马宝通；袁天祥；张宝贵；商振德；叶伟胜；张铁良
目的研究颈神经背根节卡压所致顽固性肘外侧疼痛的病理特点和诊治方法.方法采用YabuKi对颈神经背根节的研究方法,同时对7具成人防腐标本颈背根节的位置和毗邻关系进行了观察.结合临床对35例顽固性肘外侧疼痛,因神经在颈部或同时存在肘部的卡压,所表现的不同体征,分为单卡型和双卡型.分别采取背根内侧支阻滞配合手法以及肘部痛点封闭治疗.结果单卡型组平均治疗3次,双卡型组平均治疗5次.平均随访9个月,术后疗效优良率分别为87.5%和79.0%,总优良率为83.8%.结论颈神经背根节卡压可能是顽固性肘外侧疼痛又一重要发病因素.神经阻滞配合手法治疗,对该类型顽固性肘外侧疼痛,具有较好的治疗效果.
作者：王希；袁君君；白瑞珍 刊期： 2002年第06期
目的探讨使椎板开门椎管扩大成形术更完善的方法.方法设计保留后韧带结构的椎板开门椎管扩大成形术治疗椎管狭窄症107例.结果术后矢状径平均为1.7cm,平均扩大0.75cm,截面积平均1.86cm2,平均增加0.91cm2.随访87例,时间为术后5～8年.疗效评定:优64例,良23例.结论后韧带结构为坚韧有弹性的骨-韧带条,在维护脊柱稳定的过程中,有无法替代的价值.术式既有后路手术直视减压的优点,又有效地扩大椎管矢状径,增加截面积,术后脊柱较稳定.
作者：李文基；覃辉；程友昌；程德根；黄敏宏 刊期： 2002年第06期
我科自1991年以来采用旋髂深血管髂骨骨膜瓣移植治疗股骨颈骨折27例,疗效满意,现总结如下.
作者：董平 刊期： 2002年第06期
反应性关节炎的定义仍不统一.以往认为是指身体其他部位感染后诱发的非化脓性关节炎,该定义表明了关节非脓毒性炎症的性质,强调与其它部位炎症的关联.而近来的研究结果对此定义提出了质疑,原因是关节液培养并未发现细菌生长.
作者：李伟胜；邓永发；张宏伟；张磊 刊期： 2002年第06期
因外伤后和血源性感染所致的慢性骨髓炎治疗上大的问题是病程迁延,创口不易愈合和易复发.虽然不断地有新的抗生素在临床应用,仍有一些病程较长,感染严重的患者经多次手术仍不能痊愈.近年来,我们对此类患者行 32P穴位注射治疗,疗效满意,报告如下.
作者：叶君健；周迪湘；蔡华秀 刊期： 2002年第06期
儿童股骨头缺血性坏死(Legg-Calve-Perthes病,简称Perthes病)是儿童比较常见的髋关节疾病,由于病因尚不清楚,治疗方法各家不一.我科自1992年8月至1999年10月,采用Salter骨盆截骨术,配合胫骨结节牵引和CPM机治疗Perthes病12例,经随诊观察,疗效较满意.
作者：谭志宏；杨升平；胡锐明；许汉权；陈永韶；房伦光 刊期： 2002年第06期
目的在建立不同强度风寒湿痹证型颈椎病动物模型的基础上,检测实验家兔颈椎间盘组织中胶原酶(MMP-1)、中性蛋白多糖酶(MMP-3)活性变化.方法 8月龄雄性新西兰白兔24只,随机分为正常对照组和轻度、中度、重度刺激组.采用刺激条件是温度5℃±0.5℃,湿度100%,风力6级,按轻、中、重度刺激组的不同要求,分别给予32、64和128小时的间断重复刺激,每日刺激4小时.分别采用 3H-Ⅰ型胶原蛋白法和免疫一步夹心法检测MMP-1、MMP-3活性.结果各个模型组退变指数都有不同程度上升,重度刺激组较正常对照组有统计学差异(P＜0.05).模型组与对照组比较,中、重度刺激组MMP-1和MMP-3活性升高明显(P＜0.01),轻度刺激组变化不明显;模型组之间比较,中、重度刺激组MMP-1、MMP-3活性明显高于轻度刺激组(P＜0.01).结论中、重度风寒湿刺激家兔颈椎间盘退变后使MMP-1和MMP-3活性升高,加速椎间盘细胞外基质降解,导致颈椎间盘退变.
