学术投稿

跖跗关节骨折脱位89例

张殿玺;白建兰;杨文玉

关键词:跗关节, 骨折, 脱位
摘要:目的探讨跖跗关节骨折脱位治疗方法和疗效分析.方法对89例跖跗关节骨折脱位者根据分型分类法进行闭合复位石膏外固定、切开复位内固定和闭合复位内固定治疗.按跖行、稳定、疼痛、外形和X线五项标准评定临床疗效.结果随访6个月~3年,平均2年.闭合复位治疗29例,优12例,良13例,差4例,优良率86%.切开复位内固定治疗45例,优24例,良16例,差5例,优良率89%.闭合复位内固定治疗15例,按分型统计取得满意疗效.结论保守治疗可获满意疗效,手术较保守治疗并无多大优势.目前应用的分类方法,需进一步完善,对临床治疗和预后判断具有一定的指导作用.
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  • 手法结合实骨膏治疗桡骨远端粉碎性骨折

    桡骨远端骨折常呈粉碎性,骨折往往累及关节面,以往重在整复骨折的位置及固定,而忽略了腕关节功能的早期活动和局部肿痛的治疗,因而在骨折愈合后,关节功能恢复不满意.笔者从1997年7月~2001年7月对此类型骨折施术时经手法理筋、整复、术后即外敷实骨膏,夹板固定、早期功能锻炼,观察56例,疗效满意.

    作者:罗国良 刊期: 2002年第07期

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    病例讨论因椎体畸形所致的先天性脊柱后凸和椎体分节不良较少见,但可引起严重脊柱畸形和功能障碍[1,2].正常的脊柱在矢状面上有四个平衡的弯曲:颈段呈前凸,胸段呈后凸(20°~30°),弯曲自T2~T12,T7位于弯曲的顶点;腰椎呈前凸(40°~60°),L3是弯曲的顶点;骶骨呈后凸.

    作者:赵黎;李明全;马真胜;杜俊杰;王海强 刊期: 2002年第07期

  • 跖跗关节骨折脱位89例

    目的探讨跖跗关节骨折脱位治疗方法和疗效分析.方法对89例跖跗关节骨折脱位者根据分型分类法进行闭合复位石膏外固定、切开复位内固定和闭合复位内固定治疗.按跖行、稳定、疼痛、外形和X线五项标准评定临床疗效.结果随访6个月~3年,平均2年.闭合复位治疗29例,优12例,良13例,差4例,优良率86%.切开复位内固定治疗45例,优24例,良16例,差5例,优良率89%.闭合复位内固定治疗15例,按分型统计取得满意疗效.结论保守治疗可获满意疗效,手术较保守治疗并无多大优势.目前应用的分类方法,需进一步完善,对临床治疗和预后判断具有一定的指导作用.

    作者:张殿玺;白建兰;杨文玉 刊期: 2002年第07期

  • 三步正骨手法整复尺桡骨中下段双骨折的多中心临床研究

    目的比较观察三步正骨手法整复及髓内针内固定治疗尺桡骨中下段双骨折的疗效.方法随机分实验组105例和对照组105例,实验组接受拔伸旋转、夹挤分骨和折顶回旋三步正骨手法复位加小夹板外固定,对照组接受手术开放复位,髓内针内固定治疗.结果随访6个月,骨折解剖对位及近解剖对位情况,对照组优于实验组;骨折愈合及功能恢复情况,实验组均优于对照组.结论应用三步正骨手法整复尺桡骨中下段双骨折,有利于伤肢功能恢复并能减少骨折延迟愈合、不愈合的发生.

    作者:肖四旺;吴官保;谢义松;陈卓夫;孙广生 刊期: 2002年第07期

  • 牵引划弧法整复肩关节前脱位

    自1996年以来,我们应用牵引划弧法整复肩关节前脱位32例,疗效满意.现总结报告如下.

    作者:张陵峰;高伟 刊期: 2002年第07期

  • 中药对小白鼠骨骼肌切伤后再生影响的组织学观察

    目的探讨中药对骨骼肌切伤后再生的影响.方法昆明种小鼠50只,制作骨骼肌纵行切伤模型,口服中药为实验组,未用中药为对照组.术后分别于第2、3、5、7、10天处死动物.组织切片,HE染色,观察骨骼肌再生的情况,以评价中药对损伤骨骼肌再生的影响.结果实验组切口处肌卫星细胞激活;成肌细胞增殖、分化、融合以及肌管形成均快于对照组.结论中药可以促进骨骼肌切伤后的再生.

    作者:张建国;孙强;朱建军;张兆祥 刊期: 2002年第07期

  • 先天性马蹄内翻足以胫后肌外移为主的手术治疗长期随访结果

    先天性马蹄内翻足是足部常见畸形,病因不明,但有学者认为肌发育不良而引起的肌力不平衡是本病的主要原因[1~4].导致肌力失衡的软组织挛缩包括胫后肌腱、跟腱、足的内在肌、内侧跗跖关节囊、胫前肌,三角韧带及跟舟韧带等,其中胫后肌腱是造成马蹄内翻足的主要因素之一.自1988年12月以来,共手术治疗先天性马蹄内翻足病人41例60足,均采用胫后肌外移为主的矫正手术,取得了良好的效果.

    作者:王浩烈;马平虎;张学杰;刘兴墩;付蕴锋;罗文生;贺绥远 刊期: 2002年第07期

  • 车祸致颈椎骨折漏诊4例分析

    我院自1998~2001年收治颈椎骨折漏诊4例,合并颅脑外伤3例,胫腓骨折合并颈椎骨折1例.均未能在急诊期间明确诊断而造成漏诊发生.现报告如下,以期引起临床尤其是急诊医生的高度重视.

