王世杰；王道强；李凤莲
男性乳腺癌在临床上比较罕见,现将笔者收治的2例男性乳腺癌患者的临床病理资料总结报告如下.
作者：马云龙 刊期： 2007年第01期
通过对妊娠中期高危孕妇羊水细胞染色体的核型分析,可以防止染色体病患儿出生.利用妊娠中期羊膜腔穿刺技术采取羊水进行细胞遗传学检查是产前诊断胎儿染色体病的主要方法之一.本文总结分析249例,现报告如下.
作者：牟莹莹；郭永；修霞；马丽；于春梅 刊期： 2007年第01期
目的 观察肝素、纳络酮在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效.方法 选择临床合乎标准的病例52例,按照平行随机对照方法分为2组,即观察组和对照组,每组26例.观察组用肝素、纳洛酮,肝素钠6 250 U加入250 ml的生理盐水静滴,每日1次,7～15 d为1疗程;纳络酮先开始0.4 mg静脉推注,然后0.8～1.2 mg加入250 ml的生理盐水静滴,维持到神志转清,以后每日1次静滴,疗程同前.对照组给予常规呼吸兴奋剂.结果 观察组在临床缓解和住院时间上均较对照组明显缩短,差异有显著意义(P＜0.05).结论 在治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者时,使用肝素和纳络酮联合治疗,可取得比较好的疗效.
作者：杨向东；曹振芳；李华 刊期： 2007年第01期
目的 观察通心络对不稳定型心绞痛患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的影响,探讨其治疗动脉粥样硬化性疾病的可能机制.方法 将60例不稳定型心绞痛患者随机分为常规治疗组(30例)和通心络组(30例),常规治疗组予常规治疗,通心络组在常规治疗的基础上加用通心络.监测治疗前后血清 sICAM-1和血浆血脂水平的变化.结果 2组治疗后血浆总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平均较治疗前明显下降(P＜0.05),但2组间比较差异无显著意义;2组甘油三酯(TG)治疗后均下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)治疗后均升高,但治疗前后比较差异均无显著意义(P＞0.05).通心络组血清sICAM-1水平由治疗前的(129.37±32.29)ng/ml下降到治疗后的(78.42±26.42)ng/ml,常规治疗组血清sICAM-1水平由治疗前的(122.32±36.12)ng/ml下降到治疗后的(89.24±21.25)ng/ml,治疗后均有明显降低,且治疗后通心络组sICAM-1水平明显低于同期常规治疗组(均P＜0.05).结论 通心络能明显降低不稳定型心绞痛患者血清sICAM-1含量,具有抑制动脉血管壁炎症、保护血管内皮细胞的作用.
作者：叶达华；谢艺琴 刊期： 2007年第01期
肺动脉栓塞是一种严重的肺血管疾病,其漏诊率、误诊率、病死率均很高.早期诊治能有效降低病死率和致残率.现将笔者近4年收治的12例肺动脉栓塞病例做一分析,报道如下.
作者：顾兴建；廖德宁；王桂芳；李玫；陈金明 刊期： 2007年第01期
甲状腺功能减退患者伴有肌酶升高早有报道,但是肌肉受累的症状通常很轻,只在实验室检查时才发现.肌肉严重受累以致有典型症状的病例很少见,本文报告2例如下.
作者：王立冬；许缤；朱海暴 刊期： 2007年第01期
患者,女,67岁.因双小腿疼痛1年入院.近1年无明显原因出现双小腿肌肉疼痛,症状进行性加重,以休息时疼痛为主,夜间为重,经常从睡眠中痛醒,不能平卧,需不停按摩小腿或下床行走缓解症状,经扶他林外用症状可减轻,但症状时好时重,近来疼痛加重,夜间不能入睡,需不停地行走,在外院反复检查治疗无效,既往高血压30年,冠脉搭桥术后7年.
