杨寅；柏龙文；杨熙创
我科自1997年10月-2002年11月行人工膝关节置换11例,在实践中我们体会到正确的患肢功能锻炼是手术取得满意效果的重要条件之一.
作者：施卓娅；陈妙仙 刊期： 2004年第11期
临床上髂前下棘撕脱骨折较为常见,其中少年儿童运动暴力牵拉伤占绝大多数.手术治疗,能缩短疗程并较快地恢复儿童的运动功能.我院自1997年1月-2000年12月,手术治疗髂前下棘撕脱骨折6例,疗效满意,现报告如下.
作者：陈二民；陶文生；陈耀山 刊期： 2004年第11期
患者男性,49岁,农民,因双下肢麻木无力伴大小便失禁20余天来院治疗.20 d前于睡眠过程中突然出现背部剧痛,数小时后感双下肢麻木无力,逐渐加重,伴大小便失禁,在外院求治,诊断为颈椎间盘突出症.查MRI示T1,2椎管内占位病变,仅行对症治疗后转来我院.既往无特殊病史,发病2周前无明显外伤史,未使用促进出血性药物.查体:血压120/80mm Hg,神志清,脊柱生理曲度正常,各椎体外无明显压痛,自双侧乳头平面下4 cm处浅感觉减退,双侧腹股沟平面以下浅感觉消失,双下肢肌力0级,肌张力不高,腱反射消失,病理征阴性,双上肢运动感觉正常,生理反射正常,病理征阴性.原颈胸段MRI示T1,2椎体平面椎管内硬膜外有异常长梭形信号区,T1W和T2W均为高信号,相应阶段脊髓受压(见图1).
作者：杨寅；柏龙文；杨熙创 刊期： 2004年第11期
脊柱的平衡在发生病理性变化时会打破,但人体有保持自我平衡的能力,脊柱必会发生一系列代偿性变化来重新建立平衡,这就是人体平衡系统作用的结果.当脊椎发生错位,即推拿医生关心的脊椎错位时,脊柱内部将会发生怎样的代偿性变化及具有什么样的临床意义,下文将给予阐述.
作者：张建华 刊期： 2004年第11期
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的晚期症状,大家都熟悉,如临床上严重的驼背畸形,不能弯腰,还有髋关节强直在各种不同程度的畸形等.到了晚期,治疗也比较困难,所以在临床上认识一些比较少见的早期症状,不遗漏地抓紧作X线和CT检查,以避免临床的漏诊、误诊.本文叙述的一些特殊症状都是经过综合分析,确诊为早期强直性脊柱炎的.
作者：朱通伯；颜小琼；王桂宁；彭加友 刊期： 2004年第11期
寰枢椎不稳系指由于先天性异常、外伤及炎症等引起的寰枢椎正常生理结构被破坏,而导致其椎间关节和连接的韧带功能异常,常合并脊髓神经损伤,是一种极具危险性的疾病.
作者：袁绍辉；高忠礼；李英普 刊期： 2004年第11期
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的治疗方法分为手术和非手术治疗.手术治疗的目的是解除脊髓压迫和(或)通过内固定维持脊柱稳定性.而非手术治疗旨在减轻脊髓继发性损伤(secondary tissue damage),促进神经功能的恢复或再生.10年前人们对SCI治疗的态度仍然是悲观的,而近10年来已经取得了较大的进展,文献报道也较多.尽管如此,急性SCI的非手术治疗绝大多数以实验研究为主,而真正实际临床应用的非常少见,本文就近年来实际临床应用的各种非手术治疗的方法综述如下.
作者：黄平；董英海 刊期： 2004年第11期
1999-2003年对锁骨钩钢板(clavicular hook plate,CHP)初步应用,通过与传统肩锁关节切开复位张力带内固定的方法进行比较,评价该技术在治疗急性肩锁关节脱位中的应用价值.
