郑永江；何元珍
临床上髂前下棘撕脱骨折较为常见,其中少年儿童运动暴力牵拉伤占绝大多数.手术治疗,能缩短疗程并较快地恢复儿童的运动功能.我院自1997年1月-2000年12月,手术治疗髂前下棘撕脱骨折6例,疗效满意,现报告如下.
作者：陈二民；陶文生；陈耀山 刊期： 2004年第11期
目的:探讨中药复方骨复生治疗激素性股骨头缺血性坏死的机制.方法:32只日本大耳白兔被随机分为空白对照组(n=12),造模组(n=20).造模组肌注醋酸泼尼松龙(0.32 mg/kg·d)8周.分别在第6、8周处死每组动物2只.8周后将造模组剩余动物随机分为2组:骨复生组(A组)及模型组(B组).原空白对照组剩余动物组成空白组(C组).A组给予骨复生煎液灌胃,B组和C组均给予生理盐水灌胃.治疗4周后,采血测定肿瘤坏死因子(TNF-α)水平.结果:模型组较空白组TNF-α水平明显升高(P＜0.001);而骨复生组较模型组TNF-α水平明显降低(P＜0.01).结论:TNF-α水平升高可能是激素性股骨头缺血坏死发病的重要促进因素,中药复方骨复生可降低TNF-α水平从而治疗激素性股骨头缺血坏死.
作者：袁普卫；殷继超；贺西京；刘德玉；周海哲；杨平林；王国毓 刊期： 2004年第11期
创伤性肩关节半脱位为外力致肩关节囊与周围韧带部分撕裂以及盂唇软骨损伤导致关节松弛,从而发生的一种半脱位.由于其症状轻微,无明显关节畸形,且X线片又易与肩关节前脱位混淆,易失治误治.我院收治此类病人15例,现总结报告如下.
作者：张鹏；陈艳玲；卢书峰 刊期： 2004年第11期
经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty PVP)的主要适应证是骨质疏松性椎体压缩骨折和脊柱的溶骨性转移癌和骨髓瘤、血管瘤.其作用机制主要是增加椎体强度和止痛作用;其并发症主要有填充物外漏造成脊髓或神经的压迫、肺栓塞等.鉴于PVP恢复椎体高度和矫正后凸畸形的作用不明显及并发症等问题,其今后的发展方向主要是在设法恢复椎体高度和矫正后凸畸形、防止渗漏及寻找理想的灌注剂和预防性PVP的使用等方面.近来报道一种可膨胀性气囊可以经皮置入在椎体松质骨内造成空腔,扩张塌陷的椎体,然后可在较低压力下注入骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯,polymethylmethac州ate,PMMA),既可恢复椎体高度,矫正后凸畸形,又减少了渗漏的危险,被称之为经皮椎体后凸成形术(PKP),临床应用前景良好,有待于进一步研究.
作者：张思胜 刊期： 2004年第11期
寰枢椎不稳系指由于先天性异常、外伤及炎症等引起的寰枢椎正常生理结构被破坏,而导致其椎间关节和连接的韧带功能异常,常合并脊髓神经损伤,是一种极具危险性的疾病.
作者：袁绍辉；高忠礼；李英普 刊期： 2004年第11期
脊柱的平衡在发生病理性变化时会打破,但人体有保持自我平衡的能力,脊柱必会发生一系列代偿性变化来重新建立平衡,这就是人体平衡系统作用的结果.当脊椎发生错位,即推拿医生关心的脊椎错位时,脊柱内部将会发生怎样的代偿性变化及具有什么样的临床意义,下文将给予阐述.
作者：张建华 刊期： 2004年第11期
我们自2002年8月-2003年2月采用TPS动力系统微创手术治疗(足母)外翻34例61足,具有截骨手术切口小、对软组织损伤小、术后恢复快、病人可早期下地等优点,疗效满意.
