施杞;王拥军;吴士良;葛京化;杨阳;刘梅;周重建
目的总结带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验,改进远端锁钉瞄准器.方法股骨干骨折32例中,新鲜骨折25例,陈旧性骨折7例.采用闭合穿钉治疗11例,半开放穿钉12例,开放穿钉9例.设制髓内钉定位孔及安锁定位装置.结果本组病例随访6~23个月,平均12个月骨折均已愈合.按Klemm功能恢复分级评定:优21例,良9例,中2例.远端锁钉瞄准器改进后手术使用30例,无锁钉放置失败,一次交锁成功29例.结论①应用带锁髓内钉固定,对闭合复位困难的股骨干新鲜骨折,采用半开放穿钉术,效果良好.②改进后的远端锁钉瞄准器无需X线引导,锁钉准确可靠.
作者:邹育才;李光昭;曾润铭;洪湖强;李佛保 刊期: 2002年第06期
中药调理机体创伤后免疫抑制的研究近年来国内进行较多,从多角度作了较为深入的研究,本文对此作如下综述.1 中药单体研究杨贵贞等[1]报道,人参皂甙对小鼠因创伤应激而引起的细胞免疫功能抑制,具有显著的调整和促进恢复作用,可部分拮抗创伤应激小鼠自然杀伤细胞(NK)和抗体依赖细胞介导细胞毒(ADCC)活性的抑制,而对腹腔巨噬细胞(M)吞噬功能的抑制状态则可完全拮抗,并使其在应激期间维持正常或稍高于正常水平.
作者:赵长青;朱云龙 刊期: 2002年第06期
我院骨外科自1994年至2000年6年利用中西医结合方法,治疗早期股骨头坏死117例,疗效满意,现介绍如下.1 临床资料117例病人中男71例,女46例;年龄18~63岁.发病部位:左侧43例,右侧51例,双侧23例.病程时间:长4年,短1年.治疗时间:长1年,短78天.
作者:武影;石竞雪;刘明晓;任学刚 刊期: 2002年第06期
目的观察银杏叶提取液对肢体缺血再灌注损伤的影响.方法制作兔肢体缺血再灌注损伤动物模型,实验分对照组、再灌注组和治疗组.检测骨骼肌三磷酸腺苷(ATP)水平并观察线粒体超微结构的变化,测定线粒体丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)和线粒体Ca含量.结果再灌注组和对照组比较,以上各项指标差异显著(P<0.01,P<0.05).银杏叶提取液促进骨骼肌能量代谢、维持线粒体结构完整性、降低线粒体MDA含量、提高线粒体GSH水平并抑制线粒体Ca超载.治疗组各项测定指标较再灌注组比较明显改善(P<0.01,P<0.05).结论银杏叶提取液对缺血再灌注骨骼肌线粒体有保护作用.
作者:蓝旭;刘雪梅;葛宝丰;许建中 刊期: 2002年第06期
反应性关节炎的定义仍不统一.以往认为是指身体其他部位感染后诱发的非化脓性关节炎,该定义表明了关节非脓毒性炎症的性质,强调与其它部位炎症的关联.而近来的研究结果对此定义提出了质疑,原因是关节液培养并未发现细菌生长.
作者:李伟胜;邓永发;张宏伟;张磊 刊期: 2002年第06期
病例介绍患者,男性,9岁,因为发现腰部后凸畸形、逐渐加重6年而来就诊.患者3岁时,其家长无意中发现腰部后凸畸形,随年龄增长逐渐加重,无四肢运动、感觉功能障碍,无大小便功能障碍.
作者:赵黎;李明全;马真胜;杜俊杰;王海强 刊期: 2002年第06期
儿童股骨头缺血性坏死(Legg-Calve-Perthes病,简称Perthes病)是儿童比较常见的髋关节疾病,由于病因尚不清楚,治疗方法各家不一.我科自1992年8月至1999年10月,采用Salter骨盆截骨术,配合胫骨结节牵引和CPM机治疗Perthes病12例,经随诊观察,疗效较满意.
作者:谭志宏;杨升平;胡锐明;许汉权;陈永韶;房伦光 刊期: 2002年第06期
寰枢关节脱位是上颈椎常见的损伤,若未经及时治疗,其脱位程度常进行性加重,导致脊髓高位受压而危机生命.由于其潜在的危险性大,应积极治疗.自1939年Gallie报告了后路钢丝法行寰枢椎融合术治疗上颈椎失稳症以来,其方法被广泛应用[1].我科自1993年3月至2000年7月,采用颈后路钢丝固定融合治疗寰枢关节脱位28例,效果良好,现报告分析如下.
作者:梅伟;陈长安;宋建华;杨勇;王春丽;杜良杰 刊期: 2002年第06期
我院自1997~2000年在CT引导下治疗股骨颈骨折42例,效果满意,报告如下.1 临床资料42例均为新鲜骨折,男29例,女13例;年龄小18岁,大82岁;左侧24例,右侧18例.
作者:付保恩 刊期: 2002年第06期
本文通过对52例非创伤性股骨头坏死患者髋关节正位X线片的测量,对股骨头坏死与髋臼发育不良的关系进行力学相关分析.其目的在于为非创伤性股骨头无菌性坏死的病因与发病机制提供生物力学研究的思路及为治疗方法的选择提供依据.
