倪静波；孙琦；孙莹
目的:介绍脊柱滑脱撑开复位固定装置(DRFS)加椎体间植骨治疗腰椎滑脱的方法与效果.方法:19例腰椎滑脱行常规椎管探查后,利用DRFS进行复位固定,然后取自体髂骨作两侧椎体间植骨.结果:19例随访18～42个月,平均24个月.X线检查显示植骨无吸收,全部获得融合.无并发症发生.结论:DRFS结构简单、操作方便、固定可靠,DRFS加椎体间植骨术是一种治疗腰椎滑脱的有效方法.
作者：柯楚群；林英权；梁寒洁；许鸿灏；黄新宇 刊期： 2004年第09期
我科自1996-2002年采用加长型单侧外固定支架治疗胫骨开放性多段骨折32例,报告如下.1 临床资料本组32例,男28例,女4例;年龄23～48岁.骨折部位:胫骨中下段骨折20例,中上段骨折12例.32例均合并有腓骨骨折和不同程度的皮肤软组织缺损.就诊时间:伤后2～10 h.致伤原因:交通事故伤26例,重物压伤6例.
作者：李贵艳 刊期： 2004年第09期
Pilon骨折是波及踝关节负重关节面的胫骨远端骨折,常伴有腓骨骨折和下胫腓联合分离.本文就近几年此骨折治疗进行探讨,以提高对该骨折的诊治水平.1 治疗原则Pilon骨折是涉及胫骨负重关节面骨折,且周围软组织的脆弱、干骺端甚至包括胫骨下段的粉碎骨折的不稳定、关节面的损坏不平整及关节软骨的损伤,治疗以修复关节面、有效维持骨折复位稳定、早期关节活动、恢复关节功能、预防并发症为主.
作者：蔡斌；叶俏波；刘毅；邓友章 刊期： 2004年第09期
目的:探讨活血消瘢冲剂预防腰椎间盘突出术后硬膜外瘢痕形成的有效性.方法:45例腰椎间盘突出病人随机分为3组:活血消瘢冲剂组(中药组),双氯芬酸钠组(西药组),空白对照组(空白组),均行标准的后正中入路、单侧椎板间开窗、髓核摘除手术.中、西药组术后分别给予活血消瘢冲剂、扶他林缓释片口服.3组于术前及术后1、2周测定血液流变学、血浆前列腺素E2(PGE2)的含量、尿羟脯氨酸(UHOP)含量.术后8周行增强CT扫描并按陆裕朴疗效标准评定手术效果.结果:中、西药组术后各阶段各项生化指标与空白组比较差异有显著性意义.术后8周增强CT扫描示中、西药组硬膜外瘢痕增强程度较空白组为轻,手术优良率明显高于空白组.结论:活血消瘢冲剂有减少腰椎间盘术后硬膜外瘢痕的作用.
作者：周斌；王荣茂；廖增年；朱玮；姚昉 刊期： 2004年第09期
下肢深静脉血栓形成(deep-vein thrombosis,DVT),可继发致命的肺栓塞及远期的深静脉功能不全.吕厚山等[1]报道人工关节置换术后DVT的发生率为47.1%.本院1993年以来进行髋关节置换术140例,其中80例采用中药加推拿预防DVT的发生,疗效显著,报道如下.
作者：王春祯；李登禄；张红；颜世香 刊期： 2004年第09期
目的:研究颈椎横突孔骨折患者椎动脉损伤的发生率及椎动脉损伤的临床特征.方法:选择2000年8月-2003年6月,CT证实的25例急性颈椎横突孔骨折患者进行颈部动脉磁共振血管造影(MRA)检查.结果:12例患者发生椎动脉损伤(48%),其中8例为单侧损伤,4例为双侧损伤;椎动脉损伤的发生率在横突孔骨折伴小关节绞锁脱位组与横突孔骨折无小关节绞锁脱位组之间有统计学差异(P＝0.03).2例椎动脉损伤患者出现椎基底动脉缺血症状.结论:急性颈椎横突孔骨折患者椎动脉损伤的发生率较高,尤其伴小关节绞锁脱位者;大多数椎动脉损伤患者无特异性临床表现.
