门冬氨酸钾镁治疗心律失常的临床分析

特殊类型上颈椎综合征11例分析

自1990年以来,我们发现了11例特殊类型的上颈椎综合征病例,经治疗均痊愈.现报告如下.

作者：吴修身；郭付臣；徐雪萍 刊期： 2003年第03期

糖尿病不同原因清晨空腹高血糖的特点分析

目的探讨不同原因引起糖尿病空腹高血糖的特点和处理.方法测定经降糖治疗后空腹血糖高于8 mmol/L的2型糖尿病患者22∶00、3∶00、7∶00血糖、胰岛素和C肽.结果 49例中降糖药剂量不足、黎明现象和苏木杰效应分别为14例、8例和9例,前两者午夜血糖(11.3±1.03、6.4±0.41 mmol/L)、胰岛素(10.3±2.04、13.2±2.81 mu/L)、C肽(2.04±0.15、2.21±0.18 μg/L)与后者午夜血糖(2.3±0.13 mmol/L)、胰岛素(17.6±3.42 mu/L)、C肽(2.48±0.21 μg/L)比较有显著差别(P＜0.05或P＜0.01),黎明现象合并降糖药剂量不足11例、合并苏木杰效应7例,两者分别与单纯降糖药剂量不足、苏木杰效应各时相血糖、胰岛素和C肽比较无显著差异(P＞0.05).结论血糖、胰岛素、C肽监测对鉴别糖尿病空腹高血糖的原因十分必要,疑有两种原因重叠者,应谨慎增减药物剂量,或行诊断性药物试验.

作者：邓国宝；朱海清；杨爱莲；康平；李润生；陈泉坤 刊期： 2003年第03期

有机磷中毒好转、腹水、休克

1 病例摘要患者,女性,38岁,已婚,居民.因自服1605农药200 ml 1 h入院.入院前在门诊用温水洗胃至水清无味,用阿托品100 mg,分4次静推.入院时患者昏迷,BP 16.0/10.0 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),R 24次/min,P 90次/min,T 35.8℃.全身湿冷,口唇紫绀.双瞳孔等大,直径2 mm,对光反射不敏感.颈软.闻及呼出农药气味.心率90次/min,律齐,双肺散在中、小水泡音.

作者：刘承俊 刊期： 2003年第03期

特发性血小板减少性紫癜患者感染的危险因素及预防措施

目的探讨ITP患者感染的危险因素,提出预防感染的相关措施.方法对67例ITP住院患者进行回顾性调查,对患者感染部位、性别、年龄、合并糖尿病情况、住院天数、使用激素及丙种球蛋白情况进行评估及统计学处理.结果感染以呼吸系统多,其次为泌尿道感染;年龄大、合并糖尿病、住院天数长(＞4周)、应用激素量大与感染发生呈正相关,并进行Logistic多元回归分析(P值分别＞0.05、＜0.05 、＜0.05、＜0.05), OR值分别约1.385、9.169、8.900、18.667.结论应用激素量大、合并糖尿病、住院天数长(＞4周)是ITP患者感染的主要危险因素,其中应用激素量大为重要,合并糖尿病次之;必须控制易患因素,有效地预防感染.

作者：彭玉娜；吴华；方平 刊期： 2003年第03期

急性肾炎并发急性肾功能衰竭的危险因素探讨

急性肾炎大多预后较好,但有部分病例可并发急性肾功能衰竭,预后差.我院自1992年10月～2002年 10月间共收治了310例急性肾炎患者,对其中 28例并发急性肾功能衰竭患者的危险因素进行探讨,以提高治疗效果,降低病死率,现报告如下.

