刘劲松；温建民；桑志成；胡海威；林新晓；程桯；佟云
小趾囊炎(又称小趾内翻畸形)是足部常见病,自1997年起,我们采用第5跖骨头颈下斜行截骨矫形经皮克氏针内固定术治疗小趾囊炎39例(65趾),现报告如下.
作者：刘劲松；温建民；桑志成；胡海威；林新晓；程桯；佟云 刊期： 2004年第09期
下肢深静脉血栓形成(deep-vein thrombosis,DVT),可继发致命的肺栓塞及远期的深静脉功能不全.吕厚山等[1]报道人工关节置换术后DVT的发生率为47.1%.本院1993年以来进行髋关节置换术140例,其中80例采用中药加推拿预防DVT的发生,疗效显著,报道如下.
作者：王春祯；李登禄；张红；颜世香 刊期： 2004年第09期
我院自1996年6月-2002年6月应用滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆部骨折136例,出现髋内翻、钢板断裂、股骨外侧皮质骨折、螺钉穿破股骨头等并发症26例,现分析如下.
作者：王强；张健海；田佳；田文革；朱守荣 刊期： 2004年第09期
氨基葡聚糖及硫酸软骨素是天然的含氨基多糖类化合物,易溶于水,90%～98%的成分易被肠黏膜吸收,较小的分子形状允许其可以通过血液-滑膜屏障,覆盖并分散至关节软骨内,能够被软骨细胞吸收.单独或联合应用这两种药物治疗均在临床及实验中取得较好治疗效果,且毒副作用小[1].
作者：郭亭；赵建宁 刊期： 2004年第09期
经总结1996-2002年采用卧床牵引、动力髋螺钉(DHS)钢板内固定及股骨近端短重建髓钉固定3种方法治疗股骨粗隆间骨折53例,探讨如何界定和选择适应证,并研究骨折类型、股骨近端机械强度与治疗方法的关系.1 临床资料
作者：顾力军；陈卫衡；张洪美；孙钢；赵铁军；张磊 刊期： 2004年第09期
目的:探讨儿童肱骨髁上骨折旋转移位产生的病因病机及临床分型特点.方法:对165例儿童肱骨髁上骨折,根据骨折远端移位情况,按分型标准进行分类整理与统计分析.结果:基本类型3种,亚型18种.各类型中占比例较高的前4种依次为:伸直尺偏外旋型(36.2%)、伸直桡偏外旋型(18.7%)、伸直尺偏型(9.6%)、伸直尺偏内旋型(7.8%).所统计3大类型按所占比例高低依次为:伸直类型,旋转类型,屈曲类型.结论:伸直类型和旋转类型是儿童肱骨髁上骨折常见的类型,而旋转类型又常与其他类型同时并存,本分型法是根据移位的方向去命名,在原有的伸直类型和屈曲类型的基础上新增旋转类型,每个类型又分了若干小类型,这样就基本概括了骨折远端各个不同方向的所有移位,也符合中医辨证、辨病施治的原则,具有准确施法、辨证分型论治的临床意义.
作者：王英；杨礼淑；郭焰 刊期： 2004年第09期
本院从1998年8月-2003年9月,采用屈肘旋前位整复肱骨髁上伸直型骨折184例,效果良好,现报道如下.1 临床资料本组184例,男127例,女57例;年龄3～25岁.均为单侧,左侧97例,右侧87例,均为闭合性且伴有不同程度移位.
作者：李国帅；朱晓东；马云 刊期： 2004年第09期
自1999年以来,采用C形臂X线机监视下闭合复位,多枚空心钛合金加压螺纹钉内固定治疗不适合人工假体置换或不接受人工假体置换股骨颈骨折51例,选择资料完整并且得到随访36例进行分析,现报告如下.
作者：郭荣光；王强；于建民；乔金环；李海波 刊期： 2004年第09期
Pilon骨折是波及踝关节负重关节面的胫骨远端骨折,常伴有腓骨骨折和下胫腓联合分离.本文就近几年此骨折治疗进行探讨,以提高对该骨折的诊治水平.1 治疗原则Pilon骨折是涉及胫骨负重关节面骨折,且周围软组织的脆弱、干骺端甚至包括胫骨下段的粉碎骨折的不稳定、关节面的损坏不平整及关节软骨的损伤,治疗以修复关节面、有效维持骨折复位稳定、早期关节活动、恢复关节功能、预防并发症为主.
