王强;张健海;田佳;田文革;朱守荣
我院从2001年1月-2003年4月利用可吸收张力装置治疗桡骨远端粉碎性骨折16例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组16例中男5例,女11例;年龄23~65岁;病程1 h~5 d.其中闭合骨折14例,开放骨折2例;Colles骨折4例,Smith骨折2例,Barton骨折10例.
作者:巩春山;刘莉;杨殿玉;刘新剑;王兆杰;张成强 刊期: 2004年第09期
目的:介绍脊柱滑脱撑开复位固定装置(DRFS)加椎体间植骨治疗腰椎滑脱的方法与效果.方法:19例腰椎滑脱行常规椎管探查后,利用DRFS进行复位固定,然后取自体髂骨作两侧椎体间植骨.结果:19例随访18~42个月,平均24个月.X线检查显示植骨无吸收,全部获得融合.无并发症发生.结论:DRFS结构简单、操作方便、固定可靠,DRFS加椎体间植骨术是一种治疗腰椎滑脱的有效方法.
作者:柯楚群;林英权;梁寒洁;许鸿灏;黄新宇 刊期: 2004年第09期
目的:探讨活血消瘢冲剂预防腰椎间盘突出术后硬膜外瘢痕形成的有效性.方法:45例腰椎间盘突出病人随机分为3组:活血消瘢冲剂组(中药组),双氯芬酸钠组(西药组),空白对照组(空白组),均行标准的后正中入路、单侧椎板间开窗、髓核摘除手术.中、西药组术后分别给予活血消瘢冲剂、扶他林缓释片口服.3组于术前及术后1、2周测定血液流变学、血浆前列腺素E2(PGE2)的含量、尿羟脯氨酸(UHOP)含量.术后8周行增强CT扫描并按陆裕朴疗效标准评定手术效果.结果:中、西药组术后各阶段各项生化指标与空白组比较差异有显著性意义.术后8周增强CT扫描示中、西药组硬膜外瘢痕增强程度较空白组为轻,手术优良率明显高于空白组.结论:活血消瘢冲剂有减少腰椎间盘术后硬膜外瘢痕的作用.
作者:周斌;王荣茂;廖增年;朱玮;姚昉 刊期: 2004年第09期
我们自2000-2002年,采用德国LINK公司提供的MAY解剖型钢板,对21例胫骨上端合并平台粉碎性骨折的病人进行了内固定手术,取得了满意的疗效.
作者:张德纯;明伟;蔚芃 刊期: 2004年第09期
笔者自2000-2002年收治颈椎病合并闭经2例,现报告如下.例1,患者李某,女,39岁,农民.主因颈部不适伴头晕、头痛、双上肢麻木、心悸、恶心10个月,停经7个月于2000年11月20日就诊.检查:颈部活动受限,C4右旋且椎旁有明显的压痛,椎间孔压缩试验阳性,臂丛神经牵拉试验阳性,头后伸旋转试验阳性,双手大鱼际肌萎缩,右上肢感觉减弱.X线片示:颈椎曲度变直,C4,5、C5,6椎体后缘成角移位,诊断为颈椎病.给予手法整复治疗,手法治疗后第3天月经来潮,持续5 d,量色正常.随访3个月,量、色、周期均正常.
作者:任国宏;李宝新;于瑞杰;任海平 刊期: 2004年第09期
氨基葡聚糖及硫酸软骨素是天然的含氨基多糖类化合物,易溶于水,90%~98%的成分易被肠黏膜吸收,较小的分子形状允许其可以通过血液-滑膜屏障,覆盖并分散至关节软骨内,能够被软骨细胞吸收.单独或联合应用这两种药物治疗均在临床及实验中取得较好治疗效果,且毒副作用小[1].
