罗军；李红珍；褚万银
我院于1995年7月-2001年7月,共收治56例跟骨骨折患者,60个跟骨,经皮撬拨整复38个,切开复位22个,现将两种不同治疗方法的疗效对比报告如下.
作者：洪文格；张世宏；卢庆云；徐翔；朱新兵 刊期： 2003年第09期
自2003年5月12日-6月2日,共治疗SARS(severe acute respiratory syndrom)患者42例,其中部分患者出现骨关节疼痛.本文拟就有关临床资料与这一现象的相关性作初步分析.
作者：崔全起；俞国旭；李光熙 刊期： 2003年第09期
肩胛上神经在肩胛切迹处受到压迫而产生的一系列临床症状称为肩胛上神经卡压综合征.该病以肩胛切迹处明显压痛为主要症状.临床局封治疗,虽有一定疗效,但治愈率低,且易复发.自1997年以来共收治临床症状典型病人21例,采用神经阻滞水针刀松解术治疗,效果满意.
作者：贾松 刊期： 2003年第09期
患者,男,54岁,自幼患小儿麻痹症,于1983年行双髋关节置换术,术后效果良好,行走仍跛行(因右股四头肌力Ⅲ级).
作者：丁喜山；傅大成；石爱国；王金娥 刊期： 2003年第09期
膝关节后交叉韧带损伤是一种常见的创伤，传统的观点认为单纯后交叉韧带损伤无需手术治疗，故文献中关于修复后交叉韧带损伤的报道较少。
作者：彭国栋；张云飞 刊期： 2003年第09期
肩锁关节脱位的治疗方法很多,手术方法加上非手术方法约有60余种[1],这说明对肩锁关节脱位的治疗尚未完善.本文介绍一种非手术治疗方法,利用石膏腰围压迫带,达到肩锁关节的复位与固定,使损伤的韧带,关节囊得到修复.通过对20例患者的治疗观察,评价该方法治疗肩锁关节脱位的意义及适应证.
作者：盛韶山 刊期： 2003年第09期
胫腓骨中下段骨折是骨科常见的疾病,其治疗方法颇多,根据弹性模式理论,我院自1995-2000年对收治的208例胫腓骨中下段骨折患者,47例采用斯氏针弹性髓内固定,临床效果满意.
作者：罗军；李红珍；褚万银 刊期： 2003年第09期
目的采用胚胎脊髓移植及大剂量甲基强的松龙联合应用治疗脊髓损伤,观察两者有无协同作用.方法雄性SD大鼠50只,随机分为5组,A、B、C、D组为T12急性脊髓右侧半横断损伤后治疗组,A组给大剂量甲基强的松龙及胚胎脊髓移植联合治疗;B组行大剂量甲基强的松龙治疗;C组行胚胎脊髓移植治疗;D组为单纯损伤;E组为空白对照.治疗后24 h及8周后观察大鼠一般行为及运动功能变化,评分分析.病理观察包括治疗后8周神经纤维记数对比及辣根过氧化物酶示踪观察.结果病理学形态观察示A组损伤区横断面神经纤维记数较B、C、D组明显增多(P＜0.01);A、C组在损伤区注入的辣根过氧化物酶可扩散至损伤区远、近端各约1.0 cm处.除A组左下肢感觉有部分恢复外,无明显行为学改变.结论大剂量甲基强的松龙及胚胎脊髓移植可协同修复损伤脊髓.
作者：王栋；兰怡；贺西京；李浩鹏；吕惠茹；李韵；李皓 刊期： 2003年第09期
目的探讨无颈椎骨折脱位的急性颈髓损伤的特征和机制.方法对33例无颈椎骨折脱位的急性颈髓损伤病例进行回顾性研究,分析其神经学、X线和MRI检查结果.结果颈髓完全性损伤者8例,不完全性损伤者25例;21例患者有颈椎变性改变(椎间盘间隙狭窄伴有骨赘形成者15例,后纵韧带骨化者6例),3例C5颈椎管Pavlov率小于0.8;30例可见颈髓受压,25例表现为椎旁软组织损伤.结论无颈椎骨折脱位的急性颈髓损伤的重要诱因为颈椎变性改变和发育性颈椎管狭窄,致病原因主要为颈髓受压;MRI检查有利于查明脊髓损伤的部位和机制.
作者：陈伟；王金成；高中礼；朱庆三 刊期： 2003年第09期
胫腓骨多段开放性骨折并皮肤缺损,治疗难度较大,治疗方法亦较多.我院自1995年8月-2001年2月利用Bastiani式单侧外固定架并皮瓣转移治疗胫腓骨多段开放性骨折并皮肤缺损26例,随访19个月～5年,疗效满意.
作者：梁进；刘立峰；蔡锦方 刊期： 2003年第09期
目的研究丹参缓释剂植入股骨头内治疗股骨头坏死的效果.方法参照Rich等方法,用马血清、醋酸强的松龙复制家兔股骨头坏死的动物模型,造模8周后实验组(A组)将丹参缓释剂40 mg植入到右侧股骨头内.对照组(B组)用同样方法植入赋形剂40 mg.正常对照(C组).术后不同时间做X线摄片、ECT扫描、组织学及扫描电镜检查.结果 X线片示A组右侧股骨头骨密度增高,透光区较小,B组骨密度减低,有大小不等透光区;ECT扫描示A组静态放射性分布中等浓聚,而B组静态图像放射性分布呈炸面包圈样改变,欠均匀;组织学检查显示A组骨空陷窝率、血管数、骨髓腔内脂肪细胞直径较B组明显改善(P＜0.01);扫描电镜检查显示A组松质骨结构较规则,骨陷窝结构完整,部分骨板断裂,骨小管可见.B组结构紊乱不清,骨板断裂,骨陷窝少,骨小管消失.结论丹参缓释剂植入到坏死的股骨头模型内,能改善股骨头血供,促进坏死骨的吸收、修复与重建.为股骨头坏死这种新的治疗方法提供实验依据.