作者：周建华；袁点军；崔洋 刊期： 2007年第01期
随着对睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的认识及研究的不断加深,人们开始关注其在分子水平的发病根源,包括5-羟色胺、腺苷与瘦素(leptin).1988年,美国德克萨斯大学达拉斯的西南中心的实验小组在寻找与孤儿G蛋白偶联的细胞表面受体(GPCRs)相连的配基时,在大鼠脑组织提取物中,发现2种神经多肽能激活GPCRs,且与任何已知的多肽无相似之处,这种神经肽能刺激动物摄食,故命名orexin(又名hypocretin)中文暂译为食欲素[1].近年来诸多研究表明,食欲素系统的功能障碍与睡眠呼吸暂停有关,本文就两者及其相关性作一综述.
作者：张颖；王宇 刊期： 2007年第01期
目的 观察低分子肝素与曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效.方法 86例UAP患者随机分为2组,其中对照组42例,治疗组44例;2组均常规给予硝酸酯类、β-受体阻制剂及阿司匹林等;治疗组给予低分子肝素钠4 000 U,每日2次,皮下注射,连用5～7 d,加用曲美他嗪20 mg,每日3次,连用15d;对照组给予普通肝素钠5 000 U,每日2次,皮下注射,连用5～7 d,观察比较2组临床疗效及心电图改变情况.结果 治疗组临床总有效率为90.91%,对照组总有效率为69.05%,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).治疗后治疗组ST段下降导联数(NST)、ST段下降的数值总和(∑ST)及心肌缺血总负荷均较治疗前显著改善(P＜0.01).治疗组有5例皮下瘀斑,2例进展为AMI;而对照组有8例进展为AMI,均行冠脉介入治疗.结论 低分子肝素联用曲美他嗪治疗UAP安全有效.
作者：袁家瑜；来丽萍；宫京梅；刘震宇 刊期： 2007年第01期
笔者于1990年1月～2000年1月共收治宫外孕患者960例,其中腹腔内出血性休克603例,在手术过程中自体血回输106例,现报告如下.
作者：孙育贤；薛阳；李志华 刊期： 2007年第01期
目的 比较庆大霉素和利福平高渗盐水对烧伤肉芽创面的治疗效果.方法 将112例烧伤肉芽感染创面患者,随机分为A,B 2组.A组43例,采用庆大霉素高渗盐水纱布处理创面;B组69例采用利福平高渗盐水纱布处理创面.比较2组治疗前后病原菌检出率及烧伤肉芽创面植皮后成活率.结果 治疗后A组病原菌检出率明显高于B组(P＜0.05).A组植薄中厚皮,全部成活29例,皮片成活面积在96%以上14例,散在1 cm×1 cm残余创面≤3个;B组植薄中厚皮,全部成活63例,皮片成活面积在96%以上6例,散在1 cm×1 cm残余创面≤3个.2组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 利福平高渗盐水纱布湿敷创面优于庆大霉素高渗盐水纱布处理创面,具有高效、省时的特点,易于在临床上推广.
作者：闫宏山；蔡景龙；何茂文 刊期： 2007年第01期
葡萄糖调节受损(IGR)表现为空腹血糖升高(IFG)和(或)糖耐量减低(IGT),是正常糖代谢和糖尿病之间的中间状态.不论是IGT还是IFG均是发展为糖尿病和心血管疾病的危险因素之一.我们用马来酸罗格列酮对IGR患者进行了预防性治疗,以探讨对IGR的干预作用.
作者：李金荣；相莉 刊期： 2007年第01期
随着肿瘤诊断水平的不断提高,早期肿瘤的发现、诊断、手术根治治疗.中晚期肿瘤的综合治疗,在处理肿瘤原发灶方面进展迅速,但是对肿瘤的发生、发展、转移,尚无可靠的方法应用于临床.
作者：翁超明；黄弈；王传社 刊期： 2007年第01期
阴茎硬化性淋巴管炎在临床上比较少见,2000年1月～2005年6月我科共诊治10例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 10例患者均为门诊患者,年龄20～50岁,中位年龄32.5岁,其中20～30岁5例,31～40岁3例,41～50岁2例.已婚7例,未婚3例;病程1周～6个月,其中1周2例,1月2例,2～3月4例,6个月2例.
