陈聪;宋咏梅
通过对云南省清代医学堂所用教材《医学正旨择要》的点校整理,探究并总结清代云南医学堂中医教育特点.体现的基本特点是:①传道授业、济世活人的中医教育目的观;②心思灵变、志坚才敏的中医人才观;③立志有恒、以德统医的中医德育观.并归纳分析了云南医学堂中医教育理念对现代中医教育的启示.
作者:聂坚;李梦华;梁玲;张明;杨胜林;张建英 刊期: 2014年第06期
从辨证论治角度,对中医治疗代谢综合征的临床研究进行了概述,参考文献36篇.
作者:韩颖;何颂华;周世高;张意 刊期: 2014年第06期
目的:运用数据挖掘技术研究重症肌无力(MG)常见中医证候特征,分析MG中医基本病机.方法:纳入MG住院和门诊患者866例,使用频数、聚类、链接图等数理统计方法和数据挖掘方法分析MG患者常见中医证候特征.结果:研究病例中出现症状共计78个,症状出现频次总计10 070次,而常见症状体征(出现频次45以上)为48个,累计出现频次为9 509次,将总库所有出现症状进行链接图分析,找出MG患者核心症状,对MG患者的症状体征资料数据进行聚类分析.分析认为MG基本病机以脾胃虚损为主,脾胃虚损可进一步累及他脏,他脏病变也可加重脾胃虚损.结论:MG基本病机为脾胃虚损,且五脏相关.
作者:曹敏;刘凌云;陈新林;刘凤斌;佘世锋 刊期: 2014年第06期
目的:观察疏肝和中汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法:将150例肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者,随机分为治疗组76例和对照组74例,治疗组服用疏肝和中汤,对照组服用泮托拉唑胶囊和莫思沙星片,两组均治疗4周后观察比较疗效.结果:治疗组总有效率为92.10%,对照组总有效率为78.4%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:疏肝和中汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎疗效显著,无明显不良反应.
作者:卢保强;姜蓉;范良 刊期: 2014年第06期
目的:研究不同人格大学生健康状况的特点,为研究健康状况的影响因素提供依据.方法:运用自拟躯体健康状况调查问卷、贝克焦虑量表(BAI)、贝克抑郁量表(BDI)和艾森克人格问卷简式量表(EPQ-RSC)作为测评工具,对北京中医药大学、山东中医药大学、山西中医学院308例二年级学生的身心健康状况进行现场调查,使用“973计划”肝藏血主疏泄课题组的项目化平台建立数据库,应用SPSS 17.0软件进行统计处理,分析不同人格状况下被试者的健康状况.结果:①308例被试者中低神经质66人(男21人,女45人);高神经质61人(男26人,女35人);②低神经质被试者艾森克P表总分(47.21±8.61)分,艾森克E表总分(56.97±8.62)分,艾森克N表总分(34.17±1.13)分,艾森克L表总分(54.13±9.64)分;躯体健康问卷得分(7.75±6.58)分,出现频次较高的条目是怕冷、咽部异物感和口干;BAI总分(22.74±2.28)分,出现频次较高的条目是消化不良或腹部不适、紧张和头晕;BDI总分(0.68±1.11)分,出现频次较高的条目是疲劳感、内疚感和忧郁感;低神经质人群具有外向-稳定的人格特质.③高神经质被试者艾森克P表总分(49.48±9.22)分,艾森克E表总分(44.80±10.47)分,艾森克N表总分(58.58±6.53)分,艾森克L表总分(47.64±7.74)分;躯体健康状况问卷总分(13.48±9.21)分,出现频次较高的条目是怕冷、口干、疲乏无力和眼睛干涩;BAI总分(27.28±5.46)分,出现频次较高的条目是害怕发生不好的事情、紧张、消化不良或腹部不适、不能放松;BDI总分(3.70±3.65)分,出现频次较高的条目是忧郁感、内疚感和疲劳感.结论:不同人格特质的被试者健康状况存在差异,低神经质人群躯体不适较少出现且程度轻,属外向-稳定型人格,焦虑、抑郁水平低;高神经质人群具有更多种类且程度更重的躯体不适,更多拥有内向型性格,焦虑、抑郁水平较低神经质人群高.
