张建国;孙强;朱建军;张兆祥
患者,男,47岁,民工,2001年5月21日,因水泥电线杆碾轧致伤左下肢伴烦躁、伤肢肿胀剧痛2小时,在当地医院就诊,给予抗休克、镇痛治疗,效果不佳,伤肢肿胀进行性加重,于伤后16小时长途转入我院.
作者:薛文;全东和;马英俊;温景荣;张新燕 刊期: 2002年第07期
近年来,我们在临床上自行设计伸肘旋后位结合塑形夹板固定治疗肱骨干下段骨折21例,疗效满意,现报道如下.
作者:陈武 刊期: 2002年第07期
自1996年至今,我院共收治髋臼骨折并髋关节后半脱位病人8例.由于此症在临床上尚未见报道,再加上临床症状不典型,X线片诊断率低,时常发生漏诊及误诊,现报道如下,以引起足够重视.
作者:李亚先;王全三;刘长林;杨晨;游建军 刊期: 2002年第07期
目的探讨膝部骨巨细胞瘤切除功能重建术的临床应用情况.方法膝部骨巨细胞瘤根治性局部切除后,保留肢体,同时采用髌骨带蒂翻转术重建膝关节功能.结果经随访6个月~8年,疗效良好,优良率达87%,患肢能负重行走,膝关节稳定性好,活动度为0°~86°.结论骨肿瘤切除后的缺损,使用带蒂髌骨翻转重建膝关节,恢复了膝关节的伸屈功能,避免了既往行膝关节融合或截肢术给病人带来的不便.
作者:张天宏;朱劲松;杨效宁 刊期: 2002年第07期
我们自1995年5月~1999年5月,选择性的对36例胫骨干开放粉碎骨折、小腿软组织严重挫灭的病人采用双臂多平面组合式外固定器治疗,取得满意效果.报告如下:
作者:运乃清;李玉春;李付全 刊期: 2002年第07期
目的探讨中药对骨骼肌切伤后再生的影响.方法昆明种小鼠50只,制作骨骼肌纵行切伤模型,口服中药为实验组,未用中药为对照组.术后分别于第2、3、5、7、10天处死动物.组织切片,HE染色,观察骨骼肌再生的情况,以评价中药对损伤骨骼肌再生的影响.结果实验组切口处肌卫星细胞激活;成肌细胞增殖、分化、融合以及肌管形成均快于对照组.结论中药可以促进骨骼肌切伤后的再生.
作者:张建国;孙强;朱建军;张兆祥 刊期: 2002年第07期
我院自1997~1999年间,采用髌韧带旷置法治疗胫骨结节骨软骨炎,取得满意疗效,报道如下.
作者:汤芳生 刊期: 2002年第07期
目的探讨应用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折,在不需X线引导下进行手术的可行性和效果.方法应用非扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折46例.其中闭合性骨折25例,开放性骨折21例.改进带锁髓内钉远端瞄准器,增设辅助定位装置.结果全部病例经随访6个月以上,除1例骨折术后10个月愈合外,45例骨折愈合时间平均4.8个月.患者膝、踝关节功能均恢复正常.改进后的带锁髓内钉远端瞄准器,一次钻孔交锁成功45例,无锁钉放置失败,术后无髓内钉或锁钉断裂.结论非扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折,手术不需X线引导,改进后的带锁髓内钉远端瞄准器,锁钉准确,简便实用.
作者:邹育才;李佛保;洪湖强;曾润铭;邱松芝;刘梦璋;李光昭 刊期: 2002年第07期
自1997年2月~2001年4月,作者采用手法整复、经皮穿针治疗儿童不稳定型肱骨近端骨折38例,效果良好,现总结报告如下.
作者:李文霞;陈子纲;万富安;仝允辉;李冠军;时国富;赵凌云 刊期: 2002年第07期
目的探讨一种治疗含有后踝骨折的踝关节骨折脱位并下胫腓分离的方法.方法采用傅光瑞等研制的活柄式钳夹对含有后踝骨折的踝关节骨折脱位并下胫腓分离36例(38踝)进行治疗.结果随访34例(36踝),随访时间平均26个月,优28踝、良5踝,优良率达91.7%.结论该疗法创伤小、固定牢靠,符合踝关节的弹性生理标准,是含有后踝骨折的踝关节骨折脱位并下胫腓分离的较佳治疗方法.
作者:刘威 刊期: 2002年第07期
桡骨远端骨折常呈粉碎性,骨折往往累及关节面,以往重在整复骨折的位置及固定,而忽略了腕关节功能的早期活动和局部肿痛的治疗,因而在骨折愈合后,关节功能恢复不满意.笔者从1997年7月~2001年7月对此类型骨折施术时经手法理筋、整复、术后即外敷实骨膏,夹板固定、早期功能锻炼,观察56例,疗效满意.
