学术投稿

心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析

郭瑞林

关键词:心血管内科, 临床用药, 常见问题, 合理用药
摘要:目的 分析心血管内科临床用药的常见问题及合理用药.方法 选取医院2015年7月-2016年8月接诊的心血管疾病患者106例,对患者用药情况进行回顾性分析,主要包括药物类型、用药时间以及用药后不良反应.结果 106例患者中出现用药不合理情况9例,其中抗菌药物应用不合理与用药禁忌证忽略不重视各1例,均占0.94%;使用方法以及剂量不合理与诊断与用药不相符各2例,均占1.89%;配伍用药不合理3例,占2.83%.结论 心血管内科临床用药存在诸多问题,针对具体问题找出相应解决措施可有效提高临床用药合理性,对患者的生命健康起到重要的保护作用.
临床合理用药杂志相关文献
  • 小儿呼吸系统疾病治疗应用盐酸氨溴索注射液的价值分析

    目的 分析小儿呼吸系统疾病治疗应用盐酸氨溴索注射液的价值.方法 选择医院儿科收治的呼吸系统疾病患儿324例,随机分为对照组和观察组,每组162例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸氨溴索注射液治疗,比较2组临床疗效、不良反应发生情况以及临床症状消失时间.结果 观察组总有效率为96.30%,高于对照组的84.57% (P <0.01);观察组不良反应发生率为4.94%,低于对照组的17.90% (P <0.01);观察组咳嗽、咯痰、气喘、肺部湿哕音消失时间均短于对照组(P<0.01).结论 盐酸氨溴索注射液应用于儿科呼吸疾病治疗中,能够有效提高临床效果,减少不良反应发生,促进患儿康复,改善其身体状况,值得临床推广应用.

    作者:简方华;赖富煌;林炜 刊期: 2019年第02期

  • 药师干预抗菌药物在药房处方调剂中的应用价值

    目的 分析药师干预抗菌药物在药房处方调剂中的应用价值.方法 回顾性分析比较医院实施药师干预前后各1000份处方中抗菌药物联合用药情况,抗菌药物的合理性及不合理情况.结果 观察组抗菌药物使用合理率为92.60% (926/1 000),高于对照组的61.50% (615/1 000).观察组给药时间过长占比1.50%,药物选择不当占比1.00%,药物无必要联合应用占比2.80%,用法用量不合理占比2.70%,无指证应用抗菌药物占比2.00%,均较对照组相应数据低.结论 在药房处方调剂中采取药师干预抗菌药物的应用价值显著,可提高整体的用药质量,规范抗菌药物的用药流程,可在一定程度上降低患者用药的不良反应,提高药物治疗的效果,提高安全性,值得临床推广应用.

    作者:邓桂平;杨苏敏 刊期: 2019年第02期

  • 二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的应用效果与可行性分析

    目的 观察二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的应用效果及可行性.方法 回顾性分析医院收治的多囊卵巢综合征不孕患者69例的临床资料,依据治疗方案的不同分为对照组34例和观察组35例.对照组单独使用克罗米芬治疗,观察组给予二甲双胍联合克罗米芬治疗,观察比较2组治疗前后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、睾酮(T)以及性激素结合蛋白(SHBG)水平变化情况,以及2组治疗后成熟卵泡个数、促排卵天数、排卵率及成功妊娠率.结果 治疗后,2组LH、FSH、T、DHEAS水平较治疗前降低,SHBG水平较治疗前升高,且观察组升高或降低幅度大于对照组(P均<0.05).观察组成熟卵泡数为(3.51±0.43)个,多于对照组的(1.32±0.21)个(P<0.01);2组促排卵天数比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者排卵率及妊娠率均均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床效果确切,可改善患者生殖激素情况,有效提高患者排卵率及妊娠率,具有应用价值.

