高天；蔡华杰；王承勇
高血压与ED有着诸多共同危险因素,因此男性高血压患者合并ED的比较常见.而高血压患者往往长期服用多种抗高血压药物治疗,对于此类患者,治疗ED的一线药物西地那非的疗效和安全性如何呢?Pickenng TG等人进行的一项随机、对照试验给我们带来了一些经验.他们对568名,正在使用两种或两种以上抗高血压药物的ED患者,随机给予西地那非(n=281)或安慰剂(n=287)治疗.
作者：李湘斌 刊期： 2006年第01期
目的探讨前列腺液(EPS)、按摩后尿液(VB3)及精液(SF)在慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CAP/CPPS)诊断中的作用及关系.方法按照患者EPS、VB3及SF中的白细胞计数评估CAP/CPPS和传统分类的慢性非细菌性前列腺炎(NBP)发病率,综合分析EPS、VB3及SF在诊断CAP/CPPS的作用,比较CAP/CPPS与NBP发病率的差异.结果在132例CAP患者中,通过EPS诊断CAP/CPPS非炎症型(Ⅲ a)发病率为33.3%,通过VB3及SF诊断Ⅲa发病率均为34.1%,而采用复合标准如EPS、VB3或SF中符合Ⅲa诊断的发病率为59.1%,而NBP的发病率为33.3%,Ⅲa发病率为NBP发病率1.77倍,两者发病率有显著性差异(P<0.05).单样本对CAP/CPPSⅢa的高诊断率为34.1%,联合行EPS和VB3对CAP/CPPSⅢa的诊断率为50.0%,联合行EPS和SF对CAP/CPPS Ⅲa的诊断率为52.3%,联合行VB3和SF对CAP/CPPS Ⅲa的诊断率为47.7%,单样本与联合样本的诊断率间存在显著性差异(P<0.05).结论我们认为按NIH分类诊断的CAP/CPPSⅢa较传统分类的NBP发病率显著升高,EPS、VB3和SF 3种样本的联合检验可以有效评估炎症的发病情况,从而明确CAP/CPPS的诊断分型.
作者：王尉；胡卫列；王元利；邱晓拂；肖远松；杨菁华 刊期： 2006年第01期
前列腺癌患者放疗后可以引起勃起功能障碍(ED),对于此类患者,西地那非治疗的疗效如何?ValicentiRK等人进行了相关研究.他们对24位因前列腺癌接受3DCRT治疗、平均年龄68岁的患者进行研究.这些患者在完成3DCRT治疗后1年开始服用西地那非.并且利用O'Leary简明性功能问卷来评判3个时间点的连续性功能状态和患者整体的性功能满意程度.
作者：江少波 刊期： 2006年第01期
患者男,35岁,因阴茎伤后肿痛1h入院.致伤原因:性交失误,勃起状态下阴茎撞击女方耻骨联合.临床表现:闻及爆裂声,阴茎疲软、疼痛、淤血肿胀,皮肤青紫,阴茎前1/3弯向背侧,无肉眼血尿及排尿困难.入院后在连续硬膜外麻醉下行急症探查手术,阴茎根部上橡皮筋止血带并记录时间,留置导尿管作标志.
作者：唐艳斌 刊期： 2006年第01期
目的建立大鼠慢性非细菌性前列腺炎模型.方法参考Robinette[1]的方法选取1周岁SD大鼠经去势后用苯甲酸雌二醇0.25 mg/kg皮下注射,观察实验大鼠前列腺组织的病理学表现.结果建模30d后,大鼠前列腺出现不同程度的慢性炎症改变和炎症细胞的浸润.结论运用诱导去势大鼠成功建立了慢性非细菌性前列腺炎模型,为以后进一步研究前列腺炎的发病机理以及临床用药提供了较好的途径.
作者：魏武然；张唯力；戴君勇 刊期： 2006年第01期
前列腺癌(PCa)的发病率在全球范围内呈上升趋势,在欧美国家居男性恶性肿瘤的第二位,是55岁以上男性的第三位癌症死因.我国PCa的发病率虽然低于欧美国家,但随着我国老龄化人口的增加而递增.血清前列腺特异性抗原(PSA)是临床应用广泛的前列腺肿瘤标记物,其敏感性为90%,但特异性仅25%.因此人们不断寻找敏感性高,特异性强的检测项目.本文就基因检测在PCa研究中的应用概述如下.