作者：牒军；王坤正；胡翔 刊期： 2004年第11期
目的:探讨中药刺五加生脉注射液提高超薄超长带蒂皮瓣成活的临床应用.方法:对1995年3月～2003年5月收治的50例行超薄超长随意带蒂皮瓣手术的病例随机分成实验组和对照组.实验组30例,在手术后行刺五加生脉注射.观察两组皮瓣的成活率、皮瓣长宽比例增加的安全范围和皮瓣断蒂时间,并进行统计学处理.结果:①实验组皮瓣100%成活率占97%,90%成活率占3%,对照组皮瓣100%成活率占15%.②皮瓣长:宽,实验组1～1.5:1为5例,2～2.5:1为11例,3～3.5:1为8例,4～4.5:1为3例,5～6:1为3例;对照组1～1.5:1为13例,2～2.5:1为6例,3～3.5:1为1例.③实验组的断蒂时间在7～14 d,对照组为3周(传统断蒂时间).结论:中药刺五加生脉注射液能够提高皮瓣成活率,可安全增加皮瓣的长宽比例,但以＜4:1为安全,缩短皮瓣的断蒂时间是可行的,实验组中无明显毒副作用和不良反应.
作者：彭丽君；王旭；朱金星；周晓勇；尹国勇；于培俊 刊期： 2004年第11期
目的:探讨补肾活血中药对胎鼠颅盖骨来源成骨细胞增殖的影响,以进一步了解补肾活血中药改善骨代谢的作用机制.方法:取二次酶消化法培养的胎鼠颅骨第3代成骨细胞,随机分为5组:细胞对照组、空白血清组、含药血清组、原药组、阳性对照药(αD3)组,分别加入普通细胞培养液、含空白血清及不同浓度补肾活血中药含药血清、补肾活血中药原药液、阳性对照药(α D3)的条件培养液,在培养第3、6天用MTT比色法观察补肾活血中药含药血清及原药液对成骨细胞增殖率的影响.结果:补肾活血中药含药血清组成骨细胞增殖率较空白血清组、培养液组、α D3组显著增强,且存在剂量依赖关系,随培养期延长,促进作用持续存在.补肾活血中药原药液在一般浓度对成骨细胞增殖无显著影响,而过高浓度对成骨细胞增殖有抑制作用.结论:补肾活血中药含药血清能够直接作用于体外培养的成骨细胞,促进其增殖.
作者：张宁；刘世巍；韩凤岳；宋军；罗燕楠；史颖红；任可 刊期： 2004年第11期
运用三指按摩法治病是楚氏伤科的一大特色.即医者用左手或右手的食指、中指、无名指(简称三指)的指端罗纹面或偏峰着力于患者人体一定的部位,进行按摩治病的方法.该按摩法可用于人体表面任何部位,故适应证较广,临床上主要用于治疗软组织损伤和骨折后遗症[1].我们设想借助现代化技术手段对三指按摩法进行研究,为此与浙江绍兴文理学院物理系合作,研制开发一种能对楚氏三指按摩法操作标准进行量化测定分析的仪器.
作者：黄秀珍；许志德；唐志翰；裘露培；沈国伟；黄敏；楚莲芬 刊期： 2004年第11期
我科自2000年1月-2002年1月,对21例陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形患者施行前路椎管减压,钉板系统内固定、植骨术,获得比较满意的效果.
作者：万仑；唐孝明；辜玉刚；刘仲前 刊期： 2004年第11期
目的:研究黄芪对体外培养的脊髓星形胶质细胞趋化蛋白-1(MCP-1)分泌的影响.方法:自Wistar大鼠脊髓组织分离、纯化星形胶质细胞,体外培养,分别予以TNF-α及TNF-α+黄芪处理,ELISA方法检测培养上清液中MCP-1的表达.结果:TNF-α可以显著刺激星形胶质细胞合成、释放MCP-1,而黄芪可下调其刺激作用.结论:受炎症因子刺激活化的星形胶质细胞可能是损伤脊髓局部MCP-1的来源之一,黄芪可以减少脊髓损伤后内源性MCP-1的产生,从而缓解继发性脊髓损伤,发挥脊髓保护作用.
