学术投稿

鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤中G3BP、Stathmin的表达及意义

黄方;张勇;黄建强;黄斯诚

关键词:乳头状瘤, G3BP, Stathmin, 免疫组织化学, 鼻腔鼻窦
摘要:目的 检测Stathmin、G3BP蛋白在鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)、下鼻甲黏膜(INCM)及鼻鳞状细胞癌(NSCC)中的表达情况,及其在NIP中可能的作用及相互关系.方法 采用免疫组织化学法(PV-9000二步法)检测G3BP及Stathmin蛋白在34例NIP病理标本蜡块切片中的表达情况,并同时检测20例下鼻甲黏膜以及12例鼻鳞状细胞癌组织标本蜡块切片中两蛋白的表达作为对照,运用SPSS 13.0软件进行统计学分析,观察两指标在不同组织中的表达情况,分析其在NIP中的表达有无相关性.结果 按本实验所采用计数标准,Stathmin、G3BP 蛋白在NIP组织中的阳性表达率分别为52.9%、73.5%,均明显高于在下鼻甲黏膜组织中的表达率0%、0%,两者差异有统计学意义(P <0.05);Stathmin蛋白及G3BP蛋白在鼻鳞状细胞癌组织中的阳性表达率分别为75%、83.3%,均高于在NIP组织中的表达,Stathmin在两组织中的表达差异具有统计学意义(P<0.05),G3BP在两组织中的表达差异无统计学意义(P>0.05);两种蛋白在NIP中的表达具有正相关性(rs>0,P<0.001).结论 Stathmin、G3BP蛋白在NIP组织中高表达,提示其可能与NIP的复发性、侵袭性有密切联系;Stathmin、G3BP蛋白的表达具有相关性,两者的联合检测可能对肿瘤的诊断及检测具有积极意义.
山东大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 颅骨胆脂瘤的CT表现

    目的 探讨颅骨胆脂瘤的CT表现,以提高其诊断正确率.方法 回顾性分析15例经手术病理证实的颅骨胆脂瘤的CT表现.结果 病变均为单发,14例起源于板障,1例发生于颅缝间.CT平扫均表现为颅骨局限性膨胀性骨质破坏,边缘可见硬化边,7例突破颅骨内外板,边缘呈火山口样改变.11例密度不均匀,其中6例病灶内存在斑点状钙化,1例以脂肪密度为主,2例以水样密度为主,2例以等密度为主;4例病变密度均匀.2例行增强扫描,均表现为轻度强化.多平面重组(MPR)、VR图像可立体直观显示骨质破坏的形态及程度.结论 颅骨胆脂瘤的CT表现具有特征性,结合后处理技术可提高诊断正确率.

    作者:陈月芹;王林省;张丽红;贾存玮;孙占国;王皆欢;曹冠杰;王玉红;孔维惠 刊期: 2011年第11期

  • 中药川续断促进再生牙周对正畸力反应的研究

    目的 研究中药川续断在大鼠牙周病牙周重建后的新生牙周组织改建中的作用机制及其对破骨细胞的影响.方法 选取48只SPF级SD雌性大鼠,随机分为川续断组和对照组,每组24只,制作大鼠重度牙周病模型并利用釉基质蛋白进行牙周重建之后,建立大鼠正畸牙移动实验模型.川续断组根据大鼠体质量按照6g/(kg·d)-1灌服川续断水煎剂,对照组灌服生理盐水3 mL/d,两组动物于正畸加力28 d后处死.分离大鼠上颌骨,测量上颌第一磨牙移动的距离,制作牙周组织切片,染色后光镜下观察,并进行统计学分析.结果 川续断组牙移动距离明显大于对照组(P<0.05).光镜下可见川续断组牙周组织中破骨细胞数目明显增多,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在正畸牙移动过程中川续断水煎液能促进再生牙周的破骨细胞增殖和分化,促进再生牙槽骨吸收及其修复重建,有利于正畸牙移动.

