罗仁书；何治勇
目的 探讨甘精胰岛素(来得时)联合磷酸西格列汀(捷诺维)治疗初发2型糖尿病(T2DM)的临床效果及安全性.方法 将初诊T2DM患者80例随机分为观察组与对照组各40例.对照组给予来得时联合二甲双胍治疗,观察组予来得时联合捷诺维治疗.观察2组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、体质指数(BMI)、胰岛素、C肽水平变化,以及治疗期间2组患者低血糖的发生情况.结果 治疗后2组FPG、2 hPG、HbA1c均较治疗前下降,而观察组2 hPBG下降较明显,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗前后BMI比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后胰岛素、C肽均较治疗前升高,且观察组诊治后升高比对照组更突出,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组无低血糖发生,对照组出现低血糖4例.结论 来得时联合捷诺维治疗初诊T2DM疗效较好,安全性较高.
作者：武美丽；宋颖颖 刊期： 2019年第01期
目的 分析体质指数(BMI)与乳腺癌临床病理特征的相关性.方法 选择2014年1月1日-2015年12月31日在医院住院治疗的女性乳腺癌患者212例,根据BMI分为肥胖组(BMI≥25 kg/m2)及正常组(BMI<25 kg/m2),比较2组乳腺癌临床病理特征,分析BMI与乳腺癌临床病理特征的关系.结果 肥胖组年龄更大、绝经后患者占比更高、肿瘤浸润灶更大、病理分期更高、新辅助化疗占比更高,差异均有统计学意义(P<0.05);2组腋窝淋巴结分期、肿瘤分级、分子分型、淋巴结清扫个数等比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于绝经后肥胖女性,难以及时发现病灶,应作为乳腺癌普查重点对象,及时干预,提高生存率.
作者：曾少武 刊期： 2019年第01期
目的 观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法 选取医院2016年9月-2017年9月收治的腹泻型肠易激综合征患者64例,按照治疗方法不同分为试验组与对照组各34例.对照组给予马来酸曲美布汀治疗,试验组给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合马来酸曲美布汀治疗,比较2组患者临床疗效、腹痛、腹泻症状积分,大便性质及不良反应.结果 试验组总有效率为93.75％高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(χ2=5.721,P<0.05).治疗前2组腹痛、腹泻症状积分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组腹痛、腹泻症状积分均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后试验组Ⅲ型、Ⅳ型大便占比多于对照组,Ⅴ～Ⅶ型大便占比少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=5.021,P>0.05).结论 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征可有效改善患者临床症状,值得临床推广应用.
作者：王建平 刊期： 2019年第01期
目的 比较阿托伐他汀与普伐他汀的降脂疗效与不良反应.方法 选取2016年10月-2017年10月医院收治的高脂血症患者120例,随机分为试验组A 30例,采用阿托伐他汀钙片20 mg治疗;试验组B 30例,采用阿托伐他汀钙片10 mg治疗;对照组a 30例,采用普伐他汀钠片20 mg治疗;对照组b 30例,采用普伐他汀钠片10 mg治疗.比较4组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、天冬氨酸氨基转移酶(ALT)及不良反应.结果 治疗前,4组TC、LDL-C及TG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,4组TC、LDL-C及TG水平均降低,(1)不同药物相同剂量:试验组A低于对照组a,试验组B低于对照组b,试验组A低于试验组B,对照组a低于对照组b,差异均有统计学意义(P<0.05).4组治疗前后CK、Cr及肝肾功能等变化不大,差异圴无统计学意义(P>0.05).不同药物相同剂量:试验组A与对照组a比较,试验组B与对照组b不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);相同药物不同剂量:试验组B不良反应发生率低于试验A组,对照组b不良反应发生率低于对照组a,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀具有良好的降脂效果,优于普伐他汀,无明显的不良反应,可在临床上推广使用.
作者：毕真真；邹迎春 刊期： 2019年第01期
支气管肺炎是小儿常见疾病之一,多发于春冬季节,主要临床表现为咳嗽、气促、发热及肺部固定湿啰音等[1]. 支气管肺炎发病较急,严重时还可能会引发患儿心力衰竭,严重威胁患儿的健康和生命安全[2]. 当前临床中治疗小儿支气管肺炎的难点是如何采取合理有效的治疗方法,避免小儿支气管肺炎的病情进一步加剧. 现阶段,小儿支气管肺炎的临床治疗方法很多,为快速缓解患儿的病情,临床常采取西药治疗,特别是抗生素,而长期使用抗生素会增强患儿的耐药性,导致患儿病情反复,延长疾病治疗时间,还会进一步加重患儿的生理痛苦,增加患儿及家属心理痛苦,且西药存在一定的不良反应,如果长期服用对患儿的身体健康非常不利[3]. 而单独采用中医治疗方法见效慢,一旦患儿的病情严重,对缓解患儿的病情十分不利. 中西医结合治疗效果明显优于单独治疗,且还能形成互补作用,中西医结合治疗小儿支气管肺炎在临床上的治疗效果逐渐被认可. 所以,分析小儿支气管肺炎临床诊治具有非常重要的现实意义. 现就近些年临床小儿支气管肺炎诊治进行如下综述.
