李文基；覃辉；程友昌；程德根；黄敏宏
因外伤后和血源性感染所致的慢性骨髓炎治疗上大的问题是病程迁延,创口不易愈合和易复发.虽然不断地有新的抗生素在临床应用,仍有一些病程较长,感染严重的患者经多次手术仍不能痊愈.近年来,我们对此类患者行 32P穴位注射治疗,疗效满意,报告如下.
作者：叶君健；周迪湘；蔡华秀 刊期： 2002年第06期
男,43岁,农民,未婚,以左前臂挫裂伤及左尺骨开放性骨折1小时于1999年7月20日入院.即行手术清创复位,术后创口肿胀大量血性分泌物渗出.术后第3天病人烦躁,谵妄,乱语,疑为创伤性精神病,给氯丙嗪50mg肌肉注射,病状稍有好转,但当日夜间烦躁激动加重,伴四肢阵发性抽搐,烦渴,发烧,小便量减少,12小时约200ml.
作者：刘宝清 刊期： 2002年第06期
目前广泛应用AO张力带方法固定髌骨骨折均取得了较好疗效,但对较复杂粉碎性髌骨骨折复位、固定均有一定困难[1],采用钢丝或丝线绕髌骨周围缝合方法,在固定时抽紧缝线易出现碎骨块翘起,骨折缩短、移位,关节面不平整现象,为此笔者根据生物力学原理,利用PDS11可吸收缝线张力带缝扎方法固定治疗较复杂的粉碎性髌骨骨折,取得了满意疗效,临床应用和数据分析16例如下.
作者：柯新 刊期： 2002年第06期
骨巨细胞瘤是侵袭破坏性较强,原发于骨组织的低度恶性肿瘤,有关手术效果文献报道差异较大[1～3].现就本组采用不同术式治疗骨巨细胞瘤疗效分析如下.
作者：刘兴炎；葛宝丰；甄平；付晨；樊晓海；刘占宏；高秋明；李旭升；王宏东 刊期： 2002年第06期
1997年1月至2000年6月,作者应用旋股内侧动脉深支骨瓣转位加多枚螺纹钉内固定治疗中青年股骨颈骨折22例,取得满意疗效.
作者：杨闻强；承耀东；高铁民；黄建忠 刊期： 2002年第06期
髋臼骨折是比较常见的一种严重创伤,损伤原因以车祸、高处坠落引起为多见,骨折后局部循环障碍、炎症和疼痛将引起关节肌肉功能废用从而造成所谓骨折病的发生,所以术后合理有效指导病人进行功能锻炼相当重要.对于关节周围骨折尤其重要,笔者对髋臼骨折按Letournel分型 [1],分析其受力机制,合理指导取得较好效果.
作者：潘文军 刊期： 2002年第06期
目的观察人工碳纤维治疗肩锁关节脱位的临床疗效并作出评估.方法 25例肩锁关节脱位患者,包括Ⅱ度7例,Ⅲ度18例,均采用人工碳纤维和张力带双丝线捆扎喙突和锁骨,并用克氏针固定肩锁关节.结果术后无一例伤口感染和再脱位发生,其疗效评定按黄公怡标准:优17例,良8例.X线检查:术后喙突-锁骨间距较术前明显减小,与健侧间距基本一致.随访时间6～20个月(平均12个月).结论人工碳纤维治疗肩锁关节脱位是一种有效可靠的手术方法,适用于Ⅲ度完全脱位和部分Ⅱ度不完全脱位患者,有利于早期功能锻炼.
作者：周永顶；梅汉尧；索鹏 刊期： 2002年第06期
腰椎间盘突出症属于中医的腰腿痛、腰痛及痹症范畴.笔者自1983年以来用补肾加味四妙散治疗该病患者168例,疗效满意,总结如下.
作者：王耀邦 刊期： 2002年第06期
我们采用非手术方法治愈腰椎间盘出症患者74例,现报告如下.1 临床资料本组男54例,女20例;年龄24～56岁,平均39岁.发病至就诊时间2周以内10例,2周～1个月24例,1个月～2个月26例,2个月～4个月8例,4个月～1年4例,1～2年2例.
作者：张贺民；李建民 刊期： 2002年第06期
患者,男,2岁半,于1998年12月16日下午2时,患儿玩耍时,左大腿被一屏风砸伤,不能活动,疼痛,肿胀,畸形.检查:神清,哭吵,抱入病房,查体合作,营养尚可,前囟已闭,瞳孔等大等圆,眼球活动自如,无颈抗,两肺呼吸音清,心率100次/分,律齐,无杂音.左腿外旋短缩畸形,大腿中段压痛,肿胀,变粗,有骨擦音.
作者：黄茂 刊期： 2002年第06期
目的探讨老年人髋部骨折围手术治疗特点.方法回顾性分析1992～2000年我院手术治疗的727例老年髋部骨折病人,平均年龄75岁,其中股骨颈骨折315例,股骨转子间骨折412例,根据骨折的类型、病人的健康状况选择手术方式.本组中有并存症610例(83.9%).主要为心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病和脑血管病.术前对并存症做适当治疗.术后3周内并发症主要为:心律失常、肺部感染、心功能衰竭、腹泻,其中大部分病人经积极治疗后康复.死亡6例(0.8%).结果 315例股骨颈骨折中290例(92%)恢复到伤前状态,25例(8%)没有达到伤前功能状态.412例股骨转子间骨折,374例(91%)例恢复到伤前状态,38例(9%)效果差.结论老年人髋部骨折手术治疗是安全有效的方法,手术适应症的选择和精心的围手术期治疗是手术治疗成功的关键.