    作者:王磊;张梅;王旭霞;王媛;张君 刊期: 2011年第11期

  • HIF-1α与HGF在非小细胞肺癌中的共表达及其与淋巴管生成的关系

    目的 探讨低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、肝细胞生长因子(HGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的共表达及其与淋巴管生成的关系.方法 应用免疫组织化学方法标记淋巴管,计数微淋巴管密度(LMVD),检测126例NSCLC患者及20例癌旁对照肺组织中HIF-1α、HGF的表达,分析其表达情况与LMVD及临床病理参数之间的关系.结果 HIF-1α与HGF的表达呈明显相关(R2 =0.590,P<0.05);NSCLC组织中存在HIF-1α和HGF的高表达,阳性表达率分别为85.7%和80.9%,明显高于癌旁对照肺组织(P均<0.05),癌组织中的LMVD明显高于癌旁对照肺组织(17.5250±2.2869 vs l.7650±0.7353,P<0.05);HIF-1α或HGF阳性表达的NSCLC患者较阴性者有更高的LMVD(P<0.05),HIF-1α、HGF的阳性表达与TNM分期、淋巴结转移显著相关.结论 在NSCLC中存在HIF-1α与HGF的共表达,该表达可促进NSCLC淋巴管的新生及淋巴转移.

    作者:刘金峰;张楠;徐超;李哲;刘杰;孙玉萍 刊期: 2011年第11期

  • 舌鳞癌组织中半乳糖凝集素-1的表达及其与临床病理因素的相关性研究

    目的 研究舌鳞状细胞癌(TSCC)组织中半乳糖凝集素-1(Galq)的表达及意义.方法 对36例TSCC患者石蜡标本切片进行免疫组织化学染色,研究Gal-1的表达特点并结合临床资料探讨其与临床病理因素的关系.结果 Gal-1在TSCC组织中高表达,免疫组织化学染色主要定位于肿瘤及周围基质细胞胞浆;Gal-1的表达与肿瘤分化程度、区域淋巴结转移及肿瘤组织淋巴细胞浸润程度等因素相关.结论 Gal-1在TSCC发生发展及侵袭转移中具有重要作用,可望成为舌癌诊断和治疗的新靶点.

    作者:张东;何海贤;董立新;陈正岗;王玉敏;刘少华 刊期: 2011年第11期

  • 31P-MRS评价肝细胞癌代谢水平及其与临床、病理特征的关系

    目的 利用31 P-MRS检测肝细胞癌(HCC),探讨各代谢参数与临床及病理特征的关系.方法 对32个肝细胞癌病灶进行单体素31P-MRS扫描.根据手术及病理结果显示有无包膜、肝硬化、侵袭转移性以及恶性程度分别进行分组.根据31P-MRS扫描结果计算肝细胞内pH值(pHi)、磷酸单脂(PME)、磷酸双脂(PDE)、无机磷(Pi)、γ-ATP、β-ATP、α-ATP、PME/ATP、Pi/ATP、PME/PDE、PME/Pi、PDE/Pi、PDE/ATP和低能磷酸盐(LEP)等参数.分析以上代谢参数在各分组之间差异.结果 HCC的pHi、Pi、Pi/ATP、LEP均明显大于周围肝组织,α-ATP和PDE/Pi则相反(P<0.05).包膜组病灶的β-ATP小于无包膜组(t=2.290,P=0.029).肝硬化组HCC病灶pHi大于无肝硬化组,而γ-ATP则相反(P<0.05).侵袭转移组的PME和PME/ATP均明显大于无侵袭转移组(P<0.05).另外,在HCC高、中、低分化病理类型之间,Pi、Pi/ATP、PME/Pi、PDE/Pi均有统计学差异(P<0.05).其余代谢参数在以上各种分组之间未见统计学差异(P>0.05).结论 31 P-MRS代谢参数与HCC临床、病理特征具有一定的关系,利用31 P-MRS可对HCC的生物学行为进行无创评估.

