张功林；章鸣
目的:探讨外伤后继发痉挛性平足症的诊断和治疗方法.方法:2002年至2007年收治此类患者7例,在硬膜外麻醉或腓总神经阻滞麻醉下,运用手法按摩患侧腓骨肌约5min,被动内外翻踝关节,等到感觉肌肉松弛.再强力内翻内收惠足,用短腿管形石膏使其固定于内翻内收矫扭过正位,持续固定3周.3周后拆除石膏,给予理疗.积极进行功能训练.结果:所有患者跛行和足部疼痛均明显好转,足部畸形纠正,足弓恢复正常.随访半年来再复发.结论:外伤后继发痉挛性平足症的诊断依靠仔细询问外伤病史,结合查体和X线拍片等检查.腓总神经阻滞麻醉下手法加石膏外固定是治疗外伤后继发痉挛性平足症的一种简单有效方法.
作者：杨寅；柏龙文；张延平 刊期： 2008年第12期
作者： 刊期： 2008年第12期
目的:使用软骨细胞、可注射藻酸钙及柱型藻酸钙栽体,修复兔股骨髁间非负重区骨软骨缺损,观察同种材料不同形态联合修复的效果.方法:将24只新西兰大白兔随机分成4组,第1组给予注射藻酸钙凝胶修复,第2组放置单纯柱型藻酸钙载体修复,第3组放置柱型藻酸钙栽体后于周缘注射凝胶,第4组为空白不用任何支架材料修复.每只动物修复效果以Xij表示,以定量的方法统计出所有动物修复效果,以评分的形式表示,作统计学分析.结果:实验组与对照组一共4组数据,统计每组(i)中每只兔(j)膝关节软骨缺损修复效果评分Xij.然后进行组间比较.根据单向方差分析的思想,用SPSS 12.0软件计算F=69.0,P<0.05,联合修复组效果好于其他各组.结论:柱型藻酸钙载体具有良好的成型效果且有一定的机械强度.可注射藻酸钙凝胶具有良好的黏附性,用于人工材料与正常结构的整合具有明显优势,两者联合修复软骨缺损,优势互补.符合软骨组织工程的修复与整合的要求.
作者：何志伟；赵建宁；岳鹏举；何颉；王金良；郭亭 刊期： 2008年第12期
鸟头类中药在骨科临床发挥重要的作用,从古至今,诸多医家应用该类中药治疗骨科疾病,在临床疗效上突显出优势.但其疗效常与毒性并存,这就大大限制了鸟头类中药在骨科临床的应用.因此,如何正确认识该问题.合理正确使用鸟头类中药,是现时的热点.本文将从鸟头类中药在骨科病症的应用、现代药理作用、毒性的相关因素研究及控制、应用前景展望4部分论述,以期能给骨科临床医生提供参考,使鸟头类中药在骨科临床发挥更大的功效.
作者：金红婷；沈彦；肖鲁伟；童培建 刊期： 2008年第12期
目的:分析急性胃扩张在骨科住院患者中发生的病因.方法:自2006年8月至2008年3月的9例骨科患者合并急性胃扩张,确诊后给予禁食水、胃肠减压、肠道外营养等系统外科治疗,通过对其病程的观察总结其病因.结果:9例患者中6例死亡,3例痊愈.结论:急性胃扩张是死亡率很高的骨科合并症,创伤或手术刺激、长期卧床、体质虚弱是发生此类合并症的高危因素.
作者：车宇；陈江 刊期： 2008年第12期
跟腱断裂治疗中手术疗效好、术后并发症少、操作易于掌握是临床治疗的目标.本组自2004年1月至2008年4月共收治跟腱完全断裂46例,术中均应用跖肌腱编织缝合法或带蒂腓肠肌膜及跟腱反转缝合法治疗,取得良好疗效,现报告如下.
作者：袁波；王邦荣 刊期： 2008年第12期
节段性骨缺损是下肢开放性骨折中较严重的损伤,传统的治疗包括:采用外固定支架稳定骨折、应用游离组织移植修复软组织缺损创面以及用带血管或不带血管的骨移植修复骨缺损.骨段撑开转移是治疗骨缺损的一种新方法.适宜治疗3～12 cm的骨干缺损,仅需行少量松质骨移植以促进局部骨愈合.而常规治疗方法植骨量较大.因而,供骨区并发症较少.而且,不需行游离组织移植修复创面.缺点是相对复杂,治疗时间长.当病例选择适当以及对技术掌握完善时,对某些骨缺损病例的治疗,才能充分发挥其优越性.