作者：曹斌；刘永辉；王开友；张守平；赵新刚；俞能宝 刊期： 2003年第09期
我科自1993年,运用手法点穴治疗急性腰椎后关节紊乱滑膜嵌顿,取得了显著的效果,介绍如下.
作者：张金先；高会永；李本华；吴志伟 刊期： 2003年第09期
目的进一步探讨胶原酶治疗腰椎间盘突出症的适应证.方法在2年中对30例用胶原酶治疗腰椎间盘突出症的患者因治疗无效,症状未改善,予以手术摘除术.术中进行探察.结果 30例患者手术后症状均改善.但术中发现,髓核及后纵韧带钙化者18例,突出物较大者10例,髓核粘连4例,椎管狭窄者8例,神经根管狭窄者8例,脊柱退变不稳者3例.结论对于一些椎间盘突出后明显钙化,椎管狭窄,或神经根管明显狭窄者,或椎板及黄韧带增厚者而又同时伴有椎间盘突出者,或巨大型突出者,或个别腰椎不稳定者,均不宜行胶原酶治疗.
作者：王毓兴；胡大佑；施荣庭；任峰；杜宁 刊期： 2003年第09期
创伤骨折后期出现骨折迟延愈合或不愈合是临床上常见的疑难问题.据统计其发生率约占8%～10%[1].近年来,随着内固定材料、方法的改进,显微外科技术的普及与提高,骨移植材料的不断创新,尤其是生物工程技术的发展,对骨不连的治疗取得了巨大进展.目前,治疗方法繁多,归纳起来可分为两类,即手术治疗和非手术治疗.现综述如下.
作者：周英杰；安丙辰 刊期： 2003年第09期
目的探讨碎裂游离型腰椎间盘突出症的临床和影像学特点、发病机制和治疗等问题.方法 23例游离型腰椎间盘突出症病例,经手术证实为碎裂游离型者6例,总结其影像学特点、手术方式和术中所见,并将术中情况与影像学表现进行比较.结果影像学表现按照胡有谷区域定位法,本组6例均属于Ⅱ、Ⅲ层面c、d域,在水平位分区上,多位于2、3区.6例中4例均在72 h内手术,术式为全椎板或半椎板切除.游离2块者5例,游离2块并脱出于后纵韧带外者1例.多位于神经根管内,游离髓核组织块均与神经根、硬膜或马尾神经粘连.经过平均19.7个月的随访,JOA腰痛评分平均由4.0分提高到21.7分.结论此类病例神经损害较为严重,应尽早手术.影像学诊断为脱出型或游离型较为容易,但诊断为碎裂性较为困难,术中应仔细探查,以防漏诊.2次或2次以上髓核游离而成为碎裂游离型是其发病机制,应视为腰椎间盘突出症的一种特殊类型.
作者：张洪美；孙钢；张磊；赵铁军；顾力军；陈卫衡 刊期： 2003年第09期
股骨髁部严重粉碎性骨折,多系直接暴力引起的高能损伤,该类骨折涉及关节内和关节外,损伤复杂,处理棘手,后遗症多,一直是创伤骨科中的一个治疗难题.我院自1994年4月-2000年10月,采用局限切开、复位内固定波及关节面的骨折,骨外固定器远近端穿针作整体固定的组合式固定法治疗该类骨折21例,疗效满意,现报告如下.
作者：郭斌；靳方运；陈成礼；孙晓林；李文平 刊期： 2003年第09期
自1992年12月-2002年12月采用上举牵引左右旋转法复位37例肩关节脱位,临床效果满意.1 临床资料本组37例,男25例,女12例;年龄20～73岁.向前脱位:喙突下脱位17例,盂下脱位11例,锁骨下脱位6例,胸廓内脱位2例.向后脱位:肩峰下脱位1例,其中合并大结节撕脱骨折10例.
作者：张晓；田子能；胡益利 刊期： 2003年第09期
镍钛形状记忆合金因其独特的力学行为与优良的生物相容性,在医学上,尤其在骨科方面的研究,已展现出强大的生命力,受到众多学者的关注[1,2].临床应用方面虽已有不少成功的报道[3],但作为骨折内固定材料,尚未得到同行的公认而成为一种标准的内固定术式.作者于2001年7月-2002年3月采用西脉系列镍钛形状记忆环抱器固定长骨骨折26例,取得满意的临床效果,报告如下.
作者：马江涛；竺湘江；徐宏宇；张正初；宋南炎；潘科良；陈少易；李建波 刊期： 2003年第09期
脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其起病隐匿,发病年龄较早,症状较轻,早期诊断不易, 临床上发现较晚.近年来,发病率呈上升趋势,国外也是如此[1].为了引起广大临床医师的注意,能对此类病人作出及时、正确的诊断和治疗,现将我科自1995年1月-2001年6月共手术治疗40例总结如下.
作者：黄省利；贺西京；李浩鹏；王栋；徐思越；吕惠茹 刊期： 2003年第09期
笔者用外展后伸膝压牵引手法复位治疗肩关节前脱位32例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组32例,男28例,女4例;年龄小18岁,大87岁.右侧19例,左侧13例,全部为新鲜脱位,其中习惯性脱位7例.分型:锁骨下型8例,喙突下型15例,盂下型9例.单纯性脱位18例,合并肱骨大结节骨折14例.
作者：朱秋深 刊期： 2003年第09期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