作者：龙飞 刊期： 2019年第01期
目的 观察六味地黄丸加味治疗入暮虚烦证精神障碍的临床疗效.方法 选取医院2017年1月-2018年1月收治的入暮虚烦证精神障碍患者33例,根据治疗方法不同分为观察组18例和对照组15例.对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用六味地黄丸加味汤剂.比较2组患者的临床疗效.结果 观察组患者总有效率为88.9％高于对照组的73.3％,差异有统计学意义(χ2=4.260,P<0.05).结论 在常规治疗方法上加用六味地黄丸加味治疗入暮虚烦证精神障碍疗效较好,值得推广.
作者：傅宇飞 刊期： 2019年第01期
目的 分析护士配制化疗药物的自我防护知识及行为情况.方法 对医院2015年4月-2018年4月非肿瘤专科不同职称的护理人员50名展开调查,分析其配置化疗药物的自我防护知识及行为情况.结果 护理人员对化疗药物的作用机制及接触皮肤/黏膜的化疗药物的处理方法知晓率低,对常用的化疗药物及医疗废物的处置方法知晓率高;护士对化疗药物的防护行为普遍为中等,均有待提高;不同职称护士对化疗药物的自我防护知识及行为评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理人员对配制化疗药物的自我防护知识及防护行为尚有待提高,管理者应重视并加强职业防护,提高其自我防护意识,减少职业暴露.
作者：戴丽珠；张海浩 刊期： 2019年第01期
目的 观察枸地氯雷他定联合西咪替丁治疗变态反应性皮肤病的临床效果.方法 选取医院皮肤科2016年12月-2017年12月收治的变态反应性皮肤病患者100例,按照治疗方法的不同分为研究组和对照组各50例.所有患者常规服用维生素、钙剂,对照组在此基础上给予枸地氯雷他定治疗,研究组在对照组基础上给予西咪替丁治疗.比较2组临床疗效及治疗前后临床症状评分.结果 研究组总有效率为88.0％高于对照组的62.0％,差异有统计学意义(χ2=9.01,P<0.05).治疗前2组患者症状评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组各项症状评分均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 枸地氯雷他定联合西咪替丁治疗变态反应性皮肤病临床疗效较好,能有效缓解患者临床症状,值得在临床中推广应用.
作者：刘婷；牟韵竹 刊期： 2019年第01期
目的 观察米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症睡眠障碍的效果及安全性.方法 将抑郁症睡眠障碍患者200例采用动态随机化法分为观察组和对照组各100例.对照组给予西酞普兰治疗,观察组给予米氮平联合西酞普兰治疗.比较2组临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSIQ)评分.结果 观察组总有效率为90.0％高于对照组的71.0％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组PSIQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组PSIQ评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症睡眠障碍效果较好,值得推广.
作者：占艳 刊期： 2019年第01期
目的 观察芍药甘草汤联合火针治疗带状疱疹神经痛后遗症的效果.方法 选取2015年12月-2017年12月在医院接受治疗的带状疱疹神经痛后遗症患者94例,采用奇偶分组法将患者分为试验组和对照组各47例,试验组接受芍药甘草汤联合火针治疗,对照组接受加巴喷丁联合甲钴胺治疗.比较2组患者的临床疗效、疼痛评分及睡眠质量评分.结果 试验组总有效率为93.62％高于对照组的76.60％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者的疼痛评分及睡眠质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者的疼痛评分及睡眠质量评分均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 芍药甘草汤联合火针治疗带状疱疹神经痛后遗症效果较好,能有效减轻患者的疼痛感,提高患者的睡眠质量,促进病情的好转,值得推广应用.
作者：李建辰 刊期： 2019年第01期
目的 观察厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常患者窦性心律及心功能的影响.方法 将心力衰竭合并心律失常患者104例依据随机数表法分为观察组与对照组各52例.对照组给予常规治疗联合胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上给予厄贝沙坦治疗.比较2组患者窦性心律维持情况、心功能及不良反应发生情况.结果 观察组治疗1、3及6个月后窦性心率维持率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者SV、LVEF、LVESD及LVEDD比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组SV、LVEF均升高,LVESD、LVEDD均降低,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 厄贝沙坦能有效改善心力衰竭合并心律失常患者窦性心律维持情况,改善心功能,且安全可靠.