作者:郭亭;赵建宁 刊期: 2004年第09期
我科自1996年6月以来,用3枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折,取得了较为满意的疗效,现报告如下.1 临床资料本组29例,其中男21例,女8例;年龄19~73岁,平均48.2岁.新鲜骨折27例,陈旧性骨折2例.骨折类型按部位分:头下型12例,头颈型14例,基底型3例.按Garden分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型5例,Ⅲ型14例,Ⅳ型9例.受伤至手术时间为3~38 d.手术方法:闭合复位26例,开放复位3例.均以标准AO中空加压螺钉固定方法,以3枚螺丝钉呈等腰三角形(侧位进钉点为等腰三角形)平行(正位片为平行)打入.
作者:赵钢生;陈红卫;陈洵其;楼舒畅;陈欣;吴英勇 刊期: 2004年第09期
目的:揭示阿胶在骨愈合过程中对6种相关基因表达的干预作用,了解阿胶的调节靶点,探索建构中药基因组学的途径.方法:通过在大鼠胫骨打孔的方法建立单因素干扰模型,并将150只大鼠随机分为正常组、模型组和阿胶组,每组50只,分别在实验的第4、7、14、21、28天时,采用原位杂交方法检测Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型前胶原mRNA、转化生长因子(TGF-β1mRNA)、骨形态发生蛋白(BMP-2mRNA)、血管内皮生长因子(VEGFmRNA)的变化.结果:阿胶在骨愈合早、中期可促进Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型前胶原的mRNA、TGF-β1mRNA的表达,阿胶组的表达高于模型组和正常组;而BMP-2mRNA及VEGFmRNA的表达量在骨愈合过程中无明显改变,在骨愈合早、中期阿胶组和模型组的表达高于正常组.结论:在骨愈合早期、中期,阿胶可加强巨核细胞的聚集及增强其活性,并可促进软骨细胞、成骨细胞的增殖及合成活性,加快软骨内骨化,促进骨愈合;而对血管形成无明显作用.
作者:高云;董福慧;郑军 刊期: 2004年第09期
40余年来,我院应用手法复位、纸夹板外固定治疗桡骨远端伸直型骨折,取得了较好的疗效.为研究纸夹板外固定治疗方法的优越性,我们于2002年2月-2003年2月进行了纸夹板、木夹板、石膏外固定治疗伸直型桡骨远端骨折的比较研究,从X线改变分析其固定效果.现报告如下.
作者:齐越峰;陈福林;田宁宁;房定一;刘式明;孙昭;李晔 刊期: 2004年第09期
小趾囊炎(又称小趾内翻畸形)是足部常见病,自1997年起,我们采用第5跖骨头颈下斜行截骨矫形经皮克氏针内固定术治疗小趾囊炎39例(65趾),现报告如下.
作者:刘劲松;温建民;桑志成;胡海威;林新晓;程桯;佟云 刊期: 2004年第09期
椎动脉型颈椎病(CSA)是颈椎病中常见的一种类型,其发病率仅次于神经根型颈椎病,直接危害人类健康[1].旋牵手法是我们在临床工作中创立的一种手法,它是旋转扳法和颈椎牵引两种手法的结合,在临床应用过程中取得了很好的疗效[2],并且得到了经颅多普勒超声(TCD)的证实,能改善椎动脉型颈椎病脑部血供,从而达到治疗目的[3].以往对颈椎病的手法治疗,由于适应证和禁忌证掌握不严,造成一些医疗事故,对其临床争议比较大[4].本研究从应用解剖和流体力学角度,为旋牵手法提供规范化研究和治疗依据.
作者:高辉;戴玉景;刘兵 刊期: 2004年第09期
自1999年以来,采用C形臂X线机监视下闭合复位,多枚空心钛合金加压螺纹钉内固定治疗不适合人工假体置换或不接受人工假体置换股骨颈骨折51例,选择资料完整并且得到随访36例进行分析,现报告如下.
作者:郭荣光;王强;于建民;乔金环;李海波 刊期: 2004年第09期
本院从1998年8月-2003年9月,采用屈肘旋前位整复肱骨髁上伸直型骨折184例,效果良好,现报道如下.1 临床资料本组184例,男127例,女57例;年龄3~25岁.均为单侧,左侧97例,右侧87例,均为闭合性且伴有不同程度移位.