作者：孔令英；刘瑞波；白音 刊期： 2002年第06期
我们自1996年1月起采用AF系统治疗胸腰椎骨折47例,临床效果满意,现报告如下.1 临床资料本组47例,男35例,女12例;年龄20～62岁,平均35岁.致伤原因:高处坠落伤21例,交通事故伤15例,重物直接砸伤11例.损伤节段:T1211例,L123例,L29例,L34例.骨折类型:按Denis分类,爆裂型骨折37例,单纯压缩骨折7例,骨折脱位3例.
作者：卓益奋；陈正形；陈茂西；王仲夏；袁绍忠 刊期： 2002年第06期
本文通过对52例非创伤性股骨头坏死患者髋关节正位X线片的测量,对股骨头坏死与髋臼发育不良的关系进行力学相关分析.其目的在于为非创伤性股骨头无菌性坏死的病因与发病机制提供生物力学研究的思路及为治疗方法的选择提供依据.
作者：陈卫衡；郭效东 刊期： 2002年第06期
目的探讨使椎板开门椎管扩大成形术更完善的方法.方法设计保留后韧带结构的椎板开门椎管扩大成形术治疗椎管狭窄症107例.结果术后矢状径平均为1.7cm,平均扩大0.75cm,截面积平均1.86cm2,平均增加0.91cm2.随访87例,时间为术后5～8年.疗效评定:优64例,良23例.结论后韧带结构为坚韧有弹性的骨-韧带条,在维护脊柱稳定的过程中,有无法替代的价值.术式既有后路手术直视减压的优点,又有效地扩大椎管矢状径,增加截面积,术后脊柱较稳定.
作者：李文基；覃辉；程友昌；程德根；黄敏宏 刊期： 2002年第06期
我院自1996～1999年,采用切开复位加压滑槽钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折患者51例,取得了较好的临床疗效,现分析报告如下.
作者：王利群；袁国麟 刊期： 2002年第06期
目的探讨应用微创外科技术早期修复重建膝关节交通伤的效果及临床意义.方法 70例膝关节交通伤采用微创外科技术手术治疗.手术分两类:①关节镜下修复重建手术.②关节镜辅助修复重建手术.结果平均随访16个月.3例剧烈活动后膝部胀痛;2例膝屈曲100°,其余病例关节屈曲均在130°以上,无跛行步态,全部病例都已恢复原工作和运动.疗效评定:优67例,良3例.结论微创外科技术应用于膝关节交通伤的早期修复重建,明显提高治疗效果,避免术后并发症和膝关节继发性损伤.这一技术的普及应用有助于减低交通伤患者的伤残率,提高生活质量.
作者：王予彬；李文锋；王华东；张伟佳；王惠芳；王兵；刘威；侯树勋 刊期： 2002年第06期
目的研究内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)在激素性股骨头缺血坏死中的作用,进一步探讨激素性股骨头缺血坏死的发病机制.方法给家兔注射大剂量的醋酸氢化可的松(每周12mg/kg)后4、8、12周,用放射免疫法测定血浆、股动脉组织ET-1的含量变化;用硝酸还原酶法测定其NO含量的变化.观察股骨头组织病理学改变并行X线检查.结果用药后不同时间的血浆和股动脉组织ET-1含量不断升高(P＜0.01),而其NO的含量持续下降(P＜0.01).光镜下4～8周的股骨头标本见脂肪细胞增多、肥大,生骨细胞、成骨细胞减少,微血管栓塞,管壁增厚,骨小梁变细、萎缩,骨细胞核边聚、固缩、溶解,骨细胞坏死,空骨陷窝增多.随着时间的延续上述改变加重.结论①激素性股骨头缺血坏死动物模型的血浆和血管组织中ET-1含量增多,而其NO含量减少,这种改变在激素性股骨头缺血坏死中可能起着重要作用.②大剂量激素短期内就可诱发股骨头缺血坏死.
作者：沙启乐；陈晓亮；王英振；于学忠 刊期： 2002年第06期
心律失常是交感型颈椎病常见的主症之一.笔者通过临床观察发现颈部分区推拿法(即按颈部解剖分区分别对颈背部、颈外侧区、胸锁乳突区及椎前区进行手法治疗)治疗此种颈源性心律失常较常规手法有疗效好、疗程短的优点,具体情况如下.
作者：房纬；赵雪圆 刊期： 2002年第06期
腰椎间盘由退变向纤维环部分破裂,全层破裂,髓核脱出甚至游离至椎管内的发展是腰突症的病理发展过程.有些外在因素,可能导致此过程的加速,使病情加重甚至出现严重并发症.因此如何避免这些不利因素和选择切实可靠的治疗就显得较为重要.我们从1992～2000年间收治了92例后由手术证实为破裂型腰椎间盘突出症患者.并对这些病例的临床病史特征进行分析,以探讨可能导致纤维环全层破裂的相关因素.
作者：李星；周卫；章永东；张禄堂；张世民；黎作旭；刘昱彰 刊期： 2002年第06期
反应性关节炎的定义仍不统一.以往认为是指身体其他部位感染后诱发的非化脓性关节炎,该定义表明了关节非脓毒性炎症的性质,强调与其它部位炎症的关联.而近来的研究结果对此定义提出了质疑,原因是关节液培养并未发现细菌生长.
作者：李伟胜；邓永发；张宏伟；张磊 刊期： 2002年第06期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