作者：马永刚；刘世清；刘敏；彭昊 刊期： 2004年第11期
目的:探讨神经瘤的形成机制和致痛机制及周围神经与带蒂骨骼肌桥接吻合后神经的生长情况.方法:Wistar大白鼠40只随机分为实验组与对照组,两组均将左侧坐骨神经在适当水平切断,远端神经切除,实验组近端神经分为2束,用带蒂骨骼肌桥接2个神经断端,对照组近端神经置于原位.饲养16周进行组织学检测.临床应用此方法治疗残端痛性神经瘤24例.结果:实验组再生的神经纤维顺利通过吻合口长入骨骼肌桥内,并在肌桥的肌束内生长,分布于肌纤维之间,未见有神经瘤形成.对照组均有典型的神经瘤形成.临床24例病人总计36个神经瘤,随访6～20个月按中日联谊医院评定标准优良率为92%.结论:带蒂骨骼肌桥接近端周围神经是防治残端痛性神经瘤的一种简单、实用、有效的方法.
作者：李庆霖；冷向阳；李晓春；李振华；孙志；张君 刊期： 2004年第11期
我科自1997年10月-2002年11月行人工膝关节置换11例,在实践中我们体会到正确的患肢功能锻炼是手术取得满意效果的重要条件之一.
作者：施卓娅；陈妙仙 刊期： 2004年第11期
我院自1999年3月-2003年3月采用重建钢板加可吸收线或螺钉内固定治疗锁骨骨折28例,疗效满意,报告如下.
作者：张洪；于虎；赵国梁 刊期： 2004年第11期
椎动脉型颈椎病(vertebral artery of cervical spondylosis,CSA)能引起脑缺血系列症状,对脑细胞缺血神经细胞影响如何?本实验从细胞自身调控的角度研究CSA对脑缺血损伤的机制,不仅对CSA对脑缺血的机制有新的认识,而且对如何减轻CSA对脑缺血性损伤提供了思路.
作者：张清；杨克新；王尚全；孙树椿 刊期： 2004年第11期
我们自1994年8月-2002年10月采用手法复位后腕关节掌屈位或背伸位小夹板固定治疗粉碎性Colles骨折并获得完整随访资料共计289例,疗效较好,并发症少,报告如下.
作者：覃雄楚 刊期： 2004年第11期
目的:探讨旋前方肌骨膜瓣移位治疗陈旧性下尺桡关节脱位的疗效.方法:从1992年以来,收治23例陈旧性下尺桡关节脱位患者,应用旋前方肌骨膜瓣移位手术治疗,将旋前方肌尺骨附着点部骨膜切开,骨膜下剥离形成旋前方肌骨膜瓣,将其向尺骨背侧移位与骨膜重叠缝合,石膏外固定4～6周.结果:经6个月～12年随访,下尺桡关节功能恢复满意,X线片显示下尺桡关节对位关系正常.结论:该术式和其他术式相比有其明显优点,不破坏关节邻近或它处结构,创伤小,操作简单,能长期维持复位状态.
作者：黄久勤 刊期： 2004年第11期
患者男性,49岁,农民,因双下肢麻木无力伴大小便失禁20余天来院治疗.20 d前于睡眠过程中突然出现背部剧痛,数小时后感双下肢麻木无力,逐渐加重,伴大小便失禁,在外院求治,诊断为颈椎间盘突出症.查MRI示T1,2椎管内占位病变,仅行对症治疗后转来我院.既往无特殊病史,发病2周前无明显外伤史,未使用促进出血性药物.查体:血压120/80mm Hg,神志清,脊柱生理曲度正常,各椎体外无明显压痛,自双侧乳头平面下4 cm处浅感觉减退,双侧腹股沟平面以下浅感觉消失,双下肢肌力0级,肌张力不高,腱反射消失,病理征阴性,双上肢运动感觉正常,生理反射正常,病理征阴性.原颈胸段MRI示T1,2椎体平面椎管内硬膜外有异常长梭形信号区,T1W和T2W均为高信号,相应阶段脊髓受压(见图1).
作者：杨寅；柏龙文；杨熙创 刊期： 2004年第11期
后路椎间植骨融合内固定治疗腰椎滑脱是我科于1999年5月作为科研课题,至2002年5月收治有手术指征25例,在临床护理中,我们在术后加强注意血肿形成、脑脊液漏发生、下肢深静脉血栓形成的观察,合理指导功能锻炼,使术后未发生并发症出院.半年复查全组患者下腰痛、下肢腿痛、麻木都有不同程度的缓解,优良率达100%,对其术后并发症的预防及护理对策讨论如下.
作者：潘文军；余铁英 刊期： 2004年第11期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