    作者:于德新;马祥兴;李笃民;张晓明;王茜;李传福 刊期: 2011年第11期

  • 鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正治疗鼻内接触性头痛

    目的 探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正对鼻内接触性头痛的治疗效果.方法 对2006~2010年收治的58例鼻中隔偏曲患者进行回顾性分析,所有患者均符合接触性头痛的诊断标准,其中男35例,女23例,平均年龄31.5岁,患病时间5个月~7年,所有患者均行鼻内镜下微创手术矫正结构异常.对于鼻中隔偏曲者,行鼻中隔偏曲矫正术;黏膜肥厚及中隔中甲予以切吸器切削之;中鼻甲反向弯曲者,将中鼻甲骨折内移;泡状中鼻甲或中鼻甲肥大者,去除部分中鼻甲;下鼻甲肥大者行下鼻甲黏骨膜下切除术或下鼻甲骨折外移术.结果 经过6个月至2年的随访,58例患者中治愈39例,有效16例,无效3例,有效率为94.83%.结论 鼻中隔偏曲是导致鼻内接触性头痛的常见病因,手术矫正是治疗鼻内接触性头痛的有效手段.

    作者:陈秀梅;张庆泉 刊期: 2011年第11期

  • 鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤中G3BP、Stathmin的表达及意义

    目的 检测Stathmin、G3BP蛋白在鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)、下鼻甲黏膜(INCM)及鼻鳞状细胞癌(NSCC)中的表达情况,及其在NIP中可能的作用及相互关系.方法 采用免疫组织化学法(PV-9000二步法)检测G3BP及Stathmin蛋白在34例NIP病理标本蜡块切片中的表达情况,并同时检测20例下鼻甲黏膜以及12例鼻鳞状细胞癌组织标本蜡块切片中两蛋白的表达作为对照,运用SPSS 13.0软件进行统计学分析,观察两指标在不同组织中的表达情况,分析其在NIP中的表达有无相关性.结果 按本实验所采用计数标准,Stathmin、G3BP 蛋白在NIP组织中的阳性表达率分别为52.9%、73.5%,均明显高于在下鼻甲黏膜组织中的表达率0%、0%,两者差异有统计学意义(P <0.05);Stathmin蛋白及G3BP蛋白在鼻鳞状细胞癌组织中的阳性表达率分别为75%、83.3%,均高于在NIP组织中的表达,Stathmin在两组织中的表达差异具有统计学意义(P<0.05),G3BP在两组织中的表达差异无统计学意义(P>0.05);两种蛋白在NIP中的表达具有正相关性(rs>0,P<0.001).结论 Stathmin、G3BP蛋白在NIP组织中高表达,提示其可能与NIP的复发性、侵袭性有密切联系;Stathmin、G3BP蛋白的表达具有相关性,两者的联合检测可能对肿瘤的诊断及检测具有积极意义.

    作者:黄方;张勇;黄建强;黄斯诚 刊期: 2011年第11期

  • 磁共振成像在胎儿泌尿系统异常诊断中的应用

    目的 探讨磁共振成像(MRI)在诊断胎儿泌尿系统发育异常中的应用价值.方法 应用Philips Achieva 1.5T超导型磁共振设备,对产前超声拟诊为泌尿系统发育异常的27~38孕周的胎儿腹部进行检查,行SSh-FSE T2WI和FFE T1WI序列轴位、冠状位扫描,33例行产后超声或引产后尸检随访.分析33例胎儿泌尿系统发育异常的MRI表现,并与随访结果比较得出MRI诊断准确率.结果 33例经产前MRI诊断胎儿泌尿系统异常中,多囊性发育不良肾4例、多囊肾5例、肾发育不良3例、异位肾4例、肾缺如4例、马蹄融合肾2例、肾盂输尿管结合处异常4例、重复肾2例以及膀胱输尿管结合处异常5例.与产后超声及引产后尸检结果比较,MRI诊断正确30例,误诊3例,诊断准确率90.9%.结论 MRI在胎儿泌尿系统发育异常诊断中具有较高应用价值,可作为产前超声的重要补充检查手段.