作者：杨珍芳 刊期： 2019年第01期
目的 观察地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于输液港植入术的效果.方法 选取2016-2017年医院收治的乳腺肿瘤患者60例为研究对象,随机分试验组和对照组各30例,对照组采用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,试验组采用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉,比较2组手术时间、出室时间、手术不同时点平均动脉压(MAP)、HR、SpO2及切皮时体动、辅助呼吸、追加药物、术毕SpO2>95％率.结果 2组手术时间和出室时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).T1时2组MAP、HR及SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组MAP于T2、T3、T4时均高于T1时,差异有统计学意义(P<0.05).试验组T2时HR低于T1时,T4时HR高于T1时,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组T2、T3时HR均高于T1时,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组T2、T4时MAP高于对照组,T2、T3时HR低于对照组,T4时HR高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组各时间点SpO2率比较差异均无统计学意义(P>0.05).试验组切皮时体动、术中辅助呼吸、追加药物情况发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术毕SpO2>95％率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于输液港植入术安全有效,且地佐辛的呼吸抑制作用较轻,是较为理想的麻醉方案.
作者：吴钿洁；吴萍；林梓霞；陈俊南 刊期： 2019年第01期
目的 探究急性脑梗死治疗中使用β-七叶皂苷钠联合尤瑞克林、依达拉奉对血浆同型半胱氨酸(Hcy)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响.方法 将84例急性脑梗死患者随机分为研究组和对照组各42例.2组均采用常规西药治疗.在此基础上,对照组采用尤瑞克林联合依达拉奉治疗,研究组在对照组的基础上加用β-七叶皂苷钠治疗.对比治疗前后2组临床效果、不良反应、血浆Hcy及MCP-1水平.结果 研究组临床总有效率为90.48％显著高于对照组的73.81％,差异有统计学意义(χ2=3.977,P=0.046).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前2组血浆Hcy及MCP-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组血浆Hcy及MCP-1水平均降低,且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 β-七叶皂苷钠联合尤瑞克林、依达拉奉可提升急性脑梗死治疗效果,并且不会明显增加不良反应,降低患者血浆Hcy及MCP-1水平.
作者：李平 刊期： 2019年第01期
目的 观察内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的效果.方法 选取医院2015年5月-2017年5月接收的老年肱骨近端骨折患者74例,将其进行奇偶排序,奇数患者37例作为观察组,接受内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定治疗;偶数患者37例作为对照组,接受锁定钢板内固定治疗.比较2组患者临床疗效及治疗后肩关节功能评分、疼痛评分及临床恢复情况.结果 观察组总有效率为91.89％高于对照组的78.38％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Constant评分高于对照组,NRS评分、肱骨头高度比、肱骨头内翻角低于对照组,骨折愈合时间及完全负重时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折治疗效果较好,降低了患者的手术疼痛感,促进了患者肩关节功能恢复,值得在临床中推广应用.
作者：古霖 刊期： 2019年第01期
目的 了解帕罗西汀合并小剂量齐拉西酮治疗抑郁症对患者生活质量的影响.方法 选择2015年8月-2017年12月医院住院或门诊收治的抑郁症患者126例,根据治疗方法不同分为观察组61例和对照组65例.对照组患者采用帕罗西汀治疗,观察组患者采用帕罗西汀联合小剂量齐拉西酮治疗.比较2组患者的临床疗效、HAMD评分、生活质量及不良反应发生情况.结果 观察组治疗6个月后痊愈率85.2％明显高于对照组53.8％,差异有统计学意义(χ2=6.514,P=0.011).2组患者治疗后HAMD评分均低于治疗前,观察组患者治疗治疗4周、治疗8周、治疗6个月后HAMD评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗后身体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态四个维度评分均高于治疗前,且观察组治疗8周后、6个月后身体功能、心理功能、社会功能三个维度评分较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为26.2％(16/61)较对照组33.8％(22/65)无明显差异(χ2=0.979,P=0.322).结论 帕罗西汀合并小剂量齐拉西酮治疗抑郁症可有效改善患者生活质量.
作者：尚卫东 刊期： 2019年第01期
目的 分析肺癌患者的发病年龄、病理类型和临床特征等.方法 调查分析2017年在医院就诊的原发性初诊肺癌患者149例,对性别、年龄、吸烟史、病理类型、临床症状等进行统计分析.结果 149例患者以男性居多,男性多数有吸烟史,但总体吸烟率与既往研究相比显著下降,病理类型以腺癌居多,特别是女性以腺癌为主,女性鳞癌极少.临床症状以咳嗽为多见.结论 重视肺癌的临床特征,重视对肺癌患者的筛查,同时采取有效的治疗,有利于改善患者的预后.
