张天宏；朱劲松；杨效宁
目前,人工全膝关节置换的手术技术已基本成熟,但也有一些例外的病人,那就是严重畸形的骨关节病病人.这些病人往往畸形严重,手术中取得软组织及韧带的平衡非常复杂,取得完全的平衡是很困难的,以下简要介绍我院在处理这些病例的经验及手术技巧.
作者：章波；娄思权；张克；刘岩 刊期： 2002年第07期
目的探讨一种治疗含有后踝骨折的踝关节骨折脱位并下胫腓分离的方法.方法采用傅光瑞等研制的活柄式钳夹对含有后踝骨折的踝关节骨折脱位并下胫腓分离36例(38踝)进行治疗.结果随访34例(36踝),随访时间平均26个月,优28踝、良5踝,优良率达91.7%.结论该疗法创伤小、固定牢靠,符合踝关节的弹性生理标准,是含有后踝骨折的踝关节骨折脱位并下胫腓分离的较佳治疗方法.
作者：刘威 刊期： 2002年第07期
桡骨远端骨折常呈粉碎性,骨折往往累及关节面,以往重在整复骨折的位置及固定,而忽略了腕关节功能的早期活动和局部肿痛的治疗,因而在骨折愈合后,关节功能恢复不满意.笔者从1997年7月～2001年7月对此类型骨折施术时经手法理筋、整复、术后即外敷实骨膏,夹板固定、早期功能锻炼,观察56例,疗效满意.
作者：罗国良 刊期： 2002年第07期
多发骨折的诊疗目前仍是创伤外科的一个热点课题,而骨干骨折的处理则是其核心.我院自1989年～1999年间,采用髓内针内固定治疗多发骨干骨折30例,取得了满意的疗效.现报告如下.
作者：武明泽；王致国；戴锋 刊期： 2002年第07期
自1996年至今,我院共收治髋臼骨折并髋关节后半脱位病人8例.由于此症在临床上尚未见报道,再加上临床症状不典型,X线片诊断率低,时常发生漏诊及误诊,现报道如下,以引起足够重视.
作者：李亚先；王全三；刘长林；杨晨；游建军 刊期： 2002年第07期
我院采用侧前方式减压植骨融合治疗脊柱胸腰段压缩骨折38例,取得了良好疗效,现报告如下.
作者：米仲祥；杨国栋 刊期： 2002年第07期
我科自1998年至今采用前屈过顶,向后提位手法整复治疗儿童肱骨近端骺离骨折12例,效果满意,现报告如下.
作者：赵龙；薜虹 刊期： 2002年第07期
我院从1993～1999年以来,共收治髌骨骨折病人80例,对其中的31例骨折移位≤1cm的横型骨折,运用改良内固定方法治疗,取得了很好的疗效,现具体介绍如下.
作者：陈炳前；马庭新 刊期： 2002年第07期
先天性马蹄内翻足是足部常见畸形,病因不明,但有学者认为肌发育不良而引起的肌力不平衡是本病的主要原因[1～4].导致肌力失衡的软组织挛缩包括胫后肌腱、跟腱、足的内在肌、内侧跗跖关节囊、胫前肌,三角韧带及跟舟韧带等,其中胫后肌腱是造成马蹄内翻足的主要因素之一.自1988年12月以来,共手术治疗先天性马蹄内翻足病人41例60足,均采用胫后肌外移为主的矫正手术,取得了良好的效果.
作者：王浩烈；马平虎；张学杰；刘兴墩；付蕴锋；罗文生；贺绥远 刊期： 2002年第07期
目的探讨补肾中药对类风湿性关节炎患者血液流变学的影响.方法采用补肾中药青娥丸加味片对46例类风湿性关节炎患者进行为期1个月的治疗,检测患者治疗前后血液流变学指标,并观察其变化.结果患者治疗后症状及体征有明显改善,与治疗前比较有显著差异.全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞电泳时间、血沉等较治疗前也明显降低.结论补肾中药通过改善类风湿性关节炎患者的微循环而达到在一定程度治疗该病的目的.
作者：周丕琪；沈霖；杨艳萍；谢晶；杨家玉 刊期： 2002年第07期
目的探讨非透视监控条件下经椎弓根短节段内固定器的应用.方法应用RF、SF、AF、DRFS经椎弓根短节段内固定器治疗胸腰段爆裂性骨折51例,术中均无条件采用透视监控.结果全部病例伤椎定位准确,螺钉定位及进钉均一次正确完成.所有螺钉均位于椎体内,和椎体上终板基本保持平行,大误差仅为3°.Cobbs角由术前平均27.8°恢复到平均6.5°.椎体后缘高度由术前平均76.5%恢复到平均97.4%.随访46例,平均随访19个月,Frankel脊髓神经损伤分级除2例A级无恢复外,余均有1级以上的恢复.结论非透视监控条件下经椎弓根短节段内固定器的应用,必须具备全面系统的解剖知识和丰富的手术经验.否则,不推荐开展.
作者：杨庆国；杨立军；马凤威；郑登权；郭景理 刊期： 2002年第07期
1992～1999年间应用骨外固定加植骨术治疗四肢长管状骨缺损性不连12例,疗效可靠.现报告如下.