作者:吴昊;赵燕;唐利龙;赵勇;邓华亮;韦昱;杨毅玲;李玉梅 刊期: 2014年第06期
目的:研究天钩降压胶囊复方配伍及不同剂量对大鼠体内黄芩苷药动学的影响.方法:大鼠分别灌胃给予低、中、高剂量天钩降压胶囊(相当于黄芩苷19,38,76 mg· kg-1)及黄芩提取物(相当于黄芩苷38mg·kg-1),给药后于不同时间采集大鼠血浆,血浆样品经甲醇-乙腈(1∶3)沉淀蛋白,HPLC测定黄芩苷含量.结果:天钩降压胶囊和黄芩提取物灌胃给药后,大鼠血浆中黄芩苷血药浓度-时间曲线均呈双峰现象,AUC0-720min与剂量不成正比,天钩降压胶囊中剂量组C2max、AUC0-720min显著高于黄芩提取物组.结论:黄芩苷体内转运属于容量限制过程,复方配伍可显著提高黄芩苷生物利用度.
作者:李凌军;李顺;闫瑞 刊期: 2014年第06期
目的:系统评价中药抑制子宫内膜异位症术后复发的临床疗效和安全性.方法:计算机检索PubMed、EMBASE、CBM、EMCC、CNKI、VIP、SPRINGER、Wan fang(从建库至2013年1月),纳入以子宫内膜异位症保守或半保守术后患者为研究对象的随机或半随机对照的临床试验,对纳入研究的方法学质量使用Cochrane手册进行评价,用Revman 5.2进行统计分析.结果:10篇研究符合纳入标准,Meta-分析结果显示中药抑制内异症术后复发的总有效率、复发率与西药组无显著性差异(P=0.10、P=-0.30),妊娠率高于西药组且有显著性差异(P=0.0003).结论:中药可有效抑制子宫内膜异位症术后复发,且不良反应少于西药,但由于纳入研究数量有限,可能存在局限性.
作者:崔阳阳;孙伟伟;赵瑞华 刊期: 2014年第06期
目的:提高早期激素性股骨头缺血性坏死(SANFH)的辨治疗效,完善疗效评价系统.方法:选择激素性股骨头缺血性坏死患者,按ARCO分期,将Ⅰ、Ⅱ期各60例定为早期,共120例.Ⅰ期患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组30例口服活血健骨片治疗,治疗组根据中医辨证分型(筋脉瘀滞证、热毒蕴结证、肝肾亏虚证)口服汤剂治疗.Ⅱ期患者随机分为对照组30例及治疗组30例,两组均采用股骨头髓芯减压术,术后1周开始服药,对照组口服活血健骨片,治疗组根据辨证分型(筋脉瘀滞证、热毒蕴结证、肝肾亏虚证)口服汤剂.所有患者每三个月复查X线片,分别于治疗后0.5年、1年、1.5年、2年随诊复查进行临床疗效评价;每年行MR检查1次.治疗后1年随访.结果:临床症状、体征、X线表现的改善,治疗组明显优于对照组(P<0.05).治疗与分期的关系,治疗越早,临床疗效越明显,比较有极显著性差异(P<0.01).MRI治疗前后比较发现,在减少股骨头坏死范围(股骨头坏死指数及股骨头坏死面程度)方面,Ⅰ期治疗组与对照组无显著性差异(P>0.05),Ⅱ期治疗组明显优于对照组(P<0.05);在减轻骨内压、改善骨内循环、促进股骨头修复方面(线样征、骨髓水肿),治疗组优于对照组(P<0.05);关节积液分级评价,治疗组分级较治疗前有显著改善,但与对照组比较没有显著性差异.结论:SANFH不同分期疗效的比较具有极显著性差异,提示本病治疗越早,疗效越好;早期(Ⅰ、Ⅱ期)SANFH采用活血通脉汤加减辨证治疗对改善临床症状及X线表现疗效显著,且明显优于采用单一的药物治疗;MR在早期SANFH的疗效评价中优势明显.
