高步营
目的:探讨雌性SD大鼠切除卵巢后机体尿DPD及血1,25-(0H)2D3变化与骨质量的相关性.方法:40只雌性SD大鼠随机分为卵巢切除组(OVX组)和假手术组(Sham组),分别于术后12、24周取材.运用双能X线骨密度仪测Ll、股骨、股骨颈骨密度,ELISA法测尿DPD浓度,激素放免法测血1,25-(OH)2D3浓度,光测弹性仪测L1压缩强度极限、弹性模量及右侧股骨弯曲破坏裁荷,不脱钙骨切片技术观察胫骨上段骨组织形态结构并计量分析,对实验数据进行相关性分析.结果:术后OVX组除尿DPD/Cr明显升高外.其他检测指标均较Sham组低,且随术后时间推移持续下降,差异有统计学意义.相关分析显示:尿DPD/Cr与腰椎、股骨密度、椎体压缩强度极限、股骨弯曲破坏荷栽和骨小梁面积均呈负相关.血清1,25-(OH)2D3水平与腰椎、股骨、股骨颈密度、骨小粱面积、椎体压缩强度极限和股骨弯曲破坏荷载呈正相关.结论:大鼠卵巢切除后尿DPD、血1,25-(0H)2D3水平变化与骨质量显著相关,可以通过检测尿DPD、血1,25-(0H)2D3水平变化预测骨质量.
作者：林燕萍；郭世明；吴银生；林煜；卢天祥；黄美雅；黄云梅 刊期： 2008年第12期
肱骨干严重粉碎骨折为高能量损伤.切开复位内固定的方法已为大多数学者认同,但手术后骨折不愈合的发生率很高.在2000年3月至2007年3月对部分严重粉碎性肱骨干骨折采用手法复位经皮穿针内固定结合小夹板外固定的方法治疗38例,取得了满意的疗效.
作者：侯金永；姜军科；毕宏政 刊期： 2008年第12期
创伤性浮膝损伤(以下简称浮膝损伤)是一种高能量严重损伤,合并伤多且损伤复杂,处理原则为抢救生命和重建完整稳定的膝关节,使膝关节功能得以大限度的恢复.2003年2月至2005年5月收治此类患者21例.有完整随访资料的19例,其中采用股骨逆行髓内针、胫骨LISS接骨板治疗11例;采用胫骨髓内针、股骨髁骨折LISS接骨板治疗8例,取得满意效果,现报告如下.
作者：曹立峰；尚成德；杨成刚；廖文立 刊期： 2008年第12期
目的:探讨外伤后继发痉挛性平足症的诊断和治疗方法.方法:2002年至2007年收治此类患者7例,在硬膜外麻醉或腓总神经阻滞麻醉下,运用手法按摩患侧腓骨肌约5min,被动内外翻踝关节,等到感觉肌肉松弛.再强力内翻内收惠足,用短腿管形石膏使其固定于内翻内收矫扭过正位,持续固定3周.3周后拆除石膏,给予理疗.积极进行功能训练.结果:所有患者跛行和足部疼痛均明显好转,足部畸形纠正,足弓恢复正常.随访半年来再复发.结论:外伤后继发痉挛性平足症的诊断依靠仔细询问外伤病史,结合查体和X线拍片等检查.腓总神经阻滞麻醉下手法加石膏外固定是治疗外伤后继发痉挛性平足症的一种简单有效方法.
作者：杨寅；柏龙文；张延平 刊期： 2008年第12期
夹板固定是以固定带、夹板、纸压垫、牵引等装置所组成的局部外固定力学系统,固定带的约束力是夹板固定骨折的动力来源和外栽荷.现将临床常用夹板固定带的类型及力学研究进展进行综述,为夹板固定带的现代化改革提供重要的依据.
作者：王爱国；王志彬；金鸿宾；谷福顺 刊期： 2008年第12期
肘关节脱位是临床上常见的肘部损伤,脱位类型复杂,而临床上复位方法单一.自2003年至2007年采用肩背手法治疗肘关节脱位19例,体会到该正骨方法具有易于实施、大多数无须麻醉、创伤小、成功率高等优点,现介绍如下.
作者：王庄平；马宏伟；张小平 刊期： 2008年第12期
目的:回顾分析外伤后颈椎问盘突出症62例,旨在找出其特点及规律.方法:62例,男46例,女16例;年龄19～63岁,平均36.4岁.临床表现为四肢肌力下降、触痛觉减退,其中四肢对称性瘫痪30例,上肢运动瘫痪重于下肢19例,一侧瘫痪而对侧痛温觉障碍13例.58倒手术治疗,取髂骨植骨钢板内固定25例,钛网植骨内固定20例,未做内固定13例.4例行保守治疗.结果:58例切口均Ⅰ期愈合.随访6～28个月,平均11个月,四肢功能都有不同程度的恢复,其中恢复到正常者24例,余34例肌力感觉明显恢复.JOA评分由术前的平均5.6分上升至平均12.7分.结论:外伤性颈椎间盘突出症的手术治疗效果明确.