    作者:朱美娟 刊期: 2019年第02期

  • 保守治疗与手术治疗对于老年急性肠梗阻的临床效果观察

    目的 观察比较保守治疗与手术治疗老年急性肠梗阻的临床效果.方法 回顾性分析医院收治的70例老年急性肠梗阻患者临床资料,根据接受治疗的方式不同分为观察组(手术治疗)和对照组(保守治疗),每组35例.观察2组患者肠坏死情况、恢复时间及临床治疗效果.结果 观察组肠坏死率为17.14%,低于对照组的40.00%,恢复时间也明显短于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组治疗总有效率为97.14%,高于对照组的74.29%(P<0.01).结论 相较保守治疗,手术治疗能有效缩短老年急性肠梗阻患者恢复时间,降低肠坏死率,显著提升临床治疗效果,值得临床推广应用.

    作者:王传涛 刊期: 2019年第02期

  • 腹腔镜手术与开放手术治疗结直肠癌的临床效果比较

    目的 比较腹腔镜手术与开放手术治疗结直肠癌的临床效果.方法 回顾性分析医院接诊的84例晚期结直肠癌确诊患者的临床资料.根据术式不同分为观察组和对照组,每组42例.对照组接受开放手术治疗,观察组接受腹腔镜手术治疗.观察治疗效果、并发症发生率与手术指标等.结果 2组局部复发率、远处转移率、3年及5年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症发生率为11.90%,低于对照组的30.95%(P<0.05);观察组术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间均低于对照组(P<0.01).结论 腹腔镜手术与开放手术治疗结直肠癌的效果相近,但腹腔镜手术术中出血量较小,肠道功能恢复时间、住院时间较短,且并发症发生率较低,值得临床进一步研究与推广应用.

    作者:张彬 刊期: 2019年第02期

  • 非洛地平缓释片与美托洛尔联合治疗高血压并发慢性心力衰竭患者的疗效观察

    目的 观察高血压并发慢性心力衰竭患者应用非洛地平缓释片与美托洛尔联合治疗的效果.方法 选取医院收治的高血压并发慢性心力衰竭患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例.2组均采取电解质紊乱纠正、感染控制、吸氧等治疗,观察组患者联合应用非洛地平缓释片与美托洛尔联合治疗.结果 观察组病情总缓解率为97.3%,高于对照组的81.1% (P<0.05);治疗后,2组心率、舒张压、收缩压较治疗前均下降,且观察组心率、舒张压、收缩压均低于对照组(P均<0.01).结论 高血压并发慢性心力衰竭患者应用非洛地平缓释片与美托洛尔联合治疗可显著改善患者心功能,且具有理想的降压效果,临床应用安全性以及患者接受度均较高.

    作者:任正兴 刊期: 2019年第02期

  • 宫腔粘连阴道超声诊断的准确性

    目的 观察经阴道超声诊断宫腔粘连的准确性.方法 选取医院收治的宫腔粘连患者80例接受阴道超声检查,并与宫腔镜病理诊断结果进行比较、分析,以确定阴道超声检查有效率.结果 患者接受超声检查结果示宫腔粘连61例,正常19例.宫腔镜检查取组织活检证实宫腔粘连69例,正常11例,宫腔粘连诊断率为86.3%,而阴道超声检查漏诊8例,诊断准确率为88.4%.结论 经阴道超声检查在宫腔粘连术前诊断、术中定位及术后效果评估等方面均有较大的应用价值.该检查无创、价格低廉、操作简单易行,患者接受度较高,利于在基层医疗机构推广与应用.

    作者:苏巧斌;郭良华;刘羽 刊期: 2019年第02期

  • 子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血对产妇卵巢功能的影响

    目的 观察子宫动脉栓塞(UAE)介入治疗难治性产后出血(PPH)对产妇卵巢功能的影响.方法 回顾性分析60例难治性PPH患者临床资料,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者采用常规手术治疗,观察组采用UAE介入治疗.比较2组临床指标,血清性激素水平及卵巢血流动力学变化.结果 观察组患者手术时间、术后住院时间及术后下床活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组子宫切除率为3.3%,低于对照组的23.3% (P<0.05);观察组病死率低于对照组(P>0.05);2组患者治疗后FSH、LH及E2等血清性激素水平与LH/FSH及治疗后RI、PI等卵巢血流动力学指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 UAE介入治疗难治性PPH疗效显著,并发症发生率明显降低,且不会影响卵巢功能,值得临床推广应用.

