目的:探讨外伤后继发痉挛性平足症的诊断和治疗方法.方法:2002年至2007年收治此类患者7例,在硬膜外麻醉或腓总神经阻滞麻醉下,运用手法按摩患侧腓骨肌约5min,被动内外翻踝关节,等到感觉肌肉松弛.再强力内翻内收惠足,用短腿管形石膏使其固定于内翻内收矫扭过正位,持续固定3周.3周后拆除石膏,给予理疗.积极进行功能训练.结果:所有患者跛行和足部疼痛均明显好转,足部畸形纠正,足弓恢复正常.随访半年来再复发.结论:外伤后继发痉挛性平足症的诊断依靠仔细询问外伤病史,结合查体和X线拍片等检查.腓总神经阻滞麻醉下手法加石膏外固定是治疗外伤后继发痉挛性平足症的一种简单有效方法.
作者：杨寅；柏龙文；张延平 刊期： 2008年第12期
肘关节脱位是临床上常见的肘部损伤,脱位类型复杂,而临床上复位方法单一.自2003年至2007年采用肩背手法治疗肘关节脱位19例,体会到该正骨方法具有易于实施、大多数无须麻醉、创伤小、成功率高等优点,现介绍如下.
作者：王庄平；马宏伟；张小平 刊期： 2008年第12期
目的:探讨应用软组织矫形加用Ilizarov外固定架矫治痉挛型脑瘫屈膝畸形的方法和疗效.方法:依据Ilizarov张力一应力法则及其应用技术,按个体化要求,安装Ilizarov外固定架,在外固定架屈侧设置2个铰链关节便于撑开.伸侧设置1个铰链关节便于加压.术后3～5 d,待患者腿部疼痛、麻木感减轻后开始屈侧撑开,伸侧加压,每日屈侧延长2 mm左右.定期检查克氏针的张力,以免固定松动.每2周摄X线片复查,根据目测观察膝关节矫正角度及X线表现及时修正延长、矫形方案.患者3～6周后膝关节角度就可完全矫正,在过伸10°位置维持3周,即可拆除Ilizarov外固定架.活动膝关节,然后佩戴下肢伸直位支具行走2～3个月.2例因术前合并股骨下段前弓畸形,Ⅱ期实施股骨髁上截骨术矫正.结果:21例36个膝关节,术前屈膝畸形平均(80.61±25.51)°,矫正后屈曲角度平均(8.91±2.39)°.21例,36个关节平均随访5个月,其中32个关节维持牵伸术后的效果,4个关节屈膝畸形部分复发,平均(9.32±7.33)°.结论:正确使用Ilizarov技术矫治痉挛型脑瘫屈膝畸形,疗效满意,并发症少,是一种微创、安全、有效的治疗方法.
作者：胡炜；许世刚；曹旭；张鹏；徐林 刊期： 2008年第12期
肱骨干严重粉碎骨折为高能量损伤.切开复位内固定的方法已为大多数学者认同,但手术后骨折不愈合的发生率很高.在2000年3月至2007年3月对部分严重粉碎性肱骨干骨折采用手法复位经皮穿针内固定结合小夹板外固定的方法治疗38例,取得了满意的疗效.
作者：侯金永；姜军科；毕宏政 刊期： 2008年第12期
目的:观察和测量国人寰椎以获取形态学参数.为研制仿生寰椎前弓钢板提供解剖数据.方法:用电子游标卡尺和量角器测量48套正常成年人寰椎新鲜标本的相关参数,包括寰椎前弓宽度(AW)、寰椎前弓与侧块相连处厚度(AD)、寰椎前结节厚度(AT)和高度(AH)、寰椎侧块中点高度(MHL)和长度(L)、寰椎侧块宽度(LW)、襄椎侧块外倾角(α°)等内容,并进行统计学分析,为设计仿生襄椎前弓钢板提供形态学参数范围.结果:测得AW(20.68±1.38)mm,AD为(3.86±1.42)mm,AT和AH分别为(8.65±1.88)mm和(10.36±1.49)mm,MHL和LW分男IJ为(12.82±1.76)mm和(12.86±1.63)mm,寰椎侧块外倾角(α°)平均为(13.84±1.73)..仿生寰椎前弓钢板由两侧的寰椎侧块固定板和中间前弓连接板构成.结论:仿生寰椎前弓钢板的研制在形态学上具有可行性.仿生寰椎前弓钢板的研制是既能重建因寰椎疾患导致上颈椎不稳.又不干扰寰枢关节旋转功能的脊柱非融合性技术.
作者：胡勇；徐荣明；马维虎；校佰平；周雷杰；谢辉 刊期： 2008年第12期
目的:分析蹲外翻蹲趾内侧组织的病理学变化特征,探讨蹲外翻的发病机制.方法:收集123例(235足)<足母>外翻患者手术后取出的完整<足母>趾第1跖骨头内侧骨组织及其附着的软组织,常规HE染色,总结病理学变化特点.结果:蹲外翻内侧骨赘及其附着软组织的主要病理学变化,包括肌腱与关节囊附着点退行性变和结缔组织增生.骨膜的反应性增生,皮质骨下骨小梁减少,皮质骨和骨膜及其肌腱附着点软骨化,皮质骨表面成骨和破骨反应.结论:蹲外翻第1跖骨头内侧组织呈现以修复为主的广泛性慢性炎症反应表现.