作者：吴永平；陈维善；冯刚 刊期： 2004年第09期
目的:为经S2椎弓根水平骶髂关节螺钉固定提供解剖学依据.方法:对22个骨盆标本进行解剖学研究,测量经S2椎弓根骶髂关节螺钉固定的进针点、进针方向、钉道直径、进针点至S2椎体中心和椎弓根中心距离、S2椎弓根横断面形状.结果:螺钉进针点在髂后下棘前方28.7 mm(15.0～34.5 mm),坐骨切迹上方15.3 mm(10.0～22.0 mm);进针方向垂直于正中矢状面且与髂骨翼外侧面夹角为62.4°(55°～72°);钉道直径为11.5 mm(8.5～14.0 mm);进针点至S2椎体中心距离64.7 mm(55.3～77.6 mm);进针点至S2椎弓根中心距离为53.1 mm(45.3～64.8 mm);S2椎弓根横截面呈三角形.结论:经S2椎弓根水平骶髂关节螺钉固定的进针点应位于髂后下棘前方30 mm,坐骨切迹上方15 mm;进针方向垂直于正中矢状面且与髂骨翼外侧面夹角为60°;S2椎弓根钉道直径较小,经S2椎弓根水平骶髂关节螺钉固定应选择直径较小的短螺钉.
作者：洪华兴；潘志军；陈欣；徐刚 刊期： 2004年第09期
经总结1996-2002年采用卧床牵引、动力髋螺钉(DHS)钢板内固定及股骨近端短重建髓钉固定3种方法治疗股骨粗隆间骨折53例,探讨如何界定和选择适应证,并研究骨折类型、股骨近端机械强度与治疗方法的关系.1 临床资料
作者：顾力军；陈卫衡；张洪美；孙钢；赵铁军；张磊 刊期： 2004年第09期
目的:探讨激素性股骨头坏死的发病机制.方法:选用健康成年大白鼠30只,体重约200 g,随机分为实验组(冲击注射地塞米松)和对照组.实验8周处死动物,取股骨头作骨细胞组织病理学、超微结构观察,并用TUNEL及免疫组化技术分别检测骨细胞凋亡和bcl-2表达情况.结果:光镜下实验组较对照组股骨头骨小梁变细、稀疏、空骨陷窝明显增多,脂肪细胞增大.电镜下实验组骨细胞体积缩小,核固缩,线粒体及高尔基体肿胀,染色质边聚较多见.实验组凋亡骨细胞增多,bcl-2表达骨细胞轻度增加.结论:激素性股骨头坏死是骨细胞凋亡和坏死共同作用的结果.
作者：李卫哲；李景南；张新 刊期： 2004年第09期
下肢损伤或手术后常采用抬高患肢、牵引及外固定等处理.由于牵引、外固定和下肢体位放置不当,可引起腓总神经损伤,临床上并不少见.本文总结1990年7月-2002年12月此类腓总神经损伤14例,报告如下.
作者：王晓腾；陈昌伟 刊期： 2004年第09期
我院自1996年6月-2002年6月应用滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆部骨折136例,出现髋内翻、钢板断裂、股骨外侧皮质骨折、螺钉穿破股骨头等并发症26例,现分析如下.
作者：王强；张健海；田佳；田文革；朱守荣 刊期： 2004年第09期
40余年来,我院应用手法复位、纸夹板外固定治疗桡骨远端伸直型骨折,取得了较好的疗效.为研究纸夹板外固定治疗方法的优越性,我们于2002年2月-2003年2月进行了纸夹板、木夹板、石膏外固定治疗伸直型桡骨远端骨折的比较研究,从X线改变分析其固定效果.现报告如下.
作者：齐越峰；陈福林；田宁宁；房定一；刘式明；孙昭；李晔 刊期： 2004年第09期
目的:探讨儿童肱骨髁上骨折旋转移位产生的病因病机及临床分型特点.方法:对165例儿童肱骨髁上骨折,根据骨折远端移位情况,按分型标准进行分类整理与统计分析.结果:基本类型3种,亚型18种.各类型中占比例较高的前4种依次为:伸直尺偏外旋型(36.2%)、伸直桡偏外旋型(18.7%)、伸直尺偏型(9.6%)、伸直尺偏内旋型(7.8%).所统计3大类型按所占比例高低依次为:伸直类型,旋转类型,屈曲类型.结论:伸直类型和旋转类型是儿童肱骨髁上骨折常见的类型,而旋转类型又常与其他类型同时并存,本分型法是根据移位的方向去命名,在原有的伸直类型和屈曲类型的基础上新增旋转类型,每个类型又分了若干小类型,这样就基本概括了骨折远端各个不同方向的所有移位,也符合中医辨证、辨病施治的原则,具有准确施法、辨证分型论治的临床意义.