作者：刘凤歧；高质刚；张信东 刊期： 2002年第07期
细胞凋亡(Apoptosis)又称程序性细胞死亡(Programmed Cell Death,PCD),为Kerr于1972年首次描述,是一种不同于坏死的细胞死亡方式.通常认为导致细胞凋亡的程序(即自杀程序)事先就装配在细胞中,如该程序在机体的内、外因素作用下被启动,细胞凋亡即开始发生.
作者：余海波；杨海韵；钟广铃；朱通伯 刊期： 2002年第07期
脊柱虽然有不同方向的弯曲,但就像一个陀螺那样,其重心的重力线后落在一个圆锥体的顶尖部,从而可以达到好的平衡状态,并大限度减少软组织的负担.骨盆就像一个插入体,介于脊柱与双下肢之间,承接并分散了脊柱所承受的应力将其分散传导到双下肢.在脊柱三柱的理论基础上又进一步将脊柱的中柱及后柱划分为由左右椎弓根、小关节等结构构成的左右两后柱,从而将原有的三柱理论概念引入到了立体的三维空间,即当破坏了前柱并加左右两后柱任意一柱时,脊柱不但失稳,而且还失去平衡.这就促使众多学者致力于脊柱内固定器的研究.
作者：杨述华；胡勇 刊期： 2002年第07期
目的探讨膝部骨巨细胞瘤切除功能重建术的临床应用情况.方法膝部骨巨细胞瘤根治性局部切除后,保留肢体,同时采用髌骨带蒂翻转术重建膝关节功能.结果经随访6个月～8年,疗效良好,优良率达87%,患肢能负重行走,膝关节稳定性好,活动度为0°～86°.结论骨肿瘤切除后的缺损,使用带蒂髌骨翻转重建膝关节,恢复了膝关节的伸屈功能,避免了既往行膝关节融合或截肢术给病人带来的不便.
作者：张天宏；朱劲松；杨效宁 刊期： 2002年第07期
目的总结颈椎前路手术的并发症,分析原因并提出预防措施.方法 1989年5月～2000年3月颈椎前路手术(减压+椎间融合术)328例,其中颈椎病175例,颈椎间盘突出症97例,颈椎骨折、脱位56例.结果随访6个月～11年(平均32个月),发生并发症38例,其中喉上神经损伤5例,喉返神经损伤4例,植骨块部分滑出5例,植骨不融合19例,BAK沉降3例,颈动脉窦综合征1例,睡眠性窒息1例.结论熟悉颈椎前路手术解剖,操作轻柔,植骨、内固定合理,可以减少或避免并发症的发生.
作者：吴琼华；陈正形；陈其昕；陈维善；徐少文；斯永乐 刊期： 2002年第07期
自1997年2月～2001年4月,作者采用手法整复、经皮穿针治疗儿童不稳定型肱骨近端骨折38例,效果良好,现总结报告如下.
作者：李文霞；陈子纲；万富安；仝允辉；李冠军；时国富；赵凌云 刊期： 2002年第07期
目的比较观察三步正骨手法整复及髓内针内固定治疗尺桡骨中下段双骨折的疗效.方法随机分实验组105例和对照组105例,实验组接受拔伸旋转、夹挤分骨和折顶回旋三步正骨手法复位加小夹板外固定,对照组接受手术开放复位,髓内针内固定治疗.结果随访6个月,骨折解剖对位及近解剖对位情况,对照组优于实验组;骨折愈合及功能恢复情况,实验组均优于对照组.结论应用三步正骨手法整复尺桡骨中下段双骨折,有利于伤肢功能恢复并能减少骨折延迟愈合、不愈合的发生.
作者：肖四旺；吴官保；谢义松；陈卓夫；孙广生 刊期： 2002年第07期
目的试图研究一种用于治疗骨坏死的局部植入型丹参缓释剂.方法用现代技术提取丹参有效成分,再与125Ⅰ及赋形剂经特殊工艺加工制成植入型125Ⅰ-丹参缓释剂,植入大白兔股骨内,观察丹参的血药浓度.结果植入后27天内,血液内一直保持较高的丹参浓度;27天后血药浓度逐渐下降,持续至33天左右.结论本研究初步证实植入型丹参缓释剂能够持续而稳定的释放出丹参药物达30天左右,可继续进一步相关研究.
作者：曹斌；刘永辉；王开友；张守平；李怀芬；牛惠生 刊期： 2002年第07期
目的探讨中药对骨骼肌切伤后再生的影响.方法昆明种小鼠50只,制作骨骼肌纵行切伤模型,口服中药为实验组,未用中药为对照组.术后分别于第2、3、5、7、10天处死动物.组织切片,HE染色,观察骨骼肌再生的情况,以评价中药对损伤骨骼肌再生的影响.结果实验组切口处肌卫星细胞激活;成肌细胞增殖、分化、融合以及肌管形成均快于对照组.结论中药可以促进骨骼肌切伤后的再生.
作者：张建国；孙强；朱建军；张兆祥 刊期： 2002年第07期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