    作者:吴臣永;王青;展新风;王芳 刊期: 2011年第11期

  • 热休克蛋白70对脑出血大鼠神经细胞Bcl-2、Bax蛋白表达的影响

    目的 探讨热休克蛋白70(HSP70)对大鼠脑出血神经细胞凋亡相关基因Bcl-2、Bax蛋白表达的影响.方法 将60只SD大鼠分为假手术组,脑出血组各30只,每组又分为6h、12 h、1d、2d、3d、7d6个亚组.假手术组向尾状核注射生理盐水2μL,脑出血组向大鼠尾状核注射2μLⅣ胶原酶,分别于各时间点处死大鼠取脑组织,采用免疫组织化学染色,检测各组大鼠脑出血周围HSP70、Bax、Bcl-2蛋白的表达并进行统计学处理.结果 HSP70、Bcl-2、Bax含量脑出血组较假手术组均明显增高(P<0.01).HSP70表达在6h出现,3d达高峰,7d表达减少.Bc-2的表达在6h出现,在1d时达高峰,第2天维持在高表达状态,随后表达逐渐减少.Bax的表达分别在12h和3d达高峰,在1d时表达呈下降趋势,第7天表达逐渐减少.结论 HSP70高表达对出血脑组织具有明显的保护效应,其促进脑组织抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,减少促凋亡蛋白Bax表达,增加Bcl-2/Bax比率,以此抑制脑组织细胞凋亡,从而发挥其对神经细胞的保护作用.

    作者:唐茜茜;袁倩;崔元孝;张清华;郭章玉 刊期: 2011年第11期

  • 丁苯酞拮抗Aβ1-42致原代培养皮层神经元凋亡的保护机制

    目的 探讨丁苯酞(NBP)对Aβ1-42致原代培养皮层神经元凋亡线粒体的保护作用及其机制.方法 用0.1、1、10 μmol/L NBP预处理4h,Aβ1-42 10 μmoVL作用24h后,用MTT比色法检测细胞存活率,分光光度法检测乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,免疫荧光法染色观察细胞形态、计算凋亡细胞比率,Western blot定量检测Bcl-2、Bax、Capsase-3、Cleaved caspase-3、Cytc等线粒体凋亡途径相关蛋白的表达水平.结果 Aβ1-42作用24h后细胞存活率显著下降,神经元凋亡率显著增加,MDA含量和LDH活性明显增高,SOD活性下降,Bax、Capsase-3、Cleaved easpase-3、胞浆中Cytc表达增加、Bcl-2和线粒体内Cytc表达下降(P<0.05).NBP预处理可以使细胞存活率明显升高,细胞凋亡率明显降低,MDA含量和LDH活性下降、SOD活性增高(P<0.05),NBP预处理可以拮抗Aβ1-42引起的Bax、Capsase-3、Cleaved caspase-3、胞浆中Cytc表达增加、Bcl-2和线粒体内Cytc表达下降(P<0.05).结论 NBP可以减少Aβ1-42引起氧化损伤,通过线粒体凋亡途径抑制神经元凋亡.

    作者:赵云霞;张镛;李甲龙;王瑞霞;李彦芬 刊期: 2011年第11期

  • 应用抑制消减杂交技术筛选颞叶癫痫的相关基因

    目的 构建颞叶癫痫大鼠海马组织差异表达基因的消减cDNA文库,筛选颞叶癫痫的差异基因.方法 采用抑制消减杂交方法,以正常大鼠和癫痫大鼠的海马组织作为对比材料,分离组织中差异表达基因的cDNA片段,将其与T载体进行T/A连接构建文库,将连接产物转化大肠杆菌进行文库扩增后,随机挑取100个白色克隆,用菌落PCR法筛选差异基因克隆,并进行测序分析.结果 获得14个在癫痫大鼠海马组织中有差异表达,并与大鼠的已知基因片段高度同源的基因.结论 抑制消减杂交技术是一种高效的筛选差异表达基因的方法,颞叶癫痫大鼠海马组织中存在许多差异表达基因,为深入研究癫痫发病的分子机制提供重要线索.