作者：王英；杨礼淑；郭焰 刊期： 2004年第09期
人工全髋关节置换术(total hip replacement,THR)是近年来治疗老年人髋关节疾患的首选方法,由于手术发展迅速,该手术逐渐走向成熟.随之而来的并发症日见突出,减少及避免全髋关节手术中的失误是减少术后并发症及提高手术效果的关键措施.髋臼假体螺钉固定致周围血管神经损伤报道渐渐增多[1,2].现就髋臼周围的解剖关系探讨人工全髋关节置换术髋臼假体螺钉固定安全区进行探讨,以下均以左侧为例.
作者：史晓林；戴(克寸)戎；李亚东 刊期： 2004年第09期
腕舟状骨骨折在腕骨骨折中为常见,常因临床症状不明显,而不被重视,延误治疗.自1995年3月-2002年3月对63例腕舟状骨骨折,采用骨折断端植骨加压螺钉内固定术治疗,骨折全部愈合,报告如下.1 临床资料
作者：乔栓杰；逢育；连坡；吕继宏 刊期： 2004年第09期
(足母)趾外伤后组织缺损常遗留难以直接缝合的创面,为闭合创面可选择趾(跖)骨缩短、交腿皮瓣、游离皮瓣移植等方法[1].我们应用足部岛状皮瓣,修复由于各种原因造成的第一趾(跖)骨外露18例,闭合创面以保留第一趾(跖)长度,获得成功.
作者：郭永强；梁晓琴；王剑利；付兴茂 刊期： 2004年第09期
小趾囊炎(又称小趾内翻畸形)是足部常见病,自1997年起,我们采用第5跖骨头颈下斜行截骨矫形经皮克氏针内固定术治疗小趾囊炎39例(65趾),现报告如下.
作者：刘劲松；温建民；桑志成；胡海威；林新晓；程桯；佟云 刊期： 2004年第09期
于2004年5月23-26日,美国关节置换新概念(current concepts in joint replacement,CCJR)第五届春季会议在拉斯维加斯召开.CCJR代表着美国关节置换的新进展,包括其关节置换的新理论、新技术、新观念和当前的争议.现就本届会议内容作一简单介绍.
作者：张洪美 刊期： 2004年第09期
自1999年以来,采用C形臂X线机监视下闭合复位,多枚空心钛合金加压螺纹钉内固定治疗不适合人工假体置换或不接受人工假体置换股骨颈骨折51例,选择资料完整并且得到随访36例进行分析,现报告如下.
作者：郭荣光；王强；于建民；乔金环；李海波 刊期： 2004年第09期
目的:揭示阿胶在骨愈合过程中对6种相关基因表达的干预作用,了解阿胶的调节靶点,探索建构中药基因组学的途径.方法:通过在大鼠胫骨打孔的方法建立单因素干扰模型,并将150只大鼠随机分为正常组、模型组和阿胶组,每组50只,分别在实验的第4、7、14、21、28天时,采用原位杂交方法检测Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型前胶原mRNA、转化生长因子(TGF-β1mRNA)、骨形态发生蛋白(BMP-2mRNA)、血管内皮生长因子(VEGFmRNA)的变化.结果:阿胶在骨愈合早、中期可促进Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型前胶原的mRNA、TGF-β1mRNA的表达,阿胶组的表达高于模型组和正常组;而BMP-2mRNA及VEGFmRNA的表达量在骨愈合过程中无明显改变,在骨愈合早、中期阿胶组和模型组的表达高于正常组.结论:在骨愈合早期、中期,阿胶可加强巨核细胞的聚集及增强其活性,并可促进软骨细胞、成骨细胞的增殖及合成活性,加快软骨内骨化,促进骨愈合;而对血管形成无明显作用.
作者：高云；董福慧；郑军 刊期： 2004年第09期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