作者：温建民；佟云；韩凤岳；孙永生；孙卫东；桑志成；胡海威；林新晓；吴夏勃；梁朝 刊期： 2008年第12期
桡骨颈骨折是肘部常见骨折,以往多采取手法复位,但不易获得解剖复位,切开复位的疗效不确切.自2005年1月至2007年1月.在采用钢针经皮撬拨手法复位的基础上,髓内固定治疗桡骨颈骨折18例,获得满意疗效,报告如下.
作者：王晨霖；王辉亮；吴红军；隋海明；丛海波 刊期： 2008年第12期
骨囊肿常见干长骨的干骺端,目前治疗多趋于手术.自2004年至2006年共采用山西医用组织库提供的同种异体骨治疗儿童骨囊肿26例,收到满意效果.既减少了患者自体取骨带来的新创伤.又解决了青少年患者自体骨来源有限的l临床问题.
作者：唐浩琛；王正红；向明 刊期： 2008年第12期
自2005年10月至2008年1月,采用闭合穿针固定治疗锁骨骨折32例,取得满意的临床效果,总结如下.本组32例,男18例,女14例;年龄18-59岁,平均34岁;左侧17例,右侧15例.横形骨折17例,斜形骨折12例,粉碎骨折3例;锁骨外1/3处骨折10例,中段17例,中外1/3处5例.摔伤16例,高处坠落伤9例,直接外伤7例.
作者：王洁伟 刊期： 2008年第12期
鸟头类中药在骨科临床发挥重要的作用,从古至今,诸多医家应用该类中药治疗骨科疾病,在临床疗效上突显出优势.但其疗效常与毒性并存,这就大大限制了鸟头类中药在骨科临床的应用.因此,如何正确认识该问题.合理正确使用鸟头类中药,是现时的热点.本文将从鸟头类中药在骨科病症的应用、现代药理作用、毒性的相关因素研究及控制、应用前景展望4部分论述,以期能给骨科临床医生提供参考,使鸟头类中药在骨科临床发挥更大的功效.
作者：金红婷；沈彦；肖鲁伟；童培建 刊期： 2008年第12期
髌股关节不稳定症是指由于多种原因引起髌骨不能在股骨滑车沟内正常滑动而产生一系列症状的一种疾病.采用单纯一种手术方案治疗效果不佳,2001年6月至2006年5月采用髌骨外侧支持带松解内侧支持带紧缩联合胫骨结节旋转内移术治疗髌股关节不稳定症23例(26膝),效果满意,报告如下.
作者：吴志强；李震 刊期： 2008年第12期
肩关节脱位是临床上十分常见的骨科急症,多由外伤引起,且以肩关节前脱位为主.自2003年5月至2007年6月临床遇到32例外伤性肩关节前脱位患者,采用臂丛麻醉在无痛状态下运用牵引回旋法治疗,均顺利复位.总结如下.
作者：佟兴业；王辉亮；季娟；陈其义 刊期： 2008年第12期
随着社会发展及患者对腰椎间盘手术效果提高、风险降低的要求,微创治疗逐渐在椎问盘突出症中得到广泛应用,自2006年10月至2007年9月应用射频靶点热凝联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症,取得了良好效果,现报告如下.
作者：毛继凯；刘玉宾；吴树峰 刊期： 2008年第12期
浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨同时发生骨折,使膝关节与其股骨和胫骨的连续性中断,而失去稳定性的一种损伤.其为一种高能量损伤.多因交通事故、高空坠落所致,骨折类型复杂,常合并躯体其他部位的骨折和局部软组织损伤,并发症多,处理困难,伤肢残疾发生率高.自2000年4月至2007年1月共收治浮膝损伤36例,均采用手术治疗,术后早期功能锻炼,效果满意,现报告如下.
作者：肖伟平；余艺萍；吕劲；李勇；彭太平 刊期： 2008年第12期
目的:观察比较定位扳法和斜扳法治疗腰椎间盘突出症的疗效及对棘突偏歪的影响.方法:将122例门诊患者分为治疗组62例,对照组60例,分别给予定位扳法和斜扳法手法治疗,观察患者腰痛病情积分、疗效和棘突偏歪距离的变化.结果:治疗组与对照组在治疗前后及3个月后,腰痛病情积分比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治愈53例,良好5例,有效3例,无效1例;对照组治愈43例,良好6例,有效7例,无效4例;两组治疗后及3个月后随访疗效比较差异有统计学意义(p(0.05,P<0.01).第1次扳后,治疗组L4棘突偏歪距离与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).末次扳后,治疗组L4、L5棘突偏歪距离与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:定位扳法优于斜扳法,尤其利于纠正L5棘突偏歪,对腰椎间盘突出症病变节段更具针时性.