作者：施杞；王拥军；吴士良；葛京化；杨阳；刘梅；周重建 刊期： 2002年第06期
我院自1997～2000年在CT引导下治疗股骨颈骨折42例,效果满意,报告如下.1 临床资料42例均为新鲜骨折,男29例,女13例;年龄小18岁,大82岁;左侧24例,右侧18例.
作者：付保恩 刊期： 2002年第06期
寰枢关节脱位是上颈椎常见的损伤,若未经及时治疗,其脱位程度常进行性加重,导致脊髓高位受压而危机生命.由于其潜在的危险性大,应积极治疗.自1939年Gallie报告了后路钢丝法行寰枢椎融合术治疗上颈椎失稳症以来,其方法被广泛应用[1].我科自1993年3月至2000年7月,采用颈后路钢丝固定融合治疗寰枢关节脱位28例,效果良好,现报告分析如下.
作者：梅伟；陈长安；宋建华；杨勇；王春丽；杜良杰 刊期： 2002年第06期
目的探讨老年人髋部骨折围手术治疗特点.方法回顾性分析1992～2000年我院手术治疗的727例老年髋部骨折病人,平均年龄75岁,其中股骨颈骨折315例,股骨转子间骨折412例,根据骨折的类型、病人的健康状况选择手术方式.本组中有并存症610例(83.9%).主要为心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病和脑血管病.术前对并存症做适当治疗.术后3周内并发症主要为:心律失常、肺部感染、心功能衰竭、腹泻,其中大部分病人经积极治疗后康复.死亡6例(0.8%).结果 315例股骨颈骨折中290例(92%)恢复到伤前状态,25例(8%)没有达到伤前功能状态.412例股骨转子间骨折,374例(91%)例恢复到伤前状态,38例(9%)效果差.结论老年人髋部骨折手术治疗是安全有效的方法,手术适应症的选择和精心的围手术期治疗是手术治疗成功的关键.
作者：孔令英；刘瑞波；白音 刊期： 2002年第06期
目的研究内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)在激素性股骨头缺血坏死中的作用,进一步探讨激素性股骨头缺血坏死的发病机制.方法给家兔注射大剂量的醋酸氢化可的松(每周12mg/kg)后4、8、12周,用放射免疫法测定血浆、股动脉组织ET-1的含量变化;用硝酸还原酶法测定其NO含量的变化.观察股骨头组织病理学改变并行X线检查.结果用药后不同时间的血浆和股动脉组织ET-1含量不断升高(P＜0.01),而其NO的含量持续下降(P＜0.01).光镜下4～8周的股骨头标本见脂肪细胞增多、肥大,生骨细胞、成骨细胞减少,微血管栓塞,管壁增厚,骨小梁变细、萎缩,骨细胞核边聚、固缩、溶解,骨细胞坏死,空骨陷窝增多.随着时间的延续上述改变加重.结论①激素性股骨头缺血坏死动物模型的血浆和血管组织中ET-1含量增多,而其NO含量减少,这种改变在激素性股骨头缺血坏死中可能起着重要作用.②大剂量激素短期内就可诱发股骨头缺血坏死.
作者：沙启乐；陈晓亮；王英振；于学忠 刊期： 2002年第06期
本文通过对52例非创伤性股骨头坏死患者髋关节正位X线片的测量,对股骨头坏死与髋臼发育不良的关系进行力学相关分析.其目的在于为非创伤性股骨头无菌性坏死的病因与发病机制提供生物力学研究的思路及为治疗方法的选择提供依据.