作者：陈鑫；高曙光；雷光华；滕红林；陈雷 刊期： 2008年第12期
皮瓣断蒂训练是一种常规操作,阻断血流的松紧度没有量化指标.2000年6月以来,我们不用皮管包裹桥式血管蒂,而采用血管蒂上植皮的方法,进行桥式吻合血管皮瓣移植术取得满意效果,并改进r断蒂训练方法,应用多普勒血流探测仪对桥式吻合血管皮瓣移植术后的断蒂训练进行量化管理,取得满意效果,现介绍如下.
作者：张功林；章鸣；丁法明；郭翱；张灵芝；郁辉；吴发林 刊期： 2008年第12期
骨囊肿常见干长骨的干骺端,目前治疗多趋于手术.自2004年至2006年共采用山西医用组织库提供的同种异体骨治疗儿童骨囊肿26例,收到满意效果.既减少了患者自体取骨带来的新创伤.又解决了青少年患者自体骨来源有限的l临床问题.
作者：唐浩琛；王正红；向明 刊期： 2008年第12期
目的:探讨推刮手法配合股四头肌功能锻炼治疗退行性膝关节炎的临床疗效.方法:纳入符合退行性膝关节炎诊断标准病例48例(60膝),随机分为治疗组和对照组,治疗组采用推刮手法配合股四头肌功能锻炼的方法.10d为1个疗程,治疗3个疗程;对照组采用<推拿学>上治疗退行性膝关节炎的手法,10d为1个疗程.治疗3个疗程.分别于治疗前后观察患者疼痛、关节活动度、功能和肌力的情况,判定其疗效.结果:治疗后治疗组治愈7膝,好转21膝,无效2膝;对照组治愈8膝,好转19膝,无效3膝,组闻比较差异无统计学意义.两种方法均能有效改善退行性膝关节炙的临床症状,患者治疗前后疼痛、关节活动度、功能、肌力均明显改善(P<0.05);两组间比较,治疗组对于膝关节功能和股四头肌肌力的改善优于对照组,差异有统计学意叉(P<0.05),而对疼痛和活动度的改善方面与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:推刮手法配合股四头肌功能锻炼能有效改善退行性膝关节炎的临床症状和体征.提高患者的生活质量,减缓关节软骨的退变.防止病情进一步加重,疗效显著,值得临床推广.
作者：王家林；柴春红；许裔敏 刊期： 2008年第12期
目的:观察和测量国人寰椎以获取形态学参数.为研制仿生寰椎前弓钢板提供解剖数据.方法:用电子游标卡尺和量角器测量48套正常成年人寰椎新鲜标本的相关参数,包括寰椎前弓宽度(AW)、寰椎前弓与侧块相连处厚度(AD)、寰椎前结节厚度(AT)和高度(AH)、寰椎侧块中点高度(MHL)和长度(L)、寰椎侧块宽度(LW)、襄椎侧块外倾角(α°)等内容,并进行统计学分析,为设计仿生襄椎前弓钢板提供形态学参数范围.结果:测得AW(20.68±1.38)mm,AD为(3.86±1.42)mm,AT和AH分别为(8.65±1.88)mm和(10.36±1.49)mm,MHL和LW分男IJ为(12.82±1.76)mm和(12.86±1.63)mm,寰椎侧块外倾角(α°)平均为(13.84±1.73)..仿生寰椎前弓钢板由两侧的寰椎侧块固定板和中间前弓连接板构成.结论:仿生寰椎前弓钢板的研制在形态学上具有可行性.仿生寰椎前弓钢板的研制是既能重建因寰椎疾患导致上颈椎不稳.又不干扰寰枢关节旋转功能的脊柱非融合性技术.
作者：胡勇；徐荣明；马维虎；校佰平；周雷杰；谢辉 刊期： 2008年第12期
患者,男,16岁,2006年10月14日误爬6 m高的电线杆,被3600 v高压电击伤,意识丧失约15rain,醒后即被送往地方医院住院治疗,经抗感染和外科植皮,24d出院.2006年11月9 13到我院就诊,查体见:生命体征正常,双手、双腕严重肿胀,屈曲僵硬,运动和感觉功能障碍.损伤创面环绕双腕和双手掌侧,并已植皮,双腕桡侧植皮少量成活,右手掌植皮大部分成活,左手掌植皮全部坏死.残留创面:右腕掌侧7 cm×10 cm,左腕掌侧6 emx9 cm,左腕背侧4 cmx6 cm,基底坏死组织凹陷、质地坚韧;左手掌创面6 cmx9 cm,基底坏死组织残留,无名指掌指关节损毁.