作者：周小波；金涛；师瑞华；王钲；齐鸿；黄曼博；李碧瑶；张志伟；胡晓波；柳曙光；陈悟；杨胜亚 刊期： 2008年第12期
目的:使用软骨细胞、可注射藻酸钙及柱型藻酸钙栽体,修复兔股骨髁间非负重区骨软骨缺损,观察同种材料不同形态联合修复的效果.方法:将24只新西兰大白兔随机分成4组,第1组给予注射藻酸钙凝胶修复,第2组放置单纯柱型藻酸钙载体修复,第3组放置柱型藻酸钙栽体后于周缘注射凝胶,第4组为空白不用任何支架材料修复.每只动物修复效果以Xij表示,以定量的方法统计出所有动物修复效果,以评分的形式表示,作统计学分析.结果:实验组与对照组一共4组数据,统计每组(i)中每只兔(j)膝关节软骨缺损修复效果评分Xij.然后进行组间比较.根据单向方差分析的思想,用SPSS 12.0软件计算F=69.0,P<0.05,联合修复组效果好于其他各组.结论:柱型藻酸钙载体具有良好的成型效果且有一定的机械强度.可注射藻酸钙凝胶具有良好的黏附性,用于人工材料与正常结构的整合具有明显优势,两者联合修复软骨缺损,优势互补.符合软骨组织工程的修复与整合的要求.
作者：何志伟；赵建宁；岳鹏举；何颉；王金良；郭亭 刊期： 2008年第12期
目的:通过分析28倒闭合或有限切开经皮穿针固定治疗肱骨近端两部分骨折的临床疗效,探讨治疗体会及教训.方法:2005年11月至2006年11月采用闭合或有限切开经皮穿针固定治疗肱骨近端两部分骨折28例,男12例,女16例;年龄31～73岁,平均54.7岁.均为新鲜骨折.骨折根据Neer分型:两部分外科颈骨折18例,外展嵌插两部分大结节骨折10例.结果:本组平均手术时间42 min,切口均Ⅰ期愈合,X线片显示骨折对位满意,向前成角基本矫正.外展嵌插两部分大结节骨折的颈干角从术前的平均175°(160°～200°)恢复至平均136°(128°～142°),大结节移位小于3 mm.随访6～13个月,平均10.3个月.骨折均愈合,未出现肱骨头缺血坏死现象,术后8～10周取出内固定.根据ASES及Constant-Murley肩关节评分系统,本纽ASES评分平均91.2分(63～100分),Constant-Murley评分平均90.4分(67～100分).本组优12例,良14例,一般2例.结论:闭合或有限切开经皮穿针固定治疗肱骨近端两部分骨折的操作有相当难度,且须在透视下进行,但具有损伤小、康复快的优点,是治疗特定类型肱骨近端骨折的有效方法.骨质情况是决定固定稳定程度的必要条件.
作者：向明；陈杭；唐浩琛；谢杰 刊期： 2008年第12期
作者： 刊期： 2008年第12期
本文针对<中国骨伤>杂志2006年第11期与2007年第11期所载论著.从实验设计和统计分析两个方面,就一些常见、易发生的问题提出改进的建议和意见,希望为科研工作者和读者在提高科研工作的科学性和严谨性方面提供帮助.
作者：程瑞专；胡良平；周诗国 刊期： 2008年第12期
目的:探讨关节镜下同种异体跟腱重建后交叉韧带(PCL)的方法,验证股骨双束双隧道、胫骨Inlay技术重建PCL的临床疗效.方法:2005年9月至2007年8月,采用经深低温冷冻及γ射线照射处理后的异体跟腱对10例PCL损伤的患者行关节镜下PCL重建术.手术方式股骨端为双束双隧道重建,可吸收挤压螺钉固定,胫骨端为Inlay固定.通过物理检查、Lysholm及IKDC评分来评价手术疗效.结果:术后8 d内患者体温恢复正常,免疫排斥轻,无感染发生.所有患者术后获6～23个月(平均17个月)随访,终末随访时10例患者术膝胫骨下陷征(Sag sign)阴性,后抽屉试验(PDT)及Lachman征均为阴性或I度.疗效评定采用Lysholm评分和IKDC评分.Lysholm评分中交锁、不稳、疼痛、肿胀、爬楼、下蹲和总分术前术后比较差异有统计学意义,术后优7例,良2例,中1例;IKDC评分中疼痛频率、疼痛程度、规律活动量、活动影响程度、功能自评和总分等术前术后比较差异有统计学意史,术后IKDC评分A级7例.B级3例.结论:同种异体跟腱是重建PCL的可靠替代物,双束双隧道和Inlay技术固定可靠,可减少移植物损伤,是PCL重建的理想技术.
作者：张磊；刘劲松；孙晋；李智尧；马佳 刊期： 2008年第12期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