作者：刘慧锋 刊期： 2007年第01期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在脑白质疏松(LA)患者中的临床意义.方法 用酶联免疫分析法测定45例LA患者和20例健康人血清VEGF的含量.将LA患者根据其严重程度分为4级,同时又根据是否合并脑梗死分为伴脑梗死组与不伴梗死组,然后比较不同级别和不同组别患者的血清VEGF的含量.结果 除LA I组患者血清VEGF的含量与正常对照组比较无统计学意义外,其余3组的VEGF含量均显著高于正常对照组(P＜0.01),而且随脑白质疏松严重程度的加重而血清VEGF的含量也随之明显升高(P＜0.05或P＜0.01).伴脑梗死组LA患者血清VEGF含量明显高于不伴脑梗死组(P＜0.01).结论 VEGF与LA的发生发展有着一定的关系,血清VEGF含量可以反映LA的严重程度以及脑缺血的严重性.
作者：王世杰；王道强；李凤莲 刊期： 2007年第01期
良性复发性无菌性脑膜炎(benign recurrent aseptic meningitis)又称Mollaret脑膜炎(Mollaret meningitis,MM),是一种急性发作性、良性经过的无菌性脑膜炎综合征,临床上少见[1].现将我科确诊的1例报告如下.
作者：闫向勇 刊期： 2007年第01期
20世纪90年代以来疑难杂病已成为中医的研究热点,疑难杂病辨治水平是衡量中医学者学术造诣和一个医院学术水平的重要尺度.疑难杂病是指诊断难明(疑),复杂多变(杂),缺乏特效治疗(难)的一类病症,中医药对其治疗有一定优势[1].<伤寒论>所奠定的辨证论治经历代发展,已成为中医治病的特点和主要形式,也是中医疑难杂病诊治的操作体系.它贯穿于临床诊治的全过程,是证、因、诊、治的综合,是理、法、方、药的统一,是理论和实践相结合的具体体现.通过整体调控,使机体恢复平衡,并维持较患病前更佳的和谐、平衡状态.经学习经典著作及著名中医临床学术思想和经验,结合临床实践,概括总结疑难杂病辨证论治临床思维方法如下.
作者：牛广斌；牛敬宪；王丽芳 刊期： 2007年第01期
患者,男,19岁,因反复心悸1年余、晕厥2次入院.发病前2～3 d有上呼吸道感染病史,心悸多在运动时出现,伴头晕、气紧,持续1 min左右自行缓解.有2次晕厥史,均在动运时出现.家族中无心脏疾病患者.入院查体:生命体征正常,颈静脉无怒张,两肺呼吸音对称、清晰,未闻及口罗音,心界不大,HR 80次/min,心音低钝,可闻早搏,6次/min,未闻及杂音.实验室检查:心肌酶、肝肾功能、电解质正常,ASO、ESR均正常,肌钙蛋白I阳性.
作者：杨帆；赖沙毅 刊期： 2007年第01期
患者,男,73岁.因咳嗽、咳痰1月,伴盗汗半月于2004年12月22日收住院.患者1月前无明显诱因出现阵发性咳嗽,以干咳为主,偶咳少许白黏痰,无发热、咯血、胸痛及呼吸困难等症,近半月来,出现盗汗.既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺功能代偿期病史10年,吸烟史40余年,每日10支,50年前曾患肺结核,已钙化.入院查体:T 36℃,P 78次/min,R 20次/min,BP 120/80 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa).营养中等,全身浅表淋巴结未触及肿大.桶状胸,双肺呼吸音低,双肺底可闻少许细湿性口罗音.无哮吸音,心界正常,心率78次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻器质性杂音.腹平坦,肝脾未及.入院后胸片示:右肺上叶前段团块状密度增高影、边缘欠光整、双肺门区及左下肺见点片状钙化.
作者：刘彬；杨菊 刊期： 2007年第01期
肝母细胞瘤(hepatoblastoma)是小儿常见的原发性肝脏恶性肿瘤[1],在原发性肝脏恶性肿瘤中占50%～60%,占所有肝脏肿瘤病变的25%～45%.多见于婴幼儿,尤以1～2岁多见,3岁以下者占85%～90%.男女之比为3∶2～2∶1,男性明显多于女性.成年女性患病少见,现报告1例.
作者：温志立；王艳华；杨铁一；秦健斌 刊期： 2007年第01期
疑难病杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