作者：高步营 刊期： 2008年第12期
节段性骨缺损是下肢开放性骨折中较严重的损伤,传统的治疗包括:采用外固定支架稳定骨折、应用游离组织移植修复软组织缺损创面以及用带血管或不带血管的骨移植修复骨缺损.骨段撑开转移是治疗骨缺损的一种新方法.适宜治疗3～12 cm的骨干缺损,仅需行少量松质骨移植以促进局部骨愈合.而常规治疗方法植骨量较大.因而,供骨区并发症较少.而且,不需行游离组织移植修复创面.缺点是相对复杂,治疗时间长.当病例选择适当以及对技术掌握完善时,对某些骨缺损病例的治疗,才能充分发挥其优越性.
作者：张功林；章鸣 刊期： 2008年第12期
目的:观察比较定位扳法和斜扳法治疗腰椎间盘突出症的疗效及对棘突偏歪的影响.方法:将122例门诊患者分为治疗组62例,对照组60例,分别给予定位扳法和斜扳法手法治疗,观察患者腰痛病情积分、疗效和棘突偏歪距离的变化.结果:治疗组与对照组在治疗前后及3个月后,腰痛病情积分比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治愈53例,良好5例,有效3例,无效1例;对照组治愈43例,良好6例,有效7例,无效4例;两组治疗后及3个月后随访疗效比较差异有统计学意义(p(0.05,P<0.01).第1次扳后,治疗组L4棘突偏歪距离与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).末次扳后,治疗组L4、L5棘突偏歪距离与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:定位扳法优于斜扳法,尤其利于纠正L5棘突偏歪,对腰椎间盘突出症病变节段更具针时性.
作者：周小波；金涛；师瑞华；王钲；齐鸿；黄曼博；李碧瑶；张志伟；胡晓波；柳曙光；陈悟；杨胜亚 刊期： 2008年第12期
肩关节脱位是临床上十分常见的骨科急症,多由外伤引起,且以肩关节前脱位为主.自2003年5月至2007年6月临床遇到32例外伤性肩关节前脱位患者,采用臂丛麻醉在无痛状态下运用牵引回旋法治疗,均顺利复位.总结如下.
作者：佟兴业；王辉亮；季娟；陈其义 刊期： 2008年第12期
目的:通过分析28倒闭合或有限切开经皮穿针固定治疗肱骨近端两部分骨折的临床疗效,探讨治疗体会及教训.方法:2005年11月至2006年11月采用闭合或有限切开经皮穿针固定治疗肱骨近端两部分骨折28例,男12例,女16例;年龄31～73岁,平均54.7岁.均为新鲜骨折.骨折根据Neer分型:两部分外科颈骨折18例,外展嵌插两部分大结节骨折10例.结果:本组平均手术时间42 min,切口均Ⅰ期愈合,X线片显示骨折对位满意,向前成角基本矫正.外展嵌插两部分大结节骨折的颈干角从术前的平均175°(160°～200°)恢复至平均136°(128°～142°),大结节移位小于3 mm.随访6～13个月,平均10.3个月.骨折均愈合,未出现肱骨头缺血坏死现象,术后8～10周取出内固定.根据ASES及Constant-Murley肩关节评分系统,本纽ASES评分平均91.2分(63～100分),Constant-Murley评分平均90.4分(67～100分).本组优12例,良14例,一般2例.结论:闭合或有限切开经皮穿针固定治疗肱骨近端两部分骨折的操作有相当难度,且须在透视下进行,但具有损伤小、康复快的优点,是治疗特定类型肱骨近端骨折的有效方法.骨质情况是决定固定稳定程度的必要条件.
作者：向明；陈杭；唐浩琛；谢杰 刊期： 2008年第12期
本文针对<中国骨伤>杂志2006年第11期与2007年第11期所载论著.从实验设计和统计分析两个方面,就一些常见、易发生的问题提出改进的建议和意见,希望为科研工作者和读者在提高科研工作的科学性和严谨性方面提供帮助.
作者：程瑞专；胡良平；周诗国 刊期： 2008年第12期
跟腱断裂治疗中手术疗效好、术后并发症少、操作易于掌握是临床治疗的目标.本组自2004年1月至2008年4月共收治跟腱完全断裂46例,术中均应用跖肌腱编织缝合法或带蒂腓肠肌膜及跟腱反转缝合法治疗,取得良好疗效,现报告如下.
作者：袁波；王邦荣 刊期： 2008年第12期
自2004年1月至2007年12月对26例35指无可供吻合静脉的末节断指病例,采用远端非优势侧动脉与近端静脉吻合的再植方法,取得满意疗效,现报告如下.
作者：毕卫伟；杨庆民；吴红军；隋海明 刊期： 2008年第12期
作者： 刊期： 2008年第12期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
