王春；谷天祥；于洋；宋来春；张玉海；房勤
目的 利用Y染色体检测雄性大鼠的骨髓间充质干细胞(MSCs)移植到雌性大鼠心肌梗死模型中的存活情况.方法 采用全骨髓贴壁筛选法体外培养雄性大鼠的骨髓间充质干细胞作为移植细胞,选取80只雌性大鼠通过结扎左冠状动脉前降支制备心肌梗死模型,其中45只成功建立模型.成模后2周按以下分组进行细胞移植:将模型动物随机分为心外膜直接注射MSCs组(A组,n=15)、经静脉移植MSCs组(B组,n=15)和经静脉注射等量DMEM培养液组(C组,n=15),通过实时定量PCR检测雄性大鼠Y染色体特有的SRY基因,观察移植后1 d、1周、2周及3周时MSCs在梗死心肌的存活情况.结果 经心外膜直接注射组和经静脉移植组通过PCR均可检测出SRY基因的存在,移植后两组的心功能得到明显的改善(P＜0.05).结论 MSCs经心外膜和静脉移植均可分布于心肌梗死周围区域,对梗死后大鼠的心脏具有保护作用.
作者：邢介龙；许运宾；张彦；徐长宪；孟国伟；李勇；鲍卫国 刊期： 2011年第07期
目的 探讨多聚肌苷酸在兔动物模型中抗动脉粥样硬化(AS)的作用以及对血凝素样氧化低密度脂蛋白-1(LOX-1)表达的抑制作用.方法 30只雄性新西兰大白兔随机分为普通饲料喂养组(对照组n＝6)、球囊拉伤后高脂饲料喂养组(高脂组n=6)、球囊拉伤后高脂饲料+氟伐他汀喂养组(他汀组n=6)、球囊拉伤后高脂饲料喂养+多聚肌苷酸(polyⅠ)肌注组(polyⅠ组n=6)和球囊拉伤后高脂饲料+氟伐他汀喂养+polyⅠ肌注组(联合组n=6).除对照组外,其余各组兔均在3%质量浓度的戊巴比妥钠全麻下经股动脉行腹主动脉球囊拉伤术损伤动脉内膜,术后开始给予高脂饲料喂养制备AS模型.各组动物均喂养12周,喂养同时每天分别给予polyⅠ[1%的质量浓度1 mL/(kg·d)]肌肉注射和氟伐他汀[10mg/(kg·d)]喂养干预.12周后处死动物取其腹主动脉观察病理变化,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定LOX-1 mRNA的表达;免疫组化测定LOX-1蛋白的表达.结果 各组兔腹主动脉组织病理学变化:①对照组动脉血管内膜内皮细胞完整,无明显脂质沉淀;②高脂组动脉血管内膜内皮细胞脱落,可见粥样斑块形成,纤维帽下含大量无定形的坏死崩解产物,其内含大量胆固醇结晶、泡沫细胞和少量淋巴细胞;③他汀组AS程度较高脂组明显减轻,内皮细胞部分脱落,内膜下散在不规则隆起的斑块,可见数量不等的泡沫细胞;④PolyⅠ组较高脂组AS程度亦减轻,血管内膜内皮细胞部分脱落,血管可见纤维斑块和粥样斑块并存,斑块表面有纤维组织覆盖,内膜纤维帽下含大量泡沫细胞,并伴炎细胞浸润;⑤联合组病变较高脂组减轻明显,内膜稍增厚,可见少量泡沫细胞,内弹力板完整,中膜平滑肌排列整齐.对照组兔腹主动脉血管组织中有少量的LOX-1蛋白及mRNA的表达;高脂组较其他组表达为明显,他汀组以及联合组LOX-1蛋白和mRNA的表达较高脂组均明显减少(P均＜0.01),PolyⅠ组LOX-1蛋白和mRNA的表达与高脂组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PolyⅠ可能具有一定的抗AS发生发展的作用,但PolyI抑制LOX-1蛋白和mRNA表达的作用不显著.氟伐他汀抗AS的同时可明显地抑制血管AS斑块中LOX-1蛋白及mRNA的表达.