作者：侯振江 刊期： 2006年第01期
目的探讨中老年部分睾酮缺乏综合征(PADAM)与中老年抑郁症的关系.方法对PADAM量表测评为PADAM的病人另给予抑郁自测量表(SDS)测评,SDS评分增高者分成治疗与对照二组,治疗组给予十一酸睾酮(安特尔)胶囊口服.每2周门诊随访一次,观测抑郁症状的变化及服用后有无副作用.3个月后,予两个表复测评估.结果除PADAM症状明显缓解外,抑郁症状明显改善,全部SDS的评分均明显下降,与服用雄激素之前有明显差异.结论中老年抑郁症与PADAM明显相关,服用雄激素补充后抑郁症状明显改善.
作者：高天；蔡华杰；王承勇 刊期： 2006年第01期
目的初步评价双侧精索内动静脉结扎术后睾丸体积及精液质量的变化.方法对34例双侧精索静脉曲张患者中的16例行双侧精索内动静脉结扎术,于术前及术后随访时彩超测量睾丸体积,并行精液常规检查.结果睾丸体积无明显变化(P＞0.05);精液量、精子数、精子活率明显提高(P<0.01),精子畸形率明显下降(P<0.01).结论双侧精索内动静脉结扎术后睾丸无萎缩,精液质量明显改善.
作者：佘绍逸；何学军；李彤；佘璇瑜；洪汉业 刊期： 2006年第01期
肾功能不全严重影响患者的性功能,在透析治疗的男性患者中,勃起功能障碍(ED)有着较高的发病率.治疗ED的一线药物西地那非对于此类患者是否有效且安全呢?Mahon A等人对16名腹膜透析的ED患者进行了为期8周的前瞻性研究,评价了西地那非治疗男性腹膜透析患者勃起功能障碍的安全性和有效性.研究中,以国际勃起功能评分和整体评价问卷评估治疗的有效性,运用多普勒超声评价阴茎动脉供血,并且记录所有副作用.
作者：张捷 刊期： 2006年第01期
目的探讨处理前后的精液特征对IUI妊娠率的影响.方法收集分析342例不育不孕患者共372个IU治疗周期,检测记录每个周期精液处理前后的各精液参数,并按照妊娠结果分成两组:妊娠组与非妊娠组,按照处理后精子活动总数(PTMS)分成3组:PTMS<10×106/ml,10×106/ml≤PTMS<20×106/ml,PTMS≥20×106/ml.比较各组间的精液参数和IUI妊娠率.结果372个IUI周期共获得62例妊娠,总周期妊娠率是16.67%,总病例妊娠率是18.13%.妊娠组与非妊娠组各精液参数无明显差别;PTMS<10×106/ml组获得的妊娠率明显低于后两组(P<0.05).结论当PTMS>10×106/m1时,IUI治疗周期才有可能获得较为理想的妊娠率.
作者：卢少明；赵力新；陈子江；李媛；胡京美；颜军昊 刊期： 2006年第01期
勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是一种常见疾病,有研究表明约5%～20%的男性患有中至重度ED,有关勃起功能障碍患者治疗效果的评估多以自评报告为主,关于评估疗效的各种问卷较多,但能被人们接受的、较为全面的问卷较少.勃起功能障碍治疗满意度调查问卷手册(Erectile Dysfunction Inven-tory of Treatment Satisfaction Questionnaire,EDITS)虽然是一个被广泛接受并证实有效的满意度调查问卷,但手册仅限于强调对感受到的勃起质量的满意度.
作者：戴继灿 刊期： 2006年第01期
特发性男性不育症(idiopathic male infertility)也称原因不明性不育,它是指应用现有的诊断手段不能找出不育病因的一种类型[1].Kamischke等报道在男性不育中,特发性男性不育症占33%[2].本文综述近几年来对特发性男性不育症药物治疗的新进展.
作者：谭育红；张敏建；孙云华 刊期： 2006年第01期
目的通过定量分析良性前列腺增生(BPH)患者前列腺和成人正常前列腺移行带腺体各成分含量及相关组织学形态的变化,探讨良性前列腺增生症治疗方案的选择.方法用计算机图像分析系统对经HE染色的40例良性前列腺增生症患者手术切除的前列腺和10例成人正常前列腺移行带组织标本进行形态学定量分析,分别测定腺体、腺腔、上皮的平均面积及上皮细胞高度.结果(1)正常前列腺和BPH前列腺移行带上皮细胞高度分别为(24.87±4.53)μm和(19.06±5.49)μm(P＜0.001).(2)正常前列腺和BPH前列腺移行带腺体、上皮、腺腔的平均面积分别为(0.087±0.028)mm2和(0.062±0.030)mm2(P＜0.01)、(0.042±0.016)mm2和(0.027±0.01 3)mm2(P＜0.01)、(0.045±0.018)mm2和(0.035±0.021)mm2(P＞0.05).结论BPH前列腺组织主要以基质成分增生为主;BPH的治疗应以α受体阻滞剂和手术治疗为主.