    作者:李璐;刘玲;刘晓丽;刘军莉;赵敬杰;尚伟 刊期: 2011年第11期

  • 乙醇脱氢酶2基因的Arg47His变异与慢性乙型肝炎的关系

    目的 探讨乙醇脱氢酶2(ADH2)基因的Arg47His变异与慢性乙型肝炎(慢乙肝)之间的关系.方法 采用住院病例对照研究设计.以252例中国汉族慢乙肝患者为慢乙肝组,以223名中国汉族正常人为对照组.PCR-RFLP方法检测ADH2基因的Arg47His变异.运用F检验比较各组之间的均数差异;运用x2分析各组之间的频数分布差异;运用单因素及多因素Logistic回归分析ADH2基因Arg47His变异与慢性肝炎之间的关系.结果 ADH2基因Arg47His变异Arg与His等位基因频率在慢乙肝组(37.3%、62.7%)与对照组(28.5%、71.5%)比较,差异有统计学意义(P =0.005);Arg/Arg、Arg/His、His/His基因型频率在慢乙肝组(13.1%、48.4%、38.5%)与对照组(7.2%、42.6%、50.2%)比较,差异有统计学意义(P=0.014).以His/His基因型为参照组,Arg/His与Arg/Arg基因型单因素Logistic回归分析OR分别为1.48(95% CI:1.01 ~ 2.17)与2.38(95% CI:1.24 ~4.59).调整性别、年龄、吸烟、饮酒、肝炎家族史后,其OR分别为1.46(95% CI:0.97 ~2.19)与2.51(95%CI:1.25~5.02).结论 ADH2基因Arg47His变异野生型基因类型可能是中国汉族人群慢性乙型肝炎发病的重要危险因素之一.

    作者:范桂玲;姚勇;姚丽;贾崇奇 刊期: 2011年第11期

  • 利多卡因对脓毒症大鼠肾组织高迁移率族蛋白表达的影响

    目的 观察利多卡因对盲肠结扎穿孔(CLP)脓毒症大鼠肾组织高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达的影响,探讨利多卡因脓毒症急性肾损伤的保护机制.方法 雄性Wistar大鼠随机分5组:假手术组(S组,n=15)、生理盐水组(NS组,n=20)、利多卡因5 mg/kg组(n=15)、利多卡因10 mg/kg组(n=15)、利多卡因20 mg/kg组(n=15).CLP术后0、1、2hS组和NS组分别腹腔内注射生理盐水0.5mL,利多卡因各组分别注射利多卡因5、10和20 mg/kg.24h后留取血液和器官标本.实时PCR测定肾组织HMGB1mRNA表达,生化分析测定血肌酐(Cr)浓度,光镜检查组织病理变化,免疫组化测定器官核转录因子(NF-κB)活化.结果 ①与S组比较,其他4组肾脏HMGB1 mRNA表达增加(P<0.05).利多卡因各组HMGB1mRNA水平较NS组降低(P<0.05),呈明显剂量依赖性;②利多卡因5、10、20 mg/kg组大鼠血Cr水平[(44.80±3.70)μmol/L,(34.80±4.44)μmol/L,(27.40±2.30)μmol/L]较NS组[(51.00±5.00)μmol/L]降低(P<0.05);③利多卡因处理可明显减轻组织损伤和炎症细胞浸润;④利多卡因可抑制CLP诱导的肾组织NF-κB活化.结论 利多卡因脓毒症急性肾损伤保护作用可能与其抑制组织HMGB1的过表达有关.

    作者:王焕亮;岳寿伟;徐迎雪;荣菲;类维富;张文华 刊期: 2011年第11期

  • 白藜芦醇对外周血单个核细胞中IL-1β、IL-6、MCP-1及SOCSl/3表达的影响

    目的 观察白藜芦醇对体外培养的人外周血单个核细胞(PBMCs)分泌白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6),单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及对细胞因子信号抑制因子1和3(SOCS 1/3)表达的影响.方法 实验分5组,分别用0、3.13、6.25、12.5、25μg/mL的白藜芦醇作用于PBMCs,用实时荧光定量PCR、ELISA实验测定不同浓度白藜芦醇对PBMCs分泌IL-1β、IL-6及MCP-1的mRNA和蛋白的表达,测定SOCS1/3mRNA的表达.结果 与对照组相比,应用白藜芦醇后PBMCs分泌IL-1β、IL-6及MCP-1的量减少,SOCS1/3的量增多.在蛋白水平,白藜芦醇浓度为25 μg/mL时,IL-1β及IL-6表达明显减少(P<0.05),尤其浓度为6.25 μg/mL到25 μg/mL时,MCP-1的表达明显减少(P<0.05).在mRNA水平,各组的IL-1β、IL-6及MCP-1表达均明显降低(P<0.05),而SOCS1/3表达均明显增高(P<0.05).结论 白藜芦醇在剂量依赖性抑制PBMCs促炎性细胞因子IL-1β、IL-6及MCP-1产生的同时,还可以促进免疫负调控分子SOCS1/3的mRNA表达,这可能是白藜芦醇的抗炎作用及作用机制之一.