作者：钟文旗；曾凡军；陈勇；夏进标；杨林 刊期： 2003年第03期

老年子宫自发性穿孔误诊为急性阑尾炎穿孔1例

患者,78岁.因下腹痛6 d,加重致全腹痛12 h,伴发热,无恶心、呕吐入院.查体:全腹肌紧张、压痛、反跳痛,以下腹痛为甚,麦氏点压痛明显,肠鸣音消失.妇检:白带多且有臭味,宫颈无异常.腹部X摄片:未见异常.B超:子宫未见异常,盆腔液性暗区.诊为急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎,行阑尾切除术.术中见阑尾充血、水肿,腹腔积脓500 ml,再探查于子宫底可见直径1 cm大小穿孔,宫腔内积脓,行子宫切除术.术后给予抗感染等治疗而愈.

作者：李有宏 刊期： 2003年第03期

2型糖尿病合并冠心病47例危险因素分析

糖尿病是目前危害人类健康的重要疾病之一,是冠心病的独立致病因素.单纯糖尿病患者在10年内发生心肌梗死或冠脉疾病引起死亡的危险性与陈旧性心肌梗死患者相当;且糖尿病患者发生急性心肌梗死其预后较非糖尿病者差[1].越来越多的研究资料表明,糖尿病患者心血管疾病的发生率和病死率较非糖尿病人群显著增高的重要原因之一是血脂异常.本文对2型糖尿病合并冠心病患者血脂及吸烟、高血压等危险因素进行分析.

作者：张丽君；刘德新 刊期： 2003年第03期

低血糖昏迷误诊急性脑血管病15例临床分析

低血糖严重者可引起明显的神经系统症状,尤其老年人突发意识障碍,肢体瘫痪时,常先考虑到急性脑血管病.现就我们收治的15例拟诊脑梗死的低血糖昏迷患者资料进行总结.

作者：林麒 刊期： 2003年第03期

门冬氨酸钾镁治疗心律失常的临床分析

目的观察门冬氨酸钾镁治疗心律失常的临床疗效.方法将150例心律失常患者随机分为2组,治疗组85例,对照组65例,2组在性别、年龄及病因等方面无差异(P＞0.05).2组均常规给予美托洛尔,治疗组给予门冬氨酸钾镁40ml,静脉滴注,每日1次;对照组仅用美托洛尔常规治疗.14天为1疗程.结果治疗组心律失常症状改善有效率(85.9%)明显高于对照组(56.9%),P＜0.01;治疗组房性心律失常的总有效率(76.5%)明显低于室性(92.1%),P＜0.05.结论门冬氨酸钾镁是治疗各种心律失常,尤其是室性心律失常的安全而有效的药物.

作者：王文刚；卜秀梅 刊期： 2003年第03期

慢性肛裂的药物及手术治疗近况

慢性肛裂是指经6周治疗不能愈合的肛裂.其病因及其难以治愈的原因仍不完全清楚,普遍认为肛门局部缺血及静息压高是重要的发病原因之一.而肛门直肠解剖上的特点、感染、损伤因素、栉膜带和便秘等是肛裂久治不愈的原因.亦有人认为,高括约肌张力诱发肛管后中线供血不良是原发性慢性肛裂的病因,肛裂的本质是缺血性溃疡.其治疗的重点在于减轻肛门内括约肌痉挛和降低肛管压力,治疗方法仍以药物及手术治疗为主.现将有关文献综述如下.

作者：周祖文 刊期： 2003年第03期

脑岛池血肿2例

例1.男性,52岁.以突发头痛伴呕吐2小时来诊.查体:血压140/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清语明.颅神经检查正常.右侧肢体轻瘫试验阳性,无病理反射,脑膜刺激征阴性,CT示左侧脑岛池内半月形高密度灶,内侧呈不规则锯齿状.出血量约15 ml.诊断为脑岛池血肿.按蛛网膜下腔出血处理1个月后治愈出院.