作者：张立元；白培明；王志平；段建敏；马宝良；史庭恺 刊期： 2006年第01期
勃起功能障碍(ED)是一种影响老年男性的常见疾患,枸橼酸西地那非在治疗广谱病因的男性ED时显示了良好的有效性及耐受性.而老年男性伴随的健康问题比普通人群更多,西地那非在此类人群中的效果和安全性如何呢?FujisawaM等人对老年ED患者服用枸橼酸西地那非的有效性及安全性进行了研究.
作者：董强 刊期： 2006年第01期
脊髓损伤(SCl)能够引起男性勃起功能障碍(ED),而治疗ED的一线药物西地那非对此类患者是否同样有效呢?SchmidDM等人对此进行了相关研究.他们对41名SCI所致ED患者进行了研究.根据既往病史、国际勃起功能评分(IIEF)和神经系统检查进行性功能评估,使用视听刺激和震动装置引起反射性勃起来测试心理性勃起能力,并同时进行神经生理检查和膀胱内压测定.所有患者均接受阴茎海绵体注射前列腺素E1以排除主要的器质性疾病.
作者：刘智勇 刊期： 2006年第01期
目的了解冷冻方法对人精子运动特征的影响.方法精液标本进行速冻和缓慢冷冻保存,应用计算机精液分析仪进行精子运动特征分析.结果冷冻复温后精子运动能力与冷冻前精子运动能力比较明显下降(P<0.001,P<0.05);速冻与缓慢冷冻方法保存的精子运动参数相比较差异均无显著性(P＞0.05).结论冷冻保存易导致精子运动能力下降,速冻与缓慢冷冻方法对精子运动参数影响无明显差异.
作者：刘睿智；孙妍；许宗革；刘嫒；江露 刊期： 2006年第01期
2000年8月～2004年12月,我院泌尿外科门诊随诊治疗阴茎硬化性淋巴管炎17例,现报告如下.临床资料本组17例男性,年龄19～42(平均31.3)岁,病程3天～1年不等.临床表现为阴茎背侧或冠状沟部弯曲的条索状硬物,多无自觉症状,5例患者勃起时有轻痛感觉.有性生活史患者15例,2例无性生活史患者均无频繁手淫史.
作者：邱实；杨宏伟；郭时英；刘龙 刊期： 2006年第01期
目前治疗包皮过长的方法有许多种,如有背侧剪开包皮环切术、袖套式包皮环切术和血管钳包皮环切术[1]以及电刀包皮环切术[2]与器械环扎术[3,4]等.随着社会的进步,患者对包皮手术的质量和形态美要求越来越高.2003年9月～2004年6月,我们采用阴茎根部袖套式包皮环切术治疗包皮过长患者30例,效果理想,现报告如下.
作者：邵继春；曾治军；聂明；张蜀武；罗德康；王林 刊期： 2006年第01期
近年来随着辅助生育技术(ART),特别是胞浆内单精子注射(ICSI)的发展,男性不育的治疗取得了令人瞩目的进展.ICSI可以用来治疗生育力低下的男性,而在以前对于这些患者没有切实可行的治疗办法,这使得成千上万的患者看到了一线希望.ART是目前可行的治疗手段,它可使用射精功能障碍患者的精子、从睾丸中重新恢复活力的精子或发育成熟的精细胞.尽管如此,还有相当一部分男子无法应用ART治疗,因为一些男性不产生生殖绌胞或健全的单倍体细胞.另外,在一些病例中,其精子根本无功能,所以无法获得可发育的胚胎和能存活的胎儿[1].
作者：张春影 刊期： 2006年第01期
万艾可是治疗勃起功能障碍(ED)的有效、安全的药物,患者及伴侣的满意度均很高.Lewis R等人进行的一项研究再次证明了患者及其伴侣对万艾可治疗ED的高满意度.他们对247位各种病因引发的ED患者进行研究.在12个星期中对接受西地那非(25、50和100mg)治疗的患者与接受安慰剂治疗的患者进行比较.其主要疗效指标使用国际勃起功能指标(IIEF)中的问题3(有能力获得勃起)和问题4(有能力维持勃起)及3个通用的功效问题进行评价.
作者：张孝斌 刊期： 2006年第01期
中国男科学杂志
主管:中华人民共和国国家计划生育委员会
主办：上海交通大学医学院,国家人口和计划生育委员会科学技术研究所