    作者:彭洁;韩雪莹;胡晓燕;邓景惕;郭媛 刊期: 2011年第11期

  • 新疆哈萨克族食管癌c-myc的表达及其调控机制

    目的 本研究通过检测新疆哈萨克族食管癌组织中MEK1/2、ERK1/2、JAK1/2、STAT3和c-myc的表达,探讨调控c-myc表达的主要信号传导通路.方法 对52例新疆哈萨克族食管癌组织及远端正常组织,采用RT-PCR检测c-myc的表达,并在c-myc差异表达的标本中检测MEK1/2、ERK1/2、JAK1/2及STAT3的表达水平.结果 c-myc在肿瘤组织中显著高表达(P<0.05).其中,ERK2和STAT3均与c-myc的表达呈正相关(P<0.05),而JAK1/2和ERK1则与c-myc的表达无关;但ERK2与MEK1、MEK2和STAT3的表达呈正相关(P<0.05);此外,ERK1与MEK1和MEK2的表达也呈正相关(P<0.05).结论 在新疆哈萨克族食管癌发生发展过程中,可能通过MEK/ERK2/STAT3信号传导通路调控c-myc,而JAK/STAT3信号途径可能不是激活c-myc的主要途径.

    作者:陈艳;李秀梅;王洪江;庞作良;李卉;姜孝芳;马莉莉;谌宏鸣;李惠武 刊期: 2011年第11期

  • ADAMTS13与TSP1在老年急性脑梗死中的意义

    目的 探讨血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS13)、凝血酶敏感蛋白1(TSPl)及C1423T基因多态性在老年急性脑梗死患者中的意义.方法 选取62例老年急性脑梗塞患者和56例与之匹配的健康对照者,用vWF:Ag和TSP1 ELISA试剂盒对两组血浆中的vWF:Ag和TSP1含量进行检测,同时残余胶原结合实验(R-CBA)检测两组血浆中的ADAMTS13活性水平,聚合酶链反应(PCR)扩增并限制性酶切扩增产物测定ADAMTS13基因C1423T多态性.结果 急性脑梗死患者血浆中vWF:Ag和TSP1含量均高于正常组(P<0.05),ADAMTS13活性水平低于正常组(P<0.05);62例急性脑梗死患者中3例出现C1423T基因突变(4.84%),高于正常组(0%).结论 ADAMTS13活性降低可能参与脑梗死的发生发展,血浆中的TSP1水平在一定程度上可能促进ADAMTS13对血管性血友病因子(vWF)的裂解;中国汉族人群中基因C1423T突变可能降低ADAMTS13的活性水平,从而参与脑梗死的发生.

    作者:孙彩凤;张峰;姚庆民;刘彦霞;朱效娟;谢宁;徐健 刊期: 2011年第11期

  • 多西他赛Pluronic F68聚合物胶束的制备与体外评价

    目的 制备多西他赛(DTX)的普朗尼克F68(Pluronic F68)聚合物胶束,并对其理化性质进行研究.方法采用纳米沉淀法制备DTX胶束,以L9(34)正交实验优化处方;高效液相色谱法测定药物的含量;通过透射电镜观察DTX胶束的形态,并进行粒度分布和zeta电位的测定;采用动态膜透析法考察DTX胶束的体外释药行为.结果 DTX胶束的包封率为(89.10±1.50)%,载药量为(0.060±0.003)%,外观形态呈现球形或类球形,粒径为(135.1±3.42)nm,zeta电位为(-10.56±3.52)mV.体外释放结果显示DTX胶束具有一定的缓释能力.结论 利用纳米沉淀法成功制备了DTX胶束,成型好,粒径小,改善了DTX的溶解性.