作者:毕荣修;陈煜峰 刊期: 2014年第06期
乳腺疼痛、乳腺肿块及乳头溢液是乳腺门诊三大病症之一,其中又以乳腺疼痛为常见.引起乳腺疼痛的原因很多,如青春期乳痛症、乳腺增生病、哺乳期乳腺疼痛、人流后乳腺疼痛、癌性乳腺疼痛等.随着生活节奏的加快,心理压力的增大,乳腺疼痛的发病率不断增高.我们选取以非癌性乳腺疼痛为主诉的患者30例,使用耳穴贴压的方法进行治疗,取得了良好效果,总结如下.
作者:张董晓;李桃花;黄巧;钟馨;王志坚;赵立娜;祝东升 刊期: 2014年第06期
《太素脉秘诀》“论四营脉”言:“浊者缓而粗.以手按之其脉浊,脉浊气亦浊也.重者,中浊而沉如紧.索隐重浊,亦在究其本原”.根据文献记载,浊脉的脉形是散脉和涩脉的兼脉,其形成与气血密切相关.浊脉是特异脉象,说明人体禀赋昏浊,气血运行失调,流动缓慢,血管硬化,易患冠心病与脑卒中[1].浊脉的感觉是粗糙不畅、欠缺润滑.1 历代医家对浊脉的论述.
作者:刘英杰 刊期: 2014年第06期
目的:评估健脾调肝饮对单纯性肥胖患者减重效果及对血清nesfatin-1的影响.方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为两组,治疗组应用健脾调肝饮治疗,对照组应用盐酸二甲双胍治疗,治疗周期12周.结果:治疗组与对照组基线水平比较无显著性差异(P>0.05).治疗组与对照组在治疗后体质量、体重指数(BMI)、腰围、腰臀比(WHR)均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),而治疗组nesfatin-1较治疗前显著上升(P<0.01),TC、TG较治疗前显著降低(P<0.01),HDL较治疗前增高(P<0.05).治疗后治疗组nesfatin-1水平与对照组比较有极显著性差异(P<0.01),TC亦有显著性差异(P<0.05).结论:健脾调肝饮对于单纯性肥胖患者具有良好的减重效果,可提高患者血清nesfatin-1水平,并有效改善脂类代谢.
作者:冯博;张鹤鸣;徐学敏;徐云生 刊期: 2014年第06期
对翅果菊Pterocypsela indica(L.)C.Shih、多裂翅果菊P.laciniata (Houtt.) Shih和高大翅果菊P.elata (Hemsl.)C.Shih等该属主要药用植物的化学成分研究状况进行概述,为翅果菊属及近缘属药用植物的进一步研发提供参考.参考文献27篇.
作者:王冉冉;张琪;徐凌川;杨琪;张波 刊期: 2014年第06期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是高血压发病的独立危险因素,就近年对OSAHS的研究,从OSAHS定义、病因、病机、分型、与高血压的关系及针刺治疗等方面进行了概述,参考文献20篇.
作者:于晓帆;崔华峰;李心沁 刊期: 2014年第06期
心肾相交思想是内丹医学对《内经》心肾水火思想的继承与发展.内丹心肾相交理论体现了心肾气液升降和合、精气神交融合一及体质改善的层次递进等特征,促进了中医学心肾相交理论的确立及其在临床上的运用,从而确立了心肾相交作为人体正常生理活动以及体质改善模式的内涵.它体现了传统医学关于生生不息的人体生命是形、气、神多层次、有规律运动的生命观.