作者：孙荣国；徐龙进；胡鸿雁；才晓君；王梦；吕以杰 刊期： 2011年第07期
目的 探讨突发性耳聋患者的情绪特征与应对方式.方法 状态-特质焦虑量表(STAI)、状态-特质愤怒问卷(STAXI-2)、抑郁自评量表(SDS)、应对方式问卷及自编一般资料调查表,对54例突发性耳聋患者和38例健康志愿者进行问卷调查.结果 突聋患者组抑郁(P＜0.05)、状态焦虑(P＜0.01)、特质焦虑(P＜0.01)及内向怒(P＜0.05)得分均高于健康对照组,突聋患者组应对方式中自责维度得分高于健康对照组(P＜0.05).结论 突聋患者的焦虑特质、内向怒的情绪特征和自责的应对方式可能是其发病的心理情绪基础.
作者：吕丽；江虹；李文杰；陈翠；张红静 刊期： 2011年第07期
目的 观察丙戊酸(VPA)诱导前列腺癌PC3细胞发生自噬性死亡的现象,初步探讨其发生的可能机制.方法 VPA作用前列腺癌PC3细胞后,应用CCK-8试剂盒检测细胞生存率,透射电子显微镜及细胞免疫荧光测定仪观察细胞超微结构及自噬水平,Westem-blotting检测PC3细胞内自噬特异性蛋白-Ⅱ(LC3-Ⅱ)及p-Akt蛋白的表达水平.结果 经VPA处理后,前列腺癌PC3细胞活性短期内(≤4d)未受到明显抑制.透射电子显微镜观察可见,前列腺癌PC3细胞质内有大量自噬体和自噬溶酶体,其自噬水平随VPA作用时间的延长逐渐增强.Western-blotting检测表明,前列腺癌PC3细胞LC3-Ⅱ表达水平随VPA作用时间的延长明显升高,而p-Akt表达水平则明显降低.结论 VPA可诱导前列腺癌PC3细胞发生自噬,其诱导前列腺癌PC3细胞发生自噬的机制可能与阻断Akt/mTOR信号转导通路有关.
作者：黄忠献；金讯波；王慕文；张沂南；郑懿；夏庆华 刊期： 2011年第07期
目的 观察肾细胞癌(RCC)中肿瘤细胞生长、转移及肿瘤血管增生与环氧化酶2(Cox-2)、乙酰肝素酶(Hpa)的关系.方法 采用免疫组化链霉亲和素-生物素-酶复合物法(SABC)法检测60例RCC组织标本和30例癌旁肾组织标本中的Cox-2、Hpa、CD34表达,分析COX-2、Hpa表达和肿瘤血管增生的关系,及微血管密度(MVD)与RCC组织学分级、临床分期和预后的相关性.结果 60例RCC组织标本中,Cox-2阳性率为71.7%,Hpa阳性率为63.3%,与癌旁肾组织比较差异有统计学意义(x2=24.308,x2=20.089,P均＜0.05);Cox-2表达与RCC肿块大小差异有统计学意义(x2=4.34,P＜0.05);Hpa表达与肿块大小无统计学意义,但与患者淋巴结转移有密切的相关性(x2=12.72,P＜0.05);Cox-2、Hpa阳性和阴性表达组织中MVD值分别是125.74±35.68和138.56±40.74、70.87±23.64和80.88±21.52,差异有统计学意义(P均＜0.05);MVD与RCC组织学分级、临床分期和预后密切相关(P＜0.05).结论 Cox-2高表达与肿块大小有相关性;Cox-2和Hpa可促进血管增生;MVD与患者预后密切相关.
作者：田素建；程丽；徐忠华；任巨超；李大伟；刘海南 刊期： 2011年第07期
目的 观察硫氢化钠(NaHS,外源性的H2S供体)对高浓度葡萄糖环境下原代人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的作用.方法 以0.125%胰酶和0.01%EDTA灌注法获得HUVECs,分别用5.5 mmol/L葡萄糖、25 mmol/L葡萄糖、25 mmol/L葡萄糖+50μmol/L NaHS及50 μmmol/L NaHS处理72 h,采用MTT法检测各组细胞的存活率,Western blot法检测H2S生成酶胱硫醚-γ-裂解酶(cystathionine-γ-Iyase,CSE)的变化.结果 MTT检测表明,25 mmol/L葡萄糖组的HUVECs存活率比5.5 mmol/L葡萄糖组下降28.37%(P＜0.05),而50 μmol/L NaHS和25mmol/L葡萄糖共同处理组的细胞存活率比25 mmol/L葡萄糖组上升30.3%(P＜0.05),50 μmol/L NaHS组与5.5 mmol/L葡萄糖组无明显差异(P＞0.05).与5.5 mmol/L葡萄糖组相比,以25 mmol/L葡萄糖处理72 h后能使CSE蛋白的表达下降(P＜0.05),而25 mmol/L葡萄糖+50μmol/L NaHS则能改善这种损害作用(P＜0.05),CSE蛋白的表达比25 mmol/L葡萄糖组增强.结论 高浓度葡萄糖降低人原代脐静脉内皮细胞的生长和存活率,减少CSE蛋白的表达,而NaHS能够减轻高浓度葡萄糖对CSE的作用.