作者：张功林；章鸣 刊期： 2008年第12期
患者,男,16岁,2006年10月14日误爬6 m高的电线杆,被3600 v高压电击伤,意识丧失约15rain,醒后即被送往地方医院住院治疗,经抗感染和外科植皮,24d出院.2006年11月9 13到我院就诊,查体见:生命体征正常,双手、双腕严重肿胀,屈曲僵硬,运动和感觉功能障碍.损伤创面环绕双腕和双手掌侧,并已植皮,双腕桡侧植皮少量成活,右手掌植皮大部分成活,左手掌植皮全部坏死.残留创面:右腕掌侧7 cm×10 cm,左腕掌侧6 emx9 cm,左腕背侧4 cmx6 cm,基底坏死组织凹陷、质地坚韧;左手掌创面6 cmx9 cm,基底坏死组织残留,无名指掌指关节损毁.
作者：高步营 刊期： 2008年第12期
自2004年1月至2007年12月对26例35指无可供吻合静脉的末节断指病例,采用远端非优势侧动脉与近端静脉吻合的再植方法,取得满意疗效,现报告如下.
作者：毕卫伟；杨庆民；吴红军；隋海明 刊期： 2008年第12期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为一种系统性炎症性疾病,除肺部病理改变外,具有显著的肺外效应.营养不良、骨质疏松、外周骨骼肌肉功能下降等病理因素的存在导致老年COPD患者发生骨科疾患概率升高.由于患者心肺功能下降.常易发生呼吸道感染、呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症,因而成为影响老年COPD患者接受骨科手术治疗及预后的重要因素.我们于2006年至20cr7年对北京、河北、山西3家医院骨科住院接受手术治疗的286例老年患者进行调查,了解COPD患病及漏诊情况,结果如下.
作者：吴蔚；汪伟；朱喜春；柴玉兰；高峰 刊期： 2008年第12期
创伤性浮膝损伤(以下简称浮膝损伤)是一种高能量严重损伤,合并伤多且损伤复杂,处理原则为抢救生命和重建完整稳定的膝关节,使膝关节功能得以大限度的恢复.2003年2月至2005年5月收治此类患者21例.有完整随访资料的19例,其中采用股骨逆行髓内针、胫骨LISS接骨板治疗11例;采用胫骨髓内针、股骨髁骨折LISS接骨板治疗8例,取得满意效果,现报告如下.
作者：曹立峰；尚成德；杨成刚；廖文立 刊期： 2008年第12期
目的:探讨应用软组织矫形加用Ilizarov外固定架矫治痉挛型脑瘫屈膝畸形的方法和疗效.方法:依据Ilizarov张力一应力法则及其应用技术,按个体化要求,安装Ilizarov外固定架,在外固定架屈侧设置2个铰链关节便于撑开.伸侧设置1个铰链关节便于加压.术后3～5 d,待患者腿部疼痛、麻木感减轻后开始屈侧撑开,伸侧加压,每日屈侧延长2 mm左右.定期检查克氏针的张力,以免固定松动.每2周摄X线片复查,根据目测观察膝关节矫正角度及X线表现及时修正延长、矫形方案.患者3～6周后膝关节角度就可完全矫正,在过伸10°位置维持3周,即可拆除Ilizarov外固定架.活动膝关节,然后佩戴下肢伸直位支具行走2～3个月.2例因术前合并股骨下段前弓畸形,Ⅱ期实施股骨髁上截骨术矫正.结果:21例36个膝关节,术前屈膝畸形平均(80.61±25.51)°,矫正后屈曲角度平均(8.91±2.39)°.21例,36个关节平均随访5个月,其中32个关节维持牵伸术后的效果,4个关节屈膝畸形部分复发,平均(9.32±7.33)°.结论:正确使用Ilizarov技术矫治痉挛型脑瘫屈膝畸形,疗效满意,并发症少,是一种微创、安全、有效的治疗方法.
作者：胡炜；许世刚；曹旭；张鹏；徐林 刊期： 2008年第12期
皮瓣断蒂训练是一种常规操作,阻断血流的松紧度没有量化指标.2000年6月以来,我们不用皮管包裹桥式血管蒂,而采用血管蒂上植皮的方法,进行桥式吻合血管皮瓣移植术取得满意效果,并改进r断蒂训练方法,应用多普勒血流探测仪对桥式吻合血管皮瓣移植术后的断蒂训练进行量化管理,取得满意效果,现介绍如下.
作者：张功林；章鸣；丁法明；郭翱；张灵芝；郁辉；吴发林 刊期： 2008年第12期
目的:分析蹲外翻蹲趾内侧组织的病理学变化特征,探讨蹲外翻的发病机制.方法:收集123例(235足)<足母>外翻患者手术后取出的完整<足母>趾第1跖骨头内侧骨组织及其附着的软组织,常规HE染色,总结病理学变化特点.结果:蹲外翻内侧骨赘及其附着软组织的主要病理学变化,包括肌腱与关节囊附着点退行性变和结缔组织增生.骨膜的反应性增生,皮质骨下骨小梁减少,皮质骨和骨膜及其肌腱附着点软骨化,皮质骨表面成骨和破骨反应.结论:蹲外翻第1跖骨头内侧组织呈现以修复为主的广泛性慢性炎症反应表现.