    作者:沈艳 刊期: 2019年第02期

  • 高强度纤维树脂桩核用于牙体缺损修复中的护理效果

    目的 观察高强度纤维树脂桩核在牙体缺损修复中的护理效果.方法 选取医院口腔科收治的53例(62颗)牙体缺损(牙残根、残冠)患者为研究对象,所有患者均以高强度纤维树脂桩核进行牙体缺损修复,并实施术中、术后护理,观察护理效果.结果 53例患者,62颗缺损患牙全部修复,修复成功62颗,修复成功率100%;经6个月跟踪随访,62颗患牙均无脱落、松动、根管桩折断状况,患者咬合功能恢复良好;护理满意度调查,53例患者中51例对护理满意,满意率为96.23%.结论 高强度纤维树脂桩核在牙体缺损修复中应用效果良好,牙体修复及修复完成阶段,配以系统性的护理措施,对患者的恢复和预后有积极的影响.

    作者:徐二妹 刊期: 2019年第02期

  • 血液灌流联合血液过滤治疗急性重度有机磷农药中毒的效果观察

    目的 观察血液灌流联合血液过滤治疗急性重度有机磷农药中毒的效果.方法 选取医院收治的急性重度有机磷农药中毒患者44例临床资料进行分析,按照是否给予血液灌流联合血液过滤治疗分为观察组24例和对照组20例.对照组未给予血液灌流联合血液过滤治疗,观察组给予血液灌流联合血液过滤治疗,比较2组治疗前后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TBIL)相关检测数据,比较2组并发症发生率和病死率.结果 治疗后,2组Cr、BUN、ALT、TBIL检测指标中除了对照组TBIL外其他各指标较治疗前均下降(P<0.01或P<0.05),且观察组治疗后Cr、BUN、ALT、TBIL检测指标低于对照组(P<0.01或P<0.05).观察组并发症发生率为16.67%,低于对照组的45.00% (P <0.05);2组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性重度有机磷农药中毒患者给予血液灌流联合血液过滤治疗可有效提高临床抢救效果.

    作者:李社刚 刊期: 2019年第02期

  • 早产合并胎膜早破对产妇和早产儿的影响

    目的 分析早产合并胎膜早破对产妇和早产儿的影响.方法 选取医院2015年8月-2016年12月收治的早产合并胎膜早破患者120例作为观察组,同期选择120例早产患者作为对照组,对比2组产妇和新生儿的结局.结果 观察组剖宫产率为70.83%,对照组剖宫产率为48.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组产后出血率为1.67%,低于对照组的10.00% (P <0.01);观察组不良妊娠结局率为77.50%,对照组不良妊娠结局率为21.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组躯体功能、精神状态、行为能力、认知能力等生活质量评分高于对照组(P均<0.01).结论 早产合并胎膜早破导致产妇不良妊娠结局增加,不利于产妇及新生儿的生命安全,对患者预后效果产生严重影响.

    作者:姚李香;徐芳;王钰洁;段生鸾 刊期: 2019年第02期

  • 依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血患者的疗效观察

    目的 观察依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血(HICH)患者的临床疗效.方法 选择医院收治的HICH患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组给予常规措施治疗;观察组在对照组基础上加用依达拉奉联合尼莫地平治疗.观察2组治疗效果,比较2组治疗前后血肿体积、水肿体积及神经功能缺损评分(NIHSS)变化情况,记录2组药物不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为91.43%,高于对照组的68.57%(P<0.05);治疗后,2组血肿体积、水肿体积、NIHSS评分均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.01);2组治疗期间均未出现严重药物不良反应.结论 依达拉奉联合尼莫地平治疗HICH患者疗效显著,可明显缩小血肿与水肿体积,改善神经系统功能,且不良反应发生风险低,值得临床推广应用.