作者：刘文；高聆；于春晓；王佳；范右飞；张媛；管庆波；赵家军 刊期： 2011年第07期
目的 报告3例手术治疗止血机制异常合并颅脑外伤后脑疝的病例,以提高该特殊疾病的诊治水平.方法 2例患者为血友病A型,1例患者为特发性血小板减少性紫癜(ITP),均为颅脑外伤伴小脑幕切迹疝,颅脑CT示脑内血肿,迅速给予脱水、止血等治疗,并在3 h内输注血小板或冷沉淀暂时纠正凝血异常及贫血,急症行开颅脑内血肿清除术.结果 术后脑内血肿清除理想,无二次血肿形成,2例血友病患者好转出院,ITP患者转血液科继续治疗.结论 在纠正止血机制暂时达到基本正常水平的基础上,做到细心、规范系统的围手术期处理,是确保手术安全、有效地进行,并达到预期手术效果的重要因素.
作者：黄齐兵；张源；王广辉；苏雨行；张泽立；李新钢 刊期： 2011年第07期
目的 研究盐酸氨基乙酰丙酸(ALA)搽剂对新西兰家兔耳实验性痤疮的治疗作用.方法 32只新西兰家兔,于每只兔右耳内侧面耳管处2 cm×2 cm范围备皮,备皮处涂抹丙酸杆菌/油酸,建立痤疮模型,成模后随机分为5组.模型对照组:病变部位涂抹溶剂后模拟光动力(PDT)治疗,1次/周,连用3周;克林霉素甲硝唑组:患部涂克林霉素甲硝唑搽剂,3次/d,连用2周;维A酸霜组:患部涂维A酸霜,3次/d,连用2周;ALA-PDT单次治疗组:第l周,1次;ALA-PDF多次治疗组:1次/周,连用3周;正常对照组.ALA给药组及模型对照组每次给药后避光3 h,避光结束后使用ALA-PDT治疗,15 min/次.治疗结束后,取治疗处组织进行活检、组织切片、HE染色、显微镜观察及组织学判定.结果 统计结果和组织切片显示,ALA-PDT对痤疮丙酸杆菌和油酸共同引起的家兔耳廓实验性痤疮有较好的治疗作用(P＜0.01或P＜0.05),克林霉素甲硝唑及维A酸霜治疗作用也比较明显(P＜0.05),并且ALA-PDT多次治疗作用要强于ALA-PDT单次治疗及克林霉素甲硝唑和维A酸霜的治疗.结论 ALA-PDT多次治疗对痤疮丙酸杆菌/油酸共同引起的家兔耳痤疮有较好的治疗作用.
作者：张成梅；武传涛；尹志圣；李春令；于学慧；王立；刘兆平 刊期： 2011年第07期
目的 探讨醒脑静注射液(XNJJ)对蛛网膜下腔出血(SAH)后海马相关因子凋亡的影响.方法 选择成年雄性Wistar大鼠35只,随机分为空白对照组、生理盐水对照组、SAH组、XNJJ治疗1组、XNJJ治疗2组,每组7只,采用新鲜自体股动脉血枕大池二次注入法建立SAH模型,用Real-Time PCR技术检测海马神经元中凋亡分子Caspasc-3和Bax以及抗凋亡分子Bcl-2在各组的变化情况,并用Western blot进一步验证此变化.结果 SAH后海马神经元中Caspase-3和Bax的表达均有不同程度上升(P＜0.05),Bcl-2也有所上升(P＜0.01).XNJJ治疗1组及2组Caspase-3和Bax的表达较SAH组下降(P＜0.01),而Bcl-2变化无统计学差异(P＞0.05).结论 XNJJ可以抑制海马神经元凋亡,具有脑保护作用.