作者：向虹宇；舒永全 刊期： 2019年第01期
病例1:男,58岁,2017年12月22日患者因腰椎间盘脱出入住我院二病区29 床,当天查体:T 36.3 ℃,P 60 次/min,R 17 次/min,BP 120/80 mmHg,血氧饱和度99％. 12月22日给予甘露醇注射液(上海百特医疗用品有限公司生产,生产批号:S1710094)125 ml静脉滴注,每天2次,无其他输液. 12月23日医师查房后,先后给予5组静脉滴注液体,分别是:( 1 )甘露醇注射液(上海百特医疗用品有限公司生产,生产批号:S1710094)125 ml;(2)0.9％氯化钠注射液(浙江康吉尔药业有限公司生产,生产批号:17102102 ) 100ml 加注射用氯诺昔康(哈尔滨三联药业有限公司生产,生产批号:170803D1) 8 mg;(3)0.9％氯化钠(浙江康吉尔药业有限公司生产,生产批号:17102102)100 ml加注射用奥美拉唑钠(江苏奥赛康药业股份有限公司生产,生产批号:1707057)40 mg;(4)0.9％氯化钠(浙江康吉尔药业有限公司,生产批号是17102102 ) 100 ml加甲钴胺注射液(日本卫材株式会社生产,生产批号160967A) 0.5 mg;(5)甘露醇注射液(上海百特医疗用品有限公司生产,生产批号:S1710094)125 ml. 11月23日15:31给予第5组甘露醇注射液静脉滴注100 ml左右时,患者主诉胸闷,伴有出冷汗. 马上汇报医师,给予0.9％氯化钠注射液(浙江康吉尔药业有限公司生产,生产批号是:17101103 ) 250 ml冲管,地塞米松注射液(华中药业有限公司生产,生产批号:1703130231 ) 10 mg静脉推注,测随机血糖为7.5 mmol/L,给予心电监护,吸氧,当时检查结果:T 36.5 ℃,P 111 次/min,R 19 次/min,BP 146/102 mmHg,血氧饱和度99％. 继续观察约15 min后,测得P 97 次/min,R 19 次/min,BP 144/96 mmHg,胸闷减轻,冷汗减少. 1 h 后患者情况完全恢复正常, P 76 次/min, R 18 次/min,BP 108/68 mmHg,血氧饱和度99％,患者各项生命体征正常.
作者：何仁斌 刊期： 2019年第01期
目的 分析高血压患者动脉硬化与血压变异性的关系.方法 将高血压患者392例依据PWV分为动脉硬化组204例和动脉正常组188例,动脉硬化检测诊断仪测定肱—踝脉搏波传导速度(baPWV),且均做动态血压监测.结果 动脉硬化组24 h动态血压分析显示,平均SBP、SBPV、DBPV水平均高于动脉正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).24 h动态血压与PWV增加百分比分析:随着SBPV增大,PWV增加百分比增加(P=0.001),而DBPV、平均DBP与PWV增加百分比无显著相关性(P=0.435;P=0.126);24 h平均SBP越大,PWV增加百分比越高(P=0.013).回归分析提示SBPV、平均SBP、年龄与PWV呈正相关.结论 高血压患者动脉硬化与BPV密切相关,尤其与SBPV相关性强.
作者：闫文珍；邓荣花 刊期： 2019年第01期
目的 观察炔雌醇环丙孕酮治疗围绝经期异常子宫出血的效果.方法 选取医院收治的围绝经期异常子宫出血患者62例,均采用炔雌醇环丙孕酮治疗,比较治疗前后临床症状改善状况,并观察其治疗效果及不良反应.结果 治疗后月经周期长于治疗前,行经期短于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);总有效率为95.16％,不良反应发生率为6.45％.结论 炔雌醇环丙孕酮治疗于围绝经期异常子宫出血效果好,有效改善患者月经状况,值得临床推广应用.
作者：黄雪松；李可 刊期： 2019年第01期
目的 观察雷公藤多甙片联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 选取医院2016年10月11日-2018年1月29日收治的糖尿病肾病患者80例,通过随机颜色球抽取的方法将其分为观察组和对照组各40例.对照组给予前列地尔治疗,观察组给予雷公藤多甙片联合前列地尔治疗,对比2组临床疗效、实验室相关指标及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.00％高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(χ2=6.2745,P<0.05).观察组24 h尿蛋白定量及血白蛋白均低于对照组,三酰甘油水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为2.50％低于对照组的27.50％,差异有统计学意义(χ2=9.8039,P<0.05).结论雷公藤多甙片联合前列地尔治疗糖尿病肾病效果较好,可稳定患者病情,提高患者预后,可临床推广.
作者：杨东参 刊期： 2019年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