    作者:于克炜;刘志红;张娜 刊期: 2011年第11期

  • 紫杉醇与甘氨双唑钠在局部晚期鼻咽癌放疗中的增敏作用比较

    目的 比较紫杉醇(PTX)与甘氨双唑钠(CMNa)在鼻咽癌放疗中的增敏作用和不良反应.方法 首程治疗的82例鼻咽癌患者,随机分为紫杉醇增敏组(PTX组)和甘氨双唑钠增敏组(CMNa组),在全程放疗中PTX组给予PTX 60 mg/m2静脉滴注(先给予地塞米松常规预处理),1次/10 d,共5次.CMNa组于每周1、3、5放疗前静脉滴注CMNa 0.75~1.0 g,连用7周.采用热塑面罩固定、低熔点挡铅的常规放疗方法放疗.结果 放疗结束时及放疗后3个月2组患者的鼻咽部病灶及颈部转移病灶完全消退率均无明显差异.随诊5 ~ 50个月(中位20个月),PTX组的远处转移率(28.6%)低于CMNa组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05).PTX组鼻咽及颈部复发率低于CMNa组,但差异无统计学意义(P>0.05).PTX组2、3级口腔黏膜炎、白细胞减少较CMNa组明显,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在放疗中加入低剂量PTX对局部晚期鼻咽癌的增敏作用与CMNa相当.前者能减少远处转移的发生,但增加了急性不良反应,特别是口腔黏膜炎和白细胞减少.

    作者:赖振南;梁荣;谢忠;黄杰 刊期: 2011年第11期

  • DWI诊断CO中毒迟发性脑病的应用价值

    目的 研究弥散加权成像(DWI)诊断CO中毒迟发性脑病的应用价值.方法 对31例CO中毒迟发性脑病患者均行MR DWI检查,MRI检查在CO中毒后15 ~90d内完成,DWI使用单次激发平面回波序列,TR =2 900 ms,TE =84 ms,b值为0和1 000 s/mn2.通过常规MRI、DWI及ADC图评价脑室周围脑白质区信号改变,测量病变区ADC值并与正常信号区进行对比.结果 所有患者DWI序列均显示在双侧脑室周围脑白质区及半卵圆中心弥漫高信号影,显示范围与T2WI及Flair序列所显示范围相似,ADC图显示为轻度低信号或等信号,其平均ADC值均较T2WI及Flair序列显示正常的区域明显减低(P<0.05).结论 脑白质区ADC值减低的程度和持续时间与患者临床进展过程有关,通过对ADC值的观察能对CO中毒迟发性脑病患者的临床进展过程及预后进行推测.

    作者:刘力;白旭 刊期: 2011年第11期

  • 探讨连续性血液透析在心脏术后急性肾功能衰竭中的应用

    目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗心脏术后急性肾衰竭(ARF)的有效性及佳时机.方法 21例患者心脏术后因急性肾衰竭接受连续性血液净化(CBP)治疗,根据预后分为生存组(n=13)和死亡组(n=8),对其临床资料进行回顾性分析比较.对两组患者治疗前进行APACHEⅢ评分,并分别观察两组患者治疗前、治疗12、24、48和72 h后肾功能(BUN、Cr)、心肌酶(AST、CPK、LDH)、左心射血分数(LVEF)、心脏输出量(CO)、心脏指数(CI)的变化以及平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧合指数(PaO2/FiO2)、血乳酸(Lac)、WBC和Plt等指标,观察治疗前及治疗期间的白细胞介素6(IL-6),白细胞介素8(IL-8),肿瘤坏死因子(TNF-α)等炎症因子的变化.结果 21例患者中存活13例,死亡8例.两组患者治疗前APACHEⅢ评分、MAP、Lac、BUN、Cr及CPK、AST差异存在统计学意义(P<0.05).经CBP后两组患者BUN、Cr和心肌酶、MAP、PaO2/FiO2 、CO、CI、LVEF较治疗前均有明显改善(P<0.05),而HR、WBC和P1t治疗前后变化不明显(P>0.05),IL-6、IL-8、TNF-α等炎症介质明显下降(P<0.05).结论 CBP能显著改善肾功能以及心脏功能,减少炎症因子的释放.早期诊断ARF,尽早进行CBP治疗有助于减少其他并发症的发生,提高生存率.

    作者:田茂洲;王彪;吴树明;王涛;张供;于建华;庞昕焱 刊期: 2011年第11期

山东大学学报(医学版)杂志

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