作者：郭晋辉；姜勇 刊期： 2011年第07期
目的 检验Rosenberg自尊量表的信度、效度,探讨自尊与农村自杀死亡之间的关系.方法 采用配对病例对照研究.在山东省疾病监测点上选取2008年9月1日～2009年8月31日3个县(市)25个乡镇的自杀死亡病例作为自杀死亡组,正常对照组按照性别、年龄(相差3岁以内)、当地居住者1∶1配比选取,共获得200对自杀死亡病例和正常对照的资料.结果 自杀死亡组中自尊量表的Cronbach's d系数为0.880,正常对照组Cronbach's α 系数为0.875,两组中每一条目去除后的α系数波动幅度较小.两组自尊量表评分与特质焦虑量表总分相关系数分别为-0.509、-0.564(P＜0.01);主成分分析显示,两组数据各提取2个公因子,分别解释总变异的61.700%和63.802%.两组在自尊评分上存在统计学差异(t=17.525,P＜0.01),自尊与自杀的OR值为0.880(95%CI=0.818～0.947).结论 自尊量表具有较高的信度、效度,适应于农村自杀死亡研究;自尊是农村自杀死亡的保护因素.
作者：王欣欣；贾存显；庄茂强；高琦；刘丽媛；刘慧；韩梅 刊期： 2011年第07期
目的 兔外周血间充质源性软骨种子细胞与同种异体脱细胞软骨体外复合培养,构建新型软骨组织,为临床修复器官缺损及再造提供实验基础.方法 提取兔外周血间充质干细胞,行体外诱导培养14 d获得软骨种子细胞,显微镜下观察细胞生长特性,制作细胞爬片行甲苯胺蓝染色、Ⅱ型胶原免疫细胞化学染色.联合去垢剂-酶法获得兔脱细胞肋软骨支架,软骨种子细胞与同种异体脱细胞软骨支架体外复合培养7 d获得复合软骨,脱细胞软骨及复合软骨固定后行扫描电镜观察及组织学HE、甲苯胺蓝染色.结果 兔外周血间充质干细胞体外诱导培养14 d,胞浆内较多软骨细胞特异性Ⅱ型胶原分泌;兔脱细胞软骨呈乳白色,结构完整、孔隙均匀,仍保存大量酸性黏多糖及胶原成分,其孔隙率(61.31±8.45)%,孔径长度(32.80±5.15)μm.支架与软骨细胞黏附良好,并伴有多量基质分泌.结论 间充质源性软骨种子细胞与同种异体脱细胞软骨体外复合培养可构建新型软骨组织,本研究为临床修复器官缺损及再造提供了实验依据.
作者：刘萌萌；栾保华；孙良；李中华；王小霞 刊期： 2011年第07期
目的 观察初发2型糖尿病患者(T2DM)二甲双胍治疗前后血浆同型半胱氨酸(Hcy)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化及其二者之间的关系.方法 选择30例初发T2DM患者(T2DM组)与20例健康志愿者(正常对照组),比较两组Hcy和ⅡMT的差异.T2DM组患者在合理膳食和适当运动的同时加服二甲双胍1500mg/d,疗程为1年,检测治疗前后Hcy和IMT的变化,利用多元线性回归分析二者之间变化关系.结果 与正常对照组相比,T2DM组血浆Hcy浓度和IMT显著增高(P＜0.01,P＜0.05),经二甲双胍治疗后,血浆Hcy浓度和IMT均显著降低(P均＜0.05),且MT与血浆Hcy浓度呈正相关(P＜0.01).结论 血浆Hcy和IMT在预测T2DM大血管并发症方面有重要的临床意义,对初发T2DM早期应用二甲双胍能延缓其大血管并发症的发生发展.
作者：米念荣；孟超；王淑芳 刊期： 2011年第07期
急性播散性脑炎是一种以累及大脑白质为主的急性炎症性脱髓鞘疾病,通常发生于感染、出疹及疫苗接种后1～4周.急性起病,病情严重,病死率高,患者有幸存活下来,也多遗留神经系统症状.日前我院确诊1例急性播散性脑炎患者,双侧大脑半球出现广泛病灶,病情严重,经用大剂量激素冲击治疗22 d痊愈.
作者：周盛年；刘丽霞；刘艺鸣；谭东 刊期： 2011年第07期
目的 克隆人TIPE2基因启动子区及一系列5′截短片段,并鉴定其DNA表达调控区域.方法 采用PCR技术从人基因组DNA中克隆扩增TIPE2基因5′上游1252 bp启动子序列并对该片段5′端的截短,分别瞬时转染人卵巢癌来源细胞系SKOV3,通过双萤光素酶活性的检测鉴定其启动子活性及表达调控区域.结果 克隆扩增的8个TIPE2基因启动子截短片段经测序证明无误;TIPE2-pGL4-P1重组质粒双萤光素酶活性检测显示其具有明显的启动子活性,约为pGL4-Basic的7.9倍;5′系列截短片段重组质粒的启动子活性检测显示,与1252bp片段相比,TIPE2上游-965～-593bp、-501～-390bp缺失,启动子活性分别升高6.38、7.82倍;-593～-501bp的缺失,使-501～+79 bp片段相对于-593～+79 bp片段的启动子活性降低2.04倍.结论 人TIPE2基因上游1252 bp区域有明显的启动子活性,该片段内存在2个潜在的负性调控区和1个潜在的正性调控区.