作者：蔡斌；叶俏波；刘毅；邓友章 刊期： 2004年第09期
我科自1996年6月以来,用3枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折,取得了较为满意的疗效,现报告如下.1 临床资料本组29例,其中男21例,女8例;年龄19～73岁,平均48.2岁.新鲜骨折27例,陈旧性骨折2例.骨折类型按部位分:头下型12例,头颈型14例,基底型3例.按Garden分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型5例,Ⅲ型14例,Ⅳ型9例.受伤至手术时间为3～38 d.手术方法:闭合复位26例,开放复位3例.均以标准AO中空加压螺钉固定方法,以3枚螺丝钉呈等腰三角形(侧位进钉点为等腰三角形)平行(正位片为平行)打入.
作者：赵钢生；陈红卫；陈洵其；楼舒畅；陈欣；吴英勇 刊期： 2004年第09期
目的:探讨去卵巢后大鼠骨髓上清中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和白细胞介素-1β(IL-1β)的变化及中药增骨丸对其影响.方法:将48只8个月龄Wistar雌性大鼠随机分为正常对照组、模型组、乙烯雌酚组及3种不同浓度的增骨丸组.每组8只.正常组仅摘除一段肠系膜,其余5组均做双侧卵巢切除术.术后1周开始给药,连续用药90 d后取右侧股骨,剔净软组织,截取1.5 cm,用1 ml PBS液将骨髓冲入DEPC处理过的试管中备用.分别测定骨髓中IGF-1和IL-1β的含量.结果:卵巢切除后大鼠骨髓上清中IGF-1的含量明显降低,而IL-1β的含量明显增高.经过雌激素及中药治疗能明显增高卵巢切除所致的IGF-1的降低,抑制IL-1β的增高,且其作用与剂量有关系.结论:增骨丸通过增加IGF-1的表达和降低IL-1β的表达而发挥防治骨质疏松症的作用.
作者：李宁；谢兴文；宋敏；张晓刚；宋鹏程 刊期： 2004年第09期
(足母)趾外伤后组织缺损常遗留难以直接缝合的创面,为闭合创面可选择趾(跖)骨缩短、交腿皮瓣、游离皮瓣移植等方法[1].我们应用足部岛状皮瓣,修复由于各种原因造成的第一趾(跖)骨外露18例,闭合创面以保留第一趾(跖)长度,获得成功.
作者：郭永强；梁晓琴；王剑利；付兴茂 刊期： 2004年第09期
目的:为经S2椎弓根水平骶髂关节螺钉固定提供解剖学依据.方法:对22个骨盆标本进行解剖学研究,测量经S2椎弓根骶髂关节螺钉固定的进针点、进针方向、钉道直径、进针点至S2椎体中心和椎弓根中心距离、S2椎弓根横断面形状.结果:螺钉进针点在髂后下棘前方28.7 mm(15.0～34.5 mm),坐骨切迹上方15.3 mm(10.0～22.0 mm);进针方向垂直于正中矢状面且与髂骨翼外侧面夹角为62.4°(55°～72°);钉道直径为11.5 mm(8.5～14.0 mm);进针点至S2椎体中心距离64.7 mm(55.3～77.6 mm);进针点至S2椎弓根中心距离为53.1 mm(45.3～64.8 mm);S2椎弓根横截面呈三角形.结论:经S2椎弓根水平骶髂关节螺钉固定的进针点应位于髂后下棘前方30 mm,坐骨切迹上方15 mm;进针方向垂直于正中矢状面且与髂骨翼外侧面夹角为60°;S2椎弓根钉道直径较小,经S2椎弓根水平骶髂关节螺钉固定应选择直径较小的短螺钉.
作者：洪华兴；潘志军；陈欣；徐刚 刊期： 2004年第09期
笔者自2000-2002年收治颈椎病合并闭经2例,现报告如下.例1,患者李某,女,39岁,农民.主因颈部不适伴头晕、头痛、双上肢麻木、心悸、恶心10个月,停经7个月于2000年11月20日就诊.检查:颈部活动受限,C4右旋且椎旁有明显的压痛,椎间孔压缩试验阳性,臂丛神经牵拉试验阳性,头后伸旋转试验阳性,双手大鱼际肌萎缩,右上肢感觉减弱.X线片示:颈椎曲度变直,C4,5、C5,6椎体后缘成角移位,诊断为颈椎病.给予手法整复治疗,手法治疗后第3天月经来潮,持续5 d,量色正常.随访3个月,量、色、周期均正常.
