹部稍隆起,右下腹压痛明显,无反跳痛,肠鸣音减弱,无移动性浊音.给予抗生素防治感染及对症处理.24 h后逐渐出现右下腹疼痛加剧,并扩散至全腹,腹胀加重,恶心、呕吐,肛门停止排气排便.腹部透视见多个气液平面.以右股疝嵌顿致绞窄性肠梗阻转入外科.
作者:周主青;唐骅;张鹏 刊期: 2002年第06期
1960年Yalow和Bezson创立了放射免疫分析,开辟了医学检验史上的新纪元,使机体内微量的物质能够精确的测定.在以后的几十年里,免疫学检测技术迅猛发展,不断更新,有酶联免疫、荧光免疫、化学发光免疫、生物发光免疫和磁性均相免疫等,近又推出电化学发光免疫.我科今年购进全自动电化学发光免疫分析仪Elecsys1010,用于甲状腺功能、肿瘤系列、妇科激素等的测定,在应用过程中我们发现它比其他的免疫分析有独特的优势.以妇科激素的测定为例,把我们的应用体会简介如下.
作者:李甲芬;马希祥;张良;李炳法;巩翠贤 刊期: 2002年第06期
癫痫(epilepsy)是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂性中枢神经系统(CNS)功能失常为特征的慢性脑部疾病.癫痫发作可引起神经元损伤,形态学上表现为以急性核碎裂和膜溶解为特征的早期坏死和以细胞萎缩、核固缩、染色质凝聚为特征的迟发性死亡,即凋亡.神经元损伤与兴奋性氨基酸(EAA)的兴奋毒性作用直接相关,具体包括NMDA(N-甲基-D-天门冬氨酸)受体激活后Ca2+的内流并触发胞质内生化级联反应,以及激活即早基因(immediate early genes,IEGs)调控神经元凋亡.笔者就其研究进展综述如下.
作者:孙建英;周晓生;迟兆富;苏长海 刊期: 2002年第06期
目的:了解目前大学生的心理健康状况,学生的主要心理障碍的性质,以便针对性地开展心理咨询与治疗工作.方法:使用<心理健康测查表>(PHI)对在校学生进行心理测验,首先从整体上与常模做对照,观察与常模的差异,再统计各分量表标准分(T分)超过70的人数,统计心理障碍的发生人数.再将各分量表分数明显升高的人数进行统计,了解各类心理障碍发生的频率.结果:在校学生PHI各分量表原始分与常模没有明显差异,各分量表分数均在正常范围.某一分量表或多个分量表T分超过70的人数为115人,占总数的10.79%,其中男生占12.30%,女生占8.64%.按超过的人数将各分量表排位,由高到低依此为:男生--躯体化、焦虑、抑郁、病态人格、脱离现实、兴奋状态、疑心;女生--躯体化、抑郁、疑心、焦虑、病态人格、脱离现实、兴奋状态.结论:有障碍的学生中主要是SOM、ANX、DEP分量表升高明显,学生的心理障碍主要是神经症性障碍.PHI测查简便易行,对及时、有针对性地开展心理咨询与治疗工作有重要意义.
作者:黄车白;孙锦华 刊期: 2002年第06期
自1990年以来,我院收治急性心肌梗死共352例,其中发现合并右室梗死34例,现报告如下.
作者:詹志芳 刊期: 2002年第06期
消化道出血是新生儿期较常见的症状,表现为呕血和便血.现将我科1990-2001年收治的252例新生儿消化道出血进行临床分析,以便了解新生儿消化道出血的原因,寻找其治疗措施.
作者:王玉凤 刊期: 2002年第06期
先天性髋关节脱位,一旦保守治疗失败,即需手术治疗.手术目的旨在改善股骨头的包容,使其同心圆复位.为纠正股骨颈过大的前倾角及减少股骨头臼间的压力,预防股骨头坏死,可行股骨近端缩短旋转截骨.我院骨科应用该手术治疗先天性髋关节脱位38例,现报告如下.
作者:岳思东;王希兖;朱晓东 刊期: 2002年第06期
目的:探讨胃癌的致病因素.方法:对近年门诊有较完整记录,经手术证实的720例胃病患者进行回顾性分析.结果:2年共确诊胃癌患者167例(手术后经病理证实),其中早期16例(10%),中期98例(59%),晚期53例(31%).溃疡病恶变者25例,酗酒吸烟者11例(每月饮酒量10 kg,吸烟30盒),萎缩性胃炎恶变者79例.108例被确诊为伴幽门螺杆菌感染.其余原因不详.结论:目前胃癌的致病因素包括癌前病变、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、不良生活习惯(吸烟与酗酒)、胃溃疡病、不明原因的隐袭因素等.
作者:马文莲;郭妮;张秀云 刊期: 2002年第06期
1 病例介绍患者,女,26岁.因右肩及上臂疼痛,外展、后伸受限来我院就诊.查体:右肱骨头结节间沟处明显压痛.诊为肱二头肌长头腱鞘炎.给予曲安缩松混悬注射液40 mg、2%利多卡因注射液3 ml行痛点封闭治疗.