作者：薛旦；宋森源；黄宗坚 刊期： 2004年第11期
我院自1996年1月至2003年6月共收治(足母)外翻患者71例128足.均采用手术治疗,其中采用Mitchell手术治疗23例38足,疗效满意现总结如下.
作者：崔新锋 刊期： 2004年第11期
目的:探讨神经瘤的形成机制和致痛机制及周围神经与带蒂骨骼肌桥接吻合后神经的生长情况.方法:Wistar大白鼠40只随机分为实验组与对照组,两组均将左侧坐骨神经在适当水平切断,远端神经切除,实验组近端神经分为2束,用带蒂骨骼肌桥接2个神经断端,对照组近端神经置于原位.饲养16周进行组织学检测.临床应用此方法治疗残端痛性神经瘤24例.结果:实验组再生的神经纤维顺利通过吻合口长入骨骼肌桥内,并在肌桥的肌束内生长,分布于肌纤维之间,未见有神经瘤形成.对照组均有典型的神经瘤形成.临床24例病人总计36个神经瘤,随访6～20个月按中日联谊医院评定标准优良率为92%.结论:带蒂骨骼肌桥接近端周围神经是防治残端痛性神经瘤的一种简单、实用、有效的方法.
作者：李庆霖；冷向阳；李晓春；李振华；孙志；张君 刊期： 2004年第11期
我们选用AO髁支持钢板(Buttress condyle plate,BCP)作为内固定材料,结合术后早期下肢功能锻炼仪(CPM)功能锻炼自1998年至今共处理复杂股骨髁间骨折28例,现报告如下.
作者：李念虎；李刚；邓晋丰 刊期： 2004年第11期
经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty PVP)的主要适应证是骨质疏松性椎体压缩骨折和脊柱的溶骨性转移癌和骨髓瘤、血管瘤.其作用机制主要是增加椎体强度和止痛作用;其并发症主要有填充物外漏造成脊髓或神经的压迫、肺栓塞等.鉴于PVP恢复椎体高度和矫正后凸畸形的作用不明显及并发症等问题,其今后的发展方向主要是在设法恢复椎体高度和矫正后凸畸形、防止渗漏及寻找理想的灌注剂和预防性PVP的使用等方面.近来报道一种可膨胀性气囊可以经皮置入在椎体松质骨内造成空腔,扩张塌陷的椎体,然后可在较低压力下注入骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯,polymethylmethac州ate,PMMA),既可恢复椎体高度,矫正后凸畸形,又减少了渗漏的危险,被称之为经皮椎体后凸成形术(PKP),临床应用前景良好,有待于进一步研究.
作者：张思胜 刊期： 2004年第11期
椎动脉型颈椎病(vertebral artery of cervical spondylosis,CSA)能引起脑缺血系列症状,对脑细胞缺血神经细胞影响如何?本实验从细胞自身调控的角度研究CSA对脑缺血损伤的机制,不仅对CSA对脑缺血的机制有新的认识,而且对如何减轻CSA对脑缺血性损伤提供了思路.
作者：张清；杨克新；王尚全；孙树椿 刊期： 2004年第11期
目的:探讨中药复方骨复生治疗激素性股骨头缺血性坏死的机制.方法:32只日本大耳白兔被随机分为空白对照组(n=12),造模组(n=20).造模组肌注醋酸泼尼松龙(0.32 mg/kg·d)8周.分别在第6、8周处死每组动物2只.8周后将造模组剩余动物随机分为2组:骨复生组(A组)及模型组(B组).原空白对照组剩余动物组成空白组(C组).A组给予骨复生煎液灌胃,B组和C组均给予生理盐水灌胃.治疗4周后,采血测定肿瘤坏死因子(TNF-α)水平.结果:模型组较空白组TNF-α水平明显升高(P＜0.001);而骨复生组较模型组TNF-α水平明显降低(P＜0.01).结论:TNF-α水平升高可能是激素性股骨头缺血坏死发病的重要促进因素,中药复方骨复生可降低TNF-α水平从而治疗激素性股骨头缺血坏死.