    作者:刘鸿;王莉敏 刊期: 2019年第02期

  • 胃癌术后早期并发重症急性胰腺炎的原因及诊治分析

    目的 分析胃癌术后早期并发重症急性胰腺炎的原因及诊治方法.方法 回顾性分析收治的684例胃癌患者临床资料,分析胃癌术后早期并发重症急性胰腺炎的原因及诊治.结果 术后并发SAP患者11例,发生率为1.61% (11/684);胃癌根治术491例(D1-2)患者中并发SAP者5例(1.02%),姑息手术131例患者中并发0例,全胃切除(TG)52例患者中并发4例(7.69%),全胃联合脏器10例患者中并发2例(20.00%).全胃联合脏器SAP发生率明显高于胃癌根治术(D1-2)、姑息手术、全胃切除(TG).对SAP病理TMN分期可知:Ⅱ期2例,Ⅲ期6例,Ⅳ期3例;病变部位:胃窦小弯侧7例,胃体3例,贲门1例.11例SAP并发患者中,有8例病发初期实施清创引流术,5例患者实施1次清创引流,2例患者实施2次清创引流,另1例共手术3次.患者住院期间,这8例患者患者有1例在术后123 d死亡,患者出现消化道漏和全身严重感染,其余7例存活.结论 胃癌患者术后早期并发SAP与淋巴结清扫范围、手术切除之间有着密切的关系.因该病在临床中的症状并不显著,临床诊断难度较大,患者预后较差;故早期诊断CT诊断是判定该并发症的常用手段,而清创引流手术则为缓解该并发症的有效方法.

    作者:陈建方;李志雄 刊期: 2019年第02期

  • 不同起始剂量艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床效果观察

    目的 观察不同起始剂量艾司西酞普兰治疗抑郁症患者的临床效果.方法 选择医院收治的抑郁症患者177例,随机分为A、B、C3组,每组59例.A组起始剂量5 mg,/d,B组起始剂量10 mg/d,C组起始剂量20 mg/d.应用HAMD(17项)、病症严重程度总评量表(CGI-SI)分别于治疗前、治疗3周及治疗6周末各测定评估1次,观察比较3组临床治疗效果及不良反应发生率.结果 治疗3、6周后,3组HAMD、CGI-SI评分较治疗前均下降,且B、C组治疗后3、6周HAMD、CGI-SI评分低于A组(P<0.01);B、C组治疗后3、6周HAMD、CGI-SI评分比较差异无统计学意义(P>0.05).B组治疗总有效率为94.92%,高于A组的71.19%和C组的83.05%(P<0.01或P<0.05);A、C2组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).A、B2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);C组不良反应发生率高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于抑郁症患者的治疗,控制艾司西酞普兰起始剂量在10 mg/d,治疗效果显著,且不良反应较少,较为安全.

    作者:林伟光 刊期: 2019年第02期

  • 我院2018年第1季度药品不良反应57例报告分析

    目的 分析我院药品不良反应发生原因及其特点,了解监测过程存在不足,探讨改进措施,促进临床合理用药.方法 以2018年第一季度我院上报的57例药品不良反应为研究对象,对患者性别年龄、给药方式、药物类型、ADR主要症状等要素进行分析.结果 57例药品不良反应中,男女比例相似,低于10岁组以及大于60岁组所占比例高,静脉给药不良反应所占比例高,不良反应主要发生在皮肤及其附件、全身性反应及消化系统,引起不良反应的药物主要为抗感染药物.结论 医院药品不良反应监测还需进一步完善,以避免和减少发生率.