作者：陈卫衡；郭效东 刊期： 2002年第06期
我院自1996～1999年,采用切开复位加压滑槽钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折患者51例,取得了较好的临床疗效,现分析报告如下.
作者：王利群；袁国麟 刊期： 2002年第06期
髋臼骨折是比较常见的一种严重创伤,损伤原因以车祸、高处坠落引起为多见,骨折后局部循环障碍、炎症和疼痛将引起关节肌肉功能废用从而造成所谓骨折病的发生,所以术后合理有效指导病人进行功能锻炼相当重要.对于关节周围骨折尤其重要,笔者对髋臼骨折按Letournel分型 [1],分析其受力机制,合理指导取得较好效果.
作者：潘文军 刊期： 2002年第06期
目的探讨旋前型踝关节骨折、脱位的手术方法及疗效.方法本组63例采用切开复位和坚强内固定,修复三角韧带,恢复踝关节内外侧结构的稳定性.下胫腓联合分离仍不稳定者,给予皮质骨螺钉横向内固定;后踝骨折块超过关节面25%者给予整复螺钉内固定.结果随访4个月～5年.按齐氏疗效评定标准:优良53例,可7例,差3例,优良率84%.结论强调骨折切开解剖复位、坚强内固定的同时,应充分重视修复三角韧带、下胫腓前韧带,以及恢复下胫腓联合的稳定.
作者：方智敏；詹蓓蕾；何飞熊 刊期： 2002年第06期
目的探讨应用微创外科技术早期修复重建膝关节交通伤的效果及临床意义.方法 70例膝关节交通伤采用微创外科技术手术治疗.手术分两类:①关节镜下修复重建手术.②关节镜辅助修复重建手术.结果平均随访16个月.3例剧烈活动后膝部胀痛;2例膝屈曲100°,其余病例关节屈曲均在130°以上,无跛行步态,全部病例都已恢复原工作和运动.疗效评定:优67例,良3例.结论微创外科技术应用于膝关节交通伤的早期修复重建,明显提高治疗效果,避免术后并发症和膝关节继发性损伤.这一技术的普及应用有助于减低交通伤患者的伤残率,提高生活质量.
作者：王予彬；李文锋；王华东；张伟佳；王惠芳；王兵；刘威；侯树勋 刊期： 2002年第06期
腰椎间盘突出症属于中医的腰腿痛、腰痛及痹症范畴.笔者自1983年以来用补肾加味四妙散治疗该病患者168例,疗效满意,总结如下.
作者：王耀邦 刊期： 2002年第06期
骨巨细胞瘤是侵袭破坏性较强,原发于骨组织的低度恶性肿瘤,有关手术效果文献报道差异较大[1～3].现就本组采用不同术式治疗骨巨细胞瘤疗效分析如下.
作者：刘兴炎；葛宝丰；甄平；付晨；樊晓海；刘占宏；高秋明；李旭升；王宏东 刊期： 2002年第06期
中药调理机体创伤后免疫抑制的研究近年来国内进行较多,从多角度作了较为深入的研究,本文对此作如下综述.1 中药单体研究杨贵贞等[1]报道,人参皂甙对小鼠因创伤应激而引起的细胞免疫功能抑制,具有显著的调整和促进恢复作用,可部分拮抗创伤应激小鼠自然杀伤细胞(NK)和抗体依赖细胞介导细胞毒(ADCC)活性的抑制,而对腹腔巨噬细胞(M)吞噬功能的抑制状态则可完全拮抗,并使其在应激期间维持正常或稍高于正常水平.
作者：赵长青；朱云龙 刊期： 2002年第06期
髌骨下极骨折,尤其是其中的粉碎性骨折,往往不易固定,甚至不得不将髌骨下极部分切除.我们从1993～1999年采用改良Mclaughlin固定法治疗髌骨下极骨折25例,既保留了髌骨,又获得了良好的膝关节功能,现报告如下.
作者：李章华；邹季 刊期： 2002年第06期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