作者：陈洁；宋永红；王淑；韩振龙；姜学兵；李国盛；郭春；张利宁；石永玉 刊期： 2011年第07期
目的 观察特异性免疫治疗联合玉屏风颗粒治疗特应性皮炎(AD)的疗效.方法 采用回顾性临床对照设计研究方法将87例患者分成两组,对照组41例,采用特异性免疫治疗联合外用药、抗组胺药物内服;治疗组46例采用特异性免疫治疗联合外用药、抗组胺药物及玉屏风颗粒内服,特异性免疫治疗疗程均为2年,比较两组患者1年治疗的有效率和停止治疗1年后的复发率.结果 对照组1年有效率与治疗组无明显差别(P＞0.05),但停止治疗1年后的复发率有统计学差异(P＜0.05).结论 特异性免疫治疗联合应用玉屏风颗粒可明显降低特应性皮炎的复发率.
作者：李雪娇 刊期： 2011年第07期
目的 探讨抗痫制剂对戊四氮致痫小鼠学习、记忆力改变的影响.方法 健康成年雄性小鼠60只,随机分为空白对照组,模型对照组,抗痫制剂大剂量组、中剂量组、小剂量组和丙戊酸钠组,每组l0只.抗痫制剂大、中、小剂量组小鼠分别以抗痫制剂14.8 mg/g、7.4 mg/g和3.7 mg/g灌胃,每天1次,连续7 d;复制戊四氮诱导急性癫痫模型:水迷宫测定抗痫制剂对致痫小鼠学习和记忆力的影响.结果 与空白对照组相比,模型对照组小鼠逃避潜伏期延长,行程出错率增加(P＜0.05);与模型对照组和丙戊酸钠组相比,抗痫制剂大、中、小剂量组小鼠逃避潜伏期缩短、行程出错率减少(P＜0.05).与模型对照组相比,丙戊酸钠组小鼠逃避潜伏期、行程出错率均值虽增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 模型对照组和丙戊酸钠组小鼠学习、记忆力降低;抗痫制剂能缩短模型小鼠水迷宫逃避潜伏期,减少行程出错率,明显改善致痫小鼠学习记忆能力.
作者：王玢；迟华基；袁方曙 刊期： 2011年第07期
目的 通过血管内超声-虚拟组织学(IVUS-VH)技术探讨冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)患者冠状动脉病变的特点及其与糖化血红蛋白(HbAlc)、糖化血清蛋白(GA)的相关性.方法 对53例CHD合并DM患者及49例不合并DM的CHD患者冠状动脉进行IVUS-VH检查,分析两组斑块的性质及其与临床GA、HbAlc水平的相关性.结果 CHD合并DM患者易损斑块发生率显著高于不合并DM的CHD患者(36.7%:14.5%,P＜0.05),斑块组成以纤维脂肪组织和坏死成分为主,而不合并DM的CHD患者斑块纤维成分和钙化成分较高.GA水平与纤维脂肪组织呈正相关(r=0.018,P＜0.05),明显优于HbAlc.结论 CHD合并DM患者易损斑块发生率明显高于不合并DM的CHD患者,且斑块成分不同.GA与冠状动脉粥样硬化斑块性质相关.