作者：袁普卫；殷继超；贺西京；刘德玉；周海哲；杨平林；王国毓 刊期： 2004年第11期
运用三指按摩法治病是楚氏伤科的一大特色.即医者用左手或右手的食指、中指、无名指(简称三指)的指端罗纹面或偏峰着力于患者人体一定的部位,进行按摩治病的方法.该按摩法可用于人体表面任何部位,故适应证较广,临床上主要用于治疗软组织损伤和骨折后遗症[1].我们设想借助现代化技术手段对三指按摩法进行研究,为此与浙江绍兴文理学院物理系合作,研制开发一种能对楚氏三指按摩法操作标准进行量化测定分析的仪器.
作者：黄秀珍；许志德；唐志翰；裘露培；沈国伟；黄敏；楚莲芬 刊期： 2004年第11期
我院自1999年6月至2002年10月采用荷兰Biofix自身增强-L-聚丙交酯(SR-PLLA)螺钉治疗新鲜舟骨骨折29例,疗效满意,报道如下.
作者：张强；刘立峰；蔡锦方 刊期： 2004年第11期
我们自1994年8月-2002年10月采用手法复位后腕关节掌屈位或背伸位小夹板固定治疗粉碎性Colles骨折并获得完整随访资料共计289例,疗效较好,并发症少,报告如下.
作者：覃雄楚 刊期： 2004年第11期
我院自1999年3月-2003年3月采用重建钢板加可吸收线或螺钉内固定治疗锁骨骨折28例,疗效满意,报告如下.
作者：张洪；于虎；赵国梁 刊期： 2004年第11期
目的:评价椎间盘源性腰腿痛病名及分型诊治的实用价值.明确中医药和手法辨证施治为主的非手术和手术适应证,寻找中西医结合诊治该证的切入点.方法:经近2 000例住院病人诊疗经验的总结,制订出椎间盘膨出(Ⅰ型)、弹力型突出(Ⅱ型)、退变失稳型(Ⅲ型)、增生狭窄型(Ⅳ型)、软骨板破裂(Ⅴ型)五个病理类型及诊治标准.根据中医辨证论治原则,制订出气滞血瘀、湿热痹痛、风寒湿困和肝肾亏损四个中医证型.结果:从1997-2002年12月对668例分型治疗结果中看出,采取中医药手段为主的非手术治疗率为68%,其中Ⅱ型为90%,Ⅲ型为69%,Ⅳ型为44%,Ⅴ型43%.以中医药非手术治疗的优良率达79%.经非手术治疗无效的213例改为手术治疗的优良率为94%.经非手术效果不良者,使手术目的性更明确故显效率高.结论:椎间盘源性腰腿痛分型治疗有利于发挥中医药治疗优势,降低了手术率,提高手术的正确性和目的性,为中西医结合治疗腰腿痛提供了可靠的理论依据.
作者：蒋位庄；周卫；张禄堂；张世民；章永东；李星 刊期： 2004年第11期
目的:探讨皮神经卡压综合征的发病机制和铍针的治疗机制.方法:采用铍针治疗78例颈肩部皮神经卡压综合征的患者,枕大皮神经卡压综合征18例,枕小皮神经卡压综合征5例,肩胛上皮神经卡压综合征27例,颈横皮神经卡压综合征4例,锁骨上皮神经卡压综合征24例.其中男35例,女43例;年龄19～63岁,平均39.8岁.根据治疗前后患者颈肩部疼痛的改变判定疗效.结果:临床痊愈54例;显效16例;有效8例.结论:通过铍针对皮下组织、筋膜和肌肉的切割,使筋膜表面张力降低,松解粘连,消除瘢痕,消除感觉神经末梢所受的刺激和压迫,缓解疼痛.
作者：雷仲民；黄明华；尹辛成；董福慧；刘凯 刊期： 2004年第11期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