作者:荀兰英;李国顺;耿玉普 刊期: 2002年第06期
目的:探讨糖尿病对甲状腺机能亢进围手术期的影响及处理.方法:对23例合并糖尿病的甲状腺机能亢进病人的手术前、后血糖和尿糖值及糖尿病的治疗结果进行分析.结果:23例病人空腹血糖由入院时的(13.00±2.68) mmol/L降至手术前的(6.74±1.63) mmol/L及手术后的(7.21±1.90) mmol/L;尿糖由入院时平均阳性(+)降至手术前全部阴性及手术后全部阴性,所有病人术后均恢复良好,无1例发生糖尿病所致的并发症.结论:将血糖、尿糖控制在正常范围对于合并糖尿病的甲状腺机能亢进病人渡过围手术期是非常重要的.
作者:李荣堂;屈俊堂;屈红卫;侯月智;刘英和 刊期: 2002年第06期
幼儿体外循环心内直视手术后,常规需要带气管插管回监护室(ICU)接受机械通气,单纯房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)大多于术后4~6 h拔管[1].笔者对我院2000年9月至2002年5月先心病(CHD)矫治术61例1~3岁患儿进行回顾性分析,认为实行早停呼吸机,早期拔除气管插管,能减少机械通气并发症,缩短监护时间,促进患儿康复.
作者:杨新芳;李丽萍;刘莉 刊期: 2002年第06期
近些年来,双黄连注射液广泛用于治疗外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染以及肺炎、扁桃体炎,咽炎等.临床应用时大多加入0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液中进行静脉滴注,但在实际应用中时有沉淀堵针现象发生,给临床用药带来不便.为观察双黄连注射液与不同输液混合后的微粒变化情况,探讨其原理,分别用0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液将双黄连注射液稀释成临床常用浓度,测定微粒变化情况,并与<中国药典>注射液控制微粒(D≥10 μm和D≥25 μm)列表比较,结果报告如下.
作者:张静;王玉;高新富;李珂珂 刊期: 2002年第06期
肿节风注射液具有抗病毒、抗菌、镇痛消炎、增强免疫力等作用.由于中药注射液与输液配伍后不溶性微粒往往会增加[1],为探讨肿节风注射液与不同输液配伍时微粒变化的情况,分别将其用5%、10%葡萄糖注射液,5%葡萄糖氯化钠注射液,甲硝唑葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液稀释成临床(儿科)常用浓度,测定微粒数,选择出适宜与肿节风注射液配伍的输液,结果报告如下.
作者:张春光;张伟光 刊期: 2002年第06期
我院自1994年以来,利用尿道膀胱镜置管治疗男性尿道损伤63例,效果较满意,现报告如下.
作者:张天亭;李杰;孙冠才 刊期: 2002年第06期
伤口愈合是外科病人康复的终末环节,其是否愈合是手术成败的关键.为了促进伤口愈合,减少感染机会,缩短病人住院时间,我们采用周林频谱治疗仪对小腿外伤及手术病人伤口进行照射,将结果现报告如下.
作者:付翠华;方秀新;张玉枝;李风英;黄秀芝 刊期: 2002年第06期
目的:探讨胸椎间盘突出的诊断和治疗方法.方法:对19例中央型、旁正中型、外侧型胸椎间盘突出症进行了椎板切除减压和椎体后外侧切除肋骨横突入路手术治疗,观察其疗效.结果:疗效令人满意,其中9例优,6例良,2例可,2例差.结论:后外侧切除肋骨横突入路对中央型胸椎间盘突出摘除彻底,而半椎板切除对外侧或软性胸椎间盘突出比较适宜.
作者:刘俊宾;夏仁云 刊期: 2002年第06期
目的:探讨缺血性结肠炎的病因、临床特点及诊断步骤.方法:回顾1990年5月-2001年7月间37例病例并进行综合分析.结果:缺血性结肠炎病因达12种,血管阻塞性因素近70%,51~70岁年龄段者62.2%,发病部位75%于左半结肠,临床主要表现为腹痛、腹部触痛、便血、腹泻及腹胀,约90%急性发病.钡灌肠检查80%显示有肠粘膜紊乱、点片状溃疡或肠管挛缩等,结肠镜检查依结肠缺血程度不同而有粘膜充血水肿、糜烂、溃疡、肠腔变形及狭窄等.结论:缺血性结肠炎多数病因为肠血流阻塞性病变,急性发作的腹痛是其临床特点,内镜检查是诊断本病的有效方法.
作者:牟卫平;李兰英;尹洪民;崔书华 刊期: 2002年第06期
1 临床资料患者60岁,于2001年7月6日因呼吸困难入住内科,后经内科检查以胸腔积液转至外科行右胸腔插管对口引流术,放出腐臭脓液约1 000 ml,用0.2%替硝唑注射液与配有青霉素的生理盐水交替冲洗,到冲洗液清亮为止,置胸腔闭式引流管引流.症状明显改善,但脓液仍断断续续流出.
作者:杨伟;乔立霞 刊期: 2002年第06期
近年来,我们采用静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗毛细支气管炎取得较好疗效,现报告如下.
作者:张翠莲;伊学;于建玲 刊期: 2002年第06期