作者:罗国良 刊期: 2002年第07期
目的探讨非透视监控条件下经椎弓根短节段内固定器的应用.方法应用RF、SF、AF、DRFS经椎弓根短节段内固定器治疗胸腰段爆裂性骨折51例,术中均无条件采用透视监控.结果全部病例伤椎定位准确,螺钉定位及进钉均一次正确完成.所有螺钉均位于椎体内,和椎体上终板基本保持平行,大误差仅为3°.Cobbs角由术前平均27.8°恢复到平均6.5°.椎体后缘高度由术前平均76.5%恢复到平均97.4%.随访46例,平均随访19个月,Frankel脊髓神经损伤分级除2例A级无恢复外,余均有1级以上的恢复.结论非透视监控条件下经椎弓根短节段内固定器的应用,必须具备全面系统的解剖知识和丰富的手术经验.否则,不推荐开展.
作者:杨庆国;杨立军;马凤威;郑登权;郭景理 刊期: 2002年第07期
我院自1983年至今采用桂葛碎补汤配合牵引手法治疗颈椎间盘突出症123例,取得满意疗效,现报道如下.
作者:王耀邦 刊期: 2002年第07期
目的探讨补肾中药对类风湿性关节炎患者血液流变学的影响.方法采用补肾中药青娥丸加味片对46例类风湿性关节炎患者进行为期1个月的治疗,检测患者治疗前后血液流变学指标,并观察其变化.结果患者治疗后症状及体征有明显改善,与治疗前比较有显著差异.全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞电泳时间、血沉等较治疗前也明显降低.结论补肾中药通过改善类风湿性关节炎患者的微循环而达到在一定程度治疗该病的目的.
作者:周丕琪;沈霖;杨艳萍;谢晶;杨家玉 刊期: 2002年第07期
本院自1995年1月~2000年1月,采用跟骨牵引电透下闭合整复经皮克氏针撬拨多针固定治疗Pilon骨折8例,取得满意疗效,现总结如下.
作者:翟江华;杨伟民 刊期: 2002年第07期
目的探讨MRI对诊断外伤所致膝关节损伤的能力.方法使用Picker公司1.5T超导MRI装置对50例膝关节进行检查.结果将MRI所显示的半月板损伤分为三级,明确指出了各级信号特点;提出了韧带损伤的直接和间接征象;并将膝部骨质隐匿性病灶分为五型,其中Ⅰ~Ⅲ型多见于急性损伤,Ⅳ~Ⅴ型多见于慢性损伤.结论由于MRI的信号特点及其可进行多平面成像,MRI在显示半月板、韧带、关节软骨及滑膜方面明显优于X线平片,在显示骨质情况尤其是显示隐匿性病灶时,可作为X线片的必要补充.
作者:沈婕;王志彬;祁吉 刊期: 2002年第07期
目前,人工全膝关节置换的手术技术已基本成熟,但也有一些例外的病人,那就是严重畸形的骨关节病病人.这些病人往往畸形严重,手术中取得软组织及韧带的平衡非常复杂,取得完全的平衡是很困难的,以下简要介绍我院在处理这些病例的经验及手术技巧.
作者:章波;娄思权;张克;刘岩 刊期: 2002年第07期
多发骨折的诊疗目前仍是创伤外科的一个热点课题,而骨干骨折的处理则是其核心.我院自1989年~1999年间,采用髓内针内固定治疗多发骨干骨折30例,取得了满意的疗效.现报告如下.
作者:武明泽;王致国;戴锋 刊期: 2002年第07期
目的比较观察三步正骨手法整复及髓内针内固定治疗尺桡骨中下段双骨折的疗效.方法随机分实验组105例和对照组105例,实验组接受拔伸旋转、夹挤分骨和折顶回旋三步正骨手法复位加小夹板外固定,对照组接受手术开放复位,髓内针内固定治疗.结果随访6个月,骨折解剖对位及近解剖对位情况,对照组优于实验组;骨折愈合及功能恢复情况,实验组均优于对照组.结论应用三步正骨手法整复尺桡骨中下段双骨折,有利于伤肢功能恢复并能减少骨折延迟愈合、不愈合的发生.
作者:肖四旺;吴官保;谢义松;陈卓夫;孙广生 刊期: 2002年第07期
目的探讨跖跗关节骨折脱位治疗方法和疗效分析.方法对89例跖跗关节骨折脱位者根据分型分类法进行闭合复位石膏外固定、切开复位内固定和闭合复位内固定治疗.按跖行、稳定、疼痛、外形和X线五项标准评定临床疗效.结果随访6个月~3年,平均2年.闭合复位治疗29例,优12例,良13例,差4例,优良率86%.切开复位内固定治疗45例,优24例,良16例,差5例,优良率89%.闭合复位内固定治疗15例,按分型统计取得满意疗效.结论保守治疗可获满意疗效,手术较保守治疗并无多大优势.目前应用的分类方法,需进一步完善,对临床治疗和预后判断具有一定的指导作用.
作者:张殿玺;白建兰;杨文玉 刊期: 2002年第07期