作者:何振中;王体;柳长华 刊期: 2014年第06期
目的:观察牵抖摇挎手法颈椎正骨复位结合针刺松解治疗颈源性失眠的疗效.方法:将120例颈源性失眠症患者随机分为治疗组、对照组,治疗组用龙氏牵抖摇挎手法颈椎正骨复位结合针刺松解治疗,对照组用枣仁安神胶囊口服治疗,疗程结束比较两组疗效.结果:治疗组60例治愈12例,显效30例,好转15例,无效3例,有效率95%;对照组60例治愈6例,显效22例,好转15例,无效17例,有效率71.67%.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:龙氏牵抖摇挎手法颈椎正骨复位结合针刺松解治疗颈源性失眠症疗效显著.
作者:江振家 刊期: 2014年第06期
目的:观察益气滋阴祛瘀化湿法治疗激素抵抗型肾病综合征的临床疗效.方法:选取激素抵抗型肾病综合征患者65例,辨证为气阴两虚、络瘀湿阻证,分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,对照组同时给予口服泼尼松龙片和雷公藤多甙片,观察组在对照组基础上给予益气滋阴祛瘀化湿汤,观察两组患者24 h尿蛋白定量、血浆清蛋白,治疗前后中医单项症状评分,评定临床综合疗效.结果:治疗后两组24 h尿蛋白定量和血浆清蛋白指标均较治疗前有明显改善(P<0.05、P<0.01),且观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05、P<0.01),且观察组对神疲乏力、腰脊酸痛、口干咽燥、五心烦热、浮肿、食少纳呆、舌象单项症状改善有效率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05、P<0.01);两组临床总有效率比较具有显著性差异(P<0.05).结论:益气滋阴祛瘀化湿汤与激素合用可提高疗效,具有一定的协同作用.
作者:汤归春 刊期: 2014年第06期
考杨氏海源阁藏《东垣先生试效方》为明刻明重修本,钤有“明善堂览书画印记”、“安乐堂藏书记”、“山东省立图书馆点收海源阁书籍之章”及“山东省图书馆珍藏印”等藏书印,知是书原为清宗室怡王府遗书,后经海源阁递藏,现藏于山东省图书馆.
作者:满雪 刊期: 2014年第06期
对“中土五行”理论渊源进行了探究,并对“中土五行”理论在《内经》中的应用及对后世医家黄元御学术思想的影响进行了分析.“中土五行”理论,以土居中央、木金火水四行各分布东西南北四方为框架,强调中土的核心作用,即土居中央,中控四方.《内经》重视脾胃理论是“中土五行”理论在中医学中应用的体现;后世医家黄元御受其影响,发展和丰富了中气转枢及脏腑气机理论.“中土五行”理论对当代中医临床仍然具有重要指导价值.
作者:任海燕 刊期: 2014年第06期
黏膜杯状细胞增生及化生致黏液高分泌,而血管渗漏导致黏液清除机制受损,表现为患者黏液分泌量成倍增加及黏液栓形成,引起气道梗阻和窒息,使哮喘病死率升高.中医认为哮喘病机“专主于痰”,从痰治喘是治疗哮喘发作的关键环节.深入探讨哮喘发作期气道黏液增多与痰饮之间的关系,可为中医治疗哮喘理论及中药方剂作用机制的深入研究提供新的依据和途径.
作者:张玉苹;王青青;郑子安;邓秀兰;张晓晶;钟相根 刊期: 2014年第06期
黄芪为“补益脾气之要药”,黄芪及其活性成分可以通过改善消化系统功能、调节机体免疫、影响神经内分泌系统、调控相关基因和蛋白的表达发挥健脾功效,其作用机制具有多方面、多途径、多靶点的特点.就黄芪及其主要活性成分治疗脾虚证药理机制研究进展进行综述,参考文献27篇.
作者:崔宁;韩冰冰;王世军 刊期: 2014年第06期