作者：温建民；佟云；韩凤岳；孙永生；孙卫东；桑志成；胡海威；林新晓；吴夏勃；梁朝 刊期： 2008年第12期
目的:探讨推刮手法配合股四头肌功能锻炼治疗退行性膝关节炎的临床疗效.方法:纳入符合退行性膝关节炎诊断标准病例48例(60膝),随机分为治疗组和对照组,治疗组采用推刮手法配合股四头肌功能锻炼的方法.10d为1个疗程,治疗3个疗程;对照组采用<推拿学>上治疗退行性膝关节炎的手法,10d为1个疗程.治疗3个疗程.分别于治疗前后观察患者疼痛、关节活动度、功能和肌力的情况,判定其疗效.结果:治疗后治疗组治愈7膝,好转21膝,无效2膝;对照组治愈8膝,好转19膝,无效3膝,组闻比较差异无统计学意义.两种方法均能有效改善退行性膝关节炙的临床症状,患者治疗前后疼痛、关节活动度、功能、肌力均明显改善(P<0.05);两组间比较,治疗组对于膝关节功能和股四头肌肌力的改善优于对照组,差异有统计学意叉(P<0.05),而对疼痛和活动度的改善方面与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:推刮手法配合股四头肌功能锻炼能有效改善退行性膝关节炎的临床症状和体征.提高患者的生活质量,减缓关节软骨的退变.防止病情进一步加重,疗效显著,值得临床推广.
作者：王家林；柴春红；许裔敏 刊期： 2008年第12期
本文针对<中国骨伤>杂志2006年第11期与2007年第11期所载论著.从实验设计和统计分析两个方面,就一些常见、易发生的问题提出改进的建议和意见,希望为科研工作者和读者在提高科研工作的科学性和严谨性方面提供帮助.
作者：程瑞专；胡良平；周诗国 刊期： 2008年第12期
目的:探讨雌性SD大鼠切除卵巢后机体尿DPD及血1,25-(0H)2D3变化与骨质量的相关性.方法:40只雌性SD大鼠随机分为卵巢切除组(OVX组)和假手术组(Sham组),分别于术后12、24周取材.运用双能X线骨密度仪测Ll、股骨、股骨颈骨密度,ELISA法测尿DPD浓度,激素放免法测血1,25-(OH)2D3浓度,光测弹性仪测L1压缩强度极限、弹性模量及右侧股骨弯曲破坏裁荷,不脱钙骨切片技术观察胫骨上段骨组织形态结构并计量分析,对实验数据进行相关性分析.结果:术后OVX组除尿DPD/Cr明显升高外.其他检测指标均较Sham组低,且随术后时间推移持续下降,差异有统计学意义.相关分析显示:尿DPD/Cr与腰椎、股骨密度、椎体压缩强度极限、股骨弯曲破坏荷栽和骨小梁面积均呈负相关.血清1,25-(OH)2D3水平与腰椎、股骨、股骨颈密度、骨小粱面积、椎体压缩强度极限和股骨弯曲破坏荷载呈正相关.结论:大鼠卵巢切除后尿DPD、血1,25-(0H)2D3水平变化与骨质量显著相关,可以通过检测尿DPD、血1,25-(0H)2D3水平变化预测骨质量.
作者：林燕萍；郭世明；吴银生；林煜；卢天祥；黄美雅；黄云梅 刊期： 2008年第12期
作者： 刊期： 2008年第12期
第16届全国中西医结合骨伤科学术研讨会于2008年10月24-26日在上海市科学会堂召开.这次大会由中国中西医结合学会骨伤科专业委员会、第二军医大学长海医院主办,上海市中西医结合骨伤科专业委员会和上海沐阳医院承办,<中国骨伤>杂志社等单位协办.
作者：桑志成 刊期： 2008年第12期
目的:观察比较定位扳法和斜扳法治疗腰椎间盘突出症的疗效及对棘突偏歪的影响.方法:将122例门诊患者分为治疗组62例,对照组60例,分别给予定位扳法和斜扳法手法治疗,观察患者腰痛病情积分、疗效和棘突偏歪距离的变化.结果:治疗组与对照组在治疗前后及3个月后,腰痛病情积分比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治愈53例,良好5例,有效3例,无效1例;对照组治愈43例,良好6例,有效7例,无效4例;两组治疗后及3个月后随访疗效比较差异有统计学意义(p(0.05,P<0.01).第1次扳后,治疗组L4棘突偏歪距离与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).末次扳后,治疗组L4、L5棘突偏歪距离与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:定位扳法优于斜扳法,尤其利于纠正L5棘突偏歪,对腰椎间盘突出症病变节段更具针时性.
作者：周小波；金涛；师瑞华；王钲；齐鸿；黄曼博；李碧瑶；张志伟；胡晓波；柳曙光；陈悟；杨胜亚 刊期： 2008年第12期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