作者:陈卫衡;郭效东 刊期: 2002年第06期
腰椎间盘由退变向纤维环部分破裂,全层破裂,髓核脱出甚至游离至椎管内的发展是腰突症的病理发展过程.有些外在因素,可能导致此过程的加速,使病情加重甚至出现严重并发症.因此如何避免这些不利因素和选择切实可靠的治疗就显得较为重要.我们从1992~2000年间收治了92例后由手术证实为破裂型腰椎间盘突出症患者.并对这些病例的临床病史特征进行分析,以探讨可能导致纤维环全层破裂的相关因素.
作者:李星;周卫;章永东;张禄堂;张世民;黎作旭;刘昱彰 刊期: 2002年第06期
股骨颈骨折并桡骨远端骨折在老年患者中时有发生,我科自1994年2月~2000年8月共收住25例,均采用中西医结合方法治疗,取得了满意效果,兹报告如下.
作者:柳海平;王承祥 刊期: 2002年第06期
目的研究颈神经背根节卡压所致顽固性肘外侧疼痛的病理特点和诊治方法.方法采用YabuKi对颈神经背根节的研究方法,同时对7具成人防腐标本颈背根节的位置和毗邻关系进行了观察.结合临床对35例顽固性肘外侧疼痛,因神经在颈部或同时存在肘部的卡压,所表现的不同体征,分为单卡型和双卡型.分别采取背根内侧支阻滞配合手法以及肘部痛点封闭治疗.结果单卡型组平均治疗3次,双卡型组平均治疗5次.平均随访9个月,术后疗效优良率分别为87.5%和79.0%,总优良率为83.8%.结论颈神经背根节卡压可能是顽固性肘外侧疼痛又一重要发病因素.神经阻滞配合手法治疗,对该类型顽固性肘外侧疼痛,具有较好的治疗效果.
作者:王希;袁君君;白瑞珍 刊期: 2002年第06期
腰椎间盘突出症属于中医的腰腿痛、腰痛及痹症范畴.笔者自1983年以来用补肾加味四妙散治疗该病患者168例,疗效满意,总结如下.
作者:王耀邦 刊期: 2002年第06期
目的观察人工碳纤维治疗肩锁关节脱位的临床疗效并作出评估.方法 25例肩锁关节脱位患者,包括Ⅱ度7例,Ⅲ度18例,均采用人工碳纤维和张力带双丝线捆扎喙突和锁骨,并用克氏针固定肩锁关节.结果术后无一例伤口感染和再脱位发生,其疗效评定按黄公怡标准:优17例,良8例.X线检查:术后喙突-锁骨间距较术前明显减小,与健侧间距基本一致.随访时间6~20个月(平均12个月).结论人工碳纤维治疗肩锁关节脱位是一种有效可靠的手术方法,适用于Ⅲ度完全脱位和部分Ⅱ度不完全脱位患者,有利于早期功能锻炼.
作者:周永顶;梅汉尧;索鹏 刊期: 2002年第06期
绝经后妇女约有25%患骨质疏松症,雌激素替代疗法(ERT)虽能够有效防治绝经后骨质疏松症,但惧于其毒副作用,例如阴道出血及与增加患乳腺癌的危险性等,为许多妇女所不能接受.植物雌激素,如大豆异黄酮带有两个或三个羟基和芳香环,与雌激素结构相似,在组织中能够与雌激素受体结合,具有弱类雌激素样作用,被认为是雌激素的天然替代品,引起了人们极大的关注.
作者:许勇;杜宁 刊期: 2002年第06期
我院自1996~1999年,采用切开复位加压滑槽钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折患者51例,取得了较好的临床疗效,现分析报告如下.
作者:王利群;袁国麟 刊期: 2002年第06期
骨肿瘤灭活或切除后,自体大段游离植骨吸收、骨折的治疗报告甚少.自1998年6月,我们应用带旋髂深血管蒂的髂骨膜或髂骨瓣移植,治疗3例病人,临床效果较满意.
作者:马宝通;袁天祥;张宝贵;商振德;叶伟胜;张铁良 刊期: 2002年第06期
1997年1月至2000年6月,作者应用旋股内侧动脉深支骨瓣转位加多枚螺纹钉内固定治疗中青年股骨颈骨折22例,取得满意疗效.
作者:杨闻强;承耀东;高铁民;黄建忠 刊期: 2002年第06期
目的探讨老年人髋部骨折围手术治疗特点.方法回顾性分析1992~2000年我院手术治疗的727例老年髋部骨折病人,平均年龄75岁,其中股骨颈骨折315例,股骨转子间骨折412例,根据骨折的类型、病人的健康状况选择手术方式.本组中有并存症610例(83.9%).主要为心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病和脑血管病.术前对并存症做适当治疗.术后3周内并发症主要为:心律失常、肺部感染、心功能衰竭、腹泻,其中大部分病人经积极治疗后康复.死亡6例(0.8%).结果 315例股骨颈骨折中290例(92%)恢复到伤前状态,25例(8%)没有达到伤前功能状态.412例股骨转子间骨折,374例(91%)例恢复到伤前状态,38例(9%)效果差.结论老年人髋部骨折手术治疗是安全有效的方法,手术适应症的选择和精心的围手术期治疗是手术治疗成功的关键.
作者:孔令英;刘瑞波;白音 刊期: 2002年第06期