    作者:谢国盛 刊期: 2002年第07期

  • 国外颈性心绞痛研究进展

    颈性心绞痛是指由于颈椎病而引起的一些心脏症状,其表现酷似冠心病样胸闷、胸痛,属于颈椎相关性疾病中的一种,现对国外研究进展进行如下综述.

    作者:齐越峰;张军;孙树椿;林海燕;贺为民 刊期: 2002年第07期

  • 非透视监控下椎弓根固定器治疗胸腰段爆裂性骨折

    目的探讨非透视监控条件下经椎弓根短节段内固定器的应用.方法应用RF、SF、AF、DRFS经椎弓根短节段内固定器治疗胸腰段爆裂性骨折51例,术中均无条件采用透视监控.结果全部病例伤椎定位准确,螺钉定位及进钉均一次正确完成.所有螺钉均位于椎体内,和椎体上终板基本保持平行,大误差仅为3°.Cobbs角由术前平均27.8°恢复到平均6.5°.椎体后缘高度由术前平均76.5%恢复到平均97.4%.随访46例,平均随访19个月,Frankel脊髓神经损伤分级除2例A级无恢复外,余均有1级以上的恢复.结论非透视监控条件下经椎弓根短节段内固定器的应用,必须具备全面系统的解剖知识和丰富的手术经验.否则,不推荐开展.

    作者:杨庆国;杨立军;马凤威;郑登权;郭景理 刊期: 2002年第07期

  • 甩肩法治疗老年肱骨外科颈骨折136例

    自1993年1月~2000年12月,我们采用甩肩法治疗老年肱骨外科颈骨折136例,疗效满意,报告如下.

    作者:魏春生 刊期: 2002年第07期

  • 跟骨牵引经皮撬拨治疗Pilon骨折

    本院自1995年1月~2000年1月,采用跟骨牵引电透下闭合整复经皮克氏针撬拨多针固定治疗Pilon骨折8例,取得满意疗效,现总结如下.

    作者:翟江华;杨伟民 刊期: 2002年第07期

  • 严重畸形的膝骨关节病人工关节置换术

    目前,人工全膝关节置换的手术技术已基本成熟,但也有一些例外的病人,那就是严重畸形的骨关节病病人.这些病人往往畸形严重,手术中取得软组织及韧带的平衡非常复杂,取得完全的平衡是很困难的,以下简要介绍我院在处理这些病例的经验及手术技巧.

    作者:章波;娄思权;张克;刘岩 刊期: 2002年第07期

  • 中央型腰椎间盘突出症的手术治疗

    1999年以来我院与潍坊市人民医院骨外科合作选择性地采用单侧椎板开窗髓核切除治疗中央型腰椎间盘突出症30例.术后全部得到随访,效果优良,报告如下:

    作者:刘治武 刊期: 2002年第07期

  • 膝部骨巨细胞瘤切除功能重建术

    目的探讨膝部骨巨细胞瘤切除功能重建术的临床应用情况.方法膝部骨巨细胞瘤根治性局部切除后,保留肢体,同时采用髌骨带蒂翻转术重建膝关节功能.结果经随访6个月~8年,疗效良好,优良率达87%,患肢能负重行走,膝关节稳定性好,活动度为0°~86°.结论骨肿瘤切除后的缺损,使用带蒂髌骨翻转重建膝关节,恢复了膝关节的伸屈功能,避免了既往行膝关节融合或截肢术给病人带来的不便.

    作者:张天宏;朱劲松;杨效宁 刊期: 2002年第07期

  • 经皮穿针治疗儿童肱骨近端骨折

    自1997年2月~2001年4月,作者采用手法整复、经皮穿针治疗儿童不稳定型肱骨近端骨折38例,效果良好,现总结报告如下.

    作者:李文霞;陈子纲;万富安;仝允辉;李冠军;时国富;赵凌云 刊期: 2002年第07期

  • 治疗颈椎间盘突出症123例

    我院自1983年至今采用桂葛碎补汤配合牵引手法治疗颈椎间盘突出症123例,取得满意疗效,现报道如下.

    作者:王耀邦 刊期: 2002年第07期

  • 带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折

    我院自1998年5月~2001年3月使用带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折共130例,效果良好.现报告如下:

    作者:何永清;沈宝发;顾宣歆;钱越宁;凌巍 刊期: 2002年第07期

  • 328例颈椎前路手术并发症的分析

    目的总结颈椎前路手术的并发症,分析原因并提出预防措施.方法 1989年5月~2000年3月颈椎前路手术(减压+椎间融合术)328例,其中颈椎病175例,颈椎间盘突出症97例,颈椎骨折、脱位56例.结果随访6个月~11年(平均32个月),发生并发症38例,其中喉上神经损伤5例,喉返神经损伤4例,植骨块部分滑出5例,植骨不融合19例,BAK沉降3例,颈动脉窦综合征1例,睡眠性窒息1例.结论熟悉颈椎前路手术解剖,操作轻柔,植骨、内固定合理,可以减少或避免并发症的发生.

    作者:吴琼华;陈正形;陈其昕;陈维善;徐少文;斯永乐 刊期: 2002年第07期

  • 可吸收人工韧带和金属内固定治疗锁骨外端骨折

    我们自1995年1月临床应用生物聚酯人工韧带治疗锁骨外端骨折,取得成功.本文比较可吸收生物人工韧带与金属内固定治疗锁骨外端骨折的疗效,报告如下.

    作者:陈爱民;侯春林;王诗波;陈庆泉;张伟;刘岩 刊期: 2002年第07期

中国骨伤杂志

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