    作者:杨春梅 刊期: 2019年第02期

  • 儿童口腔不良习惯导致错颌畸形的原因及疗效分析

    目的 分析儿童由于口腔不良习惯而导致错颌畸形的相关原因,并观察其临床治疗效果.方法 对因口腔不良习惯导致错颌畸形的相关原因进行分析,并开展临床诊断及治疗,分析其治疗效果.结果 儿童的口腔不良习惯乳牙期主要是吮指习惯占66.67%,替牙期主要是不良舌习惯(比如伸舌习惯、舔牙习惯、吐舌习惯等)占62.50%,恒牙期主要是偏侧咀嚼习惯占71.43%;30例儿童的临床治疗有效率为100.00%.结论 不同的成长阶段儿童由于口腔不良习惯而导致错颌畸形的相关原因存在差异性,通过积极临床治疗均可获得良好效果.

    作者:辛童 刊期: 2019年第02期

  • 综合性防范措施在减少门诊药房发药差错及隐患中的应用

    目的 观察综合性防范措施在减少门诊药房发药差错及隐患中的应用效果.方法 回顾性分析2016年7月-2017年7月门诊药房未采取综合性防范措施期间的发药差错及隐患发生状况与2017年8月-2018年8月门诊药房采取综合性防范措施期间的发药差错及隐患发生状况,比较实施综合性防范措施前后门诊药房的发药差错、隐患状况.结果 采取综合性防范措施后发药差错下降了79.31%,隐患下降了58.82%.结论 采取综合性防范措施可以降低门诊药房发药差错与隐患几率.

    作者:刘忠明;丁红丽;孙云;俆瑞 刊期: 2019年第02期

  • 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效及安全性比较

    目的 比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效及安全性.方法 选取医院收治的冠心病患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.2组入院后均予常规治疗,在此基础上,对照组加用阿托伐他汀片治疗,观察组加用瑞舒伐他汀片治疗.比较2组治疗效果、治疗前后血脂相关指标变化,以及用药不良反应.结果 观察组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的73.33% (P <0.01);治疗后,2组各项血脂指标均较治疗前改善,且观察组改善程度好于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率为20.00%,低于对照组的36.67% (P <0.05).结论 相较于阿托伐他汀,瑞舒伐他汀治疗冠心病疗效肯定、降脂效果及药物安全性更优,值得临床推广应用.

    作者:马丽 刊期: 2019年第02期

  • 湿润烧伤膏联合胰岛素外用治疗糖尿病足坏疽的临床效果观察

    目的 观察湿润烧伤膏联合胰岛素治疗糖尿病足坏疽患者的临床效果.方法 选择医院收治的糖尿病足坏疽患者76例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组应用湿润烧伤膏治疗,观察组则采取湿润烧伤膏联合胰岛素治疗,比较2组创面愈合时间、总有效率、病死率和手术修复情况.结果 观察组总有效率为94.74%、病死率为0,对照组总有效率为89.47%、病死率为2.63%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术修复愈合率为68.42%,高于对照组的39.47% (P <0.05);观察组创面愈合时间为(21.85±1.62)d,短于对照组的(32.58±2.97) d(P <0.01).结论 湿润烧伤膏联合胰岛素治疗糖尿病足坏疽患者的效果显著,可有效提高治愈率,促进患者手术后修复愈合,值得临床进一步推广应用.

    作者:苏广进;陈虹君;黄新锋 刊期: 2019年第02期

  • 妊娠期糖尿病患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原改变的临床意义

    目的 分析血浆D-二聚体和纤维蛋白原改变在妊娠期糖尿病患者中的临床意义.方法 选取医院行产检的妊娠期合并糖尿病孕妇40例作为观察组,另选取同期健康孕妇40例作为对照组.测定2组纤维蛋白原和血浆D-二聚体水平进行分析比较.结果 观察组FIB、血浆D-D指标均高于对照组(P<0.01);观察组出血量为(256.25±142.15) ml,高于对照组的(167.26±67.15) ml(P <0.01).结论 妊娠期糖尿病患者接受纤维蛋白原和血浆D-二聚体水平检测,可判定其体内纤溶和高凝状态,有利于评估疾病预后和病情发展,值得临床推广应用.

    作者:朱宗梅 刊期: 2019年第02期

临床合理用药杂志

临床合理用药杂志

主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会