作者：祝庆；康维强；葛志明；宋达琳；王海滨；任国瑞 刊期： 2011年第07期
目的 探讨二尖瓣舒张早期峰值速度E与瓣环舒张早期峰值速度E′的比值(E/E′)对药物治疗前后肥厚型心肌病(HCM)患者左室舒张功能评价的价值.方法 采用脉冲波多普勒显像技术测量HCM患者的二尖瓣血流频谱和组织多普勒血流显像技术测量二尖瓣环(TDI)频谱,并计算E/E′值,进行药物治疗前后比较.结果 与正常对照组相比,HCM患者舒张早期峰值速度显著减低,舒张晚期峰值速度显著增高,舒张早期与舒张晚期峰值速度的比值显著减低,E/E′比值显著增高,且E/E′＞15的发生率高;口服美托洛尔缓释片和培哚普利治疗1年后,左室流出道压力和E′/A′明显好转(P＜0.05);口服美托洛尔缓释片治疗1年时E/E′显著减低(P＜0.05),口服美托洛尔缓释片联合培哚普利治疗6个月时E/E′已明显减低(P＜0.05),1年时进一步改善(P＜0.05).结论 脉冲波多普勒技术测定二尖瓣血流频谱舒张早期峰值速度和TDI技术测定的二尖瓣环舒张早期峰值速度的比值对评价药物治疗前后肥厚型心肌病患者左室舒张功能具有重要的临床应用价值.
作者：阚丽丽；安丰双 刊期： 2011年第07期
目的 观察酒精、棕榈酸对胰岛β细胞(INS-1细胞)功能的影响.方法 INS-1细胞分为对照组、22mmol/L酒精(模拟适量饮酒)组、100mmol/L酒精(模拟大量饮酒)组、0.2 mmol/L棕榈酸(PA)组、PA+20mmol/L酒精组以及PA+100mmol/L酒精组.作用48 h后,采用放射免疫法检测糖刺激胰岛素的释放量,Westernblotting检测胰腺十二指肠同源异型盒因子1(PDX-1)、葡萄糖转运蛋白2(GLUT2)和磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK,包括T-AMPK和P-AMPK)蛋白水平.结果 ①与对照组相比,20mmol/L酒精对INS-1细胞无显著影响(P＞0.05);100mmol/L酒精组和PA组均下调了INS-1细胞PDX-1、GLUT2蛋白水平和胰岛素释放量(P均＜0.05).相对于单独PA组,20mmol/L酒精和PA合用时显著增加细胞PDX-1、GLUT2蛋白水平和胰岛素释放量(P均＜0.05).100mmol/L酒精和PA合用时则未出现这种现象(P＞0.05);②与对照组相比,20mmol/L酒精对细胞AMPK表达和活化无明显影响(P＞0.05);100mmol/L酒精仅仅下调AMPK表达(P＜0.05);PA同时下调AMPK表达和活化(P＜0.05).当20 mmol/L酒精和PA合用时,可以改善由PA引起的AMPK表达和活化的下调(P＜0.05);而100mmol/L酒精与PA合用组则无明显变化(P＞0.05).结论 大量酒精和PA均能损害INS-1细胞功能;适量酒精(20 mmol/L酒精)能够改善由棕榈酸引起的胰岛β细胞功能损伤.
作者：周玲雁；曹铭锋；王海；冯丽；丁华；魏欣冰；陈文斌；高聆；赵家军 刊期： 2011年第07期
目的 回顾性分析1 290例不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB)预测死亡风险和实际手术死亡率的变化趋势,评价OPCAB对高危冠心病患者的治疗价值.方法 1290例中男762例,女528例.21～88岁,平均(63.2±9.1)岁.病例分为1998～2003年和2004～2009年两组.1998年1月至2003年12月完成OPCAB手术456例,男302例,女154例,平均年龄(58.1±6.9)岁.2004年1月至2009年12月完成OPCAB手术834例,男492例,女342例,平均年龄(64.3±8.5)岁.统计两组病例的手术死亡率、远端吻合口数目、欧洲心脏手术危险评估系统(EuroSCORE)分值的平均分、并发症率(包括围术期心梗、脑卒中、新发房颤、急性肾功能衰竭、呼吸功能不全等)、ICU时间、带气管插管时间,进行组间比较.结果 全组病例远端吻合口人均(3.28±0.81)个,ICU时间(68.8±5.14)h,带气管插管时间(16.3±4.5)h,并发症率11.3%,手术死亡率4.42%,EuroSCORE平均值(4.68±2.57).两组在手术死亡率、远端吻合口数目、EuroSCORE平均值、并发症率、ICU时间、带气管插管时间等方面比较,有统计学差异(P＜0.05).EuroSCORE平均值从1998年的1.7上升到2009年的7.2,手术死亡率由8.6%下降至3.13%.结论 EuroSCORE在预测OPCAB的死亡风险中具有重要作用.预测死亡风险显著升高而手术死亡率明显下降,与OPCAB手术适应证不断扩大、技术的完善和发展、严密的围术期监护和治疗有着密切关系.
作者：王春；谷天祥；于洋；宋来春；张玉海；房勤 刊期： 2011年第07期
山东大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