作者:李国帅;朱晓东;马云 刊期: 2004年第09期
我院自1996年6月-2002年6月应用滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆部骨折136例,出现髋内翻、钢板断裂、股骨外侧皮质骨折、螺钉穿破股骨头等并发症26例,现分析如下.
作者:王强;张健海;田佳;田文革;朱守荣 刊期: 2004年第09期
随着人口老龄化的发展,骨质疏松所引起的椎体压缩性骨折已越来越为临床所重视.我院自2002年2月运用手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折21例,疗效满意,现报告如下.
作者:刘英杰;刘利芳 刊期: 2004年第09期
下肢损伤或手术后常采用抬高患肢、牵引及外固定等处理.由于牵引、外固定和下肢体位放置不当,可引起腓总神经损伤,临床上并不少见.本文总结1990年7月-2002年12月此类腓总神经损伤14例,报告如下.
作者:王晓腾;陈昌伟 刊期: 2004年第09期
目的:为经S2椎弓根水平骶髂关节螺钉固定提供解剖学依据.方法:对22个骨盆标本进行解剖学研究,测量经S2椎弓根骶髂关节螺钉固定的进针点、进针方向、钉道直径、进针点至S2椎体中心和椎弓根中心距离、S2椎弓根横断面形状.结果:螺钉进针点在髂后下棘前方28.7 mm(15.0~34.5 mm),坐骨切迹上方15.3 mm(10.0~22.0 mm);进针方向垂直于正中矢状面且与髂骨翼外侧面夹角为62.4°(55°~72°);钉道直径为11.5 mm(8.5~14.0 mm);进针点至S2椎体中心距离64.7 mm(55.3~77.6 mm);进针点至S2椎弓根中心距离为53.1 mm(45.3~64.8 mm);S2椎弓根横截面呈三角形.结论:经S2椎弓根水平骶髂关节螺钉固定的进针点应位于髂后下棘前方30 mm,坐骨切迹上方15 mm;进针方向垂直于正中矢状面且与髂骨翼外侧面夹角为60°;S2椎弓根钉道直径较小,经S2椎弓根水平骶髂关节螺钉固定应选择直径较小的短螺钉.
作者:洪华兴;潘志军;陈欣;徐刚 刊期: 2004年第09期
下肢深静脉血栓形成(deep-vein thrombosis,DVT),可继发致命的肺栓塞及远期的深静脉功能不全.吕厚山等[1]报道人工关节置换术后DVT的发生率为47.1%.本院1993年以来进行髋关节置换术140例,其中80例采用中药加推拿预防DVT的发生,疗效显著,报道如下.
作者:王春祯;李登禄;张红;颜世香 刊期: 2004年第09期
肘关节脱位合并肱骨内上髁骨折,骨折块被嵌于肱尺关节内.由于发生机制复杂及肘部解剖特点,往往手法整复不易成功,如再伴有肱骨外侧髁骨折,使手法整复更加困难.1 临床资料
作者:倪静波;孙琦;孙莹 刊期: 2004年第09期
对髁状突骨折采用保守治疗或手术治疗一直存在争议,对于无移位或移位较少的髁状突骨折经保守治疗,均能获得满意效果.但髁状突骨折后,髁状突受翼外肌牵拉常向前内方移位或完全脱位导致咬合错乱和开闭口运动障碍,则应积极施行解剖复位手术治疗.由于局部解剖结构复杂,手术视野狭小,髁状突向内前移位或脱位时常规手术复位与固定在操作上非常困难.我们自1997年4月起采用髁状突游离复位与小型钛板内固定的方法治疗该类型髁状突骨折共21例,取得良好的效果,现报道如下.
作者:张伟雄;卿安蓉;陈国栋 刊期: 2004年第09期