作者：任国宏；李宝新；于瑞杰；任海平 刊期： 2004年第09期
随着人口老龄化的发展,骨质疏松所引起的椎体压缩性骨折已越来越为临床所重视.我院自2002年2月运用手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折21例,疗效满意,现报告如下.
作者：刘英杰；刘利芳 刊期： 2004年第09期
我院于2000年7月-2002年11月采用闭合复位技术,应用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折82例,效果满意.
作者：张亦军；黄勇；万连平 刊期： 2004年第09期
目的:总结踝关节骨折脱位中医正骨治疗方法的治疗效果.方法:自1999年1月-2002年7月,以手法复位改良夹板固定治疗Ⅱ度以上踝关节骨折脱位96例并进行随访.男74例,女22例.按Lauge-Hansen分型:Ⅱ度55例,Ⅲ度30例,Ⅳ度11例.根据Baird和Jackson的主观和X线踝关节评分系统对其疗效进行评定和分析.结果:随访5～12个月,平均8个月.96例总优良率为88.6%,除3例患者长时间行走疼痛外,其余均无疼痛.结论:手法复位夹板固定治疗踝关节骨折脱位可取得良好的效果.熟练的复位技巧、可靠的夹板固定和注意保持治疗过程中的骨折的稳定对提高远期疗效非常重要.
作者：陈民；林学波；郑秋坚；彭汉士 刊期： 2004年第09期
目的:揭示阿胶在骨愈合过程中对6种相关基因表达的干预作用,了解阿胶的调节靶点,探索建构中药基因组学的途径.方法:通过在大鼠胫骨打孔的方法建立单因素干扰模型,并将150只大鼠随机分为正常组、模型组和阿胶组,每组50只,分别在实验的第4、7、14、21、28天时,采用原位杂交方法检测Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型前胶原mRNA、转化生长因子(TGF-β1mRNA)、骨形态发生蛋白(BMP-2mRNA)、血管内皮生长因子(VEGFmRNA)的变化.结果:阿胶在骨愈合早、中期可促进Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型前胶原的mRNA、TGF-β1mRNA的表达,阿胶组的表达高于模型组和正常组;而BMP-2mRNA及VEGFmRNA的表达量在骨愈合过程中无明显改变,在骨愈合早、中期阿胶组和模型组的表达高于正常组.结论:在骨愈合早期、中期,阿胶可加强巨核细胞的聚集及增强其活性,并可促进软骨细胞、成骨细胞的增殖及合成活性,加快软骨内骨化,促进骨愈合;而对血管形成无明显作用.
作者：高云；董福慧；郑军 刊期： 2004年第09期
目的:研究颈椎横突孔骨折患者椎动脉损伤的发生率及椎动脉损伤的临床特征.方法:选择2000年8月-2003年6月,CT证实的25例急性颈椎横突孔骨折患者进行颈部动脉磁共振血管造影(MRA)检查.结果:12例患者发生椎动脉损伤(48%),其中8例为单侧损伤,4例为双侧损伤;椎动脉损伤的发生率在横突孔骨折伴小关节绞锁脱位组与横突孔骨折无小关节绞锁脱位组之间有统计学差异(P＝0.03).2例椎动脉损伤患者出现椎基底动脉缺血症状.结论:急性颈椎横突孔骨折患者椎动脉损伤的发生率较高,尤其伴小关节绞锁脱位者;大多数椎动脉损伤患者无特异性临床表现.
作者：吴永平；陈维善；冯刚 刊期： 2004年第09期
目的:探讨活血消瘢冲剂预防腰椎间盘突出术后硬膜外瘢痕形成的有效性.方法:45例腰椎间盘突出病人随机分为3组:活血消瘢冲剂组(中药组),双氯芬酸钠组(西药组),空白对照组(空白组),均行标准的后正中入路、单侧椎板间开窗、髓核摘除手术.中、西药组术后分别给予活血消瘢冲剂、扶他林缓释片口服.3组于术前及术后1、2周测定血液流变学、血浆前列腺素E2(PGE2)的含量、尿羟脯氨酸(UHOP)含量.术后8周行增强CT扫描并按陆裕朴疗效标准评定手术效果.结果:中、西药组术后各阶段各项生化指标与空白组比较差异有显著性意义.术后8周增强CT扫描示中、西药组硬膜外瘢痕增强程度较空白组为轻,手术优良率明显高于空白组.结论:活血消瘢冲剂有减少腰椎间盘术后硬膜外瘢痕的作用.
作者：周斌；王荣茂；廖增年；朱玮；姚昉 刊期： 2004年第09期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