作者：王国军 刊期： 2003年第03期

小剂量尿激酶溶栓治疗老年急性心肌梗死临床观察

溶栓疗法是急性心肌梗死(AMI)治疗中的重要措施,可显著改善AMI患者的近、远期预后,降低AMI的病死率[1].目前对老年AMI患者溶栓治疗多被视为相对禁忌,认为老年患者溶栓治疗病死率高,并发症多.为了探讨老年AMI患者溶栓疗法的疗效及安全性,我们采用小剂量尿激酶对65岁以上老年AMI患者进行溶栓治疗,收到较好疗效,报道如下.

作者：季梅；季华；季强；庞在英 刊期： 2003年第03期

与严重急性呼吸综合征有关的一种新型冠状病毒

作者： 刊期： 2003年第03期

桃毛引起过敏性休克1例

桃毛引起过敏性休克者非常罕见,但过敏性休克一旦发生,病情往往较重.现报告1例.

作者：李全文；蔡娟；代立群 刊期： 2003年第03期

消化道疾病误诊为冠心病18例分析

冠心病是临床常见疾病,某些冠心病发作可以消化道症状为首发表现而误诊,而某些消化道疾病也可误诊为冠心病.现将1994年1月～1998年12月我院误诊为冠心病的18例消化道疾病报告如下.

作者：杨荣礼；原昕；李励；项洁；杨尚德 刊期： 2003年第03期

阿托伐他汀钙致谷丙转氨酶急骤升高1例

1 病历资料患者,男性,30岁.因间断心慌伴胸闷、乏力1月,加重1周入院.患者缘于入院前因受凉感冒后开始出现间断心慌伴胸闷、乏力等症状,曾在私人诊所就诊后症状缓解,因上述症状再次加重后,来院就诊.门诊查心肌酶谱CK(肌酸激酶)、LDH(乳酸脱氢酶)、AST(谷草转氨酶)均升高,分别为246 U/L、325 U/L、69 U/L;心电图示:频发室性早搏.以病毒性心肌炎收入院.入科后经静脉滴注门冬氨酸钾镁和1、6二磷酸果糖等治疗,每周复查心肌酶谱1次,3周后心肌酶谱CK、LDH、AST均恢复至正常范围.入院时患者肝、肾功能正常,既往无肝炎接触史及药物过敏史.另因发现患者甘油三脂偏高,补充诊断:高脂血症.即加服阿托伐他汀钙10 mg/d治疗,3日后患者明显出现恶心、全身不适等症状,急查肝功示:ALT(谷丙转氨酶)446 U/L,出现急骤升高,结合临床考虑为药物性肝炎.

作者：李晓军 刊期： 2003年第03期

严重急性呼吸综合征(SARS)的诊断与治疗

作者： 刊期： 2003年第03期

胸锁关节后脱位7例临床报告

胸锁关节脱位分前脱位和后脱位,后脱位在临床中比较少见.我院自1990.2～2002.12共收治胸锁关节后脱位患者7例,现报告如下.

作者：张光洪 刊期： 2003年第03期

血管性血友病因子在偏头痛及脑血管病中的变化

目的探讨血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)对偏头痛、脑血管病的影响.方法以偏头痛、脑梗死、脑出血患者分别作为病例组,正常体检者和无血管性疾病的患者作为对照组,给予vWF水平测定.结果偏头痛、脑梗死、脑出血患者vWF水平均高于对照组(P＜0.05).结论这些疾病有共同的发病基础,可能与内皮细胞的功能状态有关,vWF可作为一个标志物,为选择治疗药物、判断疗效和预后提供依据.

作者：马风杰；张富强；许福亮；李雪梅；刘百波；马传香 刊期： 2003年第03期

中心静脉留置管引流治疗大量心包积液15例

以往大量心包积液的治疗需反复心包穿刺或外科心包切开引流,操作有较高的危险性且疗效较差,近年我院开展中心静脉留置管引流治疗大量心包积液15例,获得满意疗效,现总结如下.

作者：田伟盟；范卫清；梁俊；张仲明；王艳；熊维迪 刊期